现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依达拉奉治疗35例急性脑出血的临床疗效分析
[目的]观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效.[方法]将70例急性脑出血者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉应用共14 d.对照组给予常规治疗,疗程同依达拉奉组,分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损程度及临床疗效评定.[结果]治疗14d后,治疗组神经功能缺损程度评分明显低于对照组(t=2.75,P＜0.05)；治疗组的有效率显著高于对照组(x2=4.16,P＜0.05).[结论]依达拉奉治疗急性脑出血安全有效.
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新型重组血管内皮抑制素联合顺铂治疗癌性胸水疗效研究
[目的]探讨新型重组血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗癌性胸水的临床疗效和不良反应.[方法]随机对照观察46例恶性肿瘤并发胸水患者治疗情况,其中采用新型重组血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗21例为治疗组,单纯DDP治疗25例为对照组.[结果]治疗组和对照组总有效率(CR+PR)分别为61.90％、40％(u=3.48,P＜ 0.05),差异有统计学意义.治疗组和对照组总的不良反应率分别为33.33％,28％；差异无统计学意义(x2=0.83,P＞ 0.05).[结论]新型重组血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗癌性胸水安全有效,可以作为临床上治疗癌性胸水选择方法之一.
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主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克的临床研究
[目的]探讨主动脉球囊反博联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效.[方法] 2010年8月～2011年5月期间,某科共收治急性心肌梗死合并心源性休克患者39例,联合应用主动脉球囊反博与机械通气对他们进行治疗,现回顾分析上述患者的临床资料.[结果]① 39例急性心肌梗死合并心源性休克患者康复出院12例,治疗有效率为30 8％；院内死亡27例,死亡率69.2％.②康复出院的12例患者,治疗后平均动脉压、动脉血氧分压、pH显著高于治疗前,而中心静脉压显著低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P均＜ 0.05).③27例患者死亡原因包括多脏器功能衰竭16例,重症感染5例,室间隔穿孔4例,乳头肌断裂3例,左心室游离壁破裂1例.[结论]应用主动脉球囊反博联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克有一定的疗效,但死亡率仍然较高；多脏器功能衰竭是急性心肌梗死合并心源性休克患者的主要死亡原因.
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48例脾破裂原位保脾术治疗分析
[目的]探讨外伤性脾破裂原位保脾的治疗方法.[方法]对76例外伤性脾破裂中的48例采取保脾手术治疗.[结果]原位保脾术48例其中36例Ⅲ、Ⅳ级脾破裂采用脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,全部治愈,无术后并发症.[结论]原位保脾术脾功能恢复快,术后并发症少,在允许的条件下,对Ⅲ、Ⅳ级脾破裂首选脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,效果更好.
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神经内镜辅助下切除桥小脑角占位23例临床分析
[目的]通过对神经内镜辅助下切除桥小脑角占位临床情况的分析,探讨其应用价值.[方法]选择2008年2月～2011年2月某院住院治疗的桥小脑角区肿瘤患者23例为观察组,另选择同时段的桥小脑角区肿瘤患者21例作为对照组.观察组患者采用神经内镜辅助显微神经外科治疗,对照组行传统显微神经外科手术.比较两组间手术疗效,主要观察术后肿瘤残余情况、术中及术后并发症、面神经及听神经功能的改变.[结果]①所有手术均顺利完成,无死亡病例.观察组患者均无肿瘤残留,对照组中有4例(14.3％)患者存在肿瘤残余,两组间肿瘤残余率相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者均未发生并发症,对照组中有6例(28.6％),其差异有统计学意义(P＜0.05).②两组间患者术后面神经及听神经功能比较均无统计学差异(P＞005).[结论]神经内镜辅助显微神经外科切除桥小脑角区占位,手术效果好,并发症少,是一种有效的方法.
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URL与ESWL治疗老年输尿管结石的疗效分析
[目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URL)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗老年输尿管结石的疗效.[方法]回顾性分析2007年1月～2010年12月在某院分别采用URL与ESWL治疗的输尿管结石老年患者临床资料.[结果] URL组总成功率和中下段结石成功率明显高于ESWL组,差异有统计学意义(均P＜0.01)；上段结石成功率低于ESWL组,差异有统计学意义(P＜0.05).URL组发热和肾绞痛均明显少于ESWL组,差异有统计学意义(均P＜0.01)；恶心呕吐、肉眼血尿和输尿管穿孔差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).[结论]URL在微创性上更有优势,ESWL应作为老年输尿管上段结石的首选,URL应作为老年输尿管中下段结石的首选.
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颈椎损伤的早期诊断:CT与MRI的应用
[目的]探讨CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的应用价值.[方法]收集某院2009年1月～2011年1月颈椎损伤患者病例共30例,对其颈椎X线平片、CT及MRI资料进行回顾性分析,重点观察椎弓骨折及脊髓损伤.[结果] CT与MRI在颈椎损伤中各有优势,与普通X线片相比,CT在椎弓骨折的显示方面有明显优势,二者间有统计学差异；而在脊髓损伤的显示中,MRI则比CT更有优势.[结论]CT与MRI的应用,可以明显提高颈椎损伤的早期诊断的准确率,为治疗提供更多的信息.
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银杏达莫联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭
[目的]观察银杏达莫联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效.[方法]将100例患者随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组加用银杏达莫联合肾康注射液治疗.观察两组治疗前后疗效.[结果]两组疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]银杏达莫联合肾康注射液联用可改善肾功能,缓解慢性肾衰.
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三维适型放疗对中晚期鼻咽癌放射性脑损伤影响研究
[目的]探讨中晚期鼻咽癌三维适型放疗对放射性脑脊髓损伤的影响.[方法] 200例接受放射治疗的中晚期鼻咽癌患者随机分为适型治疗组及常规放疗组,分别采用三维适形放疗技术及常规放疗技术进行放射治疗,比较两组患者近远期治疗效果及放射性脑损害发生情况. [结果]近期疗效及5年生存率,适形放疗组为92.0％及 47.0％,常规放疗组为86.0％及39.0％,适形放疗组近期疗效及远期生存率高于对照组.慢性脑损伤发生率适形放疗组为12.0％,常规放疗组为18.0％,常规放疗组高于适形放疗组.[结论]三维适型放疗技术能够改善中晚期鼻咽癌的近远期治疗效果,减少放射性脑脊髓损伤.
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葛根素治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
[目的]探讨葛根素治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.[方法]将84例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素.[结果]治疗组总有效率90.5％,对照组总有效率71.4％,经统计学处理两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]葛根素可提高治疗肺心病心力衰竭的疗效.
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注射毒品致假性动脉瘤病人血清钾、钠、氯、钙分析对护理措施的启示
[目的]分析注射毒品致假性动脉瘤病人血清钾、钠、氯及钙含量的变化,探讨应采取的护理措施.[方法]用奥林巴斯AU2700型生化分析仪分别对50名注射毒品所致假性动脉瘤患者和55名健康人检测血清钾、钠、氯、钙含量.[结果]注射毒品致假性动脉瘤病人血清钾、钠、氯、钙分别为(41.3±0.49),(137.85±4.08),(102.07±7.39),(1.85±0.78) mmol/l;对照组血清钾、钠、氯、钙分别为(4.29±0.47),(142.29±2.74),(104.81±2.50),(2.26±0.27) mmol/l.注射毒品致假性动脉瘤病人与健康人对照组比较,血清钠、氯、钙差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]注射毒品致假性动脉瘤病人易发生电解质紊乱,护理人员应观察病人电解质的变化,做好健康宣教、指导病人合理膳食,配合医生采取相应的措施,纠正电解质紊乱.
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小剂量米非司酮在子宫腺肌病治疗中的临床疗效分析
[目的]探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效.[方法]选择72例依临床症状、彩色超声或腔镜检查诊断为子宫腺肌病的患者予米非司酮口服10 mg,每天1次,连续服用6个月,治疗前后行妇科检查、子宫、附件阴式B超检查,同时观察治疗前与服药6个月后月经变化、激素水平变化、子宫大小变化、不良反应及复发情况.[结果]全部患者都发生闭经；治疗后痛经分级比治疗前明显降低(P＜0.01)；血清FSH、LH、E2水平较治疗前下降；B超测量子宫体积明显缩小.[结论]米非司酮治疗子宫腺肌病,能有效控制痛经,减少月经量,诱导闭经,近期疗致明显.
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地奥司明治疗难治性糖尿病肾病浮肿疗效分析
[目的]探讨联合地奥司明治疗难治性糖尿病肾病浮肿的临床疗效.[方法]对32例糖尿病肾病浮肿患者采取综合治疗后效果不明显者,又称难治性浮肿,加用地臭司明联合治疗,治疗前后结果进行对比.[结果]治疗后浮肿完全消退11例,部分减轻18例,无效3例,有效率90.6％.体重较加用地奥司明前减轻,血压下降,尿蛋白排泄减少.[结论]①在综合治疗基础上,加用地奥司明能有效改善糖尿病肾病患者浮肿,减轻体重,控制血压,减少尿蛋白；②对常规治疗效果不明显的糖尿病肾病患者可能同时存在静脉系统及淋巴回流障碍.
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额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究
[目的]探讨额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究.[方法]选自某院2004年1月～2010年11月以来收入的共143例额颞部对冲性脑损伤患者,手术治疗中死亡患者分为死亡组(25例),未死亡者分为存活组(118例).研究发现年龄、性别、出凝血、血小板计数、手术时间对额颞部对冲性脑损伤的预后并无影响,而既往史中的冠心病史、CT血肿量、手术时机及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)为影响额颞部对冲性脑损伤预后的危险因素.[结果]存活组GCS为(10.6±2.3)分,死亡组为(7.3±1.8)分,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05.存活组冠心病患者共21例(17.8％),死亡组7例(28％),两组对比差异有统计学意义,P≤0.05.存活组血肿量为(13.24±5.62) ml,死亡组为(19.47±6.73) ml,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05.存活组急诊手术35例,死亡组17例,两组对比差异有统计学意义(P≤005).存活组择期手术83例,死亡组8例,两组对比差异有统计学意义(P≤0.05).[结论]本研究通过对额颞部对冲性脑损伤的相关危险因素研究中发现,既往有冠心病史、CT血肿量高、急诊手术患者以及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分数较低者预后相对较差.
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毒品注射致股动脉假性动脉瘤的治疗
[目的]探讨毒品注射所致股动脉假性动脉瘤的外科治疗处理方法.[方法]回顾研究分析某院2003年11月～2009年10月收治的98例吸毒患者注射致股动脉假性动脉瘤患者99条肢体的临床资科.2例选择自动出院未行手术,5例行人工血管旁路转流,31例行体大隐静脉原位转流,27例行股动脉破口修补术,35例行股动脉结扎术.[结果] 98例患者中,5例因合并深静脉血栓形成,术中发生肺栓塞或术前存在失血性休克而死亡外,1例人工血管感染取出移植物后结扎股动脉,22例扩创引流加换药后保肢成功,其余手术患者术后均无肢体坏死症状.[结论]尽早外科手术是抢救因毒品注射致感染性假性动脉瘤患者生命的唯一途径；彻底清创引流、控制感染是治疗的有效方法；必要时结扎股动脉也是可行的选择.
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垂直生长型安氏Ⅱ类1分类青少年与成人拔牙矫治前后侧貌美学改变的相关性分析
[目的]研究垂直生长型安氏Ⅱ类1分类病例侧貌美学指标在矫治前后改变的相关性分析,以期为正畸临床治疗方案的制定和治疗方法提供参考.[方法]选择38例垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例,在矫治前及矫治后拍摄头颅侧位片,运用5项美学指标进行评价青少年与成人矫治前后的美学改善效果以及相关性分析.[结果]青少年组在治疗后Y＜0者占纳入样本的85％,前后比较差异有统计学意义；成人组在正畸治疗后值Y＜0者占其纳入样本的61.1％ (P＜ 0.001)；青少年的侧貌美学指标与多项软硬组织测量项目具有相关性,而成人的侧貌美学指标主要只与前牙以及上下唇测量项目具有相关性.[结论]垂直生长型Ⅱ类1分类青少年与成人病例通过正畸治疗后侧貌美学评价都有一定的改善,鼻唇额关系基本上得到了更好的协调,同时青少年与成人软组织的适应改建能力有所差异,青少年侧貌在正畸治疗后能得到更大的改善,提示垂直生长型Ⅱ类1分类拔牙病例在早期治疗更能够改善侧貌美观.
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两种不同术式治疗慢性阑尾炎对机体免疫功能的作用研究
[目的]研究开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术两种不同术式治疗慢性阑尾炎对机体免疫功能的作用.[方法]选择某院2009年6月～2011年6月收治的74例行手术治疗的非急性发作慢性阑尾炎患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为A组和B组,A组均行腹腔镜阑尾切除术；B组均行开腹阑尾切除术,每组各37例.测定并比较两组术前24 h、术后24h及术后48 h静脉血C反应蛋白、白细胞介素6和白细胞介素8.[结果]两组病例术前24h各检测项目比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后24h、术后48hB组各检测项目均明显高于A组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎引起机体免疫功能的变化较小.
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替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗贲门癌的疗效评价
[目的]评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗贲门癌患者的临床疗效.[方法]60例贲门癌患者,分成观察组和对照组.对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗；观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗.[结果]观察组临床疗效、KPS评分情况与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应多于观察组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗贲门癌患者疗效佳,且有较高的安全性.
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急性高容量血液稀释联合控制性降压在老年病人全髋置换手术中的应用
[目的]观察6％羟乙基淀粉(天晴宁)急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压使用在老年病人全髋置换手术中的应用价值.[方法]60例全髋手术老年患者随机分成两组,每组30例.常规监测HR、ECG、BP,以咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg、阿曲库胺0.5～0.7 mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导,术中静吸复合维持麻醉.呼吸机辅助呼吸,记录术中尿量、输血量、输液量.以纱布和吸引瓶内的血量计算术中失血量.按20 ml/kg在手术开始前分别输注6％羟乙基淀粉或乳酸林格氏液.检测稀释前后Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数.[结果]两组AHH后循环功能稳定,Hct均明显降低；6％羟乙基淀粉组红细胞聚集指数降低、细胞变形指数升高.[结论]6％羟乙基淀粉(天晴宁)术前AHH联合控制性降压可以有效地维持老年病人术中循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,应用于全髋置换手术疗效显著,值得推广.
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椎基底动脉供血不足引起头晕的高压氧辅助治疗疗效观察
[目的]观察高压氧辅助治疗以头晕为主要表现的椎基底动脉供血不足疗效.[方法] 2008年1月～2010年6月某科共收治头晕患者1 332例,其中诊断为椎蓉底动脉供血不足122例.分为两组,治疗组62例,在常规治疗的同时行高压氧治疗,对照组60例,观察两组的治疗效果.[结果]治疗3d后,治疗组治愈率、显效率、有效率分别为:14.5％、27.5％、43.5％,与对照组比较差异有统计学意义(u=7.495,P＜ 0.05).治疗7d后治疗组治愈率、显效率、有效率25.8％、51.6％、19.4％,与对照组比较差异无统计学意义(u=1.901,P＞0.05),但显效率明显高于对照组.[结论]椎-基底动肺供血不足引起的头晕在常规治疗的同时辅以高压氧治疗能缩短疾病的病程,且预后更好.
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糖尿病合并Graves病54例临床分析
[目的]探讨糖尿病合并Graves病的临床特点、治疗方法及疗效预后.[方法]对糖尿病合并Graves病54例患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]所有病例以女性患者多见,高代谢症状常见.超过半数患者的糖尿病症状并不明显,有28例患者是在血糖检测时发现的糖尿病.甲亢的满诊率也较高.患者总体治疗效果较好,在高代谢症状明显控制后,降糖药物的剂量也明显下降.[结论]建议对所有的Graves病患者均应进行血糖检测,糖尿病患者也应作甲状腺功能的检测,以减少漏诊,治疗中要两种疾病同时兼顾,改善患者预后.
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低频重复经颅磁刺激治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及安全性研究
[目的]探讨低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及其安全性.[方法]采用随机数字表将90例入住于江西省精神病院的精神分裂症患者随机入组利培酮组、假性经颅磁刺激合并利培酮组及真性经颅磁刺激合并利培酮组,使用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及AHRS听幻觉量表分别于入组时、治疗第2周、治疗第4周、治疗第6周及治疗第8周对患者进行评定.[结果]①相同治疗时间点真性刺激组幻听评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后4周差异有统计学意义(P＜ 0.05),患者的听幻觉症状在相同治疗方式下不同治疗时间点之间差异均有统计学意义(P＜0.01)；②相同治疗时点真性刺激组PANSS量表总分和阳性症状分评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后8周差异有统计学意义(P＜005),患者在相同治疗方式下不同治疗时间点变化趋势不全同(P＜0.05)；③不同治疗方式精神分裂症患者TESS评分各国子分比较差异无统计学意义(x2=0.797,P＞0.05). [结论]低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听疗效肯定,安全性好.
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经皮激光椎间盘减压手术在椎间盘源性腰痛治疗中的临床应用分析
[目的]为提高治疗效果,了解经皮激光椎间盘减压术对不同椎间盘源性腰痛的应用价值.[方法]选择2008年1月～2010年1月某院50例椎间盘源性腰痛的患者.依据适应症标准入选的35例患者,分为Ⅰ组,余者分为Ⅱ组.[结果]Ⅰ组患者疼痛改善率平均为51.6％,腰椎功能障碍改善率平均为62.4％,治疗后VAS评分及ODI评分显著低于Ⅱ组.Ⅰ组患者有效率为88.6％,显著高于Ⅱ组.无严重并发症发生.[结论]如能选择良好的适应症,对于椎间盘源性腰痛,经皮激光椎间盘减压术是一种安全、有效的治疗方案.
关键词： 经皮激光椎间盘减压术 椎间盘源性腰痛 -
前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎临床疗效分析
[目的]通过分析某院2009年高脂血症急性胰腺炎住院患者治疗资料,评价前列地尔联合奥曲肽的治疗高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果.[方法]将高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,对两组病例采用不同治疗方法,治疗组在急性胰腺炎常规内科治疗基础上联合前列地尔治疗,对照组常规急性胰腺炎常规内科治疗,经一疗程治疗后对比两组患者疗效结果.[结果]经过一个疗程治疗后,采用不同治疗方法治疗组患者血淀粉酶阴转率明显高于对照组患者(P＜0.05),差异有统计学意义；治疗组患者疗效明显好于对照组患者(p＜0.05),差异有统计学意义.[结论]前列地尔联合奥曲肽治疗伴有微循环障碍的高脂血症性胰腺炎时可更快的缓解症状和体征、有效提高治愈率.
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超敏-C反应蛋白及同型半胱氨酸内皮素检测对冠心病患者的诊断价值
[目的]探讨冠心病患者超敏-C反应蛋白、同型半胱氨酸及内皮素水平变化的相关性.[方法]对56例冠心病患者组和46例健康对照组分别采用高效液相色谱分析法和放射免疫分析法,测定血浆中同型半胱氨酸水平和内皮素水平,同时测定血清中超敏-C反应蛋白含量.[结果]冠心病组超敏-C反应蛋白(9.70±2.37)m/L、同型半胱氨酸(20.82±6.61) μmol/L、内皮素(83.51±14.47) ng/L,明显高于对照组超敏-C反应蛋白(0.96±0.44) mg/L、同型半胱氨酸(9.35±2.60) μmol/L、内皮素(48.57±15.64) ng/L(P均＜0.001),超敏-C反应蛋白、同型半胱氨酸与内皮素呈正相关(r=0.731,P＜0.01；r=0.532,P＜ 0.01).[结论]冠心病患者超敏-C反应蛋白含量、同型半胱氨酸及内皮素水平显著增高,可能与动脉粥样硬化的发生发展有关.
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血、尿β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期肾功能损害的诊断价值
[目的]探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期肾功能损害的变化和意义.[方法]采用免疫比浊法对早期糖尿病肾病患者(早期DN组)、单纯糖尿病者(DM组)及健康体检者(正常对照组)的血、尿β2-MG含量水平进行检测.同时对3组研究对象进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和24h尿白蛋白的定量测定.[结果]早期DN组血、尿β2-MG浓度明显高于DM组,DM组血、尿β2-MG浓度明显高于正常对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).早期DN组24 h尿白蛋白的量显著高于单纯DM组和对照组(P＜0.05),而单纯DM组和正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).血BUN、血Cr在正常对照组、早期DN组和单纯DM组中比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]血、尿β2-MG是早期肾脏损害的灵敏指标,对于糖尿病患者应定期检查血、尿β2-MG-的变化,以便及时发现早期肾损害,有效预防慢性肾功能衰竭的发生.
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血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病中的水平分析
[目的]探讨血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病(DN)发生、发展中的作用.[方法]选择糖尿病患者90例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组30例、早期DN组30例、临床DN组30例,同时取正常人30例为对照组.测定所有研究对象的血清脂联素、抵抗素水平,并分析其与UAER等指标的关系.[结果](1)正常人血清脂联素明显高于2型糖尿病患者(P＜0.01),糖尿病患者中早期DN组的血清脂联素高于单纯糖尿病组(P＜0.05),临床DN组的血清脂联素水平高(P＜0.01).血清抵抗素水平在单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组中均明显高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01),且随病情进展逐渐升高.(2)在DN阶段,血清脂联素与抵抗素水平呈显著正相关,相关系数r=0.449 (P＜ 0.01);血清脂联素、抵抗素水平分别与UAER、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平相关.(3)对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素、抵抗素受UAER、HbA1c及Scr的影响较大.[结论]脂联素、抵抗素与糖尿病肾病,发生、发展有关,检测其血清水平可能对早期诊断和评估DN有作用.脂联素、抵抗素有望成为治疗DN的新靶点.
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人工吻合术与机械吻合术在食管癌切除后应用中的临床研究
[目的]对比分析食道癌术中人工吻合术和器械吻合术吻合食管胃的临床效果.[方法]对2005年2月～2010年2月间于胸外科手术治疗的236例食道癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中术中126例采用吻合器机械吻合食管与胃(机械吻合组),110例采用人工缝合术吻合食管和胃(人工吻合组).[结果]机械吻合组食管胃的吻合时间、总手术时间、与吻合口相关并发症的发生率、住院时间分别为( 12.6±2.9) min、(135.8±22.1)min、6.3％(8/126)、 (8 7±1.4)d,均明显低于人工吻合组的(29.3±7.1) min、(201.7±14.8) min、12.7％ (14/110)及(11.6±3.1)d,两组上进各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；机械吻合组的住院费用为(13 599.7±975.6)元,显著高于人工吻合组(P＜0.05)；但两组死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]食道癌术中使用吻合器吻合食管胃具有操作简便、术后时间短、术后恢复快及术后与吻合口相关的并发症少等优点,值得临床推广应用.
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灌注栓塞治疗30例原发性肝癌的疗效评价
[目的]探讨灌注检塞治疗原发性肝癌的临床疗效.[方法]60例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组.对照组采用肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗；观察组采用门静脉持续灌注化疗(portal vein infusion chemotherapy,PVC)配合TACE治疗.[结果]观察组总有效率为56.67％优于对照组总有效率30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1年生存率为66.67％高于对照组40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PVC配合TACE治疗原发性肝癌疗效佳,具有重要临床价值.
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轻密度布比卡因与重密度布比卡因用于下肢手术的临床麻醉效果对比研究
[目的]对比研究轻密度布比卡因和重密度布比卡应用于下肢手术的临床麻醉效果.[方法]选取2010年1-12月在某院因行下肢手术而实施腰麻-硬膜外联合麻醉的患者120例作为研究对象,将所有患者按照使用布比卡因的比重不同分为轻密度组和重密度组,分别向下腔蛛网膜注射轻密度和重密度布比卡因.比较两组患者的麻醉效果、麻醉时间、术中低血压发生率、BCS舒适评分及并发症情况,综合评价轻密度布比卡因和重密度布比卡因在下肢手术患者中的临床效果.[结果]两组患者麻醉效果、麻醉时间及并发症比较差异无统计学意义,P值均＞ 0.05; BCS舒适度评分及低血压发生率比较,轻密度组患者较重密度组患者有明显优势,P值均＜ 0.05,均具有统计学意义.[结论]轻密度布比卡因和重密度布比卡因在下肢手术患者中的麻醉效果及麻醉时间方面大致相当,但使用轻密度布比卡因较重密度布比卡因在麻醉舒适度和麻醉过程中低血压发生率及舒适度比较,有明显优势.
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超声心动图联合血浆BNP诊断原发性高血压患者心功能损害
[目的]探讨应用超声心动图和血浆B-型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平诊断高血压心功能受损.[方法]选择门诊及住院高血压患者150例,将其中心脏超声示左室肥厚、血浆BNP水平≥100 pg/ml者70例归为A组；左室肥厚、血浆BNP＜100 pg/ml者80例归为B组；另选健康检查50人作对照(C组).空腹抽血测血浆BNP浓度,心脏彩超检测左室厚度及左室舒张功能.[结果]A、B两组超声心动图显示左室肥厚及左室舒张功能的测值无显著差异,但A、B组显著高于C组(P＜0 01).3组间的血浆BNP水平差异显著.[结论]超声心动图结合血浆BNP水平能准确判断高血压患者心脏功能受损情况.
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阿托伐他汀与辛伐他汀对动脉粥样硬化兔金属基质蛋白酶动态变化影响差异的探讨
[目的]探讨不同基质金属蛋白酶在动脉硬化兔模型的动态变化及阿托伐他汀与辛伐他汀治疗的作用的比较.[方法]高脂喂食加球囊拉伤股动脉建立动脉硬化兔模型75个,分别为高脂组、辛伐他汀组和阿托伐他汀组,后两个他汀组除高脂饮食同时分别服用辛伐他汀2 mg/kg和阿托伐他汀2 mg/kg,3组均于拉伤后1、7、14、21、28d采血,ELISA法检测MMP-1、9,TIMP-1,绘制各MMPs动态变化曲线,并取血管行病理桂查.[结果]MMP-1、9在拉伤后1d均达到峰值,延续至拉伤后7 d; TIMP-1在1d达到峰值,并进行性降低；两个他汀组在7、14、21、28 d明显抑制MMP-1水平,辛伐他汀及阿托伐他汀组无明显区别；在21、28 d明显抑制MMP-9水平,两种他汀的作用无明显差异；而两个他汀组在1、7、14、21、28均对TIMP-1均有明显抑制,而且辛伐他汀与阿托伐他汀组之间个时间段有明显差异.[结论]动脉硬化兔模型的MMPs和TIMP有不同变化规律,而相同剂量的辛伐他汀与阿托伐他汀抑制MMPs/IMP分泌的抑制作用也不同.
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纤支镜灌洗治疗60例重症肺部感染的临床分析
[目的]探讨重症肺部感染采用纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗及注入药物治疗的临床疗效.[方法]选取2008～2010年确诊为重症肺部感染的60例患者,随机分为灌冼组和对照组各30例,灌洗组在抗生素及综合治疗的基础上给予经纤支镜肺泡灌洗,对照组患者给予抗生素及综合治疗,每周2次,连续2周后对两组治疗效果进行临床观察和统计学分析.[结果]灌洗组和对照组致病菌清除率分别是81.8％和42.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；灌洗组的治愈率(70.0％)和有效率(20.0％)与对照组的治愈率(30.0％)和有效率(36.7％)相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效显著且安全,值得临床推广应用.
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60例重症肺结核合并呼吸衰竭临床分析
[目的]探讨并分析重症肺结核合并呼吸衰竭的临床特征,以较早预防该病的发生,并采取相应的治疗措施.[方法]选取某院60例重症肺结核合并呼吸衰竭的患者,对其临床资料进行分析.[结果] 60例患者经治疗后有3例患者死亡,同时对所有患者的临床资料进行分析,发现有肺部感染42例,占70％;Ⅰ型呼吸衰竭有17例,占28.33％,Ⅱ型呼吸衰竭有43例,占71.67％；酸碱紊乱以呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒为主,有48例,占80％.经治疗后患者的血气分析变化较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]重症肺结核并发呼吸衰竭的可能诱因为呼吸道感染及接触过敏原等,积极控制感染,避免接触过敏原,积极采取有效的治疗措施,可以有效控制病情的继续进展.
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针灸治疗癌性疼痛的应用进展
疼痛是中晚期癌症常见症状,严重影响了患者的生存质量,现代医学常用的WHO的三阶梯镇痛治疗方案,因其中药物的副作用常影响治疗,故在抗癌治疗的同时,应采取各种有效的止痛措施,以缓解或减轻患者的疼痛.针灸在治疗疼痛方面有很好的疗效和悠久的历史,文献显示针灸在治疗癌痛方面也取得了较好的疗效,单独应用或联合应用不仅可以提高疗效也可以减少药物副作用对病人的伤害.
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持续床边血液净化治疗急性重型胰腺炎临床疗效分析
[目的]探讨持续床边血液净化治疗怠性重型胰腺炎的临床疗效.[方法]选择某院2009年11月～2011年8月期间收治的急性重型胰腺炎患者72例,根据区组随机化分组方法将患者分为研究组和对照组,每组36例.对照组患者采用常规基础治疗,研究组患者在对照组基础上进行持续床边血液净化治疗.[结果]与对照组相比,研究组患者的平均动脉压明显增高,而心率则明显降低,PCT、SCr、CRP、TB、ALT、AMS、APS等血清生化指标均显著改善,腹痛消失时间、腹胀缓解时间、住院时间均明显缩短,且并发症发生率明显降低,而临床治愈率则显著提高,差别均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]持续床边血液净化能够有效的提高患者的抢救率,减少并发症的发生,对于提高急性重型胰腺炎患者的治愈效果具有重要的作用.
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临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床应用及意义
[目的]为降低全麻并发症的发生率,了解呼未二氧化碳监测在临床麻醉中的临床应用价值.[方法]选择2008年1月～2010年12月某院手术室需全麻患者426例.回顾分析临床麻醉中呼末二氧化碳监测的应用效果.[结果]共处理21例麻醉期间的异常情况,其中插管误入食道者3例,机械通气不足者3例,机械通气过度者4例,小气道阻塞者5例,连接处脱离、螺纹管扭曲及机械故障者3例,钠石灰耗竭者2例,恶性高热者1例.[结论]呼朱二氧化碳(ETCO2)监测作为一种无创方法应用于手术麻醉的监护中,灵敏性高,能及时发现全麻期间呼吸功能不全及机械故障等异常情况,值得临床中推广应用.
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无创通气管理策略在玉树地震伤急性呼吸窘迫综合征患者的应用研究
[目的]探讨无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤维支气管镜(纤支镜)吸痰治疗在地震伤急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的应用价值.[方法]对四川大学华西医院ICU在玉树地震中救治的ARDS无创通气患者(A组)和汶川地震中均ARDS无创通气患者(B组)临床资料进行双向性队列研究.A组患者采用无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤支镜吸痰治疗,B组患者采用传统无创通气治疗方法.观察A组患者无创通气治疗前及治疗后1h、24 h、48 h,氧合指数(0I)、呼吸频率和心率的变化情况,终比较A、B两组患者的气管插管率和肺部感染的发生率,机械通气时间和住ICU时间,ICU死亡率.[结果]共收治地震伤ARDS无创通气患者19例,A组6例,B组13例.A组患者无创通气治疗后1h、24 b、48 h,氧合指数(OI)、呼吸频率和心率均明显改善,气管插管率和肺部感染率均为0,明显较B组低,其住ICU时问较B组短,差异有统计学意义,A、B两组患者均好转.[结论]无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤支镜吸痰治疗ARDS患者,可有效缓解临床症状,提高无创通气治疗的成功率,减少患者的气管插管率和肺部感染发生率.
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慢性功能性便秘的外科治疗分析
[目的]探讨结肠次全切除联合改良Duhamel术与结肠次全切除术治疗慢性功能性便秘(chronicity functional constipation,CFC)的临床疗效. [方法]回顾性分析某院自2008年1月～2010年10月期间收治的36例CFC病人,均经保守治疗后没有达到理想效果的患者.将36例患者随机分为对照组即结肠次全切除组14例和治疗组22例结肠次全切除联合改良Duhamel术.两组均进行随访1年以上,对比两组术后疗效及术后随访结果.[结果]两组术后总体疗效比较肛门排气时间,P＜ 0.05.便秘症状改善度比较,P＜0.01,排便次数、住院时间比较P＞0.05.术后两组不良反应比较患者在腹泻症状、大便失禁、腹痛腹胀及直肠刺激症状、肠梗阻几方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后1年随访结果表明,患者在便秘症状改善度、排便频率满意度、生活质量满意度、GQOL指标及便秘复发比率相比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).[结论]结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗CFC比较结肠次全切除术,对于患者总体疗效具有提高作用,对于患者1年后的生活质量比较,在患者症状改善,排便频率及生活质量满意度方面均有显著性效果,且不增加患者的不良反应发生情况,是疗效确切值得临床推广的手术方案.
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石家庄市急性脑炎、脑膜炎病例监测结果分析
[目的]了解急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为全国范围内开展类似研究提供重要的现场依据.[方法]随机选取石家庄市5个县为项目县,选择其中的6所医院为监测试点医院,开展疑似脑炎/脑膜炎病例报告、登记工作、个案调查、实验室检测工作.[结果] 2007年5月～2010年3月累计报告急性脑炎/脑膜炎患者631例,年发病率为9.87/10万,年病死率为0.22％.病例的男女性别比为1.51∶1,平均年龄11.71岁,81.62％的病例小于15岁,城乡分布比为1∶1.74,各月都有病例发生,但3～11月相对较多.38.99％病例接种过乙脑、流脑、Hib疫苗中的一种或一种以上,78.92％的病例在标本采集前使用了抗生素.82.52％的实验室确诊监测病例为病毒性脑炎/脑膜炎,病原谱的前5位依次为肠道病毒、乙脑病毒、流行性腮腺炎病毒、水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒.检出实验室确诊的细菌性脑炎/脑膜炎病例的主要病原为肺炎链球菌、Hib、奈瑟氏球菌,其中Hib导致的脑膜炎首次在河北省检出.新型隐球菌是真菌性脑炎/脑膜炎的主要致病菌.[结论]初步了解了急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱.对于进一步研究患性脑炎/脑膜炎及其他症状群的流行病学监测具有一定的借鉴作用,为全国的疾病症状监测及相应疾病的预防控制提供了重要依据.
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胜利油田中青年人群幽门螺杆菌感染现况调查
[目的]了解胜利油田地区中青年人群幽门螺杆菌(HP)感染现状.[方法]健康查体的中青年人群434例,其中男性370例,女性64例,进行13C呼气试验评价HP感染状况.[结果]人群总HP感染率47.7％,男性稍高于女性(48.1％ vs 45.3％).随着年龄增加,HP感染率逐渐增加,50～55岁组感染率高,达59.7％,HP感染程度分层以中度感染所占比例较大,达35.3％.[结论]胜利油田地区中青年人群HP感染率水平较高.有必要进一步进行大样本HP相关疾病及危险因素的调查和干预.
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艾滋病高流行地区自愿咨询检测分析
[目的]了解VCT人群HIV感染状况及求询者特征.[方法]一对一问卷访谈.[结果]547名求询者中HIV检出率为66.7％,以20～40岁者居多(占84.4％)；初中及小学文化程度的占71.3％；农民的占39.2％；有毒品0注射史占94.7％；男男性行为占83.3％；非婚性行为占82.4％.求询者以配偶/固定性伴阳性和有非婚性行为者为主,已婚有配偶者比例大,男男性行为者比例低.[结论]提高VCT服务质量和水平的同时,增加VCT服务点,为求询者提供较好的HIV检测咨询的可及性.
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一起胃肠道感染疫情暴发的调查
[目的]调查分析2009年某区一起幼托机构的胃肠道感染疫情的病因.[方法]通过现场调查和实验室荧光定量PCR方法进行病因确认.[结果]此次疫情波及该园中(三)班,共有17人发病,罹患率54.84％,主要临床症状为呕吐、腹痛,少数伴有恶心和发热,无腹泻.该园12个班级中餐及课间餐统一提供同样食品,而发病的幼儿仅局限于1个班级,据此可初步排除幼儿园食物本身问题.发病班级幼儿发病高峰较集中,可推断为同源暴露,初步可排除幼儿在家中感染可能.调查中发现发病前一日该班一保育员有感染腹泻并在发病后继续带病工作,通过荧光定量PCR方法确认该保育员和部分息儿大便和血清标本诺如病毒核酸阳性.[结论]这是一起聚集性诺如病毒胃肠炎事件,传染源为该班保育员.
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保山市7～18岁人群乙肝疫苗全程接种现况及效果评价
[目的]对保山市7～18岁人群进行乙肝疫苗全程接种现况及效果进行分析.[方法]7～18岁人群,免疫3针次,7～15岁接种5μg,16-18岁10μg,之后通过乙肝发病情况评价该策略效果.[结果]接种后,18岁以下人群乙肝发病控制效果显著,2008、2009年相对2007年下降了93.67％(x2=351.771,P＜0.001)、84.83％(x2=263.768,P＜ 0.001).[结论]在巩固基础免疫基础上,适时调整免疫策略,可使乙肝发病得到有效控制.
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2009年青海省法定报告传染病疫情网络直报质量分析
[目的]对2009年青海省法定报告传染病疫情网络直报质量现状进行评价,为今后进一步提高网络直报工作质量提供科学依据.[方法]查阅“国家疾病监测信息报告管理系统”中的2009年青海省法定报告传染病报告卡的质量统计模块数据,根据《传染病疫情网络直报系统质量评价指标及统计规则》进行质量综合评价与分析.[结果]2009年青海省医疗机构平均及时报告率为90.46％,县区级疾病预防控制中心平均及时审核率为96.74％,重卡率为0.26％,县(区)零缺报率为13.77％.[结论]2009年青海省法定报告传染病疫情网络直报质量总体情况不是很理想,医疗卫生机构的报告及时性和县区级疾病预防控制中心的审核、查重及时性需要进一步提高.
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墨江县1例狂犬病病例的流行病学调查
[目的]分析墨江县首例人间狂犬病病例的流行病学特征,为制定墨江县狂犬病防控策略和措施提供科学依据.[方法]对病例进行现场流行病学调查,分析疫情,对当地犬只密度进行调查,灭犬时取犬脑组织检测狂犬病病毒抗原.[结果]墨江县2010年5月报告人间狂犬病1例,已死亡,潜伏期31 d,病程4d.近年来全县犬只密度不断增高,全县平均每1.24户人家有1只犬,每5.69个人养有1只犬；土栋组平均每户1.6只犬,每3.2个人养有1只犬.50份犬脑组织经直接免疫荧光试验检测,其中3份狂犬病病毒抗原阳性,阳性率达6％.[结论]墨江县狂犬病防治形势严峻,加强犬只管理、规范进行暴露后处置、及时接种狂犬疫苗和免疫球蛋白、健康教育是防治狂犬病的有效措施.建议将狂犬病暴露者免疫纳入医疗保险进行报销,避免出现因免疫费用太贵而不能及时进行暴露后免疫的现象
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贵州省85例肺吸虫病分析
[目的]分析肺吸虫病病例情况,为肺吸虫病的防治提供参考.[方法]用ELISA法检测病人血清中的肺吸虫IgG抗体,并对病例资料进行统计分析.[结果]检测416例,肺吸虫IgG抗体阳性85例；自述曾有生食或半生食淡水蟹史者抗体阳性率67.42％,无接触者抗体阳性率为5.2％；阳性病例来自贵州省6个地州,26个县(市)；男性67例(78.82％),女性18例(21.18％)；各年龄组均有病例,15岁以下阳性病例占63.53％;临床症状主要为胸肺型59例,皮肤型16例,脑脊髓型2例,混合型3例,其他5例；吡喹酮治疗80例,疗效明显.[结论]肺吸虫病在我省依然广泛流行,应重视防治,加强宣传教育,并提高各级基层医生对该病的认识,减少误诊误治.
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腺病毒介导的鸟氨酸脱羧酶反义RNA抑制肺癌的实验研究
[目的]探讨研究腺病毒介导的鸟氨酸脱羧酶反义RNA对肺癌的抑制作用.[方法]选择肺癌细胞A-549,采用人鸟氨酸脱竣酶的基因序列扩增引物和扩增腺病毒基因组E1区的引物,对ODC基因片段的克隆,并构建重组体现病毒载体.测定病毒的滴度,并采用MTT法测定病毒对肺癌细胞A-549的抑制作用.[结果]克隆得到了含起始密码ATG的ODC外显子上的一段基因,并可经序列测定,再将这一段基因反向插入腺病毒载体后,也可通过PCR进行初步的鉴定.另外测得病毒的滴度为2.5x108 pfu/ml,且通过MTT法测得该病毒对A-549肺癌细胞随作用时间的延长和病毒浓度的增高,抑制作用越强.[结论]腺病毒介导的鸟氨酸酶反义RNA对肺癌具有明显的作用,但对其基因治疗的应用还应通过进一步的研究.
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辨体施膳益气方对免疫功能失调疲劳小鼠免疫力的影响
[目的]观察辨体施膳益气方对免疫功能失调疲劳小鼠免疫力的影响.[方法]昆明种小鼠按参考文献方法制成免疫失调疲劳模型.用流式细胞水分析外周血淋巴细胞中T、B细胞群的改变,ELISA法检测血浆中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量.后解剖取主要免疫器官胸腺、脾、肝脏称重,计算脏器系数.[结果]益气方高、中剂量组小鼠的体重及脾、胸腺脏器系数的减少明显受到抑制,低剂量组脾脏的脏器系数也明显高于模型组,但对胸腺萎缩的抑制作用不明显.益气方高、中剂量组的CD3、CD4明显低于模型组,其中高剂量组恢复接近正常动物水平.相反的,用药各组的CD19明显高于模型组,但仍明显低于正常对照组.益气方高、中剂量组小鼠的血浆IgG水平显著高于模型对照组及正常对照组；各实验组动物的IgA、IgM变化不明显.[结论]辩体施膳益气方能抑制环磷酰胺及疲劳所致的免疫低下小鼠胸腺、脾脏的萎缩；调节模型小鼠淋巴细胞亚群的异常改变,抑制CD3、CD4百分比的异常升高和CD19百分比的下降,并能明显升高模型小鼠的血浆IgG水平,从而提高机体的免疫应答水平,达到消除疲劳状态和治疗“亚健康”的目的.
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灵芝孢子提取物对Lactacystin致PC12细胞损伤的保护作用
[目的]探讨灵芝孢子提取物对Lactacystin诱导PC12细胞损伤的保护作用.[方法]体外培养PC12细胞,建立Lactacystin诱导PC12细胞损伤的模型,观察细胞形态,用CCK-8法检测细胞活力,annexinV-FITC/PI流式细胞法检测细胞调亡.[结果]用不同浓度的灵芝孢子提取物处理PC12细胞时,细胞存活率与对照几乎一致,并未表现出细胞毒性.经20 μmol/L的Lactacystin处理24h后,PC12细胞活力比对照组降低,仅为对照组的63.2％.模型组经不同浓度的是芝孢子提取物预处理后,细胞活力明显提高,其保护作用随浓度升高而升高.Lactacystin诱导PC12细胞凋亡,处理24h后细胞凋亡率为48.86％,经灵芝孢子提取物处理后,细胞凋亡率明显降低.[结论]Lactacystin 能诱PC12细胞凋亡,灵芝孢子提取物能对Lactacystin致PC12细胞损伤有一定的保护作用.
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不同方式给予植物凝集素对昆明白小鼠淋巴细胞转化率的影响
[目的]观察和比较通过不同途径注入植物凝集素后昆明白小鼠淋巴细胞的转化率,已期为相关应用提供依据.[方法]采用口服、腹腔注射、皮下注射、肌肉注射和阴道注入5种方法给予植物凝集素.剂量为4 mg(PHA)/只/22～25 g b.w.72 h后直接取血涂片,瑞氏染液染色后油镜观察各种淋巴细胞的比例,以此计算整体淋巴细胞的转化率.[结果]口服、腹腔注射、皮下注射、肌肉注射和阴道注入各组平均转化率分别为17％、36％、39％、47％、24％.[结论]各实验组与对照组的转化率之间有显著差异.整体琳巴细胞的转化率与不同给药方式有关系.几种给药方式相比,肌肉注射引起的淋巴细胞转化率高,口服组的转化率相对较低.
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延边地区1627例前列腺相关疾病患者t-PSA检测分析
[目的]通过对1 627例男性血清前列腺特异抗原(t-PSA)的筛查,探讨其对前列腺疾病的早期诊断及预测价值.[方法]采用化学发光法测定血清前列腺特异抗原(t-PSA).[结果]1 627例通过血清(t-PSA)筛查发现前列腺癌27例(1.7％),前列腺增生68例(4.2％),前列腺炎51例(3.1％).[结论]男性血清(t-PSA)不仅诊断前列腺癌(Pca)有较高价值的肿瘤标志物,而且对前列腺增生.前列腺炎等前列腺疾病的诊断也有价值.与此同时初步的了解和统计了延边地区前列腺疾病与不同民族,即饮食结构与生活习惯是否有一定的关系,为今后大量普查工作做了初步的探讨.
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GSTM1基因多态性和环境因素的交互作用与食管癌关系的研究
[目的]探讨GSTM1基因多态位点和环境因素的交互作用与新疆地区汉族食管癌之间的关系.[方法]采用病例对照的研究方法,应用聚合酶链式反应——连接酶检测反应(PCR-LDR)技术,分别对GSTM1基因缺失型和rs2071487两个多态位点进行检测.[结果]GSTM1基因缺失/非缺失基因型在病例组和对照组之间的分布差异有统计学意义(x2=14.67,P=0.000),即携带缺失型基因型者发生食管癌的风险增加(OR=3.01,95％CI:1.71～5.30))；GSTM1缺失基因型分别与常吃熏肉、常吃酸菜之间存在正向交互作用(γ＞1),即常吃熏内且GSTM1缺失基因型者发生食管癌的危险性是不吃或偶尔吃熏内的非缺失基因型者的32.51倍(0R95％CI:13.06～80.95);常吃酸菜且GSTM1缺失基因型者发生食管癌的危险性是不吃或偶尔吃酸菜的非缺失基因型者的18.37倍(0R95％CI:7.76～43.48). [结论]GSTM1缺失基因型和环境危险因素之间在食管癌的发生中存在交互效应,基因对环境危害效应具有放大作用.
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原子吸收光谱法测定独头蒜中7种元素
[目的]建立密闭高压消解-原子吸收法测定独头蒜中7种元素含量的方法.[方法]高压密闭消解法消解样品,以减小挥发元素在过程中的损失,提高测定元素的灵敏度.通过对基体改进剂、灰化温度、原子化温度以及干扰消除剂曲选择,优化原子吸收光谱法测定各元素的条件.[结果]方法的相对标准偏差为0.27％～2.38％,回收率为92.0％～112.6％.[结论]独头蒜中铜、铁、锌、钙、镁、钾和硒含量较丰富,且铁和锌的含量高于分瓣蒜.
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竹纤维素浆粕抑菌效果研究
[目的]观察竹纤维素浆粕对几种消毒学指示菌的抑制作用.[方法]采用振荡烧瓶法对竹纤维素浆粕的抑菌效果进行观察.[结果]竹纤维素浆粕对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌的抑菌率分别为46.99％、34.00％、35.94％、36.63％,与对照组差值均大干26％,显示明显的抑菌作用.[结论]竹纤维素浆粕对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念球菌均有明显抑制作用.
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瑞利散射法测定甘草酸二铵注射液中甘草酸二铵含量
[目的]建立测定甘草酸二铵含量的瑞利散射法.[方法]在-缩二乙二醇作稳定剂的条件下,甘草酸二铵与四苯基氯化磷发生相互作用,使体系在λ=482.98 nm处的光散射增强,并且增强的散射强度与甘草酸二铵的含量成正比,据此利用四苯基氯化磷为光谱探针瑞利散射法测定甘草酸二铵,同时优化了体系光散射检测的实验参数.[结果]在佳的实验条件下,对甘草酸二铵测定的线性范围0.21～13.3mg/L,检出限为0.063mg/L.[结论]方法应用于实际甘草酸二铵注射液样品中甘草酸二铵的测定,结果满意.
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大豆异黄酮联合碳酸钙调节去势大鼠骨代谢的研究
[目的]观察大豆异黄酮联合碳酸钙对去势大鼠骨代谢的调节作用.[方法]将60只雌性SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组、3个剂量组、碳酸钙组和去卵巢对照组,每组10只.假手术组单纯开腹,其余5组切除双例卵巢.低、中、高剂量组分别灌胃给予受试物(大豆异黄酮4.8、9.7、29.omg/kg BW,碳酸钙25.5、50.9、152.8mg/kg BW),碳酸钙组灌胃给予碳酸钙152.8 mg/kg BW,实验共3个月.每周记录一次体重.实验结束后测定大鼠血清碱性磷酸酶(AKP)和血清钙,取股骨检测股骨中点和远心端骨密度和骨钙含量.[结果]低、中剂量组大鼠股骨远心点骨密度与去卵巢对照组比较显著增加(P＜0.05),低、高剂量组大鼠股骨骨钙含量与去卵巢对照组比较显著增加(P＜0.05).[结论]大豆异黄酮联合碳酸钙具有增加去势大鼠骨密度和骨钙含量的作用.
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bFGF对慢性酒精中毒大鼠脑和肝组织ATP酶活力的影响
[目的]观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对慢性酒精中毒大鼠脑组织及肝组织Na+-K+-ATP酶活力和Ca2+-Mg2+-ATP酶活力,探讨bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤、肝损伤的保护作用.[方法]选择成年Wistar雄性大鼠,采用白酒灌胃建立慢性酒精中毒模型,慢性酒精中毒模型建立成功的大鼠随机抽签法分为酒精中毒对照组、生理盐水(NS)对照组和bFGF治疗组,每组10只.另10只不灌白酒作为正常对照组.bFGF治疗组大鼠白酒灌胃的同时,1h后按12 μg/kg剂量肌肉注射,共14d.各组大鼠到相对应的时间点取出各组大鼠脑组织、肝组织制成匀浆,测定脑组织、肝组织匀浆中Na+-K+-ATP酶活力和Ca2+-Mg2+-ATP酶活力.[结果]与正常对照组相比,慢性酒精中毒后大鼠脑组织及肝组织中Na+-K+-ATP酶活力和Ca2+-Mg2+-ATP酶活力均明显降低(P＜0.01)；经bFGF治疗后脑组织及肝组织中Na+-K+-ATP酶活力和Ca2+-Mg2+-ATP酶活力均明显高于酒精中毒对照组及NS对照组(P＜0.05).[结论]bFGF能提高慢性酒精中毒脑组织和肝组织中Na+-K+-ATP酶活力及Ca2+-Mg2+- ATP酶活力,提示bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤和和肝损伤具有保护作用.
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GC-MS法检测新生儿脐带血多氯联苯
[目的]建立新生儿脐带血中多氯联苯(PCBs)的分析方法,并对电子垃圾拆解区新生儿PCBs暴露水平进行评估.[方法]血清样品经正已烷和甲基叔丁基醚混合溶液(1∶1)萃取,经干燥得到脂肪并称取其质量.脂肪经正已烷溶解、硫酸净化、酸性硅胶柱净化及浓缩定容后,利用气相色谱-质谱联用仪检测分析PCBs含量.采用EI源电离方式与选择离子检测法(SIM),以外标法进行定量.[结果]加标回收率76.0％～113.0％;方法检出限0.01～0.12ng/g;电子垃圾拆解区新生儿体内28种PCBs的总浓度为338.56 ng/g lipid.[结论]该方法检测新生儿脐带血中28种PCBs的同系物,灵敏度高、重复性好、回收率良好,可用于相关样品的检测.广东省汕头贵屿镇电子垃圾拆解区新生儿PCBs已处于较高暴露水平,值得重视.
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时间分辨免疫荧光法测定乙肝病毒血清标志物的结果分析
[目的]探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)在测定乙型肝炎血清标志物(HBV-M)中的应用价值.[方法]分别采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)检测.对比研究了TRFIA和ELISA两种方法的灵敏度、特异性和结果符合率.[结果] TRFIA法测定HBsAg、HBsAb、HbeAg均有较高的灵敏度、特异性及符合率,对HbeAb测定的符合率为90.9％,灵敏度为97.40％,但易出现假阴性,特异性仅为86.7％,故测定特异性还有侍提高.HBcAb测定结果符合率只有55.8％,特异性为27.0％.ELISA法检测HBV -M五项指标也有较高的灵敏度,其中以HBsAg为理想,灵敏度为95.24％、特异性为96.55％、符合率为96.15％,HBcAb和HBeAg次之,HBeAb是敏度低.[结论]采用TRFIA检测乙型肝炎血清标志物的灵敏度、特异性及符合率优于传统ELISA法,同时可以根据血清标志物表达量的多少评估患者的病情及传染性,较传统ELISA法更准确和更可靠,值得临床推广应用.
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抗心磷脂抗体和同型半胱氨酸在脑梗塞检测的意义
[目的]探讨检测动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞(atherothrombotic cerebral infarction)患者血清中抗心磷脂抗体( anticardiolipin antibody,ACA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的临床意义. [方法]共收集67例动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者以及62例正常对照者的血清,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoadsordent assay,ELISA)检测血清中的抗心磷脂抗体,采用循环酶法检测血清中的同型半胱氨酸,比较脑梗塞组与正常对照组抗心磷脂抗体的阳性率、同型半胱氨酸浓度的差异.[结果]①脑梗塞组血清中抗心磷脂抗体的阳性率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(37.3％ vs 1.6％,x2=25.5032,P=0.003 2).②脑梗塞组血清中同型半胱氨酸浓度显著高于正常对照组(19.23±5.98 vs 10.56±2.42,u=6.2185,P=0.027 1),差异有统计学意义.[结论]抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸是动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞的危险因素,对脑梗塞有一定的预测作用.
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帕金森疾病相关蛋白D J-1与微管相关蛋白MAP8的关系初步研究
[目的]探讨PARK7/DJ-1的突变与帕金森病的关系.[方法]以免疫共沉淀和免疫荧光的实验方法首次对D J-1与MAP8可能存在关系,DJ-1与MAP8在细胞中存在共定位的作用关系进行探讨.[结果]DJ-1是一种在哺乳动物组织中广泛分布的蛋白,它可以保护细胞对抗氧化应激损伤以及具有分子伴侣的功能.细胞骨架系统的异常和神经变性疾病的发生密切相关,多种微管相关蛋白的非正常聚集可以引起神经变性疾病.MAP8是一种微管相关蛋白,在神经元形态发生和神经轴突生长中具有重要作用.实验进一步证明D J-1可以抑制MAP8的非正常聚集和内含体(inclusion body)的形成.[结论]帕金森病是一种常见的神经变性疾病,PARK7/DJ-1的突变可以引起早发性的帕金森症状.
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上海市松江区流动人口健康相关行为调查
[目的]了解松江区流动人口健康相关行为状况及影响因素,以有效开展针对性的干预活动,提高流动人口的健康水平.[方法]通过流行病学现况调查,对564名研究对象进行问卷调查.[结果]564名研究对象中,95.57％的流动人口平常饮用开水；经常吃冷食品的流动人口仅占4.96％,87.23％的流动人口家里能够做到经常开窗通风,77.80％的流动人口能够做到饭前便后经常洗手.38.43％的对象表示平时不会注意传染病的防治,33.09％的对象对传染病知识宣传持无所谓态度.定期体检和生病后及时就诊的比例也仅分别为28.83％和54.03％.分析结果显示,研究对象的年龄、性别、文化程度及家庭月收入对流动人口的健康相关行为产生影响.[结论]倡导健康卫生生活方式,加强宣传教育和多部门合作,提高服务和宣教的针对性,促进流动人口的身心健康.
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西安城区群居老人痴呆早期症状的调查与分析
[目的]调查西安城区养老院和干休所群居老人痴呆早期症状现况.[方法]采用人口学、健康史、MMSE、ADL、HDS等问卷和量表进行筛查.[结果]群居老人老年痴呆的早期症状明显,多为记忆力减退,计算、学习新知等能力下降和急躁、易怒等情绪不稳次之,定向障碍和猜疑、主动性差、偏执等人格改变较少；MCI患病率13.3％,以75 ～84岁多.[结论]西安城区群居老人痴呆早期症状明显,尤以近事记忆减退突出,MCI患病率较高.
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县处级干部亚健康与生活满意度、应对方式研究
[目的]探寻处级干部亚健康状况,与之有关的因素.[方法]采用生活满意度指教A量表、简易应对方式问卷、及亚健康自评量表-30,通过分层抽样方法,对128名新疆县处级干部进行调查.[结果]处级干部生活满意度水平低于常模(P＜0.01).健康组生活满意度水平高于亚健康组,亚健康组又高于疾病组(P＜0.01).女性生活满意度水平高于男性(P＜0 05)；事业单位生活满意度水平高于机关、企业单位(P＜0.05).男性、女性亚健康与生活满意度呈负相关(P＜0.01),与消极应对呈正相关(P＜0.05),女性亚健康还与积极应对呈负相关(P＜0.01).[结论]提高生活满意度及采取有效的应对方式,有利于改善亚健康状况.
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目击伤害的大学生PTSD症状的特点分析
[目的]了解有目击伤害经历的大学生创伤后应激障碍及其特点.[方法]随机整群抽取广州某大学大一和大二的学生800名,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)进行调查.回收有效问卷757份,有效率为97.2％.[结果]曾目击某人被杀死或被严重伤害的大学生有155人,阳性率为20.5％,男生高于女生(p＜005).有目击伤害经历的大学生,伴有躯体虐待、情感虐待和同伴嘲弄经历的比例均高于没有目击伤害组学生,其自身受创伤的次数较多,认为创伤对自己的影响程度较高(P值均＜ 0.05).目击伤害者常诉及的偏重和严重症状主要是“反复考虑与目击事件有关的事情(29.0％)”、“看到或听到与目击事件有关的事情担心事件再度发生(21.3％)”及“注意力不集中(21.3％)”.[结论]有目击伤害经历的大学生易产生PTSD症状,反复重现体验增多,需要及时干预与治疗.
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门诊高血压病患者行为危险因素知晓水平及影响因素分析
[目的]了解门诊高血压病患者行为危险因素知晓水平及影响因素,为开高血压健康教育及行为干预,提高血压控制率提供依据.[方法]采用问卷调查法对门诊高血压病患者进行行为危险因素知晓情况调查和相关指标监测,运用SPSS统计软件进行统计学处理.[结果]门诊高血压病患者行为危险因素知晓率分别为26.60％～56.60％；患者的文化程度、人均月收入、职业及医疗付费方式影响患者行为危险因素知晓水平.[结论]对门诊高血压病患者应根据患者的文化程度、经济状况、职业及医疗付费方式等针对性进行健康教育和行为干预,才能取得好的效果.
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自贡市农民工健康状况调查
[目的]探讨某市农民工健康现状,为制定提高农民工健康水平的相应策略和措施提供依据.[方法]通过对420名外出农民工进行生活行为方式调查和较全面的体格检查,获取身高、体重、血压、乙肝表面抗原、肝功能、HIV抗体、梅毒抗体等各项指标,并对相关资料进行统计分析.[结果]农民工合理膳食率11.7％、体育锻炼率0、健康知识知晓率7.38％,均处于较低水平；农民工吸烟率53.3％、饮酒率37.4％、乙肝表面抗原阳性率18.1％、梅毒抗体阳性率2.9％、活动性肺结核检出率1.2％,高于我国人群平均水平；农民工高血压检出率14.1％；超重或肥胖率20.2％.[结论]农民工的健康水平较低,同时面临传染性疾病和慢性非传染性疾病的双重威协,提高农民工健康水平是一件迫在眉睫的工作.
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基层卫生人员肥胖及糖尿病相关知识调查
[目的]了解北京顺义、天津红桥、浙江嘉兴和浙江桐乡基层卫生人员肥胖和糖尿病相关知识状况,为干预实施提供参考.[方法]采用自行设计的调查问卷,收集61名参与项目工作的疾控和医疗卫生人员相关知识的获取和知晓资料进行分析.[结果]92.9％的疾控卫生人员既往曾获得过肥胖和糖尿病相关知识,获取率高和低的知识内容为健康饮食和糖尿病药物治疗；94.6％的医疗卫生人员既往曾获得过肥胖和糖尿病相关知识,获取率高和低的知识内容为健康饮食和合理运动.疾控卫生人员平均得分为14.3分,医疗卫生人员平均得分为9.5分,差异有统计学意义.无论是疾拉还是医疗卫生人员,掌握得好的知识内容为糖尿病相关知识,其次为肥胖知识,掌握差的为健康生活方式知识.[结论]项目地区基层卫生人员在健康生活方式和肥胖相关知识还有待提高,需要加强相关知识的普及.
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“网球肘”患病情况调查及其损伤形成的解剖学机理与预防对策探讨
[目的]根据网球项目自身运动的特点,从解剖学的角度来分析、了解形成“网球肘”运动损伤的机理,大限度的预防或避免“网球肘”的发生.[方法]对某院2007、2008、2009级网球专选班932人、非专选班但经常参加网球运动的学生314人,职工93人进行间卷调查和访问.[结果]被调查的1 339人中,有412人患有不同程度的“网球肘”,高达30.76％.[结论]根据人体解剖学的机理,来分析和论正,有些“网球肘”的形成是完全可以预防的.
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广元市2007～2009年流行性乙型脑炎血清学检测结果分析
[目的]通过对广元市2007～2009年流行性乙型脑炎疑似或临床诊断病例进行血清学检测,核实诊断,为乙脑疫情的防控提供科学依据.[方法]用酶联免疫法(ELISA)对血清和/脑脊液标本进行乙脑*IgM抗体检测.[结果] 2007～2009年共检测乙脑疑似或临床诊断病例62例,乙脑IgM阳性43例,阳性率69.35％.送检病例主要集中在10岁以下儿童,各区县均有发病,大多分布于农村或城乡结合部,均为散发,发病高峰在8月份.[结论]乙脑是引起广元市儿童病毒性脑炎的主要疾病,应加强监测,做好农村和城乡结合部儿童乙脑疫苗接种工作,加强环境治理,在夏、秋季节加强灭蚊、防蚊措施,科学防控乙脑.
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宜春市1959～2009年病毒性肝炎疫情特点分析
[目的]了解宜春市1959～2009年51年病毒性肝炎疫情的动态变化情况.[方法]采用描述流行病学方法,对1959～2009年宜春市病毒性肝炎疫情资料进行统计分析.[结果]1959～2009年宜春市疫情报告病毒性肝炎共149 324例,死亡516人,发病率波动在9.14～129.93/10万之间,1979年达历年高峰,21世纪以来发病率稳定在较高水平,位居传染病首位；病例以青壮年为主,20～49岁的病例占62.96％,农民发病较多占52.46％,男性多于女性；发病总体呈散发,但甲型肝炎偶有局部暴发,各型病毒性肝炎以乙型肝炎为主占60.95％.[结论]1959年以来该市病毒性肝炎的发病率有呈波浪式上升的趋势,目前巳成为严重危害人民健康的主要的传染病.
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运用混合分布模型探讨江苏省一般人群麻疹抗体水平分布
[目的]利用混合分布模型研究江苏省一般人群麻疹抗体水平分布及控制措施.[方法]人群抗体水平基本情况采用方差分析法,运用混合分布模型拟合江苏省2009年一般人群麻疹血清学调查数据,估计各水平参数及所占比例.[结果]全省麻疹抗体水平性别间无差异,地区、年龄组间差别有统计学意义.混合分布模型将全省一般人群抗体水平拟合为阴性、阳性、强阳性水平3类.具体到各年龄组,≤7月龄组阴性水平比例达49.32％,8月龄～4岁组和20～29岁组阴性水平比例分别为5.44％、6.11％.8月龄～4岁组强阳性水平所占比例大,达18.58％.[结论]混合分布模型能够较好地判别麻疹抗体阴性水平和阳性水平,并能够对阳性水平进一步分类,从而为控制、消除麻疹提供依据.
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重庆市统筹城乡医疗保障的实践探索
[目的]总结和分析重庆市在医疗保障城乡统筹实践探索中的经验.[方法]选取重庆市九龙坡区城乡居民合作医疗保险管理中心作为现场进行实证调查.收集医疗保险城乡统筹前后有关的政策文件和报表数据与参保人员的信息等.[结果]农村居民财政补助资金未及时到位；补偿比例、封顶线设置较低,起付线设置较高；基金使用率较低；补偿基金主要流向基层医疗机构；获得住院补偿的参保居民总体的受益率仅6.06％左右,且I档和Ⅱ档之间受益情况差异较大.[结论]重庆市在实践探索中巳取得的成果和存在的问题:打破身份界限,统一城乡居民医疗保险待遇标准；整合现有资源,统一城乡医疗保险经办操作；促进了基层医疗资源的有效利用；政府财政投入未能及时到位,实际报销比例较低；基金沉淀问题；统筹层次较低, “穷帮富”的现象较为突出.
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传染病防疫人员职业倦怠的产生及其影响因素的相关研究
[目的]探讨传染病防疫人员职业倦怠的产生及其影响因素的关系,为进行干预提供参考依据.[方法]采用工作压力量表、工作压力应对策略调查表、自尊量表、社会支持量表、职业倦怠量表,对200名传染病防疫人员进行了调查,探讨各影响因素之间的相关性.[结果]其职业倦怠与工作压力、应对策略呈正相关、与自尊、社会支持呈负相关,传染病防疫人员职业倦怠评分为5497±12.02.[结论]传染病防疫人员职业倦怠发生率较高,主要因突发公共卫生事件的增多,导致工作量大且风险高而致.高自尊、积极的应对策略、有效的社会支持对缓解职业倦怠起到重要的作用.
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四川省中医适宜技术应用评价
[目的]了解四川省农村中医适宜技术服务对象对技术的评价情况,为今后进一步完善农村卫生适宜技术推广应用工作提供参考.[方法]采用问卷调查的方法对中医适宜技术服务对象进行调查研究.[结果]服务对象对两项技术的疗效、费用以及治疗过程中带来的痛苦或不适程度的评价差异无统计学意义,服务对象评价两项中医技术在有效性、经济性、不良反应等方面比既住所用技术有所提高.[结论]两项中医适宜技术今后可以进一步推广应用.
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自贡市2007年度医疗机构法定传染病网络直报漏报情况回顾性调查
[目的]分析自贡市2007年度医疗机构传染病网络直报漏报率及其报告质量,为政府部门制定传染病防制措施提供科学依据.[方法]采取抽样调查的方式对全市不同地区、不同级别的93所医疗机构进行法定传染病网络直报情况回顾性调查分析.[结果] 2007年自贡市医疗机构传染病总漏报率为0.62％.不同级别医疗机构均存在传染病漏报,其漏报率的差异有统计学意义(P＜ 0.05).除急诊部外,其余科室亦存在传染病漏报,但其漏报率的差异无统计学意义(P＞0.05).存在漏报的病种有:淋病、病毒性肝炎、肺结核、痢疾、流行性腮腺炎.传染病报告卡填写完整率为91.06％、准确率为89.29％、一致率为98.29％.[结论]医疗机构传染病报告仍存在漏报,应采取综合措施进一步加强传染病疫情报告管理工作.
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新形势下宁夏乡镇卫生院发展思路探讨
随着我国医疗卫生工作和医疗制度改革的纵深推进,宁夏乡镇卫生院受人才奇缺、资金不足、文化卫生事业发展滞后等诸多因素影响,和全国乡镇卫生院的水平差距进一步拉大,因此,如何加快发展我区乡镇卫生院的发展,应引起相关部门的高度重视.
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我国生物医学伦理审查中应关注的几个要点
本文结合华西医院伦理管理工作,认真探讨了我国生物医学伦理审查中应关注的几个要点,包括调查与实验、新项目与常规项目、补偿与赔偿,以及生物医学伦理审查等内容,旨在为我国生物医学伦理管理工作的建设与发展提供良好的借鉴.
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卫生职业院校护理专业学生传统美德素质状况评价指标体系的信度和效度研究
[目的]评价卫生职业院校护理专业学生传统美德素质状况评价指标体系的信度和效度.[方法]以问卷调查的形式对某卫生职业院校护理专业550名学生进行调查,用内部一致性信度和结构效度等指标来评价.[结果]该评价指标体系具有良好的内部一致性,49条指标Cronbach'a系数均大于0.8.结构效度清晰,因子分析产生5个公因子,能解释总方差的79.65％,且各指标在相应因子上因子负荷大于0.5. [结论]本评价指标体系可以为卫生职业院校护理专业学生传统美德素质状况的评价提供科学依据.
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西宁市2004～2009年居民户食用盐监测结果分析
[目的]了解和掌握西宁市居民户碘盐食用情况,为制定防治碘缺乏病提供理论依据.[方法]根据《全国碘缺乏病监测方案(试行)》的要求,对西宁市所辖4区3县进行碘盐监测.[结果]2004～2009年全市碘盐覆盖率和合格碘盐食用率都在90.0％以上,达到了国家规定的标准.[结论]从西宁市连续6年的碘盐监测结果看,非碘盐在各区(县)有不同程度的出现,以所属3县和城北区为严重,说明非碘盐冲击碘盐销售市场仍是当前西宁市碘缺乏病防治工作的重点和难点.
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急进高原对武警新兵心血管功能的影响
[目的]观察急进高原对武警战士心脏和血管功能影响,为探讨新兵高原习服提供科学依据.[方法]实验于2008年在成都和拉萨完成.用XXG-E3型自动心血管功能诊断仪记录平原、急进高原d1、d3、d5、d7心脏和血管功能指标.[结果]①与平原比较,急进高原的d1、d3,脉搏速率加快(P＜ 0.001),d3、d5、d7搏出量和心搏指数减少(P＜0.01),d5、d7心脏指数减少(P＜ 0.05,P＜ 0.001),d 7心输出t减少(P＜ 0.001),d5、d7有效循环血量减少(P＜ 0.001),d3、d7心肌血流灌注量减少(P＜ 0.001),心肌耗氧指数、心肌耗氧量、心搏功指数、心肌血流需要量的差别均无统计学意义.②与平原比较,急进高原d5、d7,脉搏压减小,d3、d7血管顺应度、血管弹性系数、主动脉排空系数减小(P＜ 0.001,P＜ 0.05),d3、d5、d7总外周阻力、标准周阻增大(P＜ 0.001,P＜0.05),肺动脉阻力、肺动脉压的变化差异无统计学意义.[结论]急进高原心脏功能的变化主要为心率加速和搏出量减少；对血管的影响主要是增加体循环外周阻力.
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某市农村地区饮用地下水健康危险度特征分析
[目的]评价某市农村居民饮用地下水中化学污染物对人群带来的健康风险大小,为政府环保部门的治理决策提供科学依据.[方法]对该市A、B、C、D、E5个边远郊区所辖的1 945个行政村进行饮用地下水抽样调查,计算各区饮用地下水中砷、氟化物、硝酸盐、铁、锰的平均浓度,采用美国环保局推荐的健康风险评价模型对地下水中的化学污染物通过饮水途径所引起的健康风险作初步评价.[结果]该市农村地区地下水中砷的个人终生患癌风险为6.05×10-5;非致癌风险中,砷、硝酸盐、氟化物、锰、铁的终生健康危害指数分别为1.34×10-1、1.75×10-1、1.29×10-1、2.78×10-1、1.68×10-1.A、B、C、D、E区地下水中砷的个人终生患癌风险分别为2.08×10-5、0、1.25×10-5、8.99×10-5、1.03×10-4.均超过了USEPA推荐的可接受的致癌超额危险度1.0×10-6.各地区个人终生患癌风险排列顺序为E区＞D区＞A区＞C区＞B区.[结论]调查地区饮用地下水的健康风险主要来自化学致癌物,需对农村地区饮用地下水中致癌物污染优先治理.
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赣州市城区交通噪声污染水平调查
[目的]通过对赣州市城区交通主干道的昼夜交通噪声实地监测,了解赣州市城区交通主干道噪声污染的分布状况.[方法]采用TES-1357声级仪,测量文明大道、红旗大道、八一四大道、文清路、厚德路、大公路的噪声值,与环境噪声标准比较并进行卫生评价.资料采用统计软件SPSS14.0进行处理.[结果]赣州市监测路段的平均交通噪声值在73.3～74.9 dB之间,超出《城市区域环境噪声标准(1993)》 3～5 dB,噪声污染比较严重.通过分析赣州市城区主干道交通噪声在时间和空间上的差异,发现赣州市交通噪声的时间分布特点为早上8:00、中午12:00和晚上18:00这3个时间段噪声值较高,同时发现大公路污染严重.[结论]调查证实赣州市交通噪声污染比较严重,应引起有关部门重视.
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从制度与文化角度来审视和构建老年人口社区卫生服务
当中国的人口老龄化成为不可回避的社会问题,“和谐、民生”成为中国社会主旋律的时候,本文从新公共服务理论、底线公平理论、中国孝文化三个角度阐述了政府将老年人口社区卫生服务作为民生实事的重要性,并提出了社区建设与社区卫生服务协调发展的政策建议.
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温州市农村空巢老人日常生活能力及社区卫生服务意愿的调查
[目的]探讨温州市农村空巢老人日常生活能力状况、社区卫生服务意愿及影响因素.[方法]采取分层随机整群抽样的方法获取样本.用ADL量表、社区卫生服0务意愿调查表对1 107名空巢老人进行调查.[结果]空巢老人的ADL完好率为69.3％；不同性别的老人ADL各项目下降的比例不同；年龄、文化程度、经济收入、慢性病是影响ADL的主要因素.78.5％的空巢老人有接受社区卫生服务意愿,对定期体检的需求高；其以往职业、经济收入、行走能力对其社区卫生服务意愿有重要的影响.[结论]加大对高龄老人的护理照顾投入、搞好慢性病的防治、加强健康教育、保证老人的基本经济收入仍是今后农村社区卫生工作不可忽视的问题.应针对农村空巢老人的不同特点,开展老人需要且愿意接受的社区卫生服务.
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公共场所集中空调卫生监测评价的探索与实践
公共场所集中空调的卫生问题已经引起社会各界的普遍关注,但对集中空调的卫生监测评价工作才刚刚起步,无锡市疾控中心从宣贯、发动、培训到组织实施,通过不断调整和总结,积累了一定的工作经验.笔者就此与大家交流.
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沿海旅游城市卫生监督应用的管理模式对处理餐饮投诉的分析
[目的]探讨餐饮投诉的处理办法.[方法]通过对历年餐饮环节进行监督管理,认真处理餐饮投诉,观察干预后每年餐饮投诉数量及效果的变化.[结果]明确卫生管理部门是处理餐饮投诉的责任人；监督员到达投诉现场的时限和监督员的知识素养是解决投诉问题的关键因素；《食品安全法》是处理餐饮投诉的规范性文件.[结论]卫生监督执法单位的监管重点和监管力度是影响一个地区餐饮业食品安全状况的关键性因素.
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江阴市2007～2009年桶装纯净水微生物污染状况调查
[目的]为掌握江阴市桶装纯净水微生物污染状况,提高产品卫生质量,保障人民身体健康.[方法]2007～2009年不同季节对江阴市18家桶装纯净水生产的125批次样品进行采样检测.[结果]江阴市桶装纯净水的合格率为73.6％,影响桶装纯净水的卫生质量的主要微生物指标为菌落总数和霉菌及酵母菌,微生物合格率冬春季高于夏秋季,两者差异有统计学意义(x2=14.24,P＜0.01)；专业永厂的合格率高于自备纯净水厂；自动灌装设备生产的纯净水合格率高于半自动生产的纯净水；使用洁净车间生产的纯净水合格率高于非洁净车间；使用臭氧消毒的水质的合格率高于紫外线消毒的水质.[结论]强化卫生质量意识,加强企业管理,加大生产设备和产品卫生质量设施的投入,是保障纯净水卫生质量关键的环节.
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成都市农村旱区分散式供水水质状况及对人群胃肠道影响的探讨
[目的]了解成都市农村旱区分散式供水水质情况,并通过调查干旱期间人群胃肠道现况,初步探讨农村早区分散式供水水质对于人群胃肠道的影响,获知旱灾地区农村分散式供水的饮水安全是否存在潜在危险因素,为同类地区确保饮水卫生安全提供建议和措施.[方法] 2010年4月,在成都市受灾重的3个区(市/县)的3个乡镇中,以村组为单位随机整群抽样,对抽取9个村组的总312户农户进行问卷调查、总100份水样进行现场检测,并采用Logistic回归的方法进行影响因素分析.[结果]干旱期间农村分散式供水的水质合格率较低(7.00％)；各项具体指标中,感官指标(色度、浑浊度、肉眼可见物)、化学指标(铁、锰)、微生物指标(菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群)和毒理指标(硝酸盐)这9项指标在干旱期间出现不合格情况；旱灾地区农村水质对于人群胃肠道有较大影响,排除其他混杂作用后发现,水质不合格引起胃肠道症状的危险性是合格的6.896倍(P＜0.05).永源类整、饮用水方式也是导致农户出现胃肠道症状的影响因素.[结论]旱灾期间农村分散式供水水质较差,主要表现在感官指标、微生物指标合格率的低下；同时旱灾地区恶劣的永质、增加的地表水水源、直接饮用生水的饮用水方式导致农户中出现了胃肠道症状.
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多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中的应用体会
[目的]探讨多媒体教学模式在肿瘤放射治疗学教学工作中的应用.[方法]将某院医学影像系的学生随机分成2组,观察组43例,采用多媒体教学模式对他们进行教学,对照组42例,采用传统的胶片幻灯机教学模式对他们进行教学.比较两组学生在学期结束后对放射治疗理论知识、实际操作能力的掌握程度.[结果]观察组在学期结束后对放射治疗理论知识、实际操作能力的掌握程度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P均＜0.05).[结论]多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中优势明显,值得在肿瘤放射治疗学教学工作中推广.
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高职护理专业《预防医学》课程PBL教学效果评价
[目的]探讨PBL教学法在《预防医学》教学中应用及其教学效果.[方法]将高职护理专业四个班级随机分成两组,分别予以PBL和传统教学法,PBL教学组有109名学生,传统教学组有106名学生,两组均完成《预防医学》课程全部课堂教学.学期结束比较两组学生考试成绩和学生对教学评价.[结果] PBL教学组学生分析理解题 ( 19.5±9.5)、实践应用题(23.3±10.2)成绩均高于传统教学组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).同时学生自我认为学习兴趣增加、学习、语言及检索资料等能力提高的人数比例,PBL教学组高于传统教学组(P＜0.01).[结论]PBL教学法应用于《预防医学》教学中,有利于培养高职护生分析问题、解决问题的能力,值得推广.
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卫生微生物实验教学中设计性实验的模式与评价
[目的]探讨卫生微生物学设计性实验的教学模式与效果. [方法]选择卫生检验专业本科生为教学对象,实施设计性实验,试验后通过问卷与心得体会调查、定性访谈等方式评价该设计性实验模式的效果.[结果]设计性实验帮助学生巩固和应用所学理论知识,提高独立自王的学习能力,提升实验操作技能,培养解决问题的思维方式和树立良好的团队精神；学生普遍认为有必要开展设计性实验,其难度适中,但课程学时设置不足.[结论]该设计性实验教学模式具有可操作性,教学效果好,值得推广.
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356例产前诊断结果评价、安全性分析
[目的]评价产前诊断指证在胎儿染色体病诊断中的意义,探讨产前诊断技术成功率和安全性.[方法]对356例有产前诊断指征的孕妇,进行羊膜腔穿刺术或脐血穿刺术,取羊永细胞或脐血细胞培养,做胎儿染色体核型分析.[结果] 349例孕妇共检出胎儿染色体异常7例,染色体异常率为2.01％,产前胎儿异常标记组、孕母血清唐氏筛查阳性组和高龄孕妇组的异常率分别为27.27％、1.14％和2.08％,显著高于一般人群的异常率.脐血穿刺流产率为1％,羊水穿刺为0.[结论]合理应用产前诊断指证可以明显提高染色体病的产前诊断效力,选择适宜的产前诊断技术降低并发症的产生.
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重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗宫颈HPV感染疗效观察
[目的]观察重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗宫颈HPV感染的临床效果.[方法]将宫颈炎患者中,中重度宫颈糜烂患者且合并治疗前6月及治疗前宫颈HPV2次检验均阳性者223例分为两组,观察组115例干月经干净3d予单纯激光治疗.对照组108例则于月经干净3d予激光治疗及治疗后再以尤靖安(重组人干扰素α-2b凝胶)1g阴道给药,隔日1次,共10次(月经期停用)为一疗程,共二个疗程.两组均于治疗后2个月(月经期干净后3-7d)随访治疗后宫颈情况.6个月随访HPV及宫颈情况.[结果]纳入疗效分析207(观察组102例,对照组105例),2月后治疗有效率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)；宫颈糜烂复发事对照组低于观察组,6个月随访HPV转阴事对照组高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗宫颈HPV感染比单纯激光治疗治愈率高,复发率低,且术后宫颈糜烂恢复情况也较单纯激光组好,值得临床推广.
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康复新液治疗小儿手足口病疗效分析
[目的]探讨康复新液治疗小儿手足口病的有效性和安全性.[方法] 150例手足口病(普通病例)患儿随机分成两组,治疗组75例使用康复新液口服和外用加利巴韦林颗粒口服,对照组75例采用利巴韦林颗粒等综合处理.[结果]治疗组显效率( 40/75,53.3％)与对照组(18/75,240％),有显著性差异；治疗组总有效率(72/75,96.0％),与对照组(51/75,68.0％)相比较,也有显著性差异.[结论]康复新液治疗小儿手足口病有显著疗效并且安全无毒副作用,值得临床推广
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新生儿血培养病原菌分布及葡萄球菌耐药性分析
[目的]了解某院新生儿血培养病原菌的分布特点及葡萄球菌耐药情况.[方法]对该院2006～2009年新生儿血培养阳性数据资料进行分析；采用K-B纸片法测定金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的敏感性,经WHONET5.4软件进行分析.[结果]共分离出622株细菌,其中革兰阳性球菌为76.2％ (474/622),革兰阴性杆菌为21.5％( 134/622),真菌为1.3％ (8/622).病原菌分布前5位依次为凝面酶阴性葡萄球菌67.2％(CNS,418/622)、大肠埃希菌7.6％ (47/622)、金黄色葡萄球菌(SAU) 6.4％ (40/622)、肺炎克雷伯菌4.0％ (25/622)、嗜麦芽窄食单胞菌3.9％(24/622).耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为44.9％(188/418)、35.0％(14/40).耐药性监测结果表明,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素G、红霉素、阿齐霉素耐药率较高(达70％以上),未发现对万古霉素不敏感的菌株.[结论]葡萄球菌是该院新生儿主要的病原茵,了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义.
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幼儿园因病缺课的现状分析
[目的]通过对幼儿园因病缺课资料的分析,了解幼儿的因病缺课率及因病缺课病因,为幼儿园的预防保健工作提供指导.[方法]对成都市某幼儿园2009年9月～2010年7月的因病缺课登记资料进行统计分析.[结果]幼儿的因病缺课率为2.8％,婴班、小班较高(婴班5.29％,小班3.02％,中班1.72％,大班1.85％,).各年级多以10月、11月、3月、4月因病缺课率较高,均以呼吸系统疾病的因病缺课率高.[结论]呼吸系统疾病是幼儿因病缺课的主要病因,婴班和小班是重点关注人群.
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50年来成都中小学生的生长发育的变化
[目的]了解成都市中小学生50年来生长发育长期趋势.[方法]对成都市青羊区中小学校整群抽样,测量身高、体重.分析该市中小学生1958年以来身高、体重每10年平均增长值情况,了解该市中小学生体格发育的长期趋势.[结果]纵向比较50年间两阶段身高平均每10年增长值呈现前快后慢趋势,体重则前慢后快趋势.[结论]体格发育长期趋势:身高增长呈减缓趋势,而体重仍呈加速生长,提示肥胖可能会成为影响健康的主要问题.
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2000～2009年围产儿出生缺陷相关因素调查分析
[目的]了解出生缺陷发生的动态变化,为制定和采取预防措施提高决策依据.[方法]按照全国出生缺陷监测中心指定的监测方案进行规范地监测.[结果]出生缺陷发生率为11.90‰；出生缺陷前5位依次为神经管畸形、多指(趾)、唇裂合并腭裂、外耳畸形、其他先天畸形.[结论]进一步加强健康教育,提高环保意识和保健意识,做好孕产期保健、优生保健、婚前保健,不断提高产前诊断水平,防止和控制缺陷人口的出生.
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成都市外来女工生殖健康知识及卫生服务需求调查
[目的]了解成都市外来女工生殖健康知识、卫生服务利用及需求状况.[方法]采用方便抽样的方法,用自行设计问卷对成都市五城区的外来女工进行了现场调查,并进行统计学分析.[结果]研究对象对生理知识的应答正确率均在60％以下；对常用避孕方法(避孕药、安全套)知晓率较高,但对正确的使用方法的相关知识回答正确率较低;66.4％的研究对象知道第一坎产前检查的正确时闻,60.8％的人知道口服药或复合避孕针剂不宜在哺乳期使用,41.9％女工知道生完孩子后,在来月经之前需要避孕.65.1％的女工选择在成都(区、市)及以上正规医院做人工流产,44.5％女工认为在成都不能享受到与本地妇女同样的生殖健康服务.[结论]成都市外来女工生殖健康知识缺乏,从现居住地得到的计生服务不足,以致避孕失败意外怀孕比率较高,同时外来女工对能否享受与本地妇女同等的生殖健康服务认识不够.
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儿童重症结核影响因素病例对照研究
[目的]了解儿童重症结核致病的影响因素.[方法]采取以社区为基础的病例对照流行病学研究方法,筛选出儿童结脑等重症结核病例,根据病例的年龄、性别、来源地信息按1∶3比例选取合适的对照,填写问卷调查表.采用Epi Info软件对资料进行卡方检验、单因素条件Logistic回归分析.[结果]纳入42例病例,126名对照.两组间家庭人口、家庭年总收入、家庭总居住面积、住宅状况、慢性疾病史,差异无统计学意义.肺结核病接触史和接触程度、与肺结核病人的关系、肺结核病史与儿童结脑等重症结核发病有统计学显著性关联.[结论]家庭人口总数、家庭年总收入、家庭总居住面积、居住地状况、住宅状况、有无慢性病史等因素与儿童结脑等重症结核的发病无关.肺结核病人接触史、接触密切程度是儿童结脑等重症结核的影响因素.
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儿童过敏性紫癜226例分析
[目的]探讨过敏性紫癜患儿多器官损害的临床特点,为防止过敏性紫癜的误诊与延诊提供借鉴.[方法]对226例过敏性紫癜患儿诱因、发病季节、临床表现、治疗方法及转归进行回顾性分析.[结果]①226例过敏性紫癜患儿中7～14岁159例(70.35％),3～6月发病139例(61.50％),有前驱感染者127例(56.19％)；②临床表现主要为皮肤紫癜226例 (100％),消化系统表现174例(76.99％),关节症状65例(28.76％),肾损害109例(48.23％).[结论]过敏性紫癜好发年龄为学龄儿童、发病季节多在3～6月,多数患儿发病有前驱感染史.
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CHAID模型在巩义市新生儿低出生体重影响因素筛选中的应用
[目的]使用决策树中分类方法的CHAID算法模型和非条件Logistic回归模型,探讨新生儿低出生体重危险因素,并比较决策树的和Logistic模型间结果的异同.[方法]根据新生儿是否低出生体重分类.分别建立决策树CHAID模型和非条件Logistic模型.[结果]母亲孕周是新生儿低出生体重主要的影响因素,在孕周小于37周的亚群中,多胎的新生儿发生低出生体重的风险更高.[结论]在二分类结果变量的危险因素分析中,非条件Logistic模型和决策树模型都有较高的应用价值,两种方法可以相互结合,得到更为全面的结果.
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桂西地区0～3岁壮族婴幼儿母亲食品安全知识、态度、行为调查
[目的]了解桂西地区0～3岁的壮族婴幼儿母亲食品安全知识、态度及行为现况.[方法]采用自制的调查问卷对广西百色市的1 082名壮族婴幼儿母亲进行问卷调查.[结果]桂西地区0～3岁的壮族婴幼儿母亲食品安全知识得分较低,平均得分为8.6分,电视是壮族婴幼儿母亲获取食品安全信息的主要途径；73.48％的壮族婴幼儿母亲愿意接受更多的婴幼儿食品安全知识,但壮族婴幼儿母亲在食品购买和消费方面存在一些不良的行为.[结论]应采取多种形式加强对壮族婴幼儿母亲的食品安全教育,使他们获得更多的婴幼儿食品安全知识,改变不良的行为习惯,保障婴幼儿的健康.
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血清hs-CRP在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值
[目的]通过对血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的检测评价其在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值.[方法]对2009年10月～2011年2月某院收治的细菌感染新生儿108例,病毒感染新生儿68例,非感染性疾病新生儿35例,在治疗前后分别检测患儿血清hs-CRP水平和全血白细胞(WBC)计数.[结果]细菌感染组血清hs-CRP水平和全血WBC计数均显著高于病毒感染组和非感染组(P＜0.05)；病毒感染组与非感染组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；细菌感染组血清hs -CRP水平敏感度高于全血WBC计数(P＜0.05)；细菌感染组治疗后血清hs-CRP水平和全血WBC计数及两者异常率均较治疗前显著降低(P＜0.05).[结论]血清hs-CRP水平和全血WBC计数可作为早期诊断新生儿细菌感染性疾病的监测指标,且血清hs-CRP水平在诊断新生儿细菌感染的敏感度更高.
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孕早中期唐氏综合症720例产前诊断数据分析
[目的]探讨孕早中期孕妇产前筛查唐氏综合征和其他严重先天缺陷的方法及临床应用.[方法]应用全自动时间分辨荧光分析法对720例孕早中期孕妇进行血清标志物(PAPP-A/freeβ-HCG或者AFP/free β-HCG/μE3)联合筛查,使用Multical软件筛查高风险孕妇,通过羊水或脐带血细胞培养获得染色体核型以明确诊断.[结果]筛查随访的396例孕妇中,筛查出唐氏综合征及18-三体高风险者2例,NTD高风险者1例,单项指标异常者5例,明确诊断唐氏综合征1例、18-三体1例、臂间倒位1例、缺失1例、重型地中海贫血1例,无脑畸形1例.[结论]联合筛查血清标志物的效率高于单项筛查,血清标志物单项筛查阳性者也应建议行产前诊断.唐氏综合征筛查是预测不良妊娠结局的有效指标,联合产前诊断对防止先天缺陷儿出生有重要的临床意义.
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西宁市女子吸毒人群艾滋病、梅毒及丙肝感染状况监测分析
[目的]分析西宁市女子吸毒人员艾滋病病毒(HⅣ)、梅毒螺旋体(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.[方法]回顾性分析西宁市2009年1月～2011年10月监测的女性吸毒人员共322例,进行抽血检测Anti-HIV、梅毒抗体、Anti-HCV检查,对其结果进行统计分析.[结果]322例女性吸毒人员,以HCV感染率高达69.6％,其次为梅毒和HⅣ,感染率分别为8.7％及1.2％.吸毒人员不同年龄感染情况322例女性吸毒人员主要分布在≥40岁、30～39岁及20～29岁,HIV主要分布在20～29岁、30～39岁,梅毒主要分布在＜20岁、20～29岁及30～39岁,HCV主要分布在30～39岁、≥40岁及20～29岁.吸毒人员民族感染情况以汉族多,其次为回族,藏族及其他.HIV汉族及回族各占1例,分别为0.4％及1.4％,其他占2例(33.3％),梅毒以其他分布高1例(16.7％),其次为回族及汉族,分别为11例(15.9％)及16例(6.6％).HCV以其他分布高6例(100％),其次为汉族、藏族及回族,分别为169例(70.1％)、4例(66.7％)及45例(65.2％).吸毒人员婚姻状况以已婚状况居多,其次为未婚或同居、离异或丧偶状况.HIV感染均分布于未婚或同居,梅毒以未婚或同居分布多,HCV以已婚多.[结论]吸毒人群是HIV、梅毒、HCV感染的高危人群,其与年龄、民族及婚姻状况等因素均有一定的关系,长期吸毒可引起各种脏器的损害,需加强临床监测.
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高功能自闭症儿童社会行为干预的个案研究
[目的]通过对1名具有问题行为的自闭症儿童的研究,探讨应用社会故事来干预自闭症儿童问题行为的效果.[方法]运用社会故事法干预自闭症儿童问题行为.[结果]课堂上的干扰行为、随便拿别人的东西、不礼貌行为、情境的转变产生的不当行为等方面干预的效果较好；不遵守游戏活动规则、情绪表达不当、协商与合作中的问题行为、分享中的问题行为通过干预也有进步.[结论]运用社会故事法能改善自闭症儿童问题行为.
