现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低分子肝素联合阿司匹林在短暂性脑缺血治疗中的临床疗效分析
[目的]探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效.[方法]选择70例TIA患者随机分为对照组和观察组,两组均给予静脉滴注复方丹参、维脑路通、VitE、低分子右旋糖酐,口服阿司匹林100 mg,1次/d,观察组加用低分子肝素5000u于脐旁皮下注射,q12h,14 d为一疗程.比较两组治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原(Fg)的变化.[结果]观察组总体有效率为94.3％,明显高于对照组；观察组治疗后PLT、Fg明显降低（P＜0.05）,APTT、PT较治疗前延长(P＜0.05),但仍未超过正常范围；对照组治疗后PLT、APTT、PT及与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]低分子肝素联合阿司匹林治疗TIA发作的疗效显著优于单用阿司匹林.
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青年型缺血性脑血管病的病因及干预措施分析
[目的]通过临床研究,探讨青年缺血性脑血管病的病因及其干预措施.[方法]选取112例青年缺血性脑血管病患者,随机分为B、C两组,每组56例.选取50例健康体检人员为A组.B、C组均针对糖尿病、高血压、心脏病等原发基础疾病给予相应治疗；C组在治疗原发病的基础上给予阿托伐他汀治疗；A组未给予任何治疗.检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(IDLC)、动脉粥样硬化斑块性质及数目、颈动脉内中膜厚度(IMT)、峰值流速(PV)及阻力指教(Rl).[结果]与A组比较,B组代、TG、LDLC水平及IMT值明显升高(P＜0.05),HDLC水平、SPV值明显降低(P＜0.05),且其斑块检出数明显增多(P＜0.05)；而与B组比较,C组TC、LDLC水平及IMT值明显降低(P＜0.05),HDLC水平及SPV值明显升高(P＜0.05),且其斑块检出数较较未使用者有减少趋势.[结论]颈动脉粥样硬化是青年型缺血性脑血管病的重要致病因素之一,他汀类药物对其有干预治疗作用.
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吉西他滨与奥沙利铂联合化疗治疗晚期膀胱癌的疗效和不良反应
[目的]探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期膀胱癌的疗效及不良反应.[方法]56例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗:吉西他滨1 000 mg/m2,d1和d8,奥沙利铂135 mg/m2,d1; 21d为1个周期,每2疗程评价疗效.[结果]本组65例晚期膀胱癌患者完全缓解(CR)3例(5.36％),部分缓解(PR) 27例(48.21％),总有效率(CR+PR) 43.57％.在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效.主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等.无治疗相关死亡者.[结论]吉西他滨与奥沙利铂联合化疗是治疗晚期膀胱癌的有效方法,并且毒副反应相对较轻.
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黄芪注射液联合丹参注射液对冠心病心力衰竭的临床疗效分析
[目的]分析黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效.[方法]将94例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组47例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予黄芪注射液联合丹参注射液兑入5％葡萄糖注射液250 ml静滴.比较两组的治疗效果和治疗前后的心功能分级.[结果]对照组的治疗有效率为76.59％ (36/47),观察组的治疗有效率为91.49％ (43/47).观察组高于对照组,且卡方检验表明,两组患者在治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者的心功能出现较大改善.治疗前后的心功能间的差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心痛心力衰竭患者,具有良好的临床治疗效果,有利于提高患者生活质量,值得在临床实践中推广应用.
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细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)在消化道癌中的疗效观察
[目的]探讨细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)在消化道癌中的疗效.[方法]选取2008年9月～2010年6月干本院进行治疗的88例消化道癌患者为研究对象,将其随机分为对照组（化疗组）44例和观察组44例,后将两组患者的不良反应发生率、SF-36总分及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群、血清CA199、CA242、CEA、AFP及CA724水平进行统计及比较.[结果]观察组的不良反应发生率低于对照组,SF-36总分高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,血清CA199、CA242、CEA、AFP及CA724水平均低于对照组,P＜0.05或P＜0.01,差异有统计学意义.[结论]CIK细胞在消化道癌的中的疗效较佳,值得推广应用.
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硬性角膜接触镜对圆锥角膜曲率和对比度视力的观察
[目的]观察普通屈光不正和圆锥角膜患者配戴硬性角膜接触镜(RGPCL) 1～2年的视力矫正,对比敏感度,及角膜塑形效果.[方法]对66例（126只眼）6～32岁的患者进行验光,计算机辅助角膜地形图,角膜屈率计检查,对比敏感度观察戴框架眼镜和RGPCL矫正视力和视觉质量变化.[结果]总体平均近视球镜度(4.47±3.13)DS,平均柱镜度(3.91±2.39) DC.裸眼视力(0.18±0.18),戴框架镜较正视力(0.895±0.33),RGP矫正视力(1.06±0.24).戴RGPCL视力明显优于戴框架镜较正视力,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）.角膜地形图各项值戴RGP-CL前后统计显示,戴RGP后角膜前表面陡峭K值(Ks),平均K值(AveK),角膜散光cyl,锥顶K值,均较戴RGPCL前降低,各项指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).对比敏感度全频段RGPCL均比框架镜明显升高.[结论]合理的配戴RGPCL,不仅可以获得较好的矫正视力,提高对比敏感度曲线,改善视觉质量.还可以获得显著的角膜塑形效果,有效控制圆锥角膜的进展.
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有创-无创机械通气序贯治疗在重症患者呼吸衰竭时的应用
[目的]研究有创-无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的方法与疗效.[方法]分为序贯通气组和对照组.达到肺部感染控制窗( PIC)后,给予两组不同的后续治疗,观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率等指标.[结果]序贯组与对照组发生VAP例微分别为1例(5％)和7例(29％),总机械通气时间分别为(9.7±3.1)d和(16.9±3.7)d,住院时间分别为(15.7±3.7)d和(23.5±3.6)d,2组各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]在PIC窗指导下的有创—无创序贯通气治疗,能够显著减少机械通气时间,降低VAP发生率,缩短重症监护和总住院时间,改善治疗效果,降低治疗费用,提高抢救成功率.
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尼勒替尼联合TPA治疗伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病急变期患者的临床疗效
[目的]观察尼勒替尼联合12-氧—十四烷酰佛波醇-13-乙酸酯(TPA)治疗伊马替尼（格列卫）耐药的慢性粒细胞白血病(CML)急变期患者的临床疗效及毒性反应.[方法]选择常规剂量伊马替尼耐药的CML急性期患者72例,随机分为两组,分别应用尼勒替尼或尼勒替尼联合TPA治疗,每周复查肝肾功能,1个月后每周复查外周血涂片、血常规,每月1次进行骨髓细胞形态学检查,每3个月进行细胞遗传学检查,记录治疗过程中的不良反应,观察其血液学缓解率、细胞遗传学缓解率.[结果]尼勒替尼治疗组完全血液学缓解(CHR)6例,部分血液学缓解(PHR)12例,返回慢性期12例,无效6例,血液学缓解率（包括CHR和PHR）50％.完全细胞遗传学缓解(CCR)6例,部分细胞遗传学缓解(PCR) 10例,总遗传学缓解率（包括CCR和PCR）50％率达44％.尼勒替尼联合TPA治疗组完全血液学缓解(CHR)8例,部分血液学缓解(PHR) 18例,返回慢性期8例,无效2例,血液学缓解率(包括CHR和PHR) 72.2％.完全细胞遗传学缓解8例,部分细胞遗传学缓解(PCR) 16例,总遗传学缓解率率达67％,均高于单独用尼勒替尼治疗组.两组间血液学缓解和细胞遗传学缓解总有效率差异均有统计学意义.两组不良反应差异均无统计学意义.[结论]尼勒替尼联合TPA是治疗伊马替尼耐药CML急变期患者可行的治疗方案,其治疗慢粒急变期患者疗效理想.
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晚期肿瘤患者疼痛评估及护理干预
[目的]探讨晚期肿瘤患者临床疼痛评估及护理干预.[方法]采用国际通用的数字分级法(NRS)对本科2009年1～12月晚期癌症患者106例疼痛进行评估,并采取疼痛护理干预措施.[结果]疼痛严重影响患者的睡眠、日常活动、心理,给予疼痛护理及干预措施后,患者的疼痛程度明显减轻.[结论]对疼痛患者实施全面规范化的疼痛评估及护理干预,有利于提高晚期肿瘤患者生活质量.
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241例难治性宫颈炎患者支原体检测药敏分析及治疗效果评价
[目的]探讨难治性宫颈炎患者宫颈分泌物支原体感染及药敏情况,寻求一种根治难治性宫颈炎的方法.[方法]241例宫颈炎患者分为研究组125例和对照组116例,排除宫颈癌后,两组均隔天于阴道放置聚甲酚磺醛（爱宝疗）1枚,共用7次；研究组再增加支原体的培养及药敏,并根据药敏试验选用敏感药物口服.[结果]241例难治性宫颈炎患者标本,研究组125例中支原体阳性者68例,阳性率为54.4％.其中解脲支原体(Uu)阳性率为38.40％,人型支原体(Mh)阳性率为13.60％,Uu合并Mh阳性率为2.40％.Uu、Mh、Uu+M h 3种感染模式均对交沙霉素、强力霉素、原始霉素敏感率较高,而对四环素、红霉素、氧氟沙星有较高耐药性.研究组125例宫颈轻度—重度糜烂,支原体培养阳性者,并根据药敏试验结果对症治疗.研究组治愈108例,好转12例,有效率为96.00％；对照组治愈60例,好转36例,有效率为82.75％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).[结论]研究组疗效明显优于对照组;对于难治性宫颈炎除要进行综合治疗外,尚要检测病原体,针对病因进行治疗,以达到治愈的目的.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术麻醉疗效观察
[目的]探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用.[方法]共纳入100名患者,随机分为2组,每组患者50名,分别接受CSEA和EA麻醉.并观察麻醉后的疗效.[结果]CSEA起效快,手术时间短,不良反应少,与EA组比较差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]CSEA手术过程中应用,起效快,手术时间段,能在急诊剖宫产手术应用,是目前产科的理想麻醉方法.
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高血压与糖尿病诱发的脑血管狭窄122例的彩色经颅多普勒分析
[目的]探讨经颅多普勒超声(TCD)对高血压与糖尿病诱发的脑血管狭窄的诊断意义.[方法]对合并高血压和/或糖尿病的确诊为脑血管病的122例患者进行TCD检查,并与数字减影血管造影(DSA)比较,观察颅内血管的变化情况.[结果]共检查血管1 025根,TCD发现狭窄血管165根,其中129根与DSA诊断一致,但在TCD检查正常的血管中DSA发现血管狭窄16根,提示TCD检查的敏感性为81.2％,特异性为93.6％,阴性预测值为95.3％,阳性预测值为72.7％.其中对大脑中动脉的价值大,其后依次为椎动脉、大脑前后动脉.同时合并高血压与糖尿病患者的血管狭窄率明显升高.[结论]TCD对诊断脑血管狭窄具有较高的敏感性和特异性,尤其对大脑中动脉和椎动脉,对大脑前动脉和大脑后动脉诊断须慎重.
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血清及支气管肺泡灌洗液中细胞因子在急性呼吸窘迫综合症中的意义
[目的]探讨血清及支气管肺泡灌洗液中细胞因子IL-8、IL-6及其受体II-6R在急性呼吸窘迫综合症中的意义.[方法]连续纳入入住我院呼吸内科病房患者45人,分为3组:甲组:ARDS患者,乙组:有ARDS高危因素48 h内发生ARDS,丙组:有ARDS高危因素但未发生ARDS.测量每个病人血浆及肺泡灌洗液中上述各细胞因子浓度,并比较3组间的差异.[结果]甲组肺泡灌洗液中的IL-6r浓度显著高于乙组及丙组(188±61 vs.89±29和80±26；P＜ 0.05),而乙组肺泡灌洗液中的IL-6浓度高于甲组及丙组（1130±998 vs.313±22和531±401; P＜ 0.05）.而血浆中的各种细胞因子在3组中未见明显差异.[结论]IL-6在ARDS发生的早期起重要的作用,可能是早期的一个启动,因子,而IL-8在人类ARDS中的作用尚需进一步研究.
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埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效评价
[目的]观察埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效.[方法]2007年9月～2010年9月,92例食管反流病患者随机分为两组,对照组46例仅采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,观察组46例采用埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗,比较观察两组的临床疗效和主要症状变化.[结果]观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后烧心、反酸和胸骨后疼痛评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后烧心、反酸和胸骨后疼痛评分均低于同期对照,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]埃索美拉唑联合构橼酸莫沙必利治疗GERD,能够明显提高临床疗效,改善临床症状,是一种良好的联合用药方案.
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多西他赛联合奥沙利铂在晚期食管癌治疗中的临床研究
[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.[方法]经影像及病理组织学确诊的65例晚期食管癌患者,采用多西他赛联合奥沙利铂联合方案进行化疗,多西他赛75 mg/m2静脉滴注90min,d1；奥沙利铂135 mg/m2静脉滴注3h,d2,21 d为1个周期,每2疗程评价疗效.[结果]65例患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 31例(47.69％),总有效率(CR+PR) 47.69％,疾病进展时间:3.5～8.5个月,中位生存期4.8～25个月.在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效.主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等.无治疗相关死亡者.[结论]多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌安全、有效率高,毒性反应可以耐受.
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rHuEPO对慢性肾衰竭患者红系参数、营养状态及生活质量影响的临床观察
[目的]探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对慢性肾衰竭(CRF)患者红系及营养状况与生活质量的影响.[方法]对24例CRF患者给予rHuEPO 1万IU皮下注射,每周1次,连续8周,在治疗前后分别对红系参数、营养状态和生活质量进行检测,并行自身对照.[结果]患者治疗后2、8周红系指标RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、Ret均明显升高(P＜ 0.05);IRF在2周时显著升高(P＜0.01)而RDW 8周后明显升高(P＜0.01)；营养参数血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(Tf)治疗后明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量中躯体功能、躯体职能、精力状况、社会功能、疼痛、总的健康状况治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]rHuEPO不仅能改善CRF患者的贫血状态,而且可改善患者的营养状况和生活质量.
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老年人不典型急性心肌梗塞的临床特征分析及治疗体会
[目的]探讨老年人不典型急性心肌梗塞的临床特征及其治疗方法.[方法]回顾性分析我院2005年6月～2009年10月收治的老年不典型急性心肌梗塞患者68例.[结果]68例病例中,无痛型患者有53例,占77.9％,主要表现为呼吸困难、喘息、胸闷、气促、端坐呼吸、突然出现的头晕和晕厥；异位疼痛型患者有15例,占22.1％,主要表现为上腹痛、肩背放射痛、左上肢放射疼痛等.通过临床积极治疗,治愈35例,好转24例,死亡9例.有效率达86.8％.[结论]熟悉各种不典型急性心肌梗塞临床表现,注意检查心电图,联合心肌酶谱,及时进行合理治疗,可减少病死率.
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替罗非班在急性冠脉综合征围PCI手术期中的应用及安全性分析
[目的]观察替罗非班在急性冠脉综合征围经皮冠脉介入治疗(PCl)手术期中的应用效果及分析安全性.[方法]2009年10月～2010年10月,88例围经皮冠脉介入治疗(PCI)手术期ACS患者随机分为对照组和观察组,每组44例,观察组应用替罗非班,比较两组术后主要不良心脏事件及出血并发症.[结果]观察组顽固性心绞痛、新发心肌梗死、死亡发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组小出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后血小板数量明显低于对照组(P＜0.05).[结论]ACS患者在PCI围术期应用替罗非班能进一步减少心肌缺血事件发生率和出血并发症发生率,安全性好.
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结核性脑膜炎脑脊液中白细胞介素-6水平及临床意义
[目的]检测分析结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞介素-6的水平,探讨IL-6在结核性脑膜炎患者发病过程中的意义.[方法]选择我院2010年6月～2011年3月期间牧治的结核性脑膜炎患者95例作为实验组,另选择同期在我院进行体检的健康人群90例作为对照组,采用酶联免疫吸附ELISA试剂金对白细胞介素-6进行检测,对两组患者入院时白细胞介素-6的水平以及实验组患者不同治疗时期,印入院时、治疗2个月后和治疗完成时白细胞介素-6的水平进行比较分析.[结果]与对照组正常人群相比,实验组结核性脑膜炎患者入院时白细胞介素-6的含量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与入院对相比,实验组患者在治疗2个月后和治疗完成时白细胞介素-6的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]对结核性脑膜炎患者进行白细胞介素-6的检查,能够对患者的免疫情况进行说明,从而对临床用药具有一定的指导意义.
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控制性降压联合自体血回输在腰椎弓根内固定手术中的运用
[目的]探讨控制性降压联合自体血回输在腰椎弓根内固定手术中的运用效果.[方法]将50例ASA 1～Ⅱ级成年人腰椎弓根内固定手术的患者随机分为两组,A组:术中控制性降压联合自体血回输(n=25),B组:术中非控制性降压与自体血回输(n=25).比较两组患者术中出血量、异体输血量情况.[结果]A组术中出血量、异体输血量与B组相比差异有统计学意义,A组术中出血量、异体输血量显著少于B组,术后24 h两组患者血常规差异无统计学意义.[结论]米中控制性降压联合自体血回输在腰椎弓根内固定手术中运用是安全可靠的,能明显减少异体血输入量,在血源日益紧张的今天有很大的临床应用价值.
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后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾细胞癌
[目的]探讨后腹腔镜下肿瘤剜除术治疗肾细胞癌的安全性和有效性.[方法]后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾细胞癌患者30例,经病理证实为肾透明细胞癌26例,肾乳头状腺癌4例.[结果]30例手术均成功.肿瘤直径1.6-..4.0 cm,平均3.2 cm.手术时间60～180 min,平均115 min.术中出血25～150 ml,平均103 ml.肾蒂血流阻断时间26～51 min,平均32 min.术后住院4～7 d,平均5.7 d.术后切缘病理均为阴性.术后随访6～60个月,平均24.3个月,无肿瘤复发及转移.[结论]后腹腔镜肿瘤剜除术治疗早期肾细胞癌安全可靠、疗效满意.
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结肠癌患者前哨淋巴结术中组织印片检测
[目的]探讨前哨淋巴结组织印片在结肠癌术中诊断治疗的应用.[方法]对6例结肠癌肿瘤手术获取的前哨淋巴结标本进行组织印片细胞检测,并与常规石蜡切片诊断结果进行对比.[结果]组织印片细胞制片时间平均为5min,染色效果好,与常规石蜡切边诊断结果相比,前哨淋巴结的结果准确率达到80％以上,存在1例阳性非前哨淋巴结细胞漏检.[结论]组织印片检测可以适用于结肠癌前哨淋巴结的检测,可以在一定程度上替代冰冻切片等检测.
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颅脑损伤患者凝血、纤溶系统变化规律研究
[目的]探讨颅脑损伤患者凝血、纤溶系统的变化规律.[方法]选取2007年10月～2011年2月于本院进行治疗的58例颅脑损伤患者为观察组,选取同期的58名健康体检人员为对照组,对两组人员的凝血与纤溶系统指标进行统计及比较.[结果]观察组入院即刻PT、APTT、FIB、TT、D一二聚体均高于对照组,t-PA活性与t-PA抗原、PAI均低于对照组,经比较,P均＜0.05,差异均有统计学意义,随时间推移,PT在d3降至正常范围,APTT、FIB、TT、D-二聚体、PAI与t-PA活性与t-PA抗原在d7恢复至正常范围.[结论]颅脑损伤患者凝血、纤溶系统的变化有一定的规律性,可作为了解疾病的发展转归的指标之一.
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无创呼吸机通气治疗急性左心衰23例的临床分析
[目的]评价无创呼吸机通气(BiPAP)救治急性左心衰的临床疗效.[方法]对23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析.[结果]采用无创呼吸机通气为主抢救治疗急性左心衰23例均取得满意疗效.[结论]急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用.
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主动脉内球囊反搏在心脏术后心源性休克中的应用
[目的]对应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心脏术后心源性休克的疗效进行评估.[方法]对13例心脏手术后并发心源性休克及低心排血量综合征的患者,应用IABP治疗.其中,单纯冠状动脉搭桥术9例,二尖瓣替换加冠状动脉搭桥术2例,再次行主动脉瓣替换术1例,再次行二尖瓣替换加三尖瓣替换术1例.[结果]9例患者心功能得到明显改善,度过围术期,顺利脱离IABP,成功率为69.2％ (9/13).[结论]IABP是心脏术后心源性体克的有效手段,能明显降低病死率.
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XRCC1基因多态性与脑胶质瘤相关性研究
[目的]脑胶质瘤是一种常见的脑部恶性肿瘤,其发生是环境因素与遗传因素交互作用的结果,本研究目的在于探讨XRCC1基因多态性与脑胶质瘤基因的关系.[方法]采用1:1配对病例对照设计,收集本院入院的89名患有脑胶质瘤的病例和89名未患肿瘤的对照,采用Logistic回归探讨XRCC1基因多态性对脑胶质瘤发病风险的影响以及和环境因素的交互作用.[结果]病例组中脑肿瘤家族史和遭受过电离辐射患者的比例明显高于对照组(P＜0.05).携带GA基因型的研究对象,患脑胶质瘤的危险性明显高于携带GG基因的研究对象[OR (95％) =1.53 (1.03～3.68)].携带从等位基因的个体,罹患脑胶质瘤的风险也高于GG基因型的个体,但差异无统计学意义[OR (95％) =1.46(0.95 ～3.46)].[结论]XRCC1基因多态性与脑胶质瘤的发生有明显的相关性,该研究能为脑胶质瘤的病因学研究提供必要的科学依据.
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经腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术对患者生存质量的影响
[目的]比较经腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术对患者生存质量的影响.[方法]采用消化系统疾病生存质量指数（Gastrointestinal Quality of Life Index,GLQI）对经腹腔镜胆囊切除术128例（LC组）和小切口胆囊切除术136例（MC组）在术前、术后2周及1、6、12、24个月后进行生存质量随访评估.[结果]术后2周,LC组患者GLQI总分和生存质量的各个方面得分虽较术前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月之后LC组GLQI总分及自觉症状、社会活动状态、生理功能状态和心理情绪状态得分均显著高于术前水平(P＜0.05).MC组术后2周时GLQI总分和生存质量的各个方面得分均下降明显(P＜0.05)；术后6个月以后,MC组GLQI各指标得分及GLQI总分均显著高于术前水平(P＜0.05).组间比较,术后2周和术后1个月MC组社会活动状态、生理功能状态和心理情绪状态得分及GLQI总分均显著低于LC组(P＜0.05)；术后6个月和12个月MC组社会活动状态和心理情绪状态得分及GLQI总分均显著低于LC组(P＜0.05).[结论]腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术术后恢复快,更有利于患者术后生活质量的提高.
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微创手术治疗老年人高血压脑出血的临床疗效观察
[目的]观察微创手术治疗老年人高血压脑出血的临床疗效.[方法]高血压脑出血40例平分为两组,在常规对症治疗基础上,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术,治疗组采用微创穿刺血肿清除术.[结果]治疗组15例ADL Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,V级1例,1例死亡.好转率为73.3％,死亡率为6.7％.对照组15例ADL Ⅰ级0例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,V级1例,3例死亡.好转（ADL Ⅰ-Ⅱ级）10例,好转率为46.7％,死亡率为20.0％.[结论]微创手术能有效清除脑内血肿,具有创伤小、预后好等优点.同时要根据患者情况积极采取个体化治疗,可降低死亡率及致残率.
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硼替佐米、地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察
[目的]探讨硼替佐米、地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性.[方法]选取2008年6月～2009年12月在我科经硼替佐米联合地塞米松(VD)治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者16例作为VD组,并选取同期在我科经VAD（长春瑞宾+阿霉素+地塞米松）治疗的25例MM患者作为VAD组,观察两组治疗效果及安全性,并对VD治疗方案在初治和复发患者中疗效、轻链型和非轻链型患者中的疗效进行对比分析.[结果]VD组总有效率为87.50％,明显高于VAD组的48.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；VD组在初治和复发MM患者中疗效相当,在轻链型患者中CR率高于非轻链型患者；VD组不良反应轻微,均为可逆性.[结论]VD化疗方案治疗MM,具有疗效好、不良反应小等优点,是目前治疗MM的一种较佳化疗方案,值得临床推广应用.
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P波离散度与老年人阵发性房颤的相关性观察
[目的]探讨P波离散度（P Wave Diperion,PWD）与老年人阵发性房颤(Paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的相关性.[方法]选择180例年龄在60～80周岁在我院疗养或住院的老年人,通过24 h动态心电图(Holter,DCG)的监测将其分为有PAF和无PAF的两组,再对两组老年人做常规12导联心电图(ECG)检测并对PWD进行观察和比较.[结果]在有PAF和无PAF的对照组中,有PAF组的PWD明显增大,60～70岁(54.69±8.33 vs 39.78±9.03)、70～80岁(58.83±9.12 vs 40.49±7.45).[结论]PWD的增大与老年人PAF有正相关性.
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听觉脑干诱发电位V波反应阈应用于听力测定的意义
[目的]探讨听觉脑干诱发电位(ABR)V波反应阈应用于听力测定的意义.[方法]对325例（594只耳）受检者及40例（80只耳）正常人进ABR V波反应阈及纯音听力测定.[结果]40例正常人V波反应阈下10～20 dB相当于其客观听力；325例（594只耳）受检者主观听力检测为中度耳聋66只耳(11％),中重度耳聋101只耳(17％),熏度耳聋172只耳(29％),极重度耳聋255只耳(43％)；客观听力检测为听力正常167只耳(28％),轻度耳聋154只耳(26％),中度耳聋94只耳(16％),中重度耳聋76只耳(13％),重度耳聋55只耳(9％),极重度耳聋48只耳(8％)；纯音听力测定与ABRV波反应阈符合158只耳(26.6％),不符合436只耳(73.4％),其中夸大聋269只耳(45.3％),伪聋167只耳(28.1％).[结论]ABR V波反应阈与纯音听力测定相结合,能估测出较为客观真实的听力,对识别夸大聋及伪聋具有重要意义.
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氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清IL-18水平的影响
[目的]观察口服氟伐他汀对临床不稳定型心绞痛(UAP)患者血清IL-18水平的影响,并探讨其临床意义.[方法]选取临床UAP病人67例,随机分为对照组（35例）和氟伐他汀组（32例）.两组患者均给予UAP的常规治疗药物治疗2周；氟伐他汀组在常规治疗的基础上加用氟伐他订40 mg,每晚睡前1次口服.所有研究对象均测定治疗前后的血压(BP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)和IL-18水平.[结果]①治疗前后对照组患者的TG、TC及LDL-C浓度无明显变化,而hs-CRP和IL-18水平却有所下降(P＜0.05).②治疗2周后,氟伐他汀组患者的TG无明显变化,但是TC、LDL-C、hs-CRP和IL-18水平均较治疗前明显下降(P＜0.05)；与对照组比较,hs-CRP和IL-18的下降幅度更为显著(P＜0.05).[结论]氟伐他汀在改善UAP患者血脂浓度的同时,还进一步降低hs-CRP和IL-18浓度,减轻UAP的炎症反应.
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小创伤动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察
[目的]探讨小创伤动力髋螺钉内固定咋治疗老年股骨粗隆骨折中的临床意义.[方法]对我院经治的46例老年股骨粗隆间骨折患者行小创伤髋螺钉内固定治疗,观察患者的治疗情况及并发症的发生情况.[结果]有22例(47.8％)为优,20例(43.5％)为良,4例为可,无1例为差,总体优良率为91.3％(42/46).骨折骨性愈合时间4～6个月,平均(4.7±0.8)个月.无1例出现内固定失效.所有患者于术后1.5～2年取出内固定,均未再出现股骨粗隆间骨折.[结论]在治理老年股骨粗隆骨折方面,小创伤动力髋螺钉内固定术是一种比较理想的选择,选择合适的手术适应症、正确的手术操作,术后配合正确的康复锻炼,可以获得理想的手术效果,值得在临床推广.
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山东省2008年恶性肿瘤死亡情况分析
[目的]分析2008年山东省居民恶性肿瘤死亡分布特征及流行趋势,为有关部门制定防治对策提供科学依据.[方法]对山东省疾病监测系统居民死因网络直报资料进行统计分析.[结果]2008年全省恶性肿瘤粗死亡率164.78/10万,男性208.56/10万,女性119.44/10万.死亡居前5位的恶性肿瘤依次为肺癌（46.27/10万）、肝癌(30.53/10万)、胃癌（27.56/10万）、食管癌（16.61/10万）和结直肠癌（8.15/10万）,占全部肿瘤死亡的78.36％,且不同性别间死亡率存在统计学差异,男性明显高于女性.[结论]恶性肿瘤严重威胁全省居民生命和健康,是导致山东省居民死亡的首要原因,居心、脑血管疾病之前.肺癌是首要的恶性肿瘤死亡原因.应根据不同恶性肿瘤的发生及预后特点,有的放矢地开展防治应对措施.
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南通市健康人群脊髓灰质炎抗体水平及免疫成功率监测
[目的]了解南通市健康人群脊髓灰质炎免疫现状及脊灰疫苗(OPV)免疫成功率.[方法]健康人群抗体水平监测按照5月龄～、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、20岁～7个年龄组,每个年龄组各随机抽取50名健康人群进行观察.免疫成功率监测选择2月龄未服过OPV的53名儿童作为观察对象,比较脊灰基础免疫前及完成脊灰疫苗(OPV)全程免疫（3次）后抗体水平并脊灰免疫成功率.[结果]①被调查健康人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率均为100％,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:410.96、1:372.22、1:279.86.②完成脊灰疫苗(OPV)全程免疫（3次）后儿童脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫成功率分别为96.23％、100％、98.11％.[结论]南通市健康人群脊灰抗体阳性率和GMT均高,巴对脊髓灰质炎形成较好的免疫屏障.我市脊灰疫苗的接种质量较好,儿童OPV的免疫成功率维持在较高水平.
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河南省2009年疟疾疫情分析及防治措施评价
[目的]了解并分析河南省2009年的疟疾疫情,评价疟疾防治措施,为疟疾防治提供依据.[方法]收集河南省2009年的疟疾疫情报告数据并进行分析,评价防治措施.[结果]根据疫情报告,2009年全省共发生疟疾1 616例,发病率1.64/10万,较2008年同期的3 046例下降了46.95％,全省18个市中开封、洛阳、安阳3个与上年持平;仅有新乡市的疫情较上年同期上升；其余14个市的疫情较上年有不同程度的下降.全省共血栓发热病人479 794人,检出疟原虫阳性者738例,血检阳性率0.15％.疟疾休止期服药46 053人,正规服药率99.21％.重点地区应用球型芽胞杆菌进行水体灭蚴蚊,氟氯氰菊酯和高效氯氰菊酯进行滞溜喷洒和浸帐灭蚊.[结论]2009年河南省疟疾发病率较前期发病率逐步降低,在全省95％以上的人口范围内疟疾已不再是严重的公共卫生问题.
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青海省手足口病实验室监测结果分析
[目的]了解2008年青海省手足口病(HFMD)的主要致病病原体及基因特征和儿童人肠道病毒71型(HEV71)的抗体水平及自然感染状况.[方法]用RT-PCR进行病毒核酸检测,病毒核酸阳性标本进行病毒分离,阳性分离株病毒进行肠道病毒血清型别的分子定型.对分离到的HEV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增,核苷酸序列测定和同源进化分析.对181名1～6岁儿童血清标本,用中和试验检测HEV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析.[结果]517份标本经RT-PCR检测,HEV71核酸阳性50例、CoxA16核酸阳性13例,阳性率为12.2％.分离到45株病毒,其中HEV71 30株（占66.7％）,是主要病原体.经VP1区核苷酸序列测定后,它们在VP1区核苷酸水平和氨基酸水平上同源性分别在95.2％～100.0％和96.6％～100％之间,与1998年以来在我国分离的HEV71在核苷酸和氨基酸水平上的同源性都较高.与HEV71代表株构建的亲缘进化树中显示,青海省HEV71分离株属于C4基因亚型C4a进化分支.181名1～6岁儿童中HEV71中和抗体阳性率为37.6％,HEV71中和抗体几何平均滴度(GMT)水平为1:16.12.随着年龄的增大,抗体阳性率及GMT升高,各年龄组抗体阳性率、GMT差异有统计学意义(x2=41.89,P＜0.05；r=0.95,P＜0.05).[结论]青海省2008年HFMD主要病原为HEV71,其基因型为C4基因型中的C4a进化分支,并且存在多个传播链.1～6岁儿童尤其是≤3岁儿童HEV71中和抗体阳性率低,是HEV71导致HFMD的易感者,是目前手足口病防控的重点人群,加强对HEV71的分子流行病学和血清流行病学监测,对预防和控制HFMD暴发具有重要意义.
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甲型流感病毒H1N1亚型NS1蛋白真核表达载体的构建与表达
[目的]构建甲型流感病毒H1N1亚型NS1蛋白真核表达载体,并在293T细胞中表达.[方法]采用RT-PCR技术,从甲型流感病毒H1N1毒株提取的病毒总RNA中,扩增NS1全长基因,将其克隆至pMD18-T Vector中构建pMD18-T-NS1质粒,双酶切pMD18-T-NS1与PXJ40-HA后,构建真核表达载体PXJ40-HA-NS1,经酶切及测序鉴定后将质粒转染到293T细胞中,通过免疫印迹法鉴定NS1蛋白的表达.[结果]酶切、测序证明重组真核表达载体PXJ40-HA-NS1构建成功,免疫印迹法可见NS1基因编码蛋白表达.[结论]成功构建甲型流感病毒H1N1亚型NS1蛋白真核表达载体PXJ40-HA-NS1,并在293T细胞中传染表达,该表达载体的构建为后期建立稳定表达NS1蛋白的细胞模型和NS1蛋白功能研究提供了材料.
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鹤壁市2006～2009年手足口病疫情流行状态分析
[目的]探讨鹤壁市手足口病流行特征,为制定合理的防控措施提供依据.[方法]对2006～2009年鹤壁市网络直报系统的所有手足口病病例进行流行病学分析.[结果]自2006年以来鹤壁市共报告手足口病3 523例,逐年呈明显递增趋势,其中男性2 262例,女性1 261例,男女之比为1.79:1,发病以散居儿童为主,共2 765例占78.48％,幼托儿童663例占18.82％,学生91例占2.58％,全年均有病例报告,发病高峰时间为4～5月份,不同年份、不同地区和不同职业之间发病率有统计学差异.[结论]鹤壁市手足口病防控形势严俊,应采取积极有效的措施,控制手足口病疫情.
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宁夏2007～2009年包虫病网络直报病例情况分析
[目的]掌握宁夏2007～2009年包虫病病例的数量、分布及流行特点.[方法]对报告的1 391例包虫病病例进行构成比分析.[结果]1391例包虫病病例,其中男性591例(42.49％),女性800例(57.51％)；汉族820例(58.95％),回族524例(37.67％)；宁夏病例1360例(97.77％),外省31例(5.2％)；固原市的病例多,531例(38.17％)；病例在各年龄段均有分布；职业以农民为主,1 199例(86.20％)；文化程度中文盲比例大,563例(40.47％)；主要经济来源是务农；主要饮用窖水等两种以上的水源.[结论]宁夏包虫病流行形势严峻,需进一步加强包虫病防治工作.
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石河子市2009～2010年流行性感冒病毒核酸检测结果分析
[目的]对石河子市2009年9月～2010年3月流行期流感病毒进行核酸检测及分析,了解石河子市流感流行情况.[方法]采集流感样病例的咽拭子用逆转录一聚合酶链反应（PCR法）检测流感病毒.[结果]2009年9月～2010年3月共检测1所哨点医院流感样标本385份,检出流感病毒84份,阳性率为21.82％,其中甲型H1N1流感病毒72份,占85.71％,季节性甲型H3N2流感病毒2份,乙型流感病毒10份.[结论]2009年9月～2010年3月流行期间石河子市流感病毒分离结果同国内各地区及疆内流感网络实验室检测结果相一致,主要检出流感病毒为甲型H1N1流感病毒,同时有季节性甲型H3N2和乙型流感病毒的存在.
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AngⅡ促进成年大鼠心脏成纤维细胞periostin表达的信号通路研究
[目的]观察血管紧张素Ⅱ对心脏成纤维细胞periostin mRNA表达的影响及其相关信号转导机制.[方法]在离体培养的成年大鼠心脏成纤维细胞,RT-PCR检测periostin的mRNA表达,荧光法检测细胞内活性氧含量.[结果]10-7～10-5 mol/L血管紧张素Ⅱ刺激6h使periostin的mRNA表达分别增加了1.1倍、2.5倍和2.3倍.10-6 mol/L血管紧张素Ⅱ刺激3～24 h均可显著增加periostin mRNA表达,其中以6h作用为显著.血管紧张素1型受体阻断剂洛沙坦及蛋白激酶C抑制剂白屈菜红碱显著抑制了血管紧张素Ⅱ诱导的periostin mRNA表达增加.血管紧张素Ⅱ刺激30min可显著增加心脏成纤维细胞内活性氧的产生,白屈菜红碱可减少血管紧张素Ⅱ诱导的活性氧生成增加.活性氧清除剂N-乙酰-L-半胱氨酸或c-Jun氨基末端激酶抑制剂SP600125预孵育明显抑制了血管紧张素Ⅱ诱导的periostin蛋白表达增加.[结论]血管紧张素Ⅱ1可促进periostin的mRNA表达,蛋白激酶C/活性氧/c-Jun氨基末端激酶途径参与了血管紧张素Ⅱ对periostin表达的上调作用.
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血管紧张素转化酶抑制剂对肾性高血压大鼠脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶-2、-9表达的影响
[目的]观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)依那普利对肾性高血压大鼠脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响.[方法]肾性高血压大鼠模型采用两肾一夹法制备,大脑缺血再灌注模型采用大脑中动脉线栓法制备.将Wister雄性大鼠36只随机分为肾性高血压组和正常血压组,肾性高血压组再随机分为依那普利组（E组）和缺血再灌注组（HIR组）,分别采用依那普利和0.9％氮化钠注射液灌胃4周.正常血压组再随机分为正常组（N组）和缺血再灌注组（IR组）,IR组进行缺血再灌注处理.采用免疫组化法检测4组大鼠脑组织MMP-2、MMP-9的表达,用图像分析仪测定其灰度值.[结果]MMP-2、MMP-9灰度值IR组明显高于N组(P＜0.01),HIR组高于IR组(P＜0.05),E组明显低于HIR组(P＜0.01).[结论]高血压加重脑缺血再灌注后脑组织MMP-2、MMP-9的表达,ACEI能明显抑制脑组织MMP-2、MMP-9的表达.
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白色念珠菌对临床常用抗真菌药物的耐药性分析
[目的]了解白色念珠菌对临床常用抗真菌药物的耐药性.[方法]按照美国临床实验室标准委员会(CLSI)推荐的酵母菌纸片扩散法敏感试验指南,对临床分离的852株白色念珠菌进行抗真菌药物的耐药性测定.[结果]852株白色念珠菌对两性霉素B、制霉菌素耐药率低,分别为7.2％和12.6％,对伊曲康唑耐药率高为78.5％;念珠菌常见临床感染部位为呼吸道,其次为尿道.[结论]白色念珠菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药率,对送检标本及时进行真菌培养和药敏试验,合理使用抗生素和抗真菌药,减少多重耐药和深部真菌感染的发生.
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江西地区汉族精神分裂症微卫星D6S274多态性分析
[目的]探讨江西地区汉族人群微卫星D6S274等位基因多态性与精神分裂症关系.[方法]提取江西地区汉族174例精神分裂症患者及174例健康体检者全血DNA并使用PE9600型PCR扩增仪对其进行扩增,所得PCR产物用ABI3730型基因分析仪自动进行电泳分离和基因检测.[结果]①正常人D6S274基因型频率符合Hardy-Wein-berg平衡定律(x2=39.81,P＞0.05)；②精神分裂症组D65274位点的172bp等位基因检出率为11.78％,正常对照组的检出率为4.60％,两者差异有统计学意义（x2=11.94,P＜0.01）；该位点其他各等位基因检出率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]6号染色体短臂D6S274附近可能存在精神分裂症的易感基因.
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曲尼司特对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响
[目的]研究曲尼司特对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化和肾脏组织类胰蛋白酶(tryptase)释放率及结缔组织生长因子(CTGF)、胶原Ⅲ(ColⅢ)的表达的影响.[方法]磁性SD大鼠24只,随机分为假手术组、假手术+曲尼司特组、手术组和手术+曲尼司特组.术后14 d收获动物,分别测定类胰蛋白酶释放率、梗阻侧肾脏做免疫组化检测CTGF、ColⅢ.[结果]手术组和U手术+曲尼司特组的类胰蛋白酶释放率差异有统计学意义(P＜0.01).手术+曲尼司特组CTGF的表达低于手术组,差异有统计学意义(P＜0.01).ColⅢ的表达手术+曲尼司特组与手术组相比差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]肾间质肥大细胞的类胰蛋白酶的释放与肾间质CTGF和ColⅢ的表达密切相关.曲尼司特减少类胰蛋白酶释放,减少CTGF的表达及ColⅢ的沉积,从而延缓肾间质纤维化的发展.
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RNAi沉默HIF-1α对人宫颈癌细胞株辐射敏感性的影响
[目的]探讨在乏氧条件下,应用RNA干扰技术沉默HIF-1α基因表达对人宫颈癌细胞株U14辐射敏感性的影响.[方法]构建针对HIF-1α基因的siRNA,将其结合到pSilencer2.1-U6-neo质粒表达载体上,脂质体转染法转入宫颈癌细胞U14,低氧培养后RT-PCR检测HIF-1α mRNA的表达；成克隆实验检测HIF-1α沉默后对细胞辐射敏感性的影响.[结果]成功构建HIF-1α的siRNA真核表达载体,转染宫颈癌细胞后低氧条件下RT-PCR显示HIF-1αmRNA表达明显下调,同时细胞形成的克隆数明显减少.[结论]HIF-1α的siRNA真核表达载体能够抑制低氧条件下HIF-1α基因的表达并提高宫颈癌细胞对γ射线的辐射敏感性.
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急性大面积脑梗死患者多项血清因子水平变化规律研究
[目的]探讨急性大面积脑梗死患者多项血清因子水平的变化规律.[方法]选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的42例急性大面积脑梗死患者为A组,同期的42例中小面积梗死患者为B组,42名健康人员为C组,后将A组、B组发病后1d及7d和C组的血清ICAM-1、TGF-β1、IL-8、IL-10及VEGF水平进行统计及比较.[结果]A组发病后1d及7d的血清ICAM-1、TGF-β1、IL-8、IL-10及VEGF水平均高于B组及C组,而B组高于C组,经比较,P＜ 0.05或P＜ 0.01,差异有统计学意义.[结论]急性大面积脑梗死患者多项血清因子水平变化规律较为明显.值得进一步研究探讨.
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海南省百岁人群中CETP基因多态性研究
[目的]了解海南省百岁人群中CETP基因I405V和TaqIB突变位点的多态性.[方法]收集海南省276例百岁老人全血DNA,利用AS-PCR结合测序的方法检测CETP基因I405V及TaqIB突变位点的多态性.[结果]I405V多态位点Ⅱ、Ⅳ、VV 3种基因型频率分别为28.6％、55％、16.3％,Ⅰ和Ⅴ的等位基因频率分布为56.2％和43.8％.TaqIB位点B1B1、B1B2、B2B2 3种基因型的发生率10.7％,73.6％,19.4％,B1和B2等位基因频率分布为47.3％和52.7％.[结论]海南百岁人群中CETP基因I405V和TaqIB多态性与巴报道的海南汉族普通人群存在明显差异,可能与海南长寿密切相关.
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丁基苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2表达的影响
[目的]探讨丁基苯酞(NBP)对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2蛋白和mRNA表达的影响.[方法]利用大脑中动脉线栓法将♂ SD大鼠建立局灶性缺血再灌注模型,随机分为假手术组（不阻断大脑中动脉）、脑缺血再灌注组（I/R组）和NBP治疗组（NBP组）,每组20只大鼠；脑缺血2h后开始再灌注.NBP组每天2次灌胃NBP,每次25 mg/kg,I/R组及假手术组灌胃相同剂量食用植物油.再灌注72 h后行神经功能缺损评分,然后断头取脑,TTC染色观察脑梗死体积,免疫组织化学(SP)方法检测梗死核心区、梗死周围区、海马区Bcl-2蛋白的表达,原位杂交方法（POD法）检测Bcl-2 mRNA的表达.[结果]NBP组较I/R组大鼠脑梗死体积小(P＜0.05),神经功能缺损改善(P＜0.05)；梗死核心区NBP组和I/R组Bcl-2蛋白和mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05),梗死周围区和海马区NBP组Bcl-2蛋白和mRNA表达均高于I/R组和假手术组(P＜0.05).[结论]NBP减少脑缺血再灌注后大鼠脑梗死体积,改善神经功能,促进大鼠脑梗死周围区和海马区Bcl-2蛋白和mRNA的表达,可能为NBP抗凋亡和保护缺血脑组织的机制之一.
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大鼠睡眠剥夺与p38MAPK信号通路的相关性研究
[目的]探讨p38有丝分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路在大鼠睡眠剥夺中的作用及与炎症因子的关系.[方法]将40只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、大平台组、小平台睡眠剥夺组、抑制剂组,每组10只.采用免疫组化观察大鼠海马区IL-1和磷酸化p38MAPK的表达,同时利用水迷宫检测大鼠认知功能.[结果]与对照组和大平台组对比,睡眠剥夺组IL-1β与磷酸化p38MAPK表达明显上调(P＜0.05),抑制剂组显著下降(P＜0.05).认知功能评价中睡眠剥夺组明显低于对照组和大平台组(P＜0.05),抑制剂治疗组明显改善(P＜0.05).[结论]p38MPAK信号转导通路参与了大鼠睡眠剥夺的过程,且可引起炎症因子的释放,该作用可影响大鼠认知功能.
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过氧化物酶体增生激活型受体α(PPAR一α)在急性冠脉综合征(ACS)外周血淋巴细胞的表达状态及其与细胞TNF-α及hs-CRP的相关性研究
[目的]检测过氧化物酶体增生激活型受体α(PPAR-α)在外周血淋巴细胞中的表达以及观察急性冠脉综合征时PPAR-α的表达状态及其与肿瘤坏死因子（TNF-α）、超敏反应蛋白(hs-CRP)的相关性.[方法]采用ELISA法检测其47例急性冠脉综合征患者和23例正常对照组淋巴细胞中PPAR-α的表达,同时检测血清中TNF-α和hsCRP.[结果]PPAR-α在人外周血淋巴细胞膜中表达,与对照组比较,急性冠脉综合征患者外周血淋巴细胞膜PPAR-α表达显著下降(22.51±6.78 vs 45.44±5.20,P＜ 0.01)；血清TNF-α及hsCRP表达升高；PPAR-α的表达水平与TNF-α及hsCRP呈负相关（γ分别为-0.354,-0.497,P＜0.01）,而对照组中PPAR-α的表达水平与TNF-α及hsCRP无关.[结论]急性冠脉综合征时外周淋巴细胞PPAR-α表达下调,与TNF-α及hsCRP呈负相关,提示PPAR-α可能通过炎症反应参与急性冠脉综合征发病过程,并与斑块的不稳定状态有关.
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血浆EBV-DNA定量分析用于NPC患者放疗预后评估的研究
[目的]探讨血浆EBV-DNA定量分析用于NPC患者放疗预后评估的价值.[方法]选取50例初诊NPC患者为研究对象,50例健康者为健康对照组,20例头颈部其他癌瘤患者为病例对照组.采用实时荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA,并对放疗后NPC患者进行随访.对所得数据进行统计学分析.[结果]NPC患者中EB病毒游离DNA的阳性率为84.0％ (42/50),健康对照人群中阳性率为10.0％ (5/50),其他头颈部肿瘤患者全部阴性(0/20),NPC患者与其他各组间EB病毒DNA的阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).NPC病人治疗前血浆EBV-DNA检出率显著高于治疗后(P＜ 0.001)和健康人（P＜0.001）.NPC病人治疗后血浆EBV-DNA水平和检出率与健康人差异均无统计学意义(P= 0.243; P= 0.262).放疗后随访发现,12例患者血浆EBV-DNA阳性,其中有8例在随后的6个月随访中分别出现复发或转移（5例局部复发,2例肺转移,1例骨转移）,38例未检测出血浆EBV-DNA阳性者,在随后的6个月随访中有7出现复发或转移.[结论]血浆EBV-DNA在NPC患者中高表达,同时也是NPC放疗后监测复发和转移的可靠指标.
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半月板损伤机制实验研究
[目的]通过正交的3个方向上测定人膝半月板前、中、后段组织块的拉伸断裂强度.[方法]使用材科为新鲜膝关节半月板10个（均为外侧）,将每个半月板分为前、中、后3个等份段,分别沿长轴、横轴和纵轴上切取中间小面积为1 mm2的双曲面体样本,共计90个,即分别为半月板前（长轴）、前（横轴）、前（纵轴）、中（长轴）、中（横轴）、中（纵轴）、后（长轴）、中（横轴）和中（纵轴）共9个组,每组分别为10个样本.[结果]半月板在长轴,横轴和纵轴上的拉伸断裂强度比较中,长轴明显高于其他两个维度,差异有统计学意义(P＜0.05),长轴分别显著性大干横轴和纵轴,横轴显著大于纵轴(P＜0.05).[结论]半月板长轴上的拉伸断裂强度值大,为半月板损伤机制提供有有利的证据.
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广西某医院2009年临床常见病原菌分布及耐药分析
[目的]分析本院2009年常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据.[方法]采用ATB细菌鉴定分析仪特有的统计软件分析2009年我院临床分离菌的种类及耐药性.[结果]4 587份标本共分离出细菌1 846株,其中革兰阴性菌1 191株(64.5％),革兰阳性菌459株(24.9％),真菌196株(10.6％).革兰阴性菌对亚安培南敏感率较高,万古霉素对革兰阳性球菌较敏感,均达到90％以上,余均存在不同程度的耐药.[结论]我院病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多数病原菌对常用抗生素耐药,应合理选用抗生素,减少耐药细菌的发生.
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大学生口腔健康状况调查
[目的]调查大学生口腔健康状况,探讨影响大学生口腔健康的因素,有目地的做好大学生的口腔医疗保健,为我校大学生牙病防治工作及口腔健康教育规划,提供信息支持及依据.[方法]采用自设的大学生口腔健康状况调查问卷,对我校部分大学生1 200名进行调查.[结果]观察组龋齿患病率32％,牙龈炎患病率49.3％,牙结石检出率39.3％,牙颌异常发生率50.8％,低于对照组；观察组对口腔保健知识的知晓率均高于对照组；观察组在刷牙次数、刷牙持续时间等方面与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]大学生口腔健康状况欠佳,口腔保健意识薄弱,口腔保健行为欠缺.所以要提高大学生的自我口腔保健意识,加强口腔卫生保健知识的普及,切实改善大学生口腔健康状况.
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体育活动与大学生社会健康关系调查
[目的]探索体育活动与大学生社会健康的关系.[方法]采用问卷自评的方法,对周口师范学院52名学生进行调查统计.[结果]体育活动促进大学生社会健康效果显著.[结论](1)体育活动量越大、项目越激烈,对大学生社会健康的影响越显著； (2)混合类项目且运动量达到中等以上的体育活动促进大学生社会健康的效果较理想.
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不同生活方式对退休矿工便秘的影响
[目的]探讨退休矿工便秘现状及与生活方式的相关性,为实施健康教育提供依据.[方法]选取唐山市文化楼、北滦楼、增胜楼、西北井等小区的300名开滦退休矿工进行问卷调查,并对有效的280份问卷进行数据统计学分析.[结果]开滦退休矿工便秘患病率为26.1％,每天食蔬菜种类、喝茶、运动情况、睡眠质量、长期服药、排便时间、抑制排便等生活方式与便秘的发生有关,有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）.[结论]退休矿工便秘发生与生活方式有关,应加强健康教育,指导健康的生活方式,降低便秘患病率.
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四川地区高校高水平CUBA篮球队运动员损伤因素分析
[目的]探讨四川地区高校高水平CUBA篮球队运动员损伤因素.[方法]采用自制调查表对2010年四川省高校CUBA选拔赛15所高校共计23支男、女代表队220名运动员的运动损伤状况及导致运动损伤的影响因素进行研究.[结果]所调查的对象中,总共发生急性运动损伤79例,运动损伤发生与年龄,运动等级和进入高水平队年限有关.通过多因素分析表明性别,年龄、进入高水平队年限和运动等级有关系,差异有统计学意义.[结论]篮球运动员运动前一要充分做好准备活动、二要及时纠正错误动作、三要注意训练年限高及年纪较大的运动员等建议.
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体操训练中的运动损伤调查及预防研究
[目的]研究运动员中急性运动损伤发生情况,并研究其影响因素.[方法]采用自制调查表调查200名运动员中急性运动损伤发生情况.并用SPSS13.0分析急性运动损伤的原因.[结果]共发生急性运动损伤166例,运动损伤发生中男性多于女性,并且多发生于年龄小,运动年限低的运动员.运动损伤时间发生时间主要集中在1～3月和10～12月,在损伤类型中,受伤多的是拉伤和扭伤,受伤项目多的是单杠.[结论]在体操运动训练过程中,应该加强易伤部位肌肉群力量和韧带柔韧性的训练,做好充分的热身运动,从而有效地预防急性运动损伤.
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大连市区人工流产女性心理状况调查
[目的]了解大连市人工流产女性心理现状.[方法]以2006年1月～2006年11月期间到大连医科大学附属第二医院进行人工流产女性为调查对象,采用自行设计的问卷附加SCL-90问卷,共调查300人,回收合格问卷260份,用SPSS 11.5统计软件进行分析.[结果]人工流产女性年龄低龄化,未婚流产女性在人流术者中约占40％；将人流妇女的SCL-90各因子得分与全国常模进行比较,除人际关系项无统计学差异外,其他各因子得分与全国常模比较都具有统计学差异.[结论]人工流产对女性身体和心理都产生较大影响,而且心理状况问题较严重,需要高度重视.
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高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究
[目的]探讨高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响.[方法]选择我院2009年7月～2010年7月期间收治的老年高血压合并糖尿病患者80例为研究组,另选取同期入院体检的血压和血糖均正常的健康人群80例为对照组.经相关检测后分别对两组患者的颈动脉超声测量指标和超声心动图测量指标进行比较分析.[结果]与对照组患者相比,研究组患者颈动脉超声测量指标CCA-IMT和ICA-IMT均显著提高,面CCA-PSV和ICA-PSV则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与此同时,研究组患者超声心动图测量指标IVST、LVPW、LVMI、LVMI均显著提高,而peak E/A则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]高血压合并糖尿病与老年人心血管疾病之间存在着一定的相关性,对于减少老年高血压合并糖尿病患者心血管疾病的发生具有十分重要的临床意义.
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影响老人院老年人认知功能的相关因素分析
[目的]了解老人院老年人认知功能的现状及影响因素,作为老人院健康教育和实施认知康复的依据.[方法]对唐山市6家老人院60岁及以上老年人,应用简单智力状态检查法(MMSE)的中文译文进行评测.[结果]402名老年人认知障碍患病率29.1％,与老年人认知功能相关较大的因素有文化程度、看书读报、年龄、ADL、社会支持水平、爱好、婚姻状况、运动、密切朋友、性别、退休前工作压力、参加团体活动、听力、抑郁、饮酒、倾诉方式、吸烟、与他人关系等,差异有统计学意义,P＜0.01或P＜0.05.[结论]老人院老年人认知障碍发生率高,影响因素复杂.应根据相关因素给予针对性预防干预,减少或延缓认知障碍的发生.
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浅析肿瘤预防中的心理干预策略
[目的]分析肿瘤患者在疾病发展的不同阶段存在的复杂心理问题,从而提醒人们在日常生活中,通过调整合理的生活方式,改善对生活的认知程度,可以预防肿瘤疾病的发生,进而提高生活质量.[方法]采用心理学分析方法,应用SCL-90测评量表及c塑行为研究分析.[结果]肿瘤高危人群在发病前均有典型的强迫、抑郁、焦虑及偏执等人格障碍.[结论]针对具有肿瘤易患因素的c型行为人群,如果能够早期发现,并实施合理的早期干预,纠正不良生活方式及思维习惯,改变c型行为,培养良好的认知情感,调动主观能动性,将使肿瘤的发病率大大降低.
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑情绪调查
[目的]发现慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人伴抑郁、焦虑情绪的患病率,并分析其相关的影响因素.[方法]对115例COPD患者进行了医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）问卷调查.[结果]有抑郁情绪的患者68人(59.1％),有焦虑情绪的患者66人(57.4％),达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的分别有40人(34.8％)和37人(32.2％),Logistic多因素回归分析,男性比女性病人更易出现抑郁和焦虑症状,肺功能差的患者更易出现抑郁和焦虑症状；对病情越了解的病人更易出现抑郁和焦虑症状.[结论]COPD患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍.
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有氧运动对高血压及生命质量的影响
[目的]通过临床对照试验比较有氧运动训练与药物治疗对高血压患者降压效果.[方法]将200名患者随机分为2组,实验组患者采用有氧运动方式即路自行车,对照组采用单纯药物治疗高血压,及氨氯地平单用或联合利尿剂的二联用药.[结果]收缩压和舒张压无论试验组还是对照组治疗后均比治疗前血压显著性降低(P＜0.05),并且试验组在治疗后于对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),说明有氧运动疗效与药物治疗相当.经过有氧运动后患者的生命质量与治疗前相比明显提高,并且与对照组相比,活力(VT)、社会功能(SF)和心理健康(MH)在有氧运动组治疗后效果明显提高.[结论]对患者进行长期,有规律的有氧训练,能够维持有氧运动产生的降压效果.
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血清抵抗素水平与糖尿病肾病的相关性研究
[目的]观察血清抵抗素等因素在糖尿病组和健康对照组的组间差异及其与尿白蛋白排泄率的关系,以探讨抵抗素在糖尿病肾病发生发展中的作用,为临床上预防、治疗糖尿病肾病探索新的方法.[方法]选取住院的2型糖尿病患者56例,单纯2型糖尿病组18例；糖尿病肾病组38例,且其中伴有微量白蛋白尿（UAER 20～200 μg/min）组(G3) 18例、临床糖尿病肾病(UAER＞ 200 μg/min)组20例；另选取糖耐量正常的健康对照组16例.分别测定血清抵抗素、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FBG),并计算尿白蛋白排泄率(UAER),胰岛素抵抗指数(IRI),体重指教BMI等,观察以上指标在糖尿病组和健康对照组及血清抵抗素等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率的关系.[结果]临床糖尿病肾病组血清抵抗素显著高于糖尿病微量白蛋白尿组、单纯2型糖尿病组和健康对照组,糖尿病微量白蛋白尿组血清抵抗素显著高于单纯2型糖尿病组和健康对照组.[结论]抵抗素在2型糖尿病及微量尿白蛋白的形成和发展中起着一定的作用.
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结构方程模型在医生心理健康分析中的应用
[目的]阐述结构方程模型的原理,并探讨医生工作压力和心理症状之间关系的合理结构方程模型模型.[方法]借助SAS9.0软件的CALIS过程,运用结构方程模型原理对医生工作压力和心理症状之间关系建立相应的结构模型与测量模型,用广义小二乘法进行估计,并进行合理性检验和修正.[结果]模型的拟合优度指数(GFI)为0.969,均方根残差(RMR)为0.041,比较拟合指数(CFI)为0.955,表明拟合效果较好,并合理解释了医生工作压力和心理症状之间的关系.[结论]利用结构方程模型的优势,分析医生工作压力和心理症状之间的关系是可行的.
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唐山市老人院老年人抑郁现状及影响因素调查
[目的]调查唐山市老人院老年人抑郁现状及其影响因素,从而获取相应的干预方法.[方法]按整群随机抽样法,应用一般人口资料量表,老年抑郁量表(GDS),社会支持量表和日常生活能力量表(ADL)对唐山市老人院60岁及以上老年人进行调查.[结果]唐山市老人院老年抑郁情绪的发生率为27.85％,其中文化程度低,社会支持水平低,经济支持水平低,健康状况和睡眠状况差,日常生活能力有障碍,不经常读书看报和进行体育锻炼的老年人抑郁发生率高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜ 0.01）.[结论]唐山市老人院老年人抑郁症发生率较高,与多种因素相关.
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西藏藏族学生手长、掌长、指长与身高的关系
[目的]探讨藏族学生手长、掌长、中指长与身高的关系,为人类学、民族学、法医学及临床医学研究积累资料.[方法]以藏族7～18岁中小学生共2 537人为研究对象,测量其手长、掌长、中指长和身高并进行统计学分析.[结果]计算出手长、掌长、中指长的均数值及其与身高的相关系数、与身高的比值并推算出预测身高的回归方程.[结论]手长、掌长、中指长与身高呈显著正相关且与身高的比值不随年龄变化,所得回归方程可用于推算藏族学生身高.
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南通市1999～2000年与2007～2008年损伤和中毒死亡率变化分析
[目的]了解南通市1999～2008年损伤和中毒的死亡状况,为开展损伤和中毒的预防和控制提供科学依据.[方法]采取死亡率(MR)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYL)等指标对南通市1999～2000年、2007～2008年损伤和中毒死亡资料进行回顾性分析.[结果]南通市居民2007～2008年损伤和中毒的死亡率（47.48/10万）低于1999～2000年居民损伤和中毒的死亡率(49.54/10万),均位于全死因第5位；两个时期男性损伤和中毒的死亡率均高于女性；损伤和中毒死亡率的大致是随年龄的增加而上升；2007 ～2008年损伤和中毒的PYL（123 651.50人年）、AYLL（23.13年/人）比1999～2000年的PYLL（167 658.50人年）AYLL（28.50年/人）都低.[结论]近10年间,南通市损伤和中毒的防治工作取得了明显的效果.有关部门应根据损伤和中毒的流行特征,进一步采取措施,将损失和中毒的死亡率控制在较低水平.
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重症急性胰腺炎患者死亡的相关危险因素分析
[目的]分析重症急性胰腺炎患者死亡的相关危险因素.[方法]回顾性分析2008年3月～2009年7月我院收治的重症胰腺炎患者96例的临床资料.[结果]96例重症胰腺炎患者的死亡率为20.8％,其发生与性别、体重、肝功能、电解质无明显相关（P＞ 0.05）,而与年龄、高血糖、低动脉血氧分压、多器官功能衰竭及多并发症发生相关(P＜0.05).[结论]临床上应注意针对重症急性胰腺炎患者死亡的相关危险因素采取相应措施,降低患者死亡率,提高患者的生活质量.
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地震灾区中学生肠易激综合征影响因素的通径分析
[目的]探讨地震灾区中学生肠易激综合征(IBS)的影响因素.[方法]选取四川地震灾区3所中学初、高中学生2 594人进行问卷调查,采用Logistic回归分析和通径分析方法.[结果]Logistic回归分析显示焦虑对IBS的影响大,OR值为1.922,95％CI为1.712～2.157.通径分析表明胃肠道感染对IBS有直接作用,失眠、悲观通过焦虑作用对IBS有间接作用,疲劳、自己受伤或被埋、亲人或同学遇难对IBS既有直接又有间接作用.[结论]初步建立了灾区中学生IBS影响因素的作用路径.对地震灾区IBS的患病学生的诊疗应注意了解有无应激事件和焦虑心理.重视接诊过程中的“治疗”作用.
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重复人工流产现象的调查研究
[目的]研究重复人工流产跟意外妊娠之间的关系,为流产后服务模式的建立提供相关建议.[方法]采用横断面研究方法,以2008年1月～2010年12月在本院接受人工流产的女性为调查对象,用现场询问的方式收集基 本情况、既往人工流产次数等资料.对重复人工流产对象作进一步访谈,填写一份结构式调查问卷.[结果]837名人工流产女性中重复人工流产的比例为55.20％,年龄≥30岁.调查对象希望得到流产后服务的比例为88.1％,而在医疗机构接受到避孕服务的比例为39.9％.[结论]意外妊娠与没有周全的避孕计划、流产后不能持续正确的避孕及对人工流产的危害性认识不足有关.流产后服务未能满足服务对象的需求,应当拓宽流产后服务的疆盖面,丰富服务内容,提供个体化的流产后服务.
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64层螺旋CT灌注成像在乳腺疾病诊断中的应用研究
[目的]进行64层螺旋CT灌注成像研究,探讨该技术在乳腺疾病诊断中的应用前景.[方法]选择于2008年5月～2009年5月期间临床检查或钼靶检查怀疑有乳腺疾病的61例女性患者行CT灌注扫描.按照病理将其分为3组:增生病组（n= 14）、纤维腺瘤组(n=19)和乳腺癌组(n=20),并将所有患者对侧乳腺定为正常组(n=61).进行灌注序列body perfusion扫描及Perfusion 3体部灌注软件处理,计算感兴趣区的血流动力学参数血流量(BF)、平均通过时间、血容量(BV)(MTT)和表面通透性(PS),统计分析不同组间的测量值.[结果]与乳腺癌组比较,正常组BF、BV及PS的差异均有统计学意义(P＜0.05),MTT的差异无统计学意义(P＞0.05)；正常乳腺组与纤维腺瘤组、增生病组比较,BF及BV的差异均有统计学意义(P＜0.05),MTT及PS的差异均无统计学意义(P＞0.05)；乳腺癌组与纤维腺瘤组比较,其BF、PS的差异有统计学意义(P＜0.05),BV及MTT的差异无统计学意义(P＞0.05)；乳腺癌组与增生病组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义(P＜0.05),MTT的差异无统计学意义(P＞0.05)；增生病组与纤维腺瘤组比较,其BF、BV、MTT及PS的差异均无统计学意义(P＞0.05).正常组与乳腺癌组分别呈低灌注、高灌注状态,纤维腺瘤组及增生病组均呈较高灌注状态.[结论]64层螺旋CT作为先进的影像检查技术,其灌注成像能从血流动力学和影像学角度为各类乳腺疾病的进行较为准确的诊断.
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头针治疗痉挛型小儿脑瘫粗大运动功能疗效评价
[目的]为有效改善脑瘫患儿的粗大运动功能,了解头针治疗痉挛型小儿脑瘫粗大运动功能的临床价值.[方法]选择2009年1月～2010年12月收住我院新生儿科的痉挛型脑瘫患儿共60例.对照分析两组患者治疗后效果 及治疗前、后粗大运动功能(GMFM)评分.[结果]两组患者治疗后效果对照显示,显效者和无效者差异有统计学意义.两组患者治疗前粗大运动功能(GMFM)评分对照显示,差异无统计学意义；治疗后评分对照显著,差异有统计学意义.[结论]头针作为我国传统的治疗方法,能有效提高痉挛型小儿脑瘫患者的治疗效果,显著增加治疗后 粗大运动功能.
关键词： 头针 粗大运动功能：痉挛型小儿脑瘫 -
解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系
[目的]结合临床实践经验,探讨解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系.[方法]选取我院牧治的因输卵管妊娠而行输卵管切除的住院患者93例为研究对象,采用对照研究,选取同期住院的宫内妊娠病例90例为对照组,与研究对象所组成的观察组进行比较分析,采用PCR技术检测宫颈分泌物的CT、UU感染情况,探讨输卵管妊娠与UU及CT感染的关系.[结果]观察组宫颈分泌物检出UU-DNA阳性率为33.33％,对照组为12.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组宫颈分泌物检测出CT-DNA阳性率为25.81％,对照组为8.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]通过PCR方法对宫颈CT、UU感染者进行筛查并及早治疗,有助于减少盆腔粘连,对预防或减少输卵管妊娠的发生有着重要的临床意义,值得临床推广应用.
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不同治疗方案在难治性宫颈炎治疗中的综合效果对比
[目的]探讨比较不同治疗方案在难治性宫颈炎中的综合效果.[方法]选取2009年2月～2010年10月于本院进行治疗的108例难治性宫颈炎患者为研究对象,将其随机分为A组（LEEP术组）54例和B组（重组人干扰素α-2b联合LEEP术组）54例,后将两组患者4周及8周的治疗总有效率、患者满意率及治疗前后的血清IL-6、IL-8水平进行统计及比较.[结果]B组治疗后4周及8周的治疗总有效率及患者满意率均高于A组,血清IL-6、IL-8水平低于A组,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.[结论]重组人干扰素o-2b联合LEEP术在难治性宫颈炎治疗中的综合效果较佳,可以在难治性宫颈炎中进行推广.
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B超引导下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床研究
[目的]探讨B超引导下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的方法及影响复位成功的相关因素.[方法]回顾性分析2008年4月-2010年4月收治的54例急性肠套叠的患儿的临床资料,该组患儿均经B超或手术确诊,其中41例在B超引导下水压灌肠复位治疗,将该组患儿按性别、年龄、入院时有无轮状病毒感染史、入院时一般情况、发病时间、白细胞总数、B超影像学上的套叠包块血流信号多少探讨与复位成功率之间的关系.[结果]41例患儿全部治愈,无死亡病例,复位成功率为95.1％ (39/41),无1例发生穿孔,经分析与复位成功率相关的因素有:年龄、发病时 间、肠套叠类型及套叠处肠管血运.[结论]B超对小儿急性肠套叠的诊断率较高,有手术指征的患儿要尽早采取B超引导下水压灌肠治疗.
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EPQ作为孕妇心理健康孕检工具的初步分析
[目的]对EPQ（艾森克人格问卷）用于预测围生期孕妇情绪状态的可行性作初步分析,并探讨文化程度对孕妇人格特征的塑造作用.[方法]用SCL-90评价孕妇的情绪状态,用EPQ各维度得分来评价人格特征,运用spearman相关法与Kruskal-Wallis Test,初步探讨EPQ各维度对妇女围生期情绪状态的预测作用以及文化程度对性格的塑造作用.[结果]EPQ各维度均与SCL-90总均分呈相关,EPQ按N维度分组的孕妇其SCL-90各因子组间得分均存在差异,有统计学意义.不同文化程度组在P维度、E维度上存在差异,有统计学意义.[结论]EPQ可试用于预测妇女围生期情绪状态,文化程度较高孕妇的人格特征更倾向于外向、以及有较低的精神质值.
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儿童慢性活动性EB病毒感染相关疾病谱及临床分析
[目的]了解小儿慢性EB病毒感染的临床表现及多系统损害情况,以提高临床诊治水平.[方法]对经临床确诊的15例慢性EB病毒感染患儿的临床表现、诊断及预后进行回顾性分析.[结果]显示临床表现多种多样,常出现严重或致死性的并发症,病例中有7例死亡,死亡率为46.7％,另有多例留下严重后遗症.[结论]慢性活动性EB病毒感染是一种预后不良的全身性感染,病死率较高,其中因脏器功能不全而死亡的病例约占半数,临床缺乏规范而有效的治疗方案.因此,输注自体EBV特异性细胞毒T淋巴细胞或异基因造血干细胞移植应有较好的治疗前景.
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类风湿性关节炎继发念珠菌性外阴阴道炎76例
[目的]研究分析类风湿性关节炎继发念珠茵性外阴阴道炎的发病情况、临床症状、易感因素及治疗中注意事项.[方法]采用局部及全身应用抗真茵用药、增强免疫力等方法治疗.[结果]经积极治疗后痊愈47例（其中初发22例,复发25例）,痊愈率61.8％,显效21例（其中初发9例,复发12例）,显效率27.6％,有效5例（其中初发1例,复发4例）,有效率6.6％,无效3例（其中初发O例,复发4例）,总有效率96％.不良反应5例,症状可以控制.[结论]类风湿性关节炎合并念珠茵性外阴阴道炎的发病率明显高于正常人群,且易复发,由于肌体免疫力下降,治疗过程中要注意避免复发的一些因素,总体疗效满意.
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喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻的临床研究
[目的]观察喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻的临床疗效.[方法]2010年2月～2011年2月,112例病毒腹泻患儿随机分为两组,对照组56例采用病毒唑治疗,观察组56例采用喜炎平联合双歧杆菌治疗,比较观察两组的临床疗效、止泻、退热时间和住院时间.[结果]观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组的平均止泻时间、平均退热时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).[结论]喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻进行治疗,能够明显提高疗效,改善患儿临床症状,值得临床推广应用.
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广西2005～2009年学校突发公共卫生事件调查
[目的]了解学校突发公共卫生事件的流行病学特点,为有效预防和控制学校突发公共卫生事件的发生提供科学依据.[方法]用描述性流行病学方法对2005～2009年广西学校突发公共卫生事件进行分析.[结果]2005～2009年广西学校突发公共卫生事件占广西全部突发公共卫生事件的78.50％(1 150/1 465),发病人数占全部发病人数的87.41％ (63 221/72 331),死亡2人.学校突发公共卫生事件以传染病为主,传染病事件数占总数的94.87％(1 091/1 150);传染病发病又以呼吸道传染病为主,呼吸道传染病事件占传染病事件的93.03％(1 015/1 091).报告事件数多的市为南宁市,占32.52％,少的市为防城港市和贵港市,分别占1.48％；农村和乡镇的学校突发公共卫生事件数高于县城和城市的学校.报告事件数多的年份是2009年,少的年份是2005年.事件数多的月份为11月份,占全年报告数的30.43％.[结论]广西学校突发公共卫生事件以呼吸道传染病为主,提示应进一步加强学校呼吸道传染病的防控工作.
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在医学专业本科生中开展病原生物学研究型实验的探索
实验教学是高等教育的重要组成部分,是理论与实践相结合的过程,对于学生的综合素质和创新能力的培养,起着理论和其他教学环节不可替代的作用.研究型实验在提高学生综合素质、培养学生创新性思维和独立科研能力上有着其他实验教学方法所无法比拟的优势.本文选取10名临床医学专业的本科生进行了病原生物学专业的研究型实验教学的尝试,总结了其中的经验,为研究型实验教学的发展进行了探索工作.
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药物经济学及其在控制药品费用中的作用
[目的]探讨如何用药物经济学来控制药品费用的过度上涨.[方法]通过对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤、药品费用增长因素叙述,用药物经济学分析控制药品费用.[结果]药物经济学从6个方面控制药品费用:指导新药的研制生产；促进药品定价的合理性；制定基本医疗保险药品目录；帮助医院制订医院用药目录:规范医师用药;确定药物的适用范围；正确指导患者选择药物,有效降低治疗成本.[结论]药物经济学对控制药品费用起到至关重要的作用.
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临床医学生公共卫生教育现状及满意度调查
[目的]了解临床医学生公共卫生教育的现状及满意度,为临床医学生公共卫生教育改革提供建议.[方法]采用自制问卷表对四川大学华西临床医学院大三年级临床医学和妇幼保健专业250名临床医学本科生进行普查.使用EpiData3.0录入数据,运用SPSS17.0进行统计分析.[结果]78.7％受访者对目前临床医学生公共卫生教育现状表示满意.教师教学水平、是否使用临床医学专用公共卫生教材是影响临床医学生公共卫生教育满意度的主要因素(P值分别为0.000和0.000).[结论]临床医学生公共卫生教育满意度总体较高.增加教材的临床专业特色,加强师资队伍建设对提高临床医学生公共卫生教育质量具有积极作用.
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膳食诱导肥胖小鼠生殖功能变化的试验研究
[目的]探讨肥胖倾向(DIO)、抵抗和对照小鼠高脂饮食后性腺,睾丸精子数量、活动度的变化情况.[方法]小鼠高脂膳食19周,分离睾丸、附睾和精囊腺,并称重,检测精子活动度和精子数量.[结果]实验19周末,DIO组小鼠睾丸和附睾系数显著低于对照组小鼠:DIO小鼠的精子活动度显著低于对照组小鼠.[结论]长期肥胖可能影响小鼠生殖器官的发育,影响小鼠精液品质.
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低血糖生成指数膳食在初诊2型糖尿病营养治疗中的效果观察
[目的]探讨在初诊轻型2型糖尿病营养治疗中应用低血糖生成指教膳食对患者血糖代谢的影响.[方法]17例初诊轻型2型糖尿病患者,未用任何降糖药物,在营养治疗中食用低血糖生成指数膳食,比较在营养治疗前后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(F-ins）、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重(BW)、体重指数(BMI)等的变化.[结果]所有患者经过2个月的营养治疗,FPG由(7.84±1.19) mmol/L降至(6.19±0.60) mmol/L (P= 0.000),2 hPG由(13.97±3.35) mmol/L降至(8.59±0.90) mmol/L(P= 0.000),HOMA-R由26.43±15.46降至17.14±7.68 (P= 0.031),BW由(72.1±11.3)kg降至(67.9±11.1) kg(P= 0.006),BMI由(27.73±4.02) kg/m2降至(26.12±3.63) kg/m2(P=0.010),其差异有统计学意义；F-ins由(76.81±40.49) pmol/L降至(59.13±24.94) pmol/L(P= 0.146),HbA1c (7.29±0.77)％降至(6.49±0.57)％(P=0.118),但其差异无统计学意义.[结论]初诊轻型2型糖尿病未用任何降糖药物,仅通过在营养治疗中应用低血糖生成指数膳食,即可使患者的糖代谢得到良好控制.
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维生素C对锌中毒小鼠免疫功能的影响
[目的]了解维生素C对锌中毒小鼠免疫因子及T淋巴细胞增殖功能的影响.[方法]以不同浓度维生素C作用于锌中毒模型小鼠后,计算脏器指数,MTT比色法测定T淋巴细胞增殖功能,ELISA法测定白介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)浓度.[结果]锌中毒对照组TNF-α、IL-2浓度及T淋巴细胞增殖活性明显低子空白对照组(P＜0.05)；中、高剂量维生素C锌中毒组(150 mg/kg/day、300 mg/kg/day) TNF-α浓度和T淋巴细胞增殖活性高于锌中毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；高剂量维生素C锌中毒组( 300 mg/kg/day) IL-2浓度高于锌中毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]维生素C可提高锌中毒小鼠外周血TNF-a、IL-2水平及促进T淋巴细胞增殖功能,对锌中毒小鼠免疫功能的损伤有一定的治疗作用.
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叶酸和维生素B12对糖尿病患者同型半胱氨酸和氧化应激水平的影响
[目的]探讨叶酸和维生素B12在防治糖尿病的作用及其作用机理.[方法]采用病例对照实验研究方法,观察糖尿病患者叶酸联合维生素B12治疗后血清同型半胱氨酸水平、氧化应激相关指标等的影响.[结果]该治疗可降低糖尿病患者血清同型半胱氨酸、丙二醛(MDA)水平,并可升高一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.[结论]叶酸联合维生素B12干预后,糖尿病患者同型半胱氨酸水平降低,氧化应激状态改善,因此补充叶酸和维生素B12可成为一种早期防治糖尿病的新的、有效的和经济的方法.
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农村妇女围绝经期综合症现况调查
[目的]了解广大农村地区围绝经期妇女围绝经期综合症发生情况及相关因素,为农村围绝经期妇女的健 康教育提供依据.[方法]采用统一的问卷在黑龙江、河南、陕西、河北、四川5省随机调查900名45～55岁围绝经期妇女,问卷由基本资料部分、改良更年期Kupperman评分表和抑郁量表(CES-D)组成.[结果]农村围绝经期妇女围绝经期综合症患病率为79.30％,主要症状依次为疲乏、情绪波动、失眠、骨关节痛、头痛、性生活、眩晕、感觉异常、抑郁疑心、潮热出汗、泌尿感染和心悸.围绝经期综合症的发生与年龄、子女数量、关注围绝经期知识、一般疾病治疗和家庭功能等因素有关.同时围绝经期综合症影响抑郁,有统计学意义,P＜0.01.[结论]围绝经期综合症严重影响妇女健康,应采取有针对性的措施.
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西部某医学院校医学生基层就业意向及原因分析
[目的]了解西部某医学院校医学本科生基层就业意向并探讨医学生到基层就业难的原因.[方法]运用问卷调查,采取随机整群抽样方法,调查医学生就业意向并作统计学分析.[结果]医学生就业期望高,热衷于大型医院,但不完全排斥基层医疗机构.[结论]需政府、高校等多部门协作采取措施,引导医学生到基层就业.
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农村留守初中生社会支持、同伴关系与心理弹性的关系研究
[目的]探讨初中留守儿童的社会支持、同伴关系与心理弹性的关系,寻找保护心理弹性的相关因素.[方法]以340名留守七年级学生为研究对象,采用横断面调查并进行社会支持量表、同伴提名量表与心理弹性量表的施测.[结果](1)父母平时过问情况、父母婚姻状况、照顾人的要求、母亲的要求和照顾人与父母要求的一致性对留守儿童的心理弹性有影响(P＜0.05). (2)不同类型同伴关系的留守儿童的心理弹性之间存在差异(F= 4.40,P＜0.01),受欢迎的留守儿童的心理弹性高于被忽视组(P＜0.01)、被拒绝组(P＜0.01)、普通组(P＜0.01)和有争议组(P＜0.05)的留守儿童.(3)对社会支持与心理弹性进行相关分析,可发现两者成负相关(r=-0.55,P＜0.05).[结论]父母多过问、父母婚姻关系良好、照顾人及母亲要求严格、照顾人与父母要求一致、较好的社会支持、良好的同伴关系对留守儿童的心理弹性有正向预测作用.
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贵州省2004～2005年死因回顾调查点居民恶性肿瘤死亡情况分析
[目的]了解贵州省居民恶性肿瘤死亡分布情况.[方法]根据贵州省全国第三次死因回顾调查资料,分析贵州省主要恶性肿瘤死亡情况.[结果]2004～2005年贵州省6个死因回顾调查区（县）居民恶性肿瘤2年年均死亡率为75.63/10万,标化死亡率为95.10/10万,在被调查地区居民病伤死因中居第4位.肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、宫颈癌依次居恶性肿瘤死亡率的前5位.男女性恶性肿瘤死亡率及死亡顺位存在差异,死亡率男性高于女性.各调查点居民恶性肿瘤死亡率存在差别,恶性肿瘤死亡率随着年龄的上升而上升,75 ～80岁组死亡率高.[结论]贵州省恶性肿瘤死亡率随年龄增长有上升趋势,已成为严重危害我省居民生命和健康的常见病和多发病.主要恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、宫颈癌.
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搞好我国农村卫生适宜技术推广应用工作
本文在总结四川省工作实践的基础上,探讨了“十二五”我国农村卫生适宜技术推广应用工作要点及对策,包括政府主导、基线调查科学性、技术研究与评价、技术推广激励机制、分级培训制度和示范县（市区）建设等,为我国深入开展“十二五”农村卫生适宜技术推广应用工作提供决策建议.
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农村居民对传染病防病知识掌握情况及健康教育需求的调查
[目的]了解农村居民对传染病防治知识的掌握及健康教育需求情况,为深入开展传染病预防与控制提供依据.[方法]自行设计调查问卷,随机抽取农村20～60岁居民500例为调查对泉,由调查员根据调查表内容进行面对面问答,调查农村居民对5种法定乙类传染病（艾滋病、梅毒、病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾）知识的掌握情况及健康教育需求情况,内容包括传播途径、临床表现和预防措施.[结果]对传播途径的准确回答率依次为细菌性痢疾(95.2％)、肺结核(57.4％)、艾滋病(45.2％)、病毒性肝炎(41.0％)、梅毒(29.2％)；对临床表现主要症状知晓率依次为细菌性痢疾(92.0％)、肺结核(52.2％)、病毒性肝炎(32.6％)、艾滋病(17.8％)、梅毒(16.8％)；对预防措施的准确回答率依次为细菌性痢疾(71.0％)、肺结核(53.2％)、病毒性肝炎(41.2％)、艾滋病(23.2％)、梅毒(20.6％)；对健康教育的需求依次为病毒性肝炎(98.6％)、肺结核(92.6％)、梅毒(82.4％)、艾滋病(78.6％)、细菌性痢疾(74.4％).[结论]农村居民对传染病的防治知识掌握不足,健康教育需求较大,有关部门应进一步加强对农村居民的卫生防病知识教育.
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宁夏农村女性人群包虫病流行病学调查
[目的]了解宁夏农村女性人群包虫病流行现状及其影响因素,探讨该类人群包虫病高发原因.[方法]采取整群分层随机抽样方法计算调查人群感染率和患病率.[结果]本次共调查6 039人,全人群包虫病感染率和患病率分别为11.72％ (708/6 039)和1.47％ (89/6 039);其中女性包虫病感染率和患病率分别为14.29％ (461/3227)和1.77％ (57/3227),感染率性别间差异有统计学意义（x2=43.95,P＜ 0.05）,但患病率性别间差异无统计学意义(x2=4.086,P＞ 0.05)；回族女性感染率及患病率均高于其他民族；年龄与感染率和患病率低度相关,有随年龄增加而升高的趋势；农（牧）民的患病率明显高于其他各职业人群；学历与患病率低度相关,有随学历增高而降低的趋势;山区和台地的流行远较川区为重.[结论]宁夏农村女性人群是我区包虫病的高风险人群,应加强和重视我区农村女性人群的包虫病防治工作.
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安阳市某社区居民家庭饮用水类型调查
[目的]调查安阳市居民家庭饮用水类型,为今后开展饮用水卫生工作,指导群众科学选择饮用水提供依据.[方法]2009年7～9月对某社区居民进行饮用水类型的问卷调查.[结果]调查381户,居民饮用水类型以自来水+自动售水机构成比较高,占29.7％,选择不同类型饮用水考虑的前3个因素:饮用方便、口感好、卫生,高学历、经济状况好、卫生知识知晓率高的家庭选择桶装水、净水器和自动售水机占的比例高.[结论]居民饮用水类型以自来水+自动售水机为主,其学历,经济状况,卫生知识知晓率对饮用水类型的选择都有一定的影响.
