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预见性护理预防产后尿潴留的护理体会
目的 探讨预见性护理在预防产后尿潴留的护理体会.方法 纳入在我院进行分娩的142例产妇,随机将其分为实验组(实施常规护理+预见性护理,n=71)与对照组(实施常规护理,n=71),比较两组首次排尿时间、产后尿潴留发生率与护理满意度.结果 实验组首次排尿时间情况显著优于对照组(P<0.05);实验组、对照组产后尿潴留发生率分别为[7.04％ 和22.54％,P<0.05];护理满意度得分分别为[(96.25±3.5)分和(90.27±6.7)分,P<0.05].结论 预见性护理能有效缩短产妇首次排尿时间,降低产后尿潴留的发生概率,提高护理满意度,值得临床推广.
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直肠息肉内镜切除术前行超声内镜检查的应用价值
目的 研究并探讨在直肠息肉内镜切除术前行超声内镜检查的应用价值.方法 选取我院2015年8月-2017年6月期间经普通肠镜检查发现的90例直肠息肉患者作为研究对象,所有患者均接受超声内镜检查,分析直肠息肉的超声内镜检查结果 ,判断直肠息肉性质、深度和血管情况,再根据超声内镜中直肠息肉深度对患者进行内镜切除或外科手术切除,将切除组织送病理检查,以术后病理诊断结果作为金标准,计算超声内镜对直肠息肉性质的诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,并计算超声内镜对直肠息肉恶性病变T分期的诊断符合率,分析超声内镜对直肠息肉蒂部和周边黏膜下血管分布的诊断结果.结果超声内镜对直肠息肉性质的诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.50％、100.00％、97.78％、100.00％、83.33％,其诊断结果与术后病理诊断结果之间的一致性良好.超声内镜对直肠息肉恶性病变T分期(T1a期、T1b期、T2期、总计)的诊断符合率分别为83.33％、100.00％、75.00％、83.33％,其对直肠息肉蒂部和周边黏膜下血管分布的诊断符合率分别为96.61％、95.74％.结论 直肠息肉内镜切除术前行超声内镜检查可对直肠息肉的性质、侵袭深度、血管分布情况进行明确,其诊断准确性高,有利于为患者制定科学合理的治疗方案,以改善其预后.
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研究氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效
目的 对比氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效.方法 选取焦作市第四人民医院2016年3月至2017年3月收治的60例首发精神分裂症作为研究对象,按照入院顺序,单号分为研究组(n=30),双号作为对照组(n=30),其中对照组患者采用利培酮进行治疗,研究组患者采用氨磺必利药物进行治疗,对比两组患者的临床疗效,同时客观评估两组患者治疗前后的阴性与阳性症状量表(PANSS).结果 经比较,研究组和对照组患者的临床总有效率分别为76.67％和66.66％,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后2周、4周和8周的PANSS量表评分优于对照组和治疗前,但P>0.05,不具有统计学意义.结论 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效相当,但是氨磺必利对患者的阴性症状和抑郁症状的改善情况更好.
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研究经阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值
目的 探讨分析经阴道三维超声输卵管造影技术在不孕症诊断方面的应用价值.方法 本研究选取2016年1月至2016年12月在我院进检查的50例不孕症患者作为研究对象,根据数字表法随机分为两组,25例对照组患者采用二维子宫输卵管超声造影技术检查,25例观察组患者均采用经阴道三维超声输卵管造影技术进行检查,观察其检查结果 ,并将其检查结果与手术病理检查结果进行对比.结果观察组检查的临床符合率为(96.00％),对照组检查的临床符合率为(68.00％),结果在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者的输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管堵塞的概率分别为(32.00％)、(28.00％)、(36.00％)和对照组(32.00％)、(32.00％)、(36.00％)无显著差异(P>0.05).结论 阴道三维超声输卵管造影技术在不孕症诊断方面具有显著的临床意义,可以降低漏诊率,提高患者的诊断率,在临床上值得推广应用.
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早期护理对剖宫产新生儿的远期疗效及安全性分析
目的 研究早期护理剖宫产新生儿的远期疗效及安全性.方法 选择我院2015年3月-2016年3月出生的134例剖宫产新生儿,按照双盲法分为两组.对照组新生儿单纯接受我院新生儿常规护理措施,观察组新生儿在此基础上实施早期护理措施.对比两组新生儿神经行为、及1年后的发育商,出生后并发症情况及远期影响指标.结果 出生后30d,观察组新生儿的神经行为评分(1.97±0.5)显著高于对照组(1.65±0.4),差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿发生并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿远期影响、出生后12个月发育商均显著优于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对剖宫产新生儿实施早期护理有助于提高新生儿的健康状况和生活质量,降低并发症的发生率,提高患儿神经及发育商,安全有效,值得临床推广.
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胆红素脑病MRI诊断及鉴别诊断
目的 探讨胆红素脑病的磁共振成像(MRI)诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析20例急性胆红素脑病及4例慢性胆红素脑病患儿的头颅MRI图像及临床资料.结果 20例急性胆红素脑病中,18例双侧苍白球在TIWI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,T2flair、DWI未见异常信号,其余2例未见异常信号,对其中14例患儿进行了预后随访,均未发现后遗症表现;4例慢性胆红素脑病,在T2WI呈对称性高信号,T1WI呈等信号,T2flair呈稍高信号,DWI未见异常信号,对其中3例患儿进行了预后随访,有2例遗留有后遗症状.结论 急性胆红素脑病以TIWI对称性高信号为特征,及时治疗预后良好,而慢性胆红素脑病以T2WI对称性高信号为特征,预后较差.
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MiRNA21的表达变化在胃癌患者诊断中的意义
目的 通过研究胃癌患者血清和组织中miRNA21的表达情况,了解其在胃癌发病过程中的意义.方法 选取胃癌患者及正常健康对照组各20例,采用原位杂交的方法检测和实时定量PCR检测miRNA21的水平.结果 胃癌组组织和血清中的miRNA21表达水平均较正常组升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者组织和血清中的miRNA21表达升高,可能为胃癌的诊断以及治疗提供新的方向.
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磁共振成像对胆管内乳头状肿瘤的诊断价值探讨
目的 探讨磁共振成像对胆管内乳头状肿瘤的诊断价值.方法 收取我院72例胆管内乳头状肿瘤患者,收取时间在2014年5月10日直至2015年5月1日,并将胆管内乳头状肿瘤患者分为两组,对照组(36例患者实施CT诊断),观察组(36例患者实施磁共振成像诊断),将两组胆管内乳头状肿瘤患者的诊断结果 进行对比.结果观察组胆管内乳头状肿瘤患者中,阴性患者有5例(其中误诊患者有3例、误诊率为8.33％;漏诊患者有2例、漏诊率为5.56％)、阳性患者有31例、检出率为86.11％(P<0.05).结论 磁共振成像对胆管内乳头状肿瘤患者具有较高的诊断价值,值得应用.
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加速康复外科在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期中应用研究
目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,EARS)理念应用于经尿道膀胱肿瘤电切术围术期的安全性及有效性.方法 将74例患者随机分为传统治疗组37例和EARS治疗组37例,传统治疗组采用传统的治疗方法和护理措施,EARS治疗组应用加速康复外科理念进行治疗和护理.比较两组患者围手术期指标:术后并发症发生率,平均禁食时间、下地时间、尿管留置时间、术后住院天数、住院费用等指标.结果 EARS治疗组平均禁食时间、下地时间、尿管留置时间、术后住院天数、住院费用低于传统治疗组.结论 EARS应用于经尿道膀胱肿瘤电切术的患者护理安全可靠,适宜泌尿外科临床应用.
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颅-锁骨发育不全综合征的临床特征及影像表现
目的 探讨颅-锁骨发育不全综合征(cleidocranial dysplasis,CCD)的临床及影像表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析本院确诊的2例CCD典型病例的临床及影像表现,结合文献对该病的临床特征及影像表现进行总结分析.结果 2例患者有不同程度的颅骨、牙齿、锁骨发育障碍,主要表现为颅骨发育异常、牙颌面畸形、锁骨发育不全和"锥形"胸等.结论 CCD具有较特征性临床及影像表现,有助于临床诊断.
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平山病的MRI诊断价值
目的 探讨平山病的MR表现及其诊断价值.方法 回顾分析5例临床确诊的平山病患者MR资料.5例患者均行颈椎自然位和过屈位平扫及增强扫描.所有患者均进行常规生化及脑脊液检查,肌电图检查和肌肉活检.结果 5例患者颈椎生理曲度均变直,自然体位5例均有低位脊髓萎缩变扁,萎缩的脊髓内有异常信号.屈颈髓位5例可见特征性的颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位,硬膜外腔增宽,4例患者硬膜外腔可见血管流空信号,5例患者在硬脊膜外腔可见强化的静脉丛.结论 自然位结合过屈位MR平扫+增强检查,对平山病的早期、准确诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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全程优质护理模式对口腔颌面手术患者治疗依从性及负性情绪的影响研究
目的 探究全程护理模式对口腔颌面手术患者治疗依从性及负性情绪的影响.方法 选取我院992例口腔颌面手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为全程优质护理组(实验组,n=496)和常规护理组(对照组,n=496).对照组给予常规围术期护理措施,实验组在此基础上给予全程优质护理.记录两组患者出院时治疗依从性差异,并比较两组入院时与出院时负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]和入院时与出院6个月时生活质量[世界卫生组织生活质量测定表简表(WHOQOL-BREF)]差异.结果 出院时,实验组完全依从率、部分依从率及总依从率均较对照组高(P<0.05);两组HAMD、HAMA评分均较入院时降低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05).出院6个月时,两组WHOQOL-BREF评分均较入院时升高(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05).结论 全程优质护理模式可提高口腔颌面手术患者治疗依从性、缓解其负性情绪,对提高其预后生活质量有利.
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TEE引导下房间隔缺损经皮介入封堵术的围术期护理
目的 总结我院经食管超声心动图(TEE)引导下房间隔缺损(ASD)经皮导管介入封堵术的围术期护理经验.方法 入选2015年11月至2017年4月我院应用TEE引导下经皮导管介入封堵技术治疗ASD患者26例,从术中TEE操作护理、手术封堵器械无菌操作配合和术中相关并发症指标观测三个方面制定护理操作规范,术中严格执行,总结分析护理成效.结果 在TEE操作过程中1例患者出现口咽部黏膜水肿,无破损出血,所有患者未出现牙齿松动脱落;术中没有出现导丝污染情况;术中监测及时发现1例患者在导丝输送过程中出现频发房性早搏,与术者配合调整导丝方向后恢复正常心律.结论 注重TEE操作护理,手术封堵器械无菌操作配合和术中相关并发症指标观测,可协助经TEE引导下ASD经皮导管介入封堵术顺利进行,减少手术并发症的发生.
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经颅多普勒超声对大脑前动脉发育不良的Willis环侧支循环的检测
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评价大脑前动脉发育不良患者的Willis环侧支循环效果.方法 选择31例大脑前动脉(ACA)发育不良患者,以ACA发育不良侧及对侧粗大侧分为二组,检测发育不良侧组的大脑中动脉(MCA),ACA血流速度,并与粗大侧组比较;同时通过压迫同侧颈总动脉试验,应用TCD观察二组压迫后的MCA收缩峰血流速度(Vp)代偿率,平均血流速度(Vm)代偿率及舒张末期血流速度(Vd)代偿率进行比较,二组分别与健康成人组相应各期代偿率进行比较.结果 发育不良侧组的ACA血流速度显著低于粗大侧组(P<0.001);发育不良侧组的MCA的Vp,Vm,Vd与粗大侧组比较无显著性差异(P值分别为0.9072,0.7065,0.5676);压颈后发育不良侧组MCA的Vp,Vm,Vd代偿率分别为(0.46±0.11),(0.50±0.11),(0.55±0.11);粗大侧组代偿率分别为(0.43±0.14),(0.48±0.15),(0.53±0.17),两组比较无显著性差异(p值分别为0.3519,0.5517,0.5844);健康正常组MCA的Vp,Vm,Vd代偿率分别为(0.47±0.12),(0.52±0.13),(0.58±0.15),患者中两组Vp,Vm,Vd代偿率分别与健康正常组比较也无显著性差异(P值分别为0.6805,0.4405,0.3054及0.1224,0.1523,0.1193).结论 TCD能实时评价ACA发育不良患者的颅内动脉侧支代偿效果,患侧与健侧组代偿效果无显著性差异,且与正常健康成人的代偿效果无显著性差异.
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初产妇应用舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉效果分析
目的 综合分析初产妇应用舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉效果.方法 选取本院收治的80例初产妇(足月单胎)作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(应用舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉方法)和对照组(应用舒芬太尼麻醉方法),每组均为40例.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组初产妇的镇痛起效时间、镇痛维持时间、不良反应发生率(恶心呕吐、皮肤瘙痒)、麻醉前后视觉疼痛评分.结果 实验组初产妇镇痛起效时间显著短于对照组初产妇(P<0.05),实验组初产妇镇痛维持时间显著长于对照组初产妇(P<0.05),实验组初产妇恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率显著低于对照组初产妇(P<0.05);麻醉前,两组初产妇的视觉疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05),麻醉后10min两组初产妇的视觉疼痛评分均有所下降(P<0.05),而实验组初产妇的视觉疼痛评分降低幅度显著高于对照组初产妇(P<0.05).结论 初产妇应用舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉效果显著优于单独应用舒芬太尼麻醉效果.
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分级护理与自我管理联合应用对胃癌根治术后癌因性疲乏与感染的影响
目的 探讨分级护理与自我管理联合应用对胃癌根治术后癌因性疲乏与感染的影响.方法 选择2016年1月-2016年12月于我院行胃癌根治术的患者104例,以随机数字表分组,将其分为对照组与研究组各52例.对照组采取常规护理干预,研究组在此基础上应用分级护理与自我管理联合干预.结果 研究组术后癌因性疲乏率为67.71％,低于对照组84.62％(P<0.05).研究组术后感染率为1.92％,低于对照组15.38％(P<0.05).结论 分级护理与自我管理对胃癌根治术后癌因性疲乏与感染具有显著的改善作用,效果显著,适于推广.
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宝石能谱CT小肠造影在小肠病变的应用价值
目的 探讨宝石能谱CT小肠造影在小肠病变诊断中的临床价值.方法 选取2013年1月至2017年1月我院经病理确诊的小肠病变患者56例,均进行宝石能谱CT小肠造影检查,分析其影像学表现.结果 56例小肠病变患者均顺利完成CT检查,其中小肠炎症性病变39例,包括小肠粘连性梗阻22例,克罗恩病10例,肠系膜血管血栓形成7例,小肠肿瘤17例,包括腺癌9例,间质瘤5例,肠道淋巴瘤3例.结论 经宝石能谱CT检查,能清晰显示小肠粘膜、肠壁结构及系膜血管解剖结构,能获得较好的图像质量.
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左氧氟沙星联合痰热清注射液对社区获得性肺炎患者PSI、CURB-65评分的影响研究
目的 研究左氧氟沙星联合痰热清注射液对社区获得性肺炎(CAP)患者肺炎严重度指数(PSI)和CURB-65评分的影响.方法 将2015年3月-2017年3月于我院接受治疗的198例CAP患者随机分为两组.联合组(100例)予以左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗;对照组(98例)予以左氧氟沙星注射液抗炎治疗.比较两组治疗前后病情严重程度指标(PSI、CURB-65评分)评估结果 及血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)检测结果差异.结果治疗后,两组PSI评分、CURB-65评分、CRP、PCT均较治疗前下降,且联合组明显低于对照组(P<0.05).结论 左氧氟沙星联合痰清热注射液可明显降改善CAP患者的病情严重程度,对调节其CRP、PCT水平、促进病情转归有利.
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血液学指标变化与重度子痫前期的关系
目的 探讨血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)检测的临床意义.方法 选择2015年01月至2016年12月于常州市妇幼保健院产科分娩的80例重度子痫前期的孕妇作为研究对象,孕周小于34周为早发型重度子痫前期(EP)38例,孕周大于等于34周为晚发型重度子痫前期(LP)42例,随机抽取血压正常,无产科合并症的健康孕妇110例作为对照组.回顾性分析孕末期血液学指标的变化,对母儿并发症的影响.结果 (1)三组孕妇血检指标在孕末期比较,差异有统计学意义(P<0.05),早发组与晚发组子痫前期尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)子痫前期组间并发症比较,高血压心脏病,子痫发生率差异有统计学意义(P<0.05).胎盘早剥,HELLP综合征发生率无统计学意义(P>0.05).(3)子痫前期组围产儿结局比较,低出生体重儿,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05);围产儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度子痫前期孕妇常伴血液学指改变,提示有必要对重度子痫前期孕妇行血液学指标检查(PLT,PT,APTT,ALT,AST,BUN,Cr,UA),其中尿酸是较好的预测子痫前期的重要指标,早期治疗有效防止母儿并发症.
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囊性纤维化的胸部影像特征
目的 总结囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)的胸部影像特征,加深对该病的认识,以期早期诊断和及时治疗.方法 回顾性分析2012年7月至2016年11月在北京协和医院就诊的9例CF患者的临床及影像资料,分析其胸部影像征象.结果 9例CF患者中病变均呈弥漫性,所有病例均累及双侧肺.9例病例中除1例患儿以双肺支气管管壁增厚为主要肺部表现外,其余8例患者均以支气管扩张为肺部主要影像表现.支气管扩张以柱状支气管扩张为主,且以双肺上叶病变较为严重.双肺周围部多发支气管管腔黏液嵌塞,可伴有马赛克样灌注、肺气肿、肺不张或肺实变等征象.结论 肺囊性纤维化常被误诊,其胸部影像表现具有一定的特征性,对于反复出现肺部感染的年轻患者,应高度警惕CF.
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肺炎型肺癌误诊的几点思考
目的 探讨肺炎型肺癌的临床及影像特征,分析误诊原因,提出防范策略.方法 回顾分析10例经病理证实的肺炎型肺癌患者的临床症状体征、实验室检查及CT影像学表现.结果 10例患者病理均为腺癌,CT表现呈外周分布10例,单发病变4例,多发病变6例.病灶内见空气支气管征9例,支气管壁不规则、僵硬、扭曲2例,远端闭塞3例,"空泡征"7例,病灶周围沿肺纹理分布的小结节征3例,增强扫描病灶内见"血管征"6例,合并肺门淋巴结肿大1例.临床表现为咳嗽、咳痰10例,伴胸闷3例,伴胸痛2例,低热1例,无明显症状1例.10例患者均有吸烟史,烟龄20-40年,每天10支-60支.实验室检查肿瘤标志物均无升高,白细胞总数轻度升高4例,中性粒细胞升高6例.结论 肺炎肺癌有一定特征,临床易误诊,当临床诊断为肺炎,抗炎治疗无效果时,应高度怀疑肺炎型肺癌的可能,积极安排影像学复查,获取肺部病变动态影像学变化,同时安排纤维支气管镜检查,进行病理学诊断.
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Clinicopathological and Molecular Biological Studies of Primary Pulmonary Carcinoma with the p53 Gene Mutations
Objective To investigate the relationship between p53 aberrations and human pulmonary carcinoma prognosis and to evaluate as a genetic marker in the prognostic significance of the P53 mutations in the lung cancer. Methods DNAs from normal (n=5) and tumor (n=31) tissue specimens from non-small cell lung carcinomas (NSCLC), p53 exons 5-8 mutations were analyzed by polymerase chain reaction single-strand conformation polymorphism (PCR-SSCP) analysis. Results The detected mutation rate is 48.4％ (15/31) in the pulmonary carcinoma group, which was significantly higher than that in the control group. The control group showed that there is no p53 mutations. In the pulmonary carcinoma group, detection rates of p53 exons 5-8 mutations for squamous cell carcinomas, adenocarcinomas, bronchioloalveolar carcinomas and large cell carcinomas were 56.3％, 30.0％, 33.3％ and 100.0％, respectively. The incidence of p53 point mutational activation in the adenocarcinomas was lower in pulmonary carcinomas as compared to that in the squamous cell carcinomas. The level of p53 gene mutations was associated with TNM stages, the mutations of p53 gene in cancer tissues of the stages Ⅲ -Ⅳ were higher than in tumor stage Ⅰ and/or stage Ⅱ (χ2=6.556, P=0.038). The mutations in poor differentiated tumors were obviously higher than well differentiated and moderately differentiated tumors (χ2=4.045, P=0.044; χ2=4.232, P=0.040, respectively). However, statistical analysis showed that there is no significant correlations between p53 mutations and other clinical parameters, such as: age, sex, tumor size, and histological subtypes. Conclusion Detection of p53 gene mutations in lung carcinomas by PCR-SSCP can be used as a follow-up intermediate biomarker for the prognostic surveillance of human pulmonary carcinoma.
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淋巴瘤患者血小板抗体检测与血小板输注效果的临床分析
目的 探讨血小板抗体与血小板输注效果的关系及其意义.方法 收集我院2013年9月-2015年9月收治的淋巴瘤患者50例,统计所有患者的输血次数,检测患者输血前后的血小板抗体,分析患者血小板抗体与输血次数和输血效果的关系,此外,将50例患者随机分为对照组25例,实验组25例,分别输注随机血小板和配型血小板,比较两组的输血效果.结果 随着输血次数的增加,患者的血小板抗体阳性率也随之升高(P<0.05);血小板抗体阳性患者的输注无效率(60.87％)显著高于血小板抗体阴性患者的输注无效率(29.63％)(P<0.05);试验组血小板输注有效率(40.0％)明显高于对照组血小板输注有效率(72.0％).结论 输血次数的增加可以增加血小板抗体的产生,患者在输注血小板之前加强血小板抗体检测和血小板配型可以提高血小板输注有效率.
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小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症的疗效观察
目的 观察小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月接受治疗的100例男性乳房肥大症患者的临床资料,其中观察组50例,采用小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗,对照组50例,采用单用消乳散结胶囊治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后两组患者雌二醇、睾酮、泌乳素水平变化.结果 观察组的治疗总体有效率为95％,对照组患者的治疗总有效率为82％,观察组患者的总体有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率14％,对照组不良反应发生率26％,观察组低于对照组(P<0.05).治疗后对照组雌二醇、睾酮水平低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组睾酮水平低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组雌二醇、泌乳素水平低于治疗后对照组(P<0.05).结论 小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症有效缓解患者的临床症状,减少不良反应发生率,效果显著,值得在临床推广.
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腹腔镜治疗子宫肌壁间妊娠的临床分析
目的 分析子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy,IMP)的临床表现、治疗方式、临床治疗效果及鉴别诊断,提高对IMP的认识.方法 回顾与分析本院收治的3例IMP患者的临床资料.结果 3例B超检查均考虑"宫角部妊娠",其中2例有体外受精-胚胎移植术史,1例有多次流产史,3例血β-HCG值范围与宫内妊娠很难区别,3例均行腹腔镜手术,治疗效果良好.结论 IMP的发病率增加可能与日益增多的宫腔操作术如流产术、体外受精-胚胎移植术有关;临床上IMP极易误诊为宫角妊娠,早期怀疑应尽早腹腔镜手术,治疗效果明确.
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院内早期综合康复训练改善脑瘫小儿的效果探析
目的 探究院内早期综合康复训练改善脑瘫(CP)患儿的效果.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月入院的60例CP患儿临床资料,分为研究组(n=30,行院内早期综合康复训练)和对照组(n=30,行家庭康复护理).观察2组疗效,评估治疗前后患儿运动功能[粗大运动功能量表(GMFM)]及发育情况[贝利婴幼儿发展量表(BSID)].结果 ①治疗6个月后,研究组显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05);②治疗6月后,2组GMFM评分和运动发育水平均较治疗前上升(P<0.05),且研究组增幅较对照组大(P<0.05),2组智力发育水平治疗前后及组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 院内早期综合康复训练对患儿运动发育更有利,且能显著改善其粗大运动功能.
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双能量CT碘图在鉴别肺良恶性病变中的应用研究
目的 探讨CT双能量技术碘图在肺良恶性病变鉴别中的临床价值.方法 39例肺部结节或肿块患者(良性11例,恶性28例)均经病理证实行胸部CT双能量模式平扫及双期增强扫描.将双期双能量增强数据调入Dual-energy软件,选择"Lung Nodules"应用得到碘图.通过测量并计算得出病灶动脉期(AP)、静脉期(VP)及动静脉期间(AV)碘图CT值.采用独立样本t检验比较良恶性病变之间碘图CT值的差异.结果 良、恶性病变之间碘图(AP)、碘图(VP)CT值均无统计学意义(t=-0.61,P>0.05;t=1.50,P>0.05),而碘图(AV)CT值净增值有统计学意义(t=2.97,P<0.05).结论 CT双能量扫描碘图为肺内良恶性病变的鉴别提供了新的诊断方法,在临床中具有一定的应用价值.
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进展性脑梗死高危因素分析
目的 探讨进展性脑卒中的主要危险因素.方法 回顾2012年-2014年在我院住院的进展性脑卒中患者90例作为研究组,非进展性脑卒中患者90例作为对照组.比较两组患者高血压,高血糖,发热情况及颈动脉狭窄程度,斑块情况.结果 与非进展性脑卒中组相比,研究组高血压,高血糖,发热及颈部斑块患者的比例较高(P<0.05).结论 高血压,高血糖,发热,颈部狭窄,斑块是进展性脑卒中的主要危险因素;
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高风险甲状腺手术中显露喉返神经技术的价值
目的 探析显露喉返神经技术在高风险甲状腺手术中的临床价值.方法 临床选择2015年1月-2016年12月本院收治进行高风险甲状腺手术病人100例,根据手术中有无喉返神经显露进行分组,分为显露神经组(n=60例)和未显露神经组(n=40例),比较两组的住院成本、手术时间、术中出血量等临床指标;比较两组出现喉返神经受损、低钙血症等术后不良反应情况的发生.结果 显露喉返神经组的住院成本、手术时间、术中出血量等临床指标显著优于未显露神经组,差异有统计学意义(P<0.05);显露喉返神经组发生低钙血症2例(3.3％),未显露喉返神经组10例(25.0％),两组比较差异显著(P<0.05);显露喉返神经组出现喉返神经暂时性受损3例(5.0％),永久性受损3例(5.0％),未显露喉返神经组出现喉返神经暂时性受损8例(20.0％),永久性受损6例(15.0％),两组比较差异显著(P<0.05).结论 显露喉返神经技术应用于高风险甲状腺手术中高度微创,住院成本低,可降低术后发生低钙血症、降低喉返神经的受损,临床效果确切,值得临床推广.
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PCI术后急性冠脉综合征患者经替格瑞洛治疗对动脉炎性反应及血小板参数的影响观察
目的 观察替格瑞洛治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)患者,对患者动脉炎性反应及血小板参数的影响.方法 选取2015年10月至2017年10月我院收治的83例接受PCI术的ACS患者为对象,按照术后治疗方法的不同分为实验组和对照组,实验组42例术后实施替格瑞洛治疗,对照组41例术后实施氯吡格雷治疗,对比两组术后24h和药物治疗三个月后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、血小板计数(PLT)、P2Y12反应单位(PRU)水平的改变和药物的不良反应率.结果 治疗前两组的hs-CRP、IL-6、sCD40L、PLT、PRU水平相较均无明显差异(P>0.05),治疗后实验组的hs-CRP、IL-6、sCD40L、PLT、PRU水平和不良反应率均明显低于照组(P<0.05).结论 替格瑞洛治疗PCI术后ACS患者,能有效减少患者的动脉炎性反应,降低患者体内PLT、PRU水平,且不良反应发生率小,有一定的临床推广价值.
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T2DM合并NAFLD患者代谢指标分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的代谢指标变化情况.方法 纳入我院收治的T2DM合并NAFLD患者87例,作为研究组,同时选取同期收治的87例单纯T2DM患者作为对照组,观察两组代谢指标水平,并分析T2DM并发NAFLD的危险因素.结果 ①研究组静息心率、收缩压、舒张压低于对照组,两组比较有差异性(P<0.05);②与对照组相比,研究组UA、HbA1c、HCY、ALT、AST更高,HDL-C较低,组间对比差异显著;③T2DM合并NAFLD危险因素包括TG、ALT与HCY.结论 T2DM合并NAFLD患者代谢水平有明显变化,HCY、ALT、TG水平增高对NAFLD的发生有促进作用.
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桥本氏脑病一例
1 病例资料患者,女,64岁,4天前无明显诱因下出现反应差,不言语,遂来我院神经内科就诊.患者既往体健,有"2型糖尿病"病史多年,血糖控制不详,否认"高血压病"病史.外院头颅CT检查未示明确出血灶.
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特发性Otto骨盆影像表现一例报告
1 病例资料女,40岁.渐进性双髋关节疼痛10余年,近来疼痛加重,不能站立行走,影响正常工作,遂来我院就诊.患者平素健康,否认类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨软化症、创伤等疾病.查体:患者臀部后突,髋关节4字实验阳性,直腿抬高试验30度,体温正常,查血:WBC,ESR及类风湿因子及抗"O"均正常.骨盆正位X线片检查示(图1):骨盆形态上宽下窄,双侧髋臼变深、变宽,骨质变薄,略呈弧形突入盆腔,双侧股骨头全部深入髋臼内,双侧股骨颈缩短,双髋关节间隙变窄,关节面骨质增生、硬化.双侧髋关节MRI平扫(图2-3)示:双侧髋臼加深,双侧股骨头向内侧移位,未见变形,关节组成骨边缘见骨质增生改变,双侧股骨头内见小囊状异常信号灶.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
