现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美国临床修订版疾病分类体系研究
目的 更新并修订我国的疾病分类体系.方法 把我国现行疾病分类体系与美国新的临床修订版疾病分类体系ICD-10-CM做比较分析,寻找不足,以供改进.结果 美国新分类体系广泛引入医学前沿分类方法,与临床结合紧密,能满足多方需求,优于我国现行疾病分类体系,可以借鉴.结论 我国需要更新现行分类体系,建立一套符合我国国情的ICD-10修订版.
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术前不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗死PCI术后患者炎症和氧化应激水平的影响
目的 探讨术前不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗死PCI术后患者炎症和氧化应激水平的影响.方法 采用前瞻性实验研究,将2010年9月-2012年9月到我院治疗的80例ST段抬高型AMI患者随机分为实验组40人和对照组40人,对照组PCI术前服用20 mg的辛伐他汀,实验组PCI术前服用40 mg的辛伐他汀.结果 治疗后实验组hs-CRP和IL-10低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后SOD相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后实验组NO高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后实验组CD40L、aPLA2、CK-MB、TNT-HSST低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前服用40 mg的辛伐他汀可有效减轻急性心肌梗死患者PCI术后的炎症因子水平,保护冠状动脉内皮,效果好于20 mg的辛伐他汀.
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不同剂量美托洛尔对糖尿病并冠心病患者血脂及血糖水平的影响研究
目的 比较不同剂量美托洛尔对糖尿病并冠心病患者血脂及血糖水平的影响.方法 选取2010年1月-2011年1月于本院采用美托洛尔进行治疗的236例糖尿病并冠心病患者为研究对象,将其随机分为A组(50 mg/d组)78例、B组(75 mg/d组)79例和C组(100 mg/d组)79例,后将三组患者用药前及用药后2周、4周的血脂及血糖指标进行比较.结果B组及C组治疗后2周及4周的血脂及血糖改善幅度均大于A组,P均＜0.05,而B组与C组之间差异无统计学意义,P均＞0.05,而C组不良反应发生率高于B组,P＜0.05.结论75 mg/d与100 mg/d美托洛尔对糖尿病并冠心病患者血脂及血糖水平的影响均较明显,但75 mg/d的不良反应更小.
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心理护理配合度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床效果研究
目的 探讨心理护理联合度洛西汀对躯体形式障碍的临床治疗效果.方法 72例躯体形式障碍患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组予以心理护理配合口服度洛西汀,对照组仅口服度洛西汀,共治疗8周.两组疗效采用症状自评量表(SCL-90)进行评定.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).在躯体化、人际敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他(睡眠)方面,治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 心理护理配合度洛西汀治疗躯体形式障碍疗效显著,优于单用度洛西汀.
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不同方法下过敏性紫癜患者IgA型抗中性粒胞浆抗体的表达和意义
目的 探究不同方法检测IgA型抗中性粒细胞胞浆抗体在过敏性紫癜患者中的表达及与临床的关系.方法 对120例过敏性紫癜患者的血清分别采用酶免疫法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测IgA-ANCA,分析检测结果与敏性紫癜的关系.结果 ELISA法检出IgA-pANCA阳性38例(31.67％),其中肾性紫癜及有肾损害的混合型紫癜26例,1例有痛风.IIF法检出IgA-pANCA阳性7例,均为肾性紫癜.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对Ⅰ-gA-pANCA阳性患者经治疗后1年再次检测,IgA-pANCA阳性的主要是肾性紫癜.结论 采用2种不同方法检测的过敏性紫癜患者IgA-pANCA结果差异较大,可能与其他原因引起ELISA法检测结果呈假阳性有关.不过两种方法均证明IgA-pANCA与肾性紫癜的发病有一定关系.
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术前预测肝脏切除术后肝衰发生的风险因素的初步分析
目的 探索常用临床检测指标中预测肝脏切除术后肝衰发生的风险因素.方法 回顾性分析99例资料齐全的肝切除术患者的临床资料,并将其是否发生肝衰分为肝衰组和非肝衰组,采用t检验、x2检验、秩和检验比较等统计方法逐一比较两组间各项常规血清学,以及生理学指标,筛选存在统计学差异的指标,即为风险因素,同时我们采用logistic回归分析尝试建立肝衰预测模型,并与Child、MELD等临床常用肝功评估系统进行ROC曲线比较.结果 根据选定标准,99例患者中有15例发生肝衰,肝衰组与非肝衰组有15个指标存在统计学差异,其分别为:病变性质,乙肝表面抗原,天门冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、白细胞、血小板、血清白蛋白、胆碱酯酶、α-L-岩藻糖苷酶、凝血酶原时间、凝血酶原时间的国际标准化比率、凝血酶原时间活动度、活化部分凝血酶时间.根据得到的风险因素,我们初次建立了术前预测术后肝衰的风险模型P=1/[1+e[0.691×ln(AFP)+2.397×ln(AFU) +1.337×ln(SF)-13.152]],在回顾性分析中,该模型ROC曲线下面积为0.948,明显高于Child评分(0.723)和Meld评分(0.819)(均P＜0.05).结论 我们通过统计学研究发现多个术前判断肝脏功能以及预测肝衰发生的临床指标,这些指标的发现为建立适合国人的术前肝脏储备功能评估系统做了一定的铺垫.
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脑卒中高危因素探讨与分析
目的 探讨研究引起脑卒中的危险因素,为脑卒中的预防和治疗提供依据.方法 选取于某院入院治疗的156例脑卒中患者作为病例组,同时选取同一时间段的其他患者160名作为对照组,采用回顾性病例对照研究收集患者的临床资料并对其进行统计学分析.结果 单因素研究结果表明,脑卒中患者的高年龄、高血压、高血脂、高血糖、体重超重、昏迷、发热、既往卒中史以及吸烟、喝酒等因素均与脑卒中的发生具有统计学关联(P＜0.05).logistic回归分析结果表明,患者年龄较大、高血压、高血脂、高血糖、体重超重、既往具有脑卒中史以及吸烟、喝酒均为脑卒中的高危因素,并且以高血压、高血脂、体重超重三者的相对危险度为高.结论 不健康的生活方式是引起脑卒中的根本原因,应针对其源头进行有效的预防和控制.
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平塘县2008-2012年狂犬病暴露人群监测分析
目的 了解平塘县狂犬病人群暴露及流行情况,为防制狂犬病提供科学依据.方法 对平塘县2008-2012年狂犬病暴露人群资料进行流行病学特征分析.结果 平塘县2008-2012年狂犬病暴露年均暴露率为992.44/10万,各年暴露率呈上升趋势,夏秋季暴露者较多,伤人动物主要以犬类为主,暴露者中以14岁以上者居多,男性多于女性(1.47∶1),四肢伤者为主,占85.80％,绝大数暴露者规范处理伤口(96.79％),暴露后疫苗接种率100％,但Ⅲ级暴露者中仅有24.29％接种狂犬病免疫球蛋白;狂犬病年均发病率为0.49/10万,病死率100％.结论 预防控制狂犬病工作,政府应高度重视,提高犬的免疫率,应实行拴养或圈养,大限度降低犬的伤人率,暴露后要及时规范处理伤口,及时接种疫苗,加强健康教育宣传,普及狂犬病防制知识,至关重要.
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某高校对大学生结核菌感染者干预及4年跟踪的结果分析
目的 了解对大学生结核菌感染者进行相关干预及连续4年跟踪在控制结核病发病及传播方面取得的结果,为高校结核病防控工作提供参考.方法 对河北科技大学2007级学生中结核菌感染者进行预防性医学干预和连续4年跟踪观察,并观察干预效果;对疑似肺结核病例进一步明确诊断并治疗;确诊病例及时隔离治疗,并登记管理及跟踪.结果 2007级学生在校4年来结核菌感染总人数逐年明显增加(x2值分别为184.51和76.49,P＜0.01);而新增感染者人数逐年明显下降(x2值分别为166.62和37.95,P＜0.01),两者差异均有统计学意义,每年新增结核病发病人数稳定,年发病率4年差异无统计学意义(x2=0.71,P＞0.05),平均年发病率为232.0/10万,发病者中痰涂阳性占8.93％;在预防用药方面,肌肉注射“母牛分枝杆菌” (微卡)和口服传统药物预防效果相比差异无统计学意义(x2=0.59,P＞0.05).结论 大学生每年进行一次结核病筛查,对结核菌感染者采取相关干预和跟踪管理,可有效控制结核病发病及传播,避免结核病在高校暴发流行.
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茌平县2011-2013年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析茌平县2011-2013年各类疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征和影响因素.方法 采用描述性流行病学方法对茌平县2011-2013年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析.结果 茌平县2011-2013年共报告疑似预防接种异常反应431例,报告疑似预防接种异常反应发生率为74.34/10万,乡镇覆盖率100％,48 h内及时报告率为100％.其中≤3岁占93.26％,男女性别比为1.80∶1,接种无细胞百白破疫苗报告异常反应221例(占51.28％).结论 我县疑似反应报告大多集中在小年龄组,以百白破疫苗疑似反应报告发生率高.我县疑似预防接种异常反应监测敏感性仍需提高.
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复治涂阳肺结核患者耐药危险因素探讨
目的 探索广西复治涂阳肺结核患者耐药产生的危险因素.方法 利用2010-2011年广西结核病耐药性监测数据,统计359例复治涂阳肺结核患者的社会和既往临床诊疗信息、患者痰标本对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素及氧氟沙星等6种药物的敏感性试验结果,通过logisitic回归法分析患者耐药相关的危险因素.结果 多因素逐步回归分析结果显示,女性(OR=1.988)、少数民族(OR=1.538)、接受过2次以上抗结核治疗(OR=4.352)及不联合用药(OR=2.257)等因素可能会导致患者耐药风险增加.40～59岁年龄组(OR=2.855)、低收入家庭(OR=10.846)、接受过2次以上抗结核治疗(OR=5.570)、登记为复发(OR=5.570)或初治失败(OR=14.935)等因素可能是耐多药产生的危险因素.结论 女性、40 ～59岁、少数民族、低收入家庭、多次治疗及不联合用药等因素可能是广西复治患者耐药或耐多药的主要危险因素.
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江西省武宁县2010-2012年人群恶性肿瘤发病分析
目的 了解武宁县全人群恶性肿瘤的发病谱,为制定卫生政策和措施提供参考.方法 对2010-2012年武宁县肿瘤登记发病资料进行统计分析.结果 武宁县恶性肿瘤粗发病率为214.08/10万,中标率为243.12/10万,略高于2009年全国肿瘤登记农村地区水平;肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、直肠癌位居全人群发病的前五位;宫颈癌、乳腺癌分别居女性发病第三位、第五位,恶性肿瘤的发病在35以下处于较低水平,在35岁以后快速升高.结论 肺癌、消化系统肿瘤和女性的宫颈癌、乳腺癌应作为当前本地区肿瘤预防和控制的重点,应有针对性地开展癌症的早诊早治工作.
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2009-2012年江西省外环境霍乱弧菌致病力及药敏检测
目的 掌握江西省外环境中霍乱弧菌菌型分布、毒力基因、耐药现状,为霍乱防治提供科学依据.方法 采用血清学分型法对外环境中分离的霍乱弧菌进行分型,同时以主要毒力基因ctx为引物对检索的霍乱弧菌进行PCR扩增,并应用K-B纸片法对部分菌株进行10种抗生素的药物敏感试验.结果 2009-2012年期间,共从外环境中分离到霍乱菌株156株.毒力实验结果显示37株O139群中15株扩增出与阳性对照一致的毒力基因(ctx)条带,而119株O1群除2株小川型外,其余均未扩增出毒力基因(ctx)条带,与阴性对照一致.药敏结果显示:O139群和O1群对丁胺卡那霉素、诺氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟90％以上敏感.结论 江西省2009-2012年间外环境中分离到的霍乱弧菌中,O139群与O1群并存,O1群为优势菌;水产品中O139群菌株绝大多数为产毒株,而O1群菌株绝大多数为非产毒株.应重点加强水产品的霍乱监测.药敏结果供霍乱治疗和必要时的预防药物选择提供依据.
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镇江市结核病耐药疫情及影响因素分析
目的 了解镇江市耐药结核病流行状况及影响因素,为我市耐药结核病的预防与控制提供依据.方法 按WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求进行抽样和药物敏感性检测,抽样对象填写调查表,其监测结果运用SPSS13.0进行统计分析.结果 镇江市总耐药率达41.7％,其中初始耐药率为31.1％,获得性耐药率为56.3％;单因素分析结果显示,家庭年收入＜4 200元、复治病人首次就诊机构在个体诊所、私人医院及其他、由于其他疾病应用过抗结核药物是产生耐药的危险因素,经多因素logistic分析,复治病人首次就诊机构在个体诊所、私人医院及其他是发生耐药的主要危险因素(OR=1.95,95％CI:1.139～3.336).结论 加强病人的归口管理对结核病耐药疫情的降低有重大意义.
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一起养殖场H5N1禽流感暴发疫情的现场处置报告
目的 调查、分析和处置此次H5N1禽流感农场暴发疫情的流行情况,探讨有效防控措施.方法 对养殖场的35018只鸡进行扑杀和无害化处理,对密切接触人员隔离和医学观察,采集职业暴露者的咽拭子标本,通过荧光RT-PCR方法检测,对疫点周围农民开展调查.结果 2012年3月27日-4月8日,控制住H5N1禽流感疫情,标本核酸检测为阴性,密切接触人员和疫点周围农民均无流感样临床症状.结论 此次H5N1禽流感动物暴发疫情,通过卫生和农业两部门积极采取措施,疫情得到控制,方法有效,未发生人感染疫情.
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鼠疫在自然界延续生存的生态学机制
目的 为了理解和掌握鼠疫在自然界中延续存在的机制、控制鼠疫疫源地和防止鼠疫传播.方法 本文通过对中国学术期刊网、维普、万方及外文数据库等检索相关文献并对文献进行解析,综述了鼠疫在自然界延续存在的机制.结果 鼠疫是一种自然疫源性疾病,其在自然界中延续生存涉及多个生态学因素:首先是宿主,包括宿主种类、密度、抗性以及抗性个体与易感个体的比例、年龄、遗传、免疫、繁殖及生理状态等;第二是蚤类,包括蚤的种类、丰富度、密度、群落结构、繁殖能力及生活史等;第三是生态环境,包括景观结构、生境隔离、土壤中微量元素及鸟兽迁徙等.结论 将来鼠疫在自然界延续生存的研究应该主要集中在以下几个方面:首先,把鼠疫疫源地作为特定的生态系统进行系统研究;第二,建立生态学模型,定量分析影响鼠疫分布和发生的主要环境因子及其若干机制;第三,在全球气候变化背景下,利用现代信息技术,分析预测将来我国鼠疫的时空变化趋势和规律,探明鼠疫可能发生的时间和空间,及其扩散演变趋势,实现实时预警,变被动防治为主动防控.本文对全面理解鼠疫的自然疫源性和防治鼠疫传播具有重要科学意义.
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安阳市2004-2011年布鲁氏杆菌病疫情分析
目的 分析安阳市2004-2011年人间布鲁氏杆菌病发病的流行病学特征,为防治和控制安阳市布病疫情提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对来源于中国疾病预防控制信息系统的2004-2011年安阳市布病疫情资料进行分析.结果 2004-2011年安阳市布病发病数为501例,发病率呈上升趋势,发病率波动在0.21/10万～3.32/10万之间.男女性别比为:3.77∶1.以青壮年病例居多,30 ～ 65岁年龄组402例,占发病总数的80.24％.患者职业以农民为主,共158例,占92％.平均年发病率以林州市高,为2.68/10万.全年均有发病,每年5-6月份发病人数达到高水平,占总数的29.06％.结论 农村男性青壮年是布病发生的高危人群,发病季节集中在3-9月份,应围绕季节性大力普及布病防治知识,加强重点人群个人防护教育,提高自我防护意识.
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汉、藏、回族MICA-TM基因多态性与胃癌关系探讨
目的 青海省汉族、回族、藏族MICA跨膜区(TM)基因多态性分布与胃癌间相关性分析.方法 由三个民族人群组成的胃癌组(n=91)与对照组(n=144),利用基因测序方法检测其MICA-TM等位基因分布情况.结果 病例组中检测出MICA*A4、A5、A5.1、A6、A9共5种等位基因;健康人群显示MICA*A6频率分布在三民族间有差别(P＜0.005);与对照组相比,病例组中汉族A5、A5.1、A6等位基因频率分布不同(x2=20.75,P＜0.005,OR=0.22,95％CI:0.11～0.43;x2=10.39,P＜0.005,OR=2.62,95％CI:1.45 ～ 4.73;x2=12.26,P＜0.005);藏族A5、A5.1等位基因频率分布不同(x2=12.64,P＜0.005,OR=0.30,95％CI:0.15～0.59;x2=14.46,P＜0.005,OR=3.71,95％CI:1.86 ～ 7.40).结论 汉、藏族人群中MICA*A5、A5.1可能与胃癌发生有关,前者可能为保护基因,后者可能为易感基因.
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机器法和手工法制备的冰冻解冻去甘油红细胞的质量比较
目的 考察全自动血液处理机和传统手工法制备的冰冻解冻去甘油红细胞的质量差异.方法 将40份Rh (D)阴性悬浮红细胞做红细胞甘油化处理,并于-80℃冰箱保存,经快速解冻后,将其分成2组,每组20份,一组使用ACP215全自动血液处理机洗涤制备冰冻解冻去甘油红细胞,另一组使用传统手工法进行制备.对比两组洗涤后的红细胞制剂的红细胞回收率、游离血红蛋白、残余白细胞和血小板、体外溶血实验以及甘油残留含量.结果 使用全自动血液处理机制备的冰冻解冻去甘油红细胞的各项指标均优于传统手工法制备的,且经t检验差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 使用全自动血液处理机制备的冰冻解冻去甘油红细胞质量好,操作简单,制备时间短,安全可靠,完全可以替代传统手工法为临床提供高质量的冰冻解冻去甘油红细胞.
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16S rRNA基因快速测序法鉴定3种常见病原微生物
目的 改良传统Sanger测序技术,建立16S rRNA快速测序法,并应用于常见病原微生物的鉴定.方法 以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌标准菌株为实验对象,建立16S rRNA快速测序鉴定方法.再以自医院分离的,已经传统生化方法鉴定的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌各30株进行方法验证.结果 采用本方法进行细菌鉴定,可以正确、快速鉴定所有3种标准菌株.临床样品中,所有金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均可获得与传统生化方法完全一致的带定结果,而在30株大肠埃希菌中,只有8株(占26.7％)被鉴定为大肠埃希氏菌,有10株(占33.3％)被鉴定为宋氏志贺菌,12株(占40％)被鉴定为痢疾志贺菌.结论 本方法适用于铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的快速准确鉴定,对大肠埃希菌则不完全适用.
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急诊科呼吸机相关肺炎的病原学分析
目的 分析急诊科患者呼吸机相关肺炎的病原学分布情况及药物敏感性,为指导临床合理使用抗生素提供依据.方法 对急诊科确诊为呼吸机相关性肺炎的患者104例进行病原学的分析及药敏试验结果的分析.结果 104例患者中,共检出致病菌247例,其中革兰氏阳性菌36例(14.57％),革兰氏阴性菌184例(74.49％),真菌11例(10.93％).在革兰氏阴性菌中,主要的病原菌分布为,铜绿假单胞菌79例(31.98％),鲍曼不动杆菌58例(23.48％),大肠埃希菌31例(12.55％),肺炎克雷伯菌19例(7.69％).革兰氏阴性致病菌主要对碳青霉烯类及β内酰胺酶抑制剂联合用药较为敏感(敏感度＞80％),其余抗生素的耐药情况均较为严重(敏感性＜80％).结论 急诊科呼吸机相关肺炎患者病因均耐药的情况较为普遍,联合用药及合理使用抗生素是提高患者治疗效果的重要手段.
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铅暴露对大鼠血管功能的影响及槲皮素保护作用的研究
目的 探讨铅暴露对大鼠血管功能的影响及槲皮素的保护作用.方法 成年雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、醋酸铅组(1 g/L)和醋酸铅(1 g/L)加槲皮素(30 mg/kg)组,每组10只,通过饮水方式染毒8周.应用试剂盒检测血清和血管组织中内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),乳酸脱氢酶(LDH)的水平变化,并进行病理形态学观察.结果铅染毒组大鼠血清和主动脉组织中NO、iNOS、MDA和LDH水平较对照组均升高,而SOD水平下降;槲皮素组NO、iNOS、MDA水平较铅染毒组均下降,而SOD水平上升,差异有统计学意义,病理形态学未观察到明显变化.结论铅暴露可以导致实验大鼠血管发生氧化损伤,而槲皮素对其所致损伤有一定的保护作用.
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被动吸烟对大鼠卵泡发育和胚胎发育的影响
目的 探讨被动吸烟对大鼠卵泡发育和胚胎发育的影响.方法 取4周龄SD雌鼠60只,随机分为实验组(40只)和对照组(20只).实验组大鼠给予6h/天被动吸烟处理,对照组为无烟同等条件饲养.处理8周后分别取实验组和对照组雌鼠各10只制作卵巢组织切片,观察卵泡发育情况;各组余鼠按♂/♀1∶3合笼,合笼后将实验组孕鼠随机分为孕后吸烟戒断组和孕后继续被动吸烟组.孕满18d剖腹取胎,记录各项发育指标.结果 实验组受孕率较正常对照组明显偏低(P＜0.05);实验组大鼠卵巢的次级卵泡(P＜0.01)和成熟卵泡(P＜0.05)较对照组明显减少,闭锁卵泡显著增多(P＜0.01);胎鼠存活率在孕后被动吸烟组显著低于对照组和孕后吸烟戒断组(P＜0.01);与对照组比较,胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率在孕后吸烟戒断组(P＜0.05)和孕后继续被动吸烟组(P＜0.01)均具有统计学意义,在体重、身长、尾长方面差异极显著(P＜0.01);被动吸烟可引起胎鼠腹腔出血(P＜0.01)和心脏淤血(P＜0.05)等病理改变,亦可导致骨骼发育迟缓(45.5％&17.3％,P＜0.05;58.8&17.3P＜0.01),与对照组相比具有统计学意义.结论 被动吸烟严重影响大鼠卵巢的卵泡发育和胚胎发育,且孕后戒烟并不能完全消除被动吸烟对胚胎发育的影响.
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2011-2012年四川省部分地区鸭源沙门菌分型及耐药性研究
目的 监测四川地区鸭养殖场中沙门菌污染状况,分析鸭源性沙门菌的污染源和耐药性.方法 四川省鸭养殖场监测中获得的沙门菌通过血清分型和脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型.用纸片扩散法(KB法)对分离菌株进行12种药物的药敏检测.结果 2011-2012年四川省鸭养殖场监测共分离得到96株沙门菌,分为15个血清型,36个PFGE型.5个血清型和3个PFGE型在两个年份均有检出.3个血清型和1个PFGE型在3个地区检出.鼠伤寒沙门菌(S.Typhimurium) PFGE型BTyp-1在2个年份、3个地区及多种样本类型中都有检出.检出的沙门菌对磺胺甲恶唑、萘啶酸的耐药率较高分别为97.9％,55.2％,对头孢他啶都敏感.多重耐药沙门菌22株,18株分离自内江养殖场,其中16株耐受8种以上药物.结论 沙门菌在鸭养殖场各环节广泛且长期存在污染.BTyp-1型为四川地区鸭养殖场广泛分布的型别.鸭养殖场分离沙门菌呈高耐药和多重耐药状况.应加强监测沙门菌污染及规范抗生素使用,降低沙门菌引起的食品安全风险.
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蛋白质组学在结核病诊断中的研究进展
结核病的蛋白质组学研究是当前的热点,蛋白质组学用来反映结核分枝杆菌感染的瞬时状态,并已用于结核分枝杆菌蛋白质组成及其抗原、血清蛋白质指纹谱、耐药性分析等方面的研究.本文将蛋白质组学技术应用于结核病的诊断进展做一综述,对结核病发病机制的阐明、疫苗的设计、新药的制备以及疾病的预防有重要的临床意义.
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LC-MS/MS法测定人血浆中格列吡嗪的含量
目的 建立一种准确、灵敏的高效液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法测定格列吡嗪血药浓度.方法 采用API3000型LC-MS/MS液质联用系统,Phenomenex C18分析柱(50 mm×3.0 mm,5μm),流动相为甲醇∶水∶甲酸(62∶38∶0.025),流速为0.2 ml/min,样品在酸性条件下用二氯甲烷提取浓集后进样,采用电喷雾离子源(ESI),正离子MRM模式测定,卡马西平作为内标.结果 检测格列吡嗪在1～1 000 μg/L浓度范围内线性关系良好,定量限为1μg/L,批内和批间精密度分别小于4.47％和6.00％,方法回收率在89.86％～ 94.50％.结论 本法具有快速简便、灵敏、准确等特点,适用于血浆中格列吡嗪含量测定及临床药代动力学研究.
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大学生时间管理倾向与学习倦怠的关系:自我效能感的中介作用
目的 探讨自我效能感、时间管理倾向对大学生学习倦怠的影响,分析自我效能感在大学生时间管理倾向与学习倦怠之间的中介作用.方法 采用一般自我效能感量表、青少年时间管理倾向量表和大学生学习倦怠问卷对603名在校大学生进行问卷调查.结果 学习倦怠在性别、专业和是否为学生干部上存在显著差异;自我效能感、时间管理倾向和学习倦怠之间有显著相关(P＜0.01);大学生时间管理倾向和自我效能感对学习倦怠有显著负向影响,并且时间管理倾向又可以通过自我效能感间接影响学习倦怠.结论 提高大学生整体心理健康素质,包括自身管理时间的能力和个体自信心,有助于预防学习倦怠的发生.
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《华西新型毒品吸食风险量表》的信度研究
目的 开发新型毒品吸食风险评估量表,探索量表信度.方法 采用定性研究的方法拟定《华西新型毒品吸食风险量表》初稿,以新型毒品吸食人员和在校职高学生共计891人为研究对象对量表的有效条目及信度进行研究.结果 开发了共计20个条目的《华西新型毒品吸食风险量表》.量表的克朗巴赫α系数为0.8654;折半信度为0.779 2;重测信度为0.915.结论 《华西新型毒品吸食风险量表》具有良好的可行性和信度.
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预防医学专业学生关于问卷调查技术的相关态度分析
目的 对预防医学专业学生有关问卷调查技术认知、实践和态度的现状进行调查,为有针对性地进行预防医学专业有关问卷调查技术教学改革提供科学依据.方法 采取系统抽样方法,对某省设置有公共卫生学院的两所高校的2008级预防医学专业全体学生进行调查,共计141人.自行设计调查问卷.结果 被调查者对于调查问卷的测量属性、开展问卷调查的研究步骤和影响问卷调查真实性因素的正确知晓率分别为80.8％、75.9％和61.0％.65.2％的人自我评价“完全掌握”或“基本掌握”问卷调查研究的基本原则.被调查者参与问卷调查的设计、现场实施和结果分析的平均次数分别为1.75±1.66、1.71±1.38和1.41±1.07;完成样本量平均为421.65±358.21.78.2％认为问卷调查在获取人群疾病和健康信息方面的作用“很大”或“比较大”;78.7％的人认为问卷调查结果“真实”或“比较真实”;62.4％的人认为问卷调查实施“很难”或“比较难”,问卷设计和现场实施被认为是开展问卷调查研究的主要难点.校际之间的相关态度水平均存在显著差别.结论 教师应加强问卷调查技术有关跨学科相关内容的归纳与总结,加强问卷调查研究设计、现场实施的理论与实践教学.
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1991-2010年学校群体性癔症的计量分析
目的 了解我国1991-2010年学校群体性癔症的流行特征,为避免以后这一现象在学校中发生提供一定的科学依据.方法 通过文献检索,收集1991-2010年20年175篇文献,对其中描述详实并诊断明确的107起学校群体性癔症暴发事件进行流行病学分析.结果 在107起学校群体性癔症暴发事件中,70起是由公共卫生事件引发,24起由精神因素引发.癔症发生的大群体是中小学生,且女性高于男性,春季发生多,发生在农村及乡镇的事件数要高于县市.结论学校是群体性癔症的高发场所,学校群体性癔症一旦发生将会对社会,学校,家庭以及儿童造成严重的影响,因此,中小学教育工作者应正确了解“群体性癔症”的知识,禁用体罚、讽刺、羞辱等教育方法,并采取一系列积极的措施来预防癔症的发生,在家庭教育中,家长应避免强迫孩子参加各种辅导班,而应带领孩子参加各种有益的社会活动,培养孩子积极向上的健康心理,增强孩子的抗挫折能力,从而预防癔症的发病.
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2012年高唐县居民死亡原因资料分析
目的 了解高唐县居民的死因分布特点及其规律,评价居民的健康状况,为制定疾病防治策略提供科学依据.方法 运用死亡率、标化死亡率、构成比和期望寿命等分析方法对高唐县2012年居民死亡监测资料进行描述性分析.结果 高唐县总死亡率为730.87/10万,标化死亡率359.10/10万,其中男性死亡率为805.84/10万,标化率为447.71/10万;女性为654.81/10万,标化率为278.55/10万;各年龄组死亡专率中男性均高于女性,主要死因前5位为心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒,占总死亡的92.14％.男性期望寿命为74.47岁,女性期望寿命为78.45岁,男女合计预期寿命为76.42岁.结论 慢性非传染性疾病是居民死亡的主要原因,这类疾病已成为主要的公共卫生问题,加强预防和控制是当务之急.
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实习护生竞争态度特点以及与自尊的关系研究
目的 了解实习护生的竞争态度特点,探讨自尊与竞争态度的关系.方法 采用自编一般情况问卷、自尊量表(SES),竞争态度量表(中国版)对江苏省三所三甲医院的222名实习护生进行调查.结果 在过度竞争态度上,男性得分(41.45±4.08)明显高于女性(36.42±6.01),差异有统计学意义(t=5.00,P=0.000).护生对就业前景持乐观态度者竞争态度与不确定者、不乐观者相比,差异有统计学意义;对专业喜爱的护生竞争态度与不喜爱者相比,差异有统计学意义.分层回归分析显示,良性竞争态度的影响因素有对就业前景所持的态度(t=2.00,P=0.048)和自尊(t =-2.49,P=0.013);对过度竞争态度有影响的为对专业的喜爱程度(t=-2.15,P=0.033)和性别(t=3.62,P=0.000).结论 提高实习护生对就业前景的乐观态度,对护理专业的喜爱以及学习热情,有助于促进良性竞争态度的形成.面对自卑的实习护生,应该给予他们正确的自我认识和积极补偿行为的鼓励.
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农村初中骨干教师感恩与职业倦怠:内省情绪智力的中介作用
目的 考察感恩与职业倦怠的关系及内省情绪智力的中介作用,为降低农村初中骨干教师的职业倦怠提供依据.方法 采用感恩问卷、内省情绪智力量表和职业倦怠问卷对103名农村初中骨干教师进行问卷调查,并采用方差分析、相关分析和层次回归技术对调查数据进行统计分析.结果 (1)农村初中骨干教师的感恩不存在明显的年龄和健康状况差异(P＞0.05),但是性别差异显著,男教师的感恩水平显著地低于女教师(P＜0.05); (2)感恩与职业倦怠之间的负相关显著(r=-0.416,P＜0.001); (3)内省情绪智力是感恩影响职业倦怠的中介变量.结论 感恩不仅直接影响农村初中骨干教师的职业倦怠,而且通过内省情绪智力间接影响职业倦怠,可通过培养感恩和内省情绪智力来降低农村骨干教师的职业倦怠程度.
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维持性血液透析患者生活质量、睡眠质量与透析充分性相关研究
目的 探讨维持性血液透析患者生活、睡眠质量与透析充分性之间的相互关系,为临床提供依据.方法 选取西宁地区肾内科维持性血液透析100例患者为研究对象进行横断面研究.以Kt/V ≥1.3,URR≥70％为评价标准,分为透析充分组、透析不充分组.对两组患者用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36)评定其主观睡眠质量和生活质量.结果透析充分组患者的睡眠质量在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及PSQI总分等方面较透析不充分者明显改善;从生理功能、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康和SF-36总分等方面充分性血液透析可有效提高患者生活质量.结论 充分性血液透析能有效提高患者的生活和睡眠质量.
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秦皇岛市2005-2012年肾综合征出血热流行特征分析
目的 了解秦皇岛市肾综合征出血热(HFRS)的流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对秦皇岛市2005-2012年肾综合征出血热疫情资料进行分析.结果 2005-2012年秦皇岛市累计报告肾综合征出血热病例2 219例,年平均发病率9.79/10万.男女发病性别比例为2.78∶1.以30～ 59岁年龄组发病率高占全部病例的61.55％.职业构成以农民多,占72.46％.结论 秦皇岛市自2005-2012年肾综合征出血热疫情呈现高-低-中的流行态势,为防止疫情重新抬头,要加强重点地区监测、灭鼠工作、推广疫苗接种等综合性防治措施.
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2008-2012年绍兴市肺结核的流行病学特征分析
目的 分析绍兴市肺结核流行病学特征,为开展结核病防控工作提供科学依据.方法 利用2008-2012年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据,对绍兴市肺结核流行病学特征作统计学分析.结果 2008-2012年全市结核病防治机构共报告肺结核15 050例,报告发病率68.58/10万,其中涂阳5 715例,涂阳发病率26.04/10万,男性发病率显著高于女性,发病以20 ～ 64岁年龄段为主,占73.36％,地区分布以诸暨多3 868例,职业分布以农民多(占62.78％),发现方式主要为因症就诊(占48.11％)和转诊(占45.48％),发病有明显季节性,以3-6月为高峰.结论 绍兴市肺结核发病率总体稳定,呈逐年下降趋势,应重点开展男性人群以及农民、民工的预防控制工作.
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重庆市首例类鼻疽病例流行病学分析
目的 对重庆市发生的一例罕见病类鼻疽进行流行病学调查与处理,为防控该病提供建议.方法 采用流行病学调查方法,对一例类鼻疽病例进行调查,并采取针对性防控措施.结果 该病例一直未离开过本地,无疫区接触史,病例确系由类鼻疽杆菌感染引起.密切接触者无发病.结论 重庆市可能是类鼻疽流行区域,应加强监测,确定细菌在环境中的分布情况,同时医疗防疫人员应提高警惕,加强该病种防控.
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遵义市2001-2012年病毒性肝炎的流行病学特征分析
目的 探讨遵义市病毒性肝炎的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 用Excel2003软件对遵义市2001-2012年病毒性肝炎疫情资料进行统计.结果 12年共报告病毒性肝炎82 709例,年均报告发病率为101.31/10万;男性高于女性;年龄以15～44岁年龄段发病多,占病例总数的61.27％;职业以农民为主,占病例总数的46.39％,其次是家务、待业和学生.结论 遵义市无丁肝报告,丙肝呈上升趋势,通过以甲肝疫苗、乙肝疫苗接种的综合性防治措施效果显著,甲肝、乙肝、戊肝和未分型肝炎呈逐年下降趋势,但乙肝发病率仍然保持较高水平,乙肝、丙肝是今后病毒性肝炎防控的重点.
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乐山市2000-2012年梅毒流行病学特征分析
目的 了解乐山市2000-2012年梅毒发病情况及流行病学特征,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,用SPSS10.0软件统计处理.结果 2000-2012年全市共报告梅毒3 809例,年平均发病率8.90/10万.发病率逐年上升,从2000年的0.55/10万上升到2012年的21.68/10万,年均递增41.13％.同时胎传梅毒比例也不断上升,从6.74％上升到42.32％.梅毒与AIDS/HIV关系密切(r=0.800,P=0.003).结论 乐山市梅毒处于快速增长期,应采取加强性病防治知识宣传、提倡安全性行为、加强重点人群监测及规范诊治等综合措施,以控制梅毒的流行.
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非独立多分类数据的统计分析方法及SAS程序
目的 采用广义估计方程、广义线性混合模型、非线性混合模型分析非独立分类数据.方法 以眼科临床试验资料为实例,采用SAS9.2软件中GENMOD、GLIMMIX、NLMIXED过程拟合广义估计方程、线性混合效应模型、非线性混合效应模型.结果 广义估计方程将非独立观测间的协方差结构处理为多余参数,模型中不能容纳随机效应;广义线性混合模型可以拟合多个随机效应,但不能对其提供统计学检验;非线性混合效应模型中因变量的分布形式可以自己指定,可以提供真实的似然函数及随机效应的统计学检验结果.3种分析方法的统计分析结论一致.结论 3种分析方法都是分析非独立分类数据的有力工具,研究者根据数据的特征及研究目的选择合适的方法对资料进行分析.
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南昌市2004-2012年虫媒传染病流行病学特征分析
目的 通过分析2004-2012年南昌市虫媒传染病的流行病学特征,为制定预防和控制虫媒传染病策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法.结果 2004-2012年南昌市共报告法定虫媒传染病511例,年均报告发病率为1.2/10万.报告发病率安义县高,达6.75/10万.南昌市虫媒传染病以5-6月和11-12月发病数较多,其中肾综合征出血热的发病高峰为5-6月和11月-次年1月,乙型脑炎7-8月份,疟疾5-8月.性别分布以男性为多,男女性别比为2.87∶1;肾综合征出血热主要分布在9～ 65岁年龄组,乙型脑炎发病年龄主要分布在10岁以下年龄组,疟疾主要分布在15 ～55年龄组,登革热3例病例的年龄集中在25 ～ 40岁之间.职业总体上以农民居多.结论 南昌市虫媒传染总体呈现上升趋势,需采取综合治理措施,以预防和控制虫媒传染病的发生.
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2006-2013年平顶山市水痘疫情流行病学特征分析
目的 了解2006-2013年平顶山市水痘疫情流行病学特征,为制订当地水痘防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对2006-2013年平顶山市水痘疫情进行统计分析,评估水痘防控工作现状.结果 2006-2013年平顶山市共报告水痘11 813例,年平均发病率29.83/10万;死亡2例,另外报告带状疱疹死亡1例.性别构成和发病率均为男性高于女性;0～14岁病人占总数的89.60％;主要发病职业为学生、托幼儿童和散居儿童;8年共发生暴发疫情20起,发病556人;以城市为主的区(市)平均发病率(71.14/10万)明显高于以农村为主的县(16.16/10万);每年5月份和12月份为发病高峰;2006年以来全市总发病率无明显下降趋势.2010-2013年平顶山市托幼儿童累计接种水痘疫苗14.2万人,占2013年1～10岁儿童总数的18.56％,远达不到形成免疫保护屏障的效果.结论 水痘是影响平顶山市儿童健康的重要传染病之一,亟待将水痘列入免疫规划,控制水痘疫情的持续流行趋势.
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深圳市盐田区2008-2012年水痘疫情流行病学特征分析
目的 掌握深圳市盐田区水痘流行病学特征,为制定有效的防控策略提供科学依据.方法 对深圳市盐田区2008-2012年水痘疫情采用描述流行病学方法进行分析.结果 2008-2012年深圳市盐田区共报告水痘病例1 520例,年平均报告发病率为143.90/10万.10岁以下儿童占总病例数的66.51％,发病时间存在两个高峰,4-7月,11月至次年1月病例增多.不同街道年均发病率有统计学差异.5年间共发生水痘突发公共卫生事件3起,均发生在幼儿园.结论 盐田区水痘疫情较为严重,学校和托幼机构是疫情防控的重点单位.
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咸宁市2009-2012年手足口病疫情流行特征分析
目的 分析咸宁市2009-2012年手足口病疫情流行特征和病原学特点,为制定手足口病防控措施提供科学依据.方法 对“传染病报告信息管理系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”中报告的2009-2012年咸宁市手足口病疫情资料进行描述性分析,并对部分病例的咽拭子标本,采用RT-PCR方法进行病毒核酸检测.结果 2009-2012年咸宁市共报告手足口病5 744例,年均发病率为56.73/10万.每年的发病高峰集中在4-6月,2009、2012年9-11月出现了第二个发病高峰;城区发病率明显高于农村地区.男性发病明显高于女性,散居儿童和幼托儿童是手足口病主要的发病人群,4岁以下儿童发病数占总发病数的91.02％以上.2010、2012年EV71阳性检出率均高于2011年(x2=11.411,P=0.001; x2=19.002,P=0.000).结论 咸宁市手足口病发病具有明显的季节、地区和人群特征,4年间以2010、2012年发病率上升幅度大,每年4-6月、9-11月是手足口病防控的关键时期,应改进监测模式,落实疫情报告、病原学监测、重症及时发现与救治、重点人群行为干预等为核心的科学防控措施.
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流动人口激增地区麻疹流行病学分析
目的 了解在流动人口快速迅速增长地区麻疹流行病学特征,为控制和消除麻疹提供科学依据.方法 对嘉定区2004-2012年麻疹发病资料进行描述流行病学分析.结果 嘉定区2004-2012年共发生麻疹病例687例,平均年发病率为6.12/10万,流动人口发病数占总数的77.87％,流动人口发病率是户籍人口发病率的2.70倍;＜8月婴儿和20岁及以上成人占总发病数的66.68％;发病呈明显季节性变化,峰值为5月份,发病率存在地域性差异;无免疫史、免疫史不详者分别占总发病数的31.29％、59.10％.结论 控制和消除麻疹重点在于加强对流动人口的管理,提高流动儿童麻疹疫苗及时接种率和2剂次免疫率;同时,须加强对流动人口成人麻疹的防控工作,应适时开展成人麻疹疫苗的强化免疫工作.
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遂川县农村妇女生殖普查状况及开展健康促进的效果研究
目的 了解遂川县农村妇女生殖普查状况,探讨在基层农村妇女生殖普查中开展健康促进的可行性及效果.为政府保障妇女生殖健康提供科学依据.方法 遂川县计划生育服务中心(简称中心)对本县1 436例基层农村已婚妇女进行生殖普查,同时开展健康促进活动,并在健康促进活动前后进行问卷调查,评价效果.结果 经健康检查研究对象均患有不同程度的生殖道感染性疾病,以宫颈炎的患病率高占42.2％,健康促进活动前仅有18.0％的研究对象熟知生殖保健知识,16.0％的研究对象认为健康教育及生殖健康检查不重要.健康促进活动后76.0％的研究对象能够熟知生殖保健知识,93.6％的研究对象认为健康教育及生殖健康检查十分必要,自觉参加健康体检的意识显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定期地、系统地、长期地对农村妇女进行生殖系统普查,并同时开展健康促进活动,对及时发现、治疗生殖道感染、减少宫颈癌发病率、提高育龄妇女生活质量,起着非常重要的作用.
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广州市天河区妇科门诊成年女性人乳头瘤病毒感染调查及分析
目的 了解广州市天河区妇科门诊成年女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染流行特征,为制定HPV感染的预防策略提供科学依据.方法 采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对天河区南方医科大学第三附属医院及广州暨南大学附属第一医院妇科门诊的2 548例成年女性行HPVDNA检测.结果 在2 548例成年女性样本中,所能检测的21种HPV亚型中,HPV阳性样本共745例,总感染率为29.24％,其中高危型感染共695例(含多重感染),占总阳性例数的93.29％,低危型感染共103例(含多重感染),占总阳性例数的13.83％.感染年龄组以31～35岁年龄组高,21～35岁年龄段的3个组的阳性率均超过30％;检出的高危亚型中,前3种型别由高到低依次为HPV16型、HPV52型、HPV58型;低危亚型,前2种型别分别为HPV6型、HPV11型.结论 该地区妇科门诊成年女性HPV总体感染率为29.24％,且以高危型为主,应加强对宫颈癌的早期预防和早期治疗.
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海口地区妊娠期妇女腰痛和骨盆痛的流行病学调查
目的 调查海口地区妊娠期妇女腰痛和骨盆痛的发病率及流行病学特点.方法 对我院妇产科2011年1月-2012年1月收治的1 280例孕妇进行问卷调查,收集所有孕妇年龄、身高、体重、疼痛部位、VAS疼痛评分、ODI功能评分等数据进行统计学分析.结果 43.7％的受调查者在妊娠期间有腰骨盆疼痛症状,其中骨盆疼痛患者较多,约占总调查者的15.6％,腰痛患者约13.9％,腰骨盆联合患者约14.2％;疼痛主要发生在妊娠的中后期,严重影响孕妇生活质量;发生妊娠期腰痛和骨盆痛的孕妇,特别是疼痛较为严重的孕妇在生产前的体重指数均明显高于无疼痛的孕妇;既往有腰痛和骨盆痛的妇女在妊娠期发生腰痛和骨盆痛的比例明显增加.结论 妊娠期腰痛和骨盆痛是孕妇妊娠期间常见疾病,发病率较高,严重影响孕妇生活质量,应及早进行干预.
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多囊卵巢综合征相关性子宫内膜癌的防治进展
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌紊乱疾病,远期可引发心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌等.本文就多囊卵巢综合征相关性子宫内膜癌的防治进展作一综述,以期引起临床医师的足够重视.
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不同级别医院城乡参保和参合居民患者住院医疗费用的对比研究
目的 比较不同级别医院参加城镇居民医疗保险(简称“参保”)和新型农村合作医疗(简称“参合”)的居民患者住院医疗费用及不同支付方式费用差别,了解城乡居民医疗保障水平.方法 选择某县2011年度城乡参保和参合居民患者,运用非参秩和检验分析住院医疗费用及不同支付方式费用.结果 除一般检查费外,县级医院总费用、各项费用及不同支付费用均高于乡镇医院(P＜0.05);县级医院参合与参保患者平均住院费用未见有显著差异(P＞0.05),但参保患者统筹支付费用高于参合患者,个人支付费用低于参合患者(P＜0.05);参保及参合居民患者乡镇医院统筹支付费用及个人支付费用均低于县级医院(P＜0.05),但参保居民不同级别医院间统筹支付费用(63％～64％)及个人支付费用(35％ ～ 36％)所占比例接近,参合居民个人支付费用县级医院(1647.47元)占总费用的55.84％,乡镇医院(560.81元)占43.01％.结论 促进和引导参合和参保居民患者在基层医疗机构就医、合理控制药物使用、不断提高统筹支付报销比例,以减轻城乡居民疾病经济负担.
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卫生检验质量控制与规范化管理探讨
卫生检验在疾病防控、卫生监督执法、人群健康状况监测及食品安全风险监测等方面起到重要作用,卫生检验结果直接反映了疾控中心的整体水平,质量的好坏直接影响到疾控工作的整体质量及相关工作决策.重点从质量管理体系的建立与运行、人员及仪器设备等方面对检验质量进行控制并规范化管理,切实使检验质量得到大程度保障.
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基层实验室质量管理体系运行中常见问题分析
目的 为了保证基层实验室质量管理体系的有效运行.方法 在实际工作中发现体系运行过程中存在的问题,分析问题,总结经验.结果 找出问题原因,提出质量管理体系运行过程中的有效建议.结论 通过查找问题,改进不足,让质量管理体系在不断改进中完善.
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城市社区2型糖尿病患者膳食和体力活动干预效果评价
目的 了解对城市社区2型糖尿病患者进行膳食和体力活动的干预效果,为2型糖尿病患者社区干预和健康管理提供理论依据.方法 采用分层随机抽样方法,从潍坊城区抽取6个社区作为研究现场,随机分为对照组和干预组,从社区卫生服务机构的居民健康档案中抽取符合条件的2型糖尿病患者作为调查对象.在基线调查的基础上,干预组运用跨理论模型和动机性访谈的技术方法来对其实行以膳食和身体活动为重点的个体化干预;对照组按传统的慢性病健康管理方式,研究者不施加干预.以血糖控制率、每日人均食盐和油脂摄入量、体力活动活跃的比例和糖尿病知识掌握情况作为评价指标.资料收集采取入户面对面的问卷调查.结果 基线阶段,干预组患者的血糖控制率为16.92％,每日人均油脂摄入量≥25 g的比例为63.53％,每日人均食盐摄入量≥6 g的比例为34.21％,体力活动活跃的比例为84.21％,糖尿病知识掌握较好的比例为18.8％,对照组和干预组在以上指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);结局阶段,干预组患者上述5个指标分别为37.80％、51.18％、25.98％、84.25％和32.68％,与干预前相比,干预组患者的血糖控制率明显提高(P＜0.05),每日人均油脂摄入量≥25 g的比例为和每日人均食盐摄入量≥6 g的比例明显降低(P＜0.05),糖尿病知识掌握较好的比例为明显提高(P＜0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 此次对2型糖尿病患者进行个体化干预取得的效果较为明显,其膳食及体力活动情况得到不同程度的改善,是一种较为有效的社区干预方式.
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不同膳食脂肪酸对结肠炎大鼠作用的实验研究
目的 比较三种不同膳食脂肪酸对葡聚糖硫酸钠(Dextran Sulfate Sodium,DSS)诱导大鼠溃疡性结肠炎作用,并初步探讨其可能的作用机制.方法 健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、DSS模型组、n-6PUFA组、n-3PUFA组和反式脂肪酸组.实验开始后,正常对照组和DSS模型组均喂饲基础饲料,各干预组给予配制的干预饲料.观察大鼠体重变化和粪便性状等一般情况;生化法检测血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、ELISA法测定血清白介素(Interleukin) (IL-1 β、IL-6、IL-10)含量以及前列腺素E2、白三烯B4、肿瘤坏死因子α.结果 与DSS模型组比较,n-3PUFA组血清IL-1β降低,IL-10升高,反式脂肪酸组与n-6PUFA组使IL-1 β和IL-6升高,IL-10水平明显降低.结论 n-6PUFA组和反式脂肪酸组会加剧DSS诱导大鼠溃疡性结肠炎的作用,n-3PUFA组对结肠炎大鼠有保护作用.
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营养教育和个体化营养指导对孕妇营养状况的影响
目的 探讨孕期营养教育和个体化营养指导对孕妇膳食结构和营养状况的影响.方法 2012年8月-2013年8月在产科定期孕检的单胎初产孕妇150例,分为干预组和对照组.对干预组孕妇进行营养教育和个体化营养指导至分娩.结果 干预组中谷类、蔬菜、水果、蛋类、奶类及豆类的摄入量符合推荐量的人数明显高于对照组(P＜0.05);干预组粗粮、鱼虾及其他海产品、动物肝脏和豆类的摄入频率较对照组合理(P＜0.05);干预组能量、蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、钙、铁和膳食纤维的实际摄入量与推荐量的差值较对照组小(P＜0.05);干预组孕妇孕晚期的血红蛋白高于对照组,贫血患病率低于对照组(P＜0.05).结论 营养教育和个体化的营养指导可以有效的改善孕期妇女的营养状况.
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郑州市某辖区2012年居民住户油盐摄入干预效果评价
目的 评估膳食宣传和膳食干预后辖区居民油盐的摄入情况.方法 随机抽取辖区部分居民住户进行每人日食用油盐消费量的称重调查,并将调查结果与膳食指导后的调查结果对比分析.结果 辖区居民膳食指导前油、盐平均每人日消费量为29.6 g、11.0g,膳食指导后油、盐平均每人日消费量为25.4 g、8.9 g;指导前油盐超过《中国居民膳食指南》推荐量的居民住户比例分别为81.7％、100％,指导后下降至61.7％、86.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 辖区居民油盐消费量超标,膳食指导后明显下降,仍需加强健康膳食宣传、控制油盐摄入.
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大棚从业人员伤害发生情况及就医行为调查
目的 了解山东省寿光市大棚从业人员伤害发生情况及就医行为;方法 采用现况调查的方法,对大棚从业人员进行入户问卷调查;结果 伤害发生率为7.8％,伤害原因以跌倒居多,占伤害原因的59.2％,56.6％的伤害发生在卷帘通风过程中,仅有33例(占43.4％)患者在现场采取了处理措施.结论 蔬菜大棚从业人员伤害预防的重点应在于控制卷帘作业时跌倒所导致的伤害,应加强农村地区现场处理方面的能力建设.
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职业风险、工作压力和组织公平对医生工作倦怠的影响
目的 分析职业风险、工作压力和组织公平感对医生工作倦怠的影响,为预防医生工作倦怠提供有效依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,用工作倦怠问卷(MBI-GS)、组织公平感量表和自编职业风险和压力问卷,对辽宁省城乡6市(县)78所公立医疗机构的1734名医生进行了问卷调查.结果 医生的情绪衰竭、消极怠慢和成就感三个维度评分分别为2.24±1.38、1.27±1.30、3.90±1.43,职业风险、工作压力和组织公平共可以解释医生情绪衰竭、消极怠慢和成就感三个维度的31.09％、20.22％和5.65％的方差变异,其中社会和舆论导向的偏见、工作量/劳动强度、家庭与工作需要冲突对医生工作倦怠影响较大.程序公平、分配公平和领导公平对医生工作倦怠影响显著.结论 职业风险、工作压力和组织公平是影响医生工作倦怠的重要因素,需合理分配医疗资源,调整医生工作负荷,改善从业环境,提高组织公平性,来降低医生工作倦怠,促进医疗服务良性发展.
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企业员工完美主义与职业倦怠的关系:自我效能感的中介作用
目的 采用结构方程模型探讨自我效能感在完美主义和企业员工职业倦怠关系上的中介作用.方法 采用中文版Frost多维完美主义量表、一般自我效能感量表和Maslach职业倦怠调查问卷对307名企业员工进行调查.结果 条理化、自我效能感与职业倦怠呈显著负相关,非适应性完美主义与职业倦怠呈显著正相关;结构方程显示,非适应性完美主义对职业倦怠具有直接的正向预测作用,自我效能感作为中介变量缓解完美主义对职业倦怠的消极影响.结论 完美主义和自我效能感作为人格特质可以预测员工的职业倦怠.
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中国远洋运输业海员群体的安全文化研究
目的 本研究拟通过对海员群体的安全文化水平进行的横断面调查以发现目前海员群体安全文化存在的问题,同时也建立第一份适合中国海员群体的安全文化量表.方法 通过文献研究得到初始量表,设计问卷后通过预调查将量表加以精简,终将包含了25个问题的问卷分发给了641位海员,回收有效问卷595份,回收率92.82％.结果 探索性因子分析结果显示了海员群体安全文化的三个维度:安全态度、安全管理、安全政策,共解释了总方差的63.84％;采用了内部一致性检验的方法对量表的信度进行了评价,效果良好.结论 近1/3的海员都经历过安全事故,总体受伤比例已经接近5％,海员群体的安全应当引起各方的重视.可以认为,海员群体的职业性很强,但是因其环境的独特属性,海员群体的健康促进和安全教育工作还有很大的漏洞.
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社区老年人生命质量及影响因素分析
目的 探讨社区老年人的生命质量及影响因素.方法 采用整群抽样的方法,对唐山市2个社区中60周岁及其以上的老年人进行问卷调查,所用调查表为SF-36生命质量量表.结果 性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、慢性病在单因素分析中均有统计学意义(P＜0.05);多重线性回归分析显示,影响老年人生命质量的主要因素有慢性病、年龄、婚姻状况及性别.结论 慢性病、年龄、婚姻状况及性别是影响老年人生命质量的主要因素,应加强社区卫生服务管理及老年人慢性病防治,采取综合性干预措施提高老年人的生命质量.
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2012年红河州基层医疗卫生机构慢性病防控能力调查
目的 了解红河州当前基层医疗卫生机构慢性病防控能力和应对情况,为政府制定相关政策和防控策略提供依据.方法 利用2012年全国慢性病预防控制能力调查表收集红河州基层医疗卫生机构调查数据,用SPSS16.0进行描述性分析.结果 调查应答率100％,红河州基层医疗卫生机构从事公共卫生服务人员占在岗人员总数的20.23％,基本公共卫生服务经费占财政拨款经费比例中位数为42.68％,在调查的11项设备中平均配置7.17项.基层医疗卫生机构开展了培训指导、慢性病防控知识宣传普及、慢性病患者及其高危人群发现和管理工作,在调查的10本国家现行慢性病工作规范平均持有2.46本,在调查的6个宣传日中平均开展宣传3.19个,开展高危人群随访管理、患者自我管理和双向转诊的基层医疗卫生机构的比例分别为8.10％、11.04％和27.92％.开展过慢性病项目和慢性病社区康复的基层医疗卫生机构的比例分别为1.30％和1.95％.结论 红河州基层医疗卫生机构慢性病防控能力较弱,急需加强慢性病防控能力建设,健全和完善基层医疗卫生机构“六位一体”服务功能.
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广州市新建集中空调通风系统卫生状况及对策分析
目的 对广州市新建的集中空调通风系统进行调查分析,了解其卫生状况并提出相应的对策,预防空气传播性疾病的发生.方法 2012-2013年抽取广州市31套新建的集中空调通风系统进行卫生学检测,检测空调送风中的可吸入颗粒物(PM10)、微生物指标和风管内表面积尘量、微生物指标以及空调冷却塔水嗜肺军团菌和新风量.结果 48.4％的新建集中空调通风系统卫生状况不合格.空调送风中PM1o和溶血性链球菌的结果符合要求;但细菌总数和真菌总数超标,超标率分别为20.8％和1 1.9％;风管内表面积尘量结果合格;内表面细菌总数和真菌总数的超标率分别为1.40％和4.90％;空调冷却水嗜肺军团菌的阳性率为5％,新风量的不合格率为6.5％.结论 广州市新建集中空调通风系统卫生状况堪忧,空调送风和内表面均存在微生物污染,其中办公场所和商场卫生状况差.因此经营者和卫生机构应在设计和竣工验收阶段加强对新建集中空调通风系统的卫生监管和评价,加强对集中空调通风系统的清洗消毒,从源头上控制空调系统污染导致的健康危害.
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秦皇岛旅游景区周边餐饮摊点食品安全现状调查
目的 保障秦皇岛市旅游景区周边餐饮摊点的食品安全.方法 对2012年秦皇岛市11处不同级别旅游景区周边的145户食品单位进行抽样调查.结果 持有餐饮服务许可证的单位占59.3％ (86/145),食品从业人员持证率平均为69.8％ (406/582),景区周边不同餐饮摊点的防蝇防尘设施、消毒设施不完善,餐具卫生质量抽样监测合格率仅为39.6％ (168/424),现售各类食品合格率仅为63.1％ (600/951).结论 各旅游景区周边零售摊点存在食品安全隐患,建议外部强化监管,舆论监督;企业内部自律,以点带面,改善餐饮摊点食品安全条件,提高食品安全保障水平.
