现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
粪便抗原检测和13C呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染诊断价值的系统评价和Meta分析
目的 应用Meta分析分别对”C呼吸试验和粪便抗原检测试验诊断儿童幽门螺杆菌感染诊断价值进行研究并对其进行比较.方法 检索CNKI、万方、PubMed、EMBASE、Cochrane等数据库中相关文献.提取数据的同时进行质量评价,然后进行meta分析.结果 粪便抗原诊断幽门螺杆菌感染的合并灵敏度、特异度及95％ CI分别是:0.93(95％CI:0.90～0.95)0.95 (95％ CI:0.93～0.96).合并诊断优势比DOR及95％ CI为212.26(126.37～ 356.54).绘制SROC曲线,估计SROC曲线下面积AUC=0.9786.13C呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的合并灵敏度、特异度及95％ CI分别是0.96(95％ CI:0.92 ～0.98)0.97 (95％ CI:0.94～0.99).合并诊断优势比DOR及95％CI531.91 (172.75～1637.73).绘制SROC曲线,估计SROC曲线下面积AUC=0.9903.比较灵敏度U=-1.67,P＜0.05,比较特异度U=-1.27,P＞0.05.结论 在儿童幽门螺杆菌诊断中,13C呼吸试验诊断价值要好于粪便抗原检测试验.
-
Ⅱ型糖尿病患者的体力活动水平、静坐时间与其糖脂代谢的关系
目的 探索Ⅱ型糖尿病患者的体力活动水平、静坐时间与其糖脂代谢的关系.方法 对469名Ⅱ型糖尿病患者的体力活动及其血糖血脂代谢情况进行调查.结果 调查对象的总体力活动量均值为1 581.59 MET* min/w,总体力活动水平为中等,其中体力活动不足者有98人,占20.9％,体力活动中等者292人,占62.3％,体力活动高等者79人,占16.8％.体力活动不足组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平分别为(7.00±0.69) mmol/l、(7.16±0.49)mmol/l和(11.79±0.51)％,显著性高于体力活动水平中等组和高等组;体力活动不足组的低密度脂蛋白和甘油三酯分别为(1.93±0.64) mmol/l和(2.79±0.56) mmol/l,显著高于体力活动水平中等组和高等组患者,而体力活动不足的Ⅱ型糖尿病患者的高密度脂蛋白水平为(0.93±0.38) mmol/l,显著低于体力活动水平中等组和高等组患者.Ⅱ型糖尿病患者静坐时间与高密度脂蛋白水平呈负相关,与低密度脂蛋白和甘油三脂水平呈正相关.结论 Ⅱ型糖尿病患者的体力活动水平和静坐时间均明显影响其糖脂代谢,体力活动水平越高,其糖脂代谢情况越良好;静坐时间越长,其脂代谢越紊乱.
-
XRCC1多态性与子宫内膜异位症及卵巢癌易感性的Meta分析
目的 研究X射线交错互补修复基因1 (X-ray repair cross-complementing group 1,XRCC1)多态性与子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)和卵巢癌易感性的关系.方法 全面检索数据库,收集有关XRCC1多态性与EMS和卵巢癌发病相关的病例对照研究,采用Stata12.0进行Meta分析.结果 共纳入9项研究(EMS:病例561例,对照557例;卵巢癌:病例1 087例,对照1 446例).XRCC1 Arg194Trp多态性与EMS和卵巢癌易感性无关;XRCC1 Arg399Gln多态性与EMS和卵巢癌易感性有关(隐性模型AA vs GG:OR=1.65,95％ CI:1.02～2.67,P=0.042和纯合子模型AAvs..AG+ GG:OR=1.76,95％ CI:1.03～3.02,P=0.039).亚组分析提示,XRCC1 Arg194Trp多态性与EMS易感性有关(等位基因模型T vs..C:OR=1.48,95％ CI:I.03 ～2.14,P=0.036);XRCC1 Arg399Gln多态性与EMS易感性有关(隐性模型AA vs.GG:OR=2.16,95％ CI:1.19～3.93,P=0.011和纯合子模型AA vs..AG+ GG:OR =2.37,95％ CI:1.07 ～5.23,P=0.033);但是XRCC1两位点基因多态性与卵巢癌易感性无关.结论 XRCC1 Arg399Gln多态性与EMS和卵巢癌易感性有关.
-
外源性雌激素治疗阿尔茨海默病有效性的meta分析
目的 系统评价外源性雌激素药物治疗阿尔茨海默病的有效性.方法 用计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library(2017年第2期)、Biosis Previews、Google Scholar、Sinomed、CNKI、万方、维普、CMCI数据库,搜集外源性雌激素药物用于治疗阿尔茨海默病的随机对照试验,检索时限均从建库至2017年2月.由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个随机对照试验,380例患者.Meta分析结果显示:外源性雌激素药物治疗阿尔茨海默病女性患者的3个疗效评价指标:日常生活能力评分(ADL)、简易精神状况检查评分(MMSE)、总体衰退量表(GDS),在治疗组和对照组之间的差异无统计学意义,即外源性雌激素药物对治疗阿尔茨海默病女性患者没有明显疗效.结论 根据国内外现有的证据,外源性雌激素药物治疗阿尔茨海默病女性患者的临床效果不明显,在今后的临床治疗中,应慎用.
-
血尿酸与轻度认知功能障碍相关性的meta分析
目的 本研究通过meta分析对血尿酸(uric acid,UA)浓度与轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的相关性进行评价.方法 通过检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library等数据库收集尿酸与轻度认知功能障碍相关性的病例-对照研究,检索时限从各个数据库建库到2017年2月28日.采用Stata12.0对数据进行分析.结果 共纳入了9篇文献,共825名参与者,包括了451病例和374例对照.结果显示轻度认知功能障碍患者的尿酸水平低于正常对照组(SMD=-0.927,95％CI=-1.800～-0.053,P＜0.001).敏感性分析显示结果比较稳定,经Egger's检验(t=-2.01,P=0.085＞0.05),尚不存在明显发表偏倚.结论 血浆尿酸水平偏低可能是MCI的危险因素,但是具体病因相关性需要在更多人群进一步深入研究.
-
食管腺癌中EGF的表达及临床意义和预后的关系
目的 研究讨论EGF在食管腺癌的表达情况及其与临床特征、预后的关系.方法 运用免疫组织化学方法研究EGF在50例食管腺癌标本中的表达水平并分析其与患者临床病理特征及预后的相关性.结果 EGF在50例食管腺癌、癌旁组织中的阳性率分别为64％和22％.Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示临床分期和淋巴结转移是EGF表达相关的独立因素(P＜0.05)本组研究三年生存率59.6％,五年生存率42.5％,预后单因素分析:有淋巴结转移的患者比无淋巴结转移的5年生存率短(P=0.010),临床分期高的比临床分期低的5年生存率短(P =0.005),EGF阳性的患者比EGF阴性患者生存时间短(P=0.041),分化程度低的比分化程度高的生存时间短(P=0.006),而与性别,年龄,肿瘤浸润程度,肿瘤大小有无烟酒史无明显相关性.结论 EGF在食管腺癌中表达增高,且该表达与食管腺癌的浸润、发展、转移呈现一种相关性,淋巴结转移、临床分期、分化程度是食管腺癌患者预后的主要因素.
-
2015-2016年珠海市187株沙门菌Ⅰ耐药性和分子分型分析
目的 研究引起腹泻的鼠伤寒沙门菌H2阴性变异株(抗原式:Ⅰ4,5,12:i:-)的耐药与分子流行病学特征.方法 根据PulseNet实验室推荐的沙门菌PFGE分型方案与药敏试验肉汤稀释法,对2015-2016年腹泻病例分离菌株进行PFGE分子分型与小抑制浓度测定.结果 该变异株主要感染1～3岁的幼儿(52.4％),检出高峰期在夏秋季.该菌株药敏试验结果显示菌株对亚胺培南和阿奇霉素敏感;四环素和氨苄西林的耐药率较高,分别为89.84％和88.77％;对不同头孢类抗生素表现不一样的耐药,对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶和头孢西丁的耐药率分别是47.06％、39.04％、13.9％和1.6％;多重耐药率为67.38％,以3种抗生素AMP-TE-CHL耐药为主,而同时对三种头孢类抗生素耐药的有25株(13.37％).PFGE分型结果显示187株菌分为11大聚类簇,共获得109种带型,菌株间相似值为55.4％～100％,优势型别为B58(12株)和B23(9株),菌株的PFGE型别和耐药型别间没有发现有相关性.结论 珠海市鼠伤寒H2阴性变异株对氨苄西林和四环素耐药比较严重,多重耐药率较高,对头孢类抗生素呈现一定水平的耐药.本地菌株呈现遗传多样性.
-
2013-2015年陕西省第二人民医院细菌耐药监测分析
目的 了解某医院临床分离病原菌特点及耐药情况,为临床抗菌药物使用提供依据.方法 对该院2013-2015临床分离病原菌及耐药情况进行分析.结果 8 354送检样本中分离1 439株病原菌,其中革兰阳性菌247株(17.2％),革兰阴性菌1 192株(82.8％).前5位病原菌为大肠埃希菌(23.8％)、肺炎克雷伯菌(14.5％)、鲍曼不动杆菌(13.3％)、铜绿假单胞菌(12.7％)和金黄色葡萄球菌(11.6％).金黄色葡萄球菌167株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占53.3％(89/167).肠杆菌科细菌较敏感抗菌药物为头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南.金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,未发现耐万古霉素的菌株.鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率均大于85％,明显高于铜绿假单胞菌(P＜0.05);铜绿假单胞菌敏感性较高的抗菌药物有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和妥布霉素.结论 该医院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌对妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南的耐药率逐年上升,耐药监测应引起更多关注.
-
云南文山州2009-2015年麻风病新发病例特点分析
目的 分析云南文山州2009-2015年麻风病新发病例特点,为区域麻风病的防治提供依据.方法 以云南省疾病控制中心提供的文山州2009-2015年麻风病新发病例统计数据为数据源,使用探索性数据分析、GIS空间分析等方法分析新发病例的人间分布、空间分布及时间分布特点.结果 在人间分布上,新发病例在年龄分布上集中在10-40岁间,所占比例66.95％,在性别结构上则呈现“男高女低”特征,二者比例为2.06∶1;在空间分布上,全区有73个乡镇分布有麻风病新发病例,占乡镇总数的71.57％,呈现出“低发广布”的特点,并有集聚分布的特征,经GIS局部G-统计模型分析,区域内分布有3个病例分布热点区;在时间分布上,从2012年始,文山州麻风病新发病例出现连续下降趋势.结论 2009-2015年,男性青少年是文山州麻风病高发人群,麻风病在文山州呈现低流行态势,但在全区分布广泛,且呈现出一定集聚分布特点.
-
2013-2016年云南省西双版纳州A型流感病毒分子流行病学调查
目的 了解近年来云南省西双版纳州A型流感病毒流行趋势及其基因特点.方法 使用reahime RT-PCR筛选哨点医院阳性标本,使用MDCK细胞进行流感病毒分离.从中国疾病预防控制流感监测系统下载监测数据.选取2013-2016年西双版纳州分离的A型流感病毒17株进行全基因测序,使用MEGA5.0等软件解析毒株全基因组特征.结果 2013、2014与2016年西双版纳州主要以A型流感病毒流行为主.检测的甲型H1N1毒株分为2个主要支系;H3N2亚型毒株为A/Hong Kong/4801/2014分组.所有检测毒株NA基因未发现耐药基因突变,部分毒株其他内部基因具有毒力提升相关突变.结论 2013-2016年西双版纳州A型流感基因未发生明显变异,WHO推荐流感疫苗株仍具有保护作用.需要加强流感监测,提升流行检测能力.
-
长沙市2117份外环境标本禽流感病毒监测结果分析
目的 了解长沙市活禽市场外环境中禽流感病毒的污染情况,为长沙市禽流感疫情风险评估与防控提供理论依据.方法 采用实时荧光定量PCR法对2014年1月-2017年3月长沙市9个区县疾控中心采集的2 117份活禽市场监测样本,进行甲型流感病毒(Influenza A virus,Flu A)、H5、H7、H9核酸检测,结果使用SPSS19.0进行分析.结果 2117份标本中禽流感FluA阳性率为73.45％,各年均有H5,H7,H9亚型和混合感染检出.四个季度中以第四季度样本FluA阳性率高(82.74％).宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本、禽类饮水、清洗禽类污水、笼具表面擦拭标本、粪便和其他标本的FluA阳性率从高到低依次为87.14％、75.32％、74.88％、38.18％、29.41％、8.33％,不同类型标本阳性率差异有统计学意义(x2=104.582,P＜0.05).非中心城区与中心城区标本FluA阳性率差异有统计学意义(x2=11.958,P＜0.05).结论 长沙活禽市场外环境标本常年存在H5,H7,H9亚型,冬季为禽流感高发季节,禽类宰杀环节污染程度高,相关部门应加大监管力度,从源头上加强防控和治理禽流感的传播.
-
贵州省2004-2016年乙型病毒性肝炎病例监测情况分析
目的 分析贵州省2004-2016年乙肝报告病例的流行病学特征,探讨乙肝防控策略.方法 采用描述流行病学方法,对传染病报告系统网络直报的乙肝病例进行分析.结果 贵州省2004-2016年累计报告乙肝311 072例,年平均发病率为65.40/10万,2009年发病率高,为94.88/10万,2010-2016年呈下降趋势;15 ～59岁人群乙肝发病占总病例数的80.44％,＜15岁人群乙肝发病率较低且呈下降趋势,在2004-2016年间发病率由24.49/10万下降到5.28/10万,20 ～ 34岁各年龄组育龄妇女乙肝报告年均发病率(110.64/10万、111.68/10万、75.91/10万)高于全省平均发病水平,乙肝发病男性高于女性(1.52∶1),职业构成以农民为主(58.30％),发病无明显季节性.发病率居全省前3位的地区为遵义、毕节、黔南州.分类报告病例中,急性乙肝占6.14％,慢性呈逐年上升趋势(23.26％～81.70％).结论 贵州省乙肝报告发病总体呈下降趋势,＜ 15岁人群乙肝发病率下降明显.建议在加强25～29岁青壮年、20 ～34岁育龄妇女和农民等高发人群和遵义、毕节、黔南州乙肝监测及乙肝疫苗接种的同时,在全省开展乙肝专病监测.
-
2002-2016年黔南州新发现麻风病402例的传染来源与发现方式分析
目的 了解黔南州麻风新病例传染来源,比较不同方式发现病例情况,为做好早期发现病例工作提供依据.方法 2002年起,5年为一年段,统计全州新发现麻风病例性别、年龄、诊断延迟期≤2年、Ⅱ畸残和传染来源与发现方式,作相关比较分析.结果 全州新发现麻风病402例中,传染来源家内、家外和不明分别占28.11％ (113/402)、31.59％ (127/402)和40.30％(162/402),自报、线索调查和皮肤科门诊发现麻风病例构成比较高,分别占31.09％(125/402)、28.61％(115/402)和21.14％(85/402);自报、皮肤科门诊和接触者检查发现诊断延迟期≤2年病例构成比较高,分别占其发现病例数67.20％(84/125)、67.06％(57/85)和65.22％ (15/23);皮肤科门诊、接触者检查和自报发现Ⅱ畸残病例构成比较低,分别占其发现病例数15.29％(13/85)、21.74％ (5/23)和24.80％(31/125).结论 加大麻风早期症状、延迟治疗导致畸残宣传力度,进一步提高自报、他报和线索调查早期病例比例;提高专业人员早期发现、诊断麻风病技能;疫点调查、接触者检查发现病例少,亟待加强提高.
-
2015-2016年江西省外环境禽流感病毒监测分析
目的 分析江西省外环境禽流感病毒流行特点,为禽流感防控工作提供参考.方法 2015-2016年,随机抽取江西省15个省级禽流感监测点进行外环境采样监测,采用RT-PCR法对标本进行A型、H5、H7、H9亚型流感病毒核酸检测.结果 2015-2016年共收集15个监测点环境样本3 057份,其中H5、H7、H9和A型未分型所占比例分别为32.88％、5.58％、66.47％和19.77％.四个季度禽流感病毒阳性率由高到低依次为:第四季度(54.60％)、第一季度(52.57％)、第二季度(47.93％)和第三季度(47.70％).各类型场所中,活禽批发市场病毒阳性率高(81.67％),其次为城乡活禽市场(55.14％).禽类饮水标本病毒阳性率高(63.48％).乐平市监测点阳性率高(87.62％),而余江县低(15.71％).结论 江西省外环境禽流感病毒阳性率较高,主要亚型为H5、H9,冬春季节为重要防控季节,活禽批发市场和城乡活禽市场是重点监控场所.
-
乌鲁木齐市手足口病的病原学特征分析
目的 分析2010-2016年乌鲁木齐市手足口病的病原构成及病原学特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 收集乌鲁木齐市各级医疗机构手足口临床诊断病例标本,采用逆转录聚合酶链反应方法对肠道病毒核酸进行检测.结果 7年共采集4 791例手足口病病例标本,检出肠道病毒阳性3 875例,阳性率为80.88％,其中EV71阳性1301例(27.16％),Cox A16阳性1 501例(31.33％),其他肠道病毒阳性1 068例(22.29％),EV71和CoxA16混合感染阳性5例(0.10％);病例高峰期在5-7月(80.19％),发病人群集中在1～5岁(81.29％),标本中男女比例为1.43∶1,不同性别肠道病毒阳性检出率差异无统计学意义;7年间手足口病病原构成比差异有统计学意义(x2=132.82,P＜0.001).结论 2010-2016年乌鲁木齐市手足口病病原以EV71和CoxA16为主,多型别共存,并交替流行,加强手足口病病原监测工作,尤其对其他肠道病毒的分型检测,为手足口病防治提供实验室依据.
-
顶空固相微萃取-气相色谱法测定尿中甲基异丁基酮
目的 建立顶空固相微萃取-气相色谱法测定尿中甲基异丁基酮的方法.方法 使用二乙烯苯/碳烯/聚二甲基硅氧烷(DVB/CAR/PDMS)固相微萃取头,采用顶空固相微萃取技术富集尿样中甲基异丁基酮,通过L9(33)正交试验对盐析量、萃取温度、萃取时间进行优化,以DB-5(30m ×0.32mm ×0.25μm)毛细管柱为分离柱,火焰离子化检测器检测,内标法定量.结果 甲基异丁基酮在0.05～2.0μg/ml范围内线性相关系数大于0.999,方法检出限为0.006μg/ml,加标回收率为82.7％ ～ 103.7％,相对标准偏差为0.15％ ～4.33％.结论 本法操作简便,灵敏度高,适用于职业接触人群尿样中甲基异丁基酮的测定.
-
几株不同临床结局肠道病毒71型毒株的分子生物学比较研究
目的 通过对不同临床结局EV71毒株的生物学及分子生物学特性研究,探索其毒力差异的原因.方法 选择5株临床结局分别为无症状、轻症、重症(及其成人密接者)、死亡病例的病毒分离株,观察细胞病变,测定病毒滴度并进一步测定全基因序列,进行同源性分析与蛋白预测.结果 各毒株细胞病变相似,TCID50为10-4-10-5,各毒株间差异不明显.基因测序结果显示,与阜阳株相比,各毒株碱基同源性为95.12％-96.06％;氨基酸同源性约为98％,存在10个一致性突变位点.蛋白预测VP1二级结构存在蛋白结合位点差异,三级结构基本一致.结论 不同临床结局EV71毒株细胞毒力与基因差异细微,毒株毒力与临床结局的关系有待更多研究确认.
-
血清和尿液中4种鹅膏肽类毒素的UPLC-ESI-Q-TOF分析
目的 建立血清和尿液中α-鹅膏毒肽β-鹅膏毒肽、二羟鬼笔毒肽、羧基二羟鬼笔毒肽毒素的超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱测定方法.方法 血清样品先用乙腈沉淀蛋白,再用含0.1％ TFA的二氯甲烷提取,残渣用含2mmol/L乙酸铵的甲醇-水(30∶70)溶解;尿液样品直接过0.22μm微孔滤膜;样品溶液经HSS T3色谱柱分离后用Q-TOF MS进行测定.结果 毒素准分子离子准确质量数及其同位素特征、色谱峰保留时间可作为毒素定性鉴定的依据,血清和尿液样品的检出限分别为10 ng/ml和5ng/ml,定量限为20 ng/ml和10 ng/ml,加标回收率分别为77.4％～ 95.6％和73.8％～103.8％,相对标准偏差在3.0％～18.0％和1.2％ ～ 25.4％之间.应用该方法测定了大鼠染毒尿液中鹅膏肽类毒素.结论 本方法简便、准确、可靠,适用于中毒事件生物样品中4种鹅膏肽类毒素的检测和确证分析.
-
锰暴露诱导SK-N-SH细胞发生程序性坏死和凋亡两种死亡方式的比较研究
目的 比较研究程序性坏死和凋亡的两种方式在锰暴露诱导SK-N-SH细胞死亡中的作用.方法 体外培养人SK-N-SH细胞,将对数生长期细胞予以4001mol/L剂量的MnCL2.4 H20染毒,半小时后予以不同剂量的zVAD-fmk和Nec-1干预作用24小时,观察细胞形态变化,MTT法和流式细胞法分别检测两种药物干预后细胞存活度、细胞凋亡率及坏死率的变化.结果 与对照组比较,SK-N-SH细胞染锰24小时后,细胞胞体皱缩变圆、突起回缩变短、可见大量泡沫状改变,细胞存活率明显降低(P＜0.05),细胞凋亡及坏死率均明显升高(P＜0.05);与染锰组比较,zVAD-fmk 0.5 μmol/L及Nec-1干预组细胞的病理形态均有改善,Nec-1干预可提高染锰细胞的存活率并降低其坏死率(P＜0.05),高剂量Nec-1干预的效果明显.结论 在本试验条件下,细胞凋亡与程序性坏死的作用方式均参与了锰暴露诱导SK-N-SH神经的死亡;相比于细胞凋亡,抑制程序性细胞坏死的作用方式对拮抗锰对SK-N-SH细胞的毒性作用效果更佳.
-
流感病毒在狗肾上皮细胞上的优培养条件
目的 优化不同亚型流感病毒在狗肾上皮细胞(MDCK)上优培养条件,提高不同亚型流感病毒在MDCK细胞上的分离效果.方法 将甲型H1N1、H3 N2、Victoria、Yamagata四种亚型的流感病毒以不同的培养条件:不同培养温度、不同培养基、不同的牛血清浓度、不同L-1(对-甲苯磺酰)苯丙胺酰氯甲酮(rPCK)胰酶浓度、不同的接种量、不同的接种时间接种到MDCK细胞上,在24h、48h、72h、96h取培养物上清测血凝滴度,比较不同亚型流感病毒在MDCK细胞病变速度和病毒含量的差异.结果 甲型H1N1流感病毒的优培养温度为35℃,DMEM培养基,无牛血清,TPCK胰酶浓度为1-3 μg/ml,接种300rml,不吸附或吸附1.5-3.0小时;H3 N2病毒的优培养温度为34℃,DMEM培养基,无牛血清,TPCK胰酶浓度为1μg/ml,吸附1.5小时,接种300ml;Victoria流感病毒的优培养温度为35℃,DMEM培养基,无牛血清,TPCK胰酶浓度为0.5-2.0μg/ml,接种200ml,吸附1.5小时;Yamagata流感病毒的优培养温度为35℃,DMEM培养基,无牛血清,TPCK胰酶浓度为1μg/ml,接种200ml,吸附1.5小时.结论 根据流感病毒不同亚型来选择流感病毒的培养条件可获得更好的实验结果.
-
LC-MS/MS法同时测定人血浆中佐芬普利及活性代谢物佐芬普利拉
目的 建立人血浆中佐芬普利及活性代谢物佐芬普利拉的LC-MS/MS同时测定方法.方法 血浆样品加入1,4-二硫苏糖醇(DTT)作为稳定剂保护佐芬普利拉的活性巯基,于酸性条件下采用甲基叔丁基醚进行提取浓集,地西泮作为内标,采用C8(2.1×150 mmI.D.,3.5μm)柱分离,流动相为甲醇:0.1％甲酸=85∶ 15(v/v),流速:0.2 ml/min,柱温:30℃;ESI选择性反应正离子方式进行检测,内标法定量.结果 佐芬普利在0.20～ 800 ng/ml范围内线性关系良好,r=0.995 4,低检出限为0.1 ng/ml,批内、批间精密度分别为1.00％ ～6.06％及3.66％～5.97％;佐芬普利拉在0.50-2 000 ng/ml范围内线性关系良好,r=0.999 4,低检测限为0.25 ng/ml,批内、批间精密度分别为0.91％～7.05％及2.92％ ～ 7.29％.结论 本法简单、灵敏、准确,可用于血浆中佐芬普利及其活性代谢物佐芬普利拉的测定.
-
精简版青少年社交焦虑量表在初中生人群中的信效度评价
目的 对精简版的青少年社交焦虑量表(SAS-A)进行信效度评价,为研究初中生的社会交往现状提供一种更加简便的测量工具.方法 采用便利抽样法在辽宁省锦州市选取一所初级中学,再采用分层和整群抽样法于该校抽取12个班级,对其中符合纳入标准的学生630例进行问卷调查,并应用探索性因子、验证性因子进行分析.结果 量表整体的Cronbach's α系数为0.874,害怕否定评价维度、陌生环境下的社会回避及苦恼维度、一般环境下的社会回避及苦恼维度的Cronbach's α系数分别为0.892、0.737、0.725,分半信度为0.730,重测信度为0.905(P ＜0.01).进行探索性因子分析得到三个公共因子,累计方差贡献率为71.825％,各条目的共同度为0.534～0.909;验证性因子分析结果显示:CMIN/DF=2.761,GFI=0.972,TLI=0.921,CFI=0.939,RMSEA=0.076,PGFI=0.606,SRMR=0.046,AGFI=0.888,RMR=0.098,除AGFI,RMR外,均达到适配标准.相关性分析结果表明,精简版SAS-A各条目得分与总分均呈正相关(P＜0.05),平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.972、量表水平内容效度指数(S-CVI/UA)为0.833、条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000.不同性别、年级及是否为学生干部的社交焦虑总分差异均有统计学意义(均P ＜0.05),该量表的区分效度良好.结论 精简版青少年社交焦虑量表可用于评价初中生人群的社交焦虑状况,具有较好的信度和效度.
-
丈夫态度及社会支持对乳腺癌患者性功能障碍的影响
目的 了解乳腺癌患者性功能障碍的发生情况及其与丈夫态度和社会支持间的相关性.方法 采用女性性功能指数(FSFI)对2016年8月-2017年2月就诊于唐山市人民医院的303例乳腺癌患者进行评定.结果 303例患者FSFI得分平均(15.69±11.77)分,存在性功能障碍者占77.23％,主要障碍类型及发生率是性欲低下(70.6％)、性唤起困难(71.9％)、阴道润滑度降低(82.5％)、性高潮困难(78.5％)、性满意度降低(68.6％)和性交痛(68.6％).年龄、临床分期、社会支持度、婚姻满意度、丈夫的性态度及丈夫对疾病的认知程度是患者性功能障碍的影响因素(P＜0.05).结论 应通过改善丈夫态度和提高社会支持水平来改善乳腺癌患者性功能,使患者放下心理包袱,重获高质量生活.
-
医务人员职业倦怠测量工具的信效度检验
目的 评价修订版职业倦怠量表在医务人员中应用的信度和效度.方法 通过分层随机抽样法选取某医院1921名医务人员为调查对象,应用修订版职业倦怠量表(MBI-GS)进行调查,采用Cronbach's α系数、组内相关系数(ICC)评价量表信度,Pearson相关系数、探索性因子分析、验证性因子分析和秩和检验评价量表效度.结果 总量表和情绪衰竭(EX)、玩世不恭(CY)及成就感低落(PE)3个维度的Cronbach's α系数介于0.881 ～0.922,ICC介于0.750～0.833,量表信度高;量表总分与3个维度之间具有相关性(P＜0.01),量表有较好的内容效度;条目的因子负荷介于0.659 ～0.918(均＞0.4),量表结构效度好;高分组和低分组在总量表和3个维度上的得分差异均有统计学意义(P＜0.001),量表辨别效度好.结论 MBI-GS应用于医务人员职业倦怠测量中,具有较高的信度和效度,是可靠、有效的测量工具,可广泛应用.
-
觉知压力在农村空巢老年人孤独感与睡眠质量间的中介作用分析
目的 探讨觉知压力在农村空巢老年人的孤独感与睡眠质量间的中介作用,为提高老年人睡眠质量提供理论依据.方法 采用便利抽样方法抽取河南省睢县5个行政村372名的空巢老年人,运用一般资料调查表、ULS-6孤独感量表、觉知压力量表(CPSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,SPSS21.0与AMOS22.0对所得数据进行统计学分析.结果 回收有效问卷为360份,问卷有效回收率为96.8％,老年人孤独感得分为(14.68 ±2.96)、觉知压力得分为(25.81 ±6.91)、睡眠质量得分为(7.98±4.07)三者之间均呈线性关系,孤独感得分与觉知压力得分、睡眠质量得分均呈正相关(r =0.540,P＜0.001;r=0.664,P＜0.001),觉知压力得分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.593,P＜0.001),Bootstrap法进一步验证了觉知压力在老年人孤独感与睡眠质量间有中介效应,中介效应占总效应的33.6％.结论 觉知压力是老年人孤独感与睡眠质量间的中介变量,孤独感主要通过觉知压力间接作用于老年人的睡眠质量.
-
大学生心理支持量表的编制及初步应用
目的 编制大学生心理支持量表,检验其信效度,探讨大学生心理支持与心理健康的关系.方法 根据相关文献和访谈结果编制初始问卷.通过条目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、信效度分析对量表进行检验.采用心理支持量表和症状自评量表对大学生进行测试.结果 获得包括26个题目5个因子的大学生心理支持量表.总量表内部一致性信度系数为0.870,各因子内部一致性系数均超过0.70.量表斯布折半信度系数为0.818.各因子与总分相关系数在0.687-0.812(P＜0.01)之间,验证性因子分析各指标拟合理想,RMSEA =0.053,GFI=0.928,AGFI=0.912,CFI=0.882,IFI=0.883,NFI =0.863.量表与社会支持评定量表相关系数为0.460(P ＜0.01),与心理弹性量表相关系数为0.645(P ＜0.01).大学生心理支持总分和各因子与心理健康总分和各因子均显著相关,负责任的语言、自我接纳、应对策略、亲密关系联合解释心理健康变异量为32.9％.结论 大学生心理支持量表具有较好的信效度.大学生心理支持对心理健康状况有显著影响.
-
2004-2015年广东省惠州市突发公共卫生事件流行特征分析
目的 了解广东省惠州市突发公共卫生事件的流行特征,为有效应对各类突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中报告的2004-2015年广东省惠州市突发公共卫生事件相关信息进行分析.结果 2004-2015年惠州市共报告突发公共卫生事件57起,发病898人,死亡11人.其中较大突发事件占事件总数12.28％ (7/57),一般突发事件占21.05％(12/57),未分级事件占66.67％(38/57).9-12月、3-4月是事件报告的高峰,7月、11月是报告发病数的高峰.传染病疫情占总事件数的49.12％(28/57),发病数占总发病数的51.22％(460/898).学校/托幼机构是突发公共卫生事件主要发生场所,学生是高发人群,学校/托幼机构发生的事件数占集体单位起数的56.52％(13/23),学生发病人数占总发病人数的51.43％(461/898).结论 为有效预防和控制惠州市突发公共卫生事件的发生,需要不断提高对突发事件的风险评估、预警、调查处置能力,尤其需要加强学校/托幼机构呼吸道传染病和肠道传染病的防控工作.
-
应用倾向评分加权法估计2012-2014年陕西省死因监测系统死亡病例的漏报率
目的 了解陕西省死因监测系统死亡病例的漏报情况及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,在陕西省12个死因监测县(区)开展2012-2014年死亡病例的漏报调查,采用Logistic回归分析方法对漏报率的影响因素进行分析,运用倾向评分加权法,对不同年份、城乡、性别、年龄组、死亡原因的漏报率进行计算,消除混杂因素,得到尽可能真实的分析结果.结果 经倾向评分加权法调整后,2012-2014年陕西省总漏报率为12.18％ (95％CI:11.92％～ 12.44％),农村(12.50％,95％CI:12.24％～12.77％)漏报率高于城市(11.89％,95％CI:11.63％ ～ 12.15％),女性漏报率(12.32％,95％CI:12.06％ ～ 12.58％)略高于男性(12.12％,95％CI:11.86％～12.38％),0～5岁(26.20％,95％CI:25.85％ ～26.55％)、15～44岁(23.95％,95％CI:23.61％ ～24.29％)死亡人群漏报率明显高于其他年龄组人群.其它疾病、先天性异常、泌尿系统疾病、神经系统疾病的漏报率较高.结论 陕西省死因监测数据需要进行矫正,运用倾向评分加权法可以更加灵活的计算不同死亡人群的漏报率,此方法可用于调整陕西省人群死亡病例的漏报率.
-
2011-2016年南京市肾综合征出血热流行特征分析
目的 了解南京市肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征,为制定有效的防控策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2011-2016年南京市报告的HFRS病例流行特征,以及病例临床特征和可疑暴露信息等.结果 2011-2016年南京市共报告HFRS确诊病例194例,年均32例(19 ～ 45例),年均报告发病率为0.39/10万(0.23/10万～0.55/10万).季节上呈现双峰分布,春季(3～6月)峰值高于冬季峰(12月～次年1月).男性多于女性,病例年龄中位数为48岁(12～82岁),农民占57％.高淳区报告病例数占全市的45％ (87/194),年均报告发病率为3.4/10万(1.9/10万～4.8/10万).发病存在空间正相关(Moran's I=0.17,P＜0.05),高淳区(2012年4月1日-2015年3月31日)和江宁区(2013年1月1日-2013年5月31日)存在时空聚集.病例多具有发热、“三痛”,“三红”等较典型症状或体征,但有明确暴露史者比例极低.结论 南京市HFRS发病平稳,应根据流行特征在重点地区和人群开展综合防控措施.
-
南通市2011-2016年性病的流行特征分析
目的 了解南通市2011-2016年性病流行特征,为制定科学防控策略提供依据.方法 对2011-2016年南通市淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染等5种监测性病病例报告资料进行流行病学统计分析.结果 2011-2016年间南通市共报告性病19 811例,年均发病率45.29/10万,各年的发病率依次为38.73/10万、39.69/10万、37.9/10万、46.98/10万、51.44/10万和56.99/10万.五种监测性病年均发病率从高到低分别为梅毒(30.38/10万)、淋病(6.34/10万)、生殖道沙眼衣原体感染(4.9/10万)、尖锐湿疣(3.13/10万)和生殖器疱疹(0.54/10万).男女性别比为1.07∶1,发病年龄集中在15-44岁(54.68％),职业以农民为主.结论 南通市性病疫情仍处于低流行状态,但淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染等5种监测病种的总体发病率呈显著上升趋势,要进一步加强性病防治工作.
-
武汉市2005-2016年未分型肝炎报告病例的流行特征分析
目的 分析武汉市2005-2016年未分型病毒性肝炎疫情流行特征,为肝炎防治工作提供科学参考.方法 收集武汉市2005-2016年肝炎疫情资料,采用描述流行病学方法,分析未分型肝炎报告的流行特征,并比较不同类型报告单位未分型肝炎占肝炎总病例数的构成比(未分型率)差异.结果 2005-2016年武汉市共报告未分型肝炎病例7809例,年均报告发病率6.89/10万,未分型率4.54％,总体均呈现逐年下降趋势.全年均有病例报告,无明显季节性.男性高于女性,随着年龄增长发病率逐渐升高(r =0.587,P＜0.001),职业以农民为主.乡镇卫生院未分型率高,其次为传染病医院.结论 武汉市未分型肝炎报告呈逐年下降趋势,分布特征与病毒性肝炎总体分布特征基本一致.应继续加强重点人群肝炎防治工作,并对未分型肝炎病例开展进一步调查研究.
-
湖北省15～24岁居民超重/肥胖状况及相关因素
目的 了解湖北省15～24岁居民超重/肥胖状况,探讨其相关因素,从而为制定防治超重/肥胖及促进人群健康的相关策略和措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在全省20个样本县(市)随机抽取12 003户,对15～ 24岁居民进行入户问卷调查.结果 共调查15～24岁人群24 77人,超重/肥胖者243人,总体超重/肥胖率为9.80％,其中,超重者195人,超重率为7.87％,肥胖者48人,肥胖率为1.94％.城市和农村15～24岁人群超重/肥胖率分别为10.68％和9.18％;男女超重/肥胖率分别为11.42％和8.30％.多因素logistic回归分析显示,男性超重/肥胖风险是女性的1.727倍(95％ CI:1.246-2.392);已婚人群超重/肥胖风险为未婚人群的1.969倍(95％CI:1.414-2.741);中等收入人群及高收入人群的超重/肥胖风险分别为低收入人群的1.577倍(95％CI:1.074-2.315)和1.951倍(95％ CI:1.265-3.007).结论 在湖北省15 ～24岁人群超重/肥胖的防治工作中,男性、已婚或高收入人群应是关注的重点人群.
-
“全面两孩”政策背景下重庆市育龄妇女二孩生育意愿及影响因素研究
目的 了解“全面两孩”政策背景下重庆市育龄妇女二孩生育意愿及影响因素,为生育政策的实施及配套社会政策的完善提供参考.方法 采用分层多阶段抽样方法,选取重庆市6个区县的920名19～ 49岁重庆户籍育龄妇女进行问卷调查;采用卡方检验、多项Logistic回归模型进行二孩生育意愿影响因素分析.结果 回收有效问卷904份,其中有二孩生育意愿者327人(36.2％),无意愿者326人(36.1％),不确定者251人(27.8％).回归分析结果显示,户籍(OR =2.007,P=0.005)、受教育程度(大专或本科OR=3.362,P=0.044;硕士及以上OR=6.101,P=0.005)、父母态度(支持OR=6.174,P=＜0.001;中立OR=1.960,P=0.046)是其选择有意愿的影响因素;民族(OR=3.855,P=0.008)、年龄(40岁及以上OR=4.153,P=0.003)、家庭人口总数(1个OR=2.380,P=0.011)、生育状况(OR=2.441,P=0.006)、父母态度(反对OR=5.836,P＜0.001)是其选择无意愿的影响因素.结论 “全面两孩”政策对重庆市育龄妇女二孩生育意愿影响有限.户籍、民族、年龄、受教育程度、家庭人口总数、生育状况、父母态度是影响育龄妇女二孩生育意愿的重要因素.
-
出生体重与学龄儿童青少年超重肥胖的关系
目的 了解宁夏银川、吴忠市7～18岁儿童以及青少年超重和肥胖发生情况,及与出生体重的关系,为保障及促进儿童青少年的健康成长提供科学依据.方法 本研究运用分层整群随机抽样方法,于2014年5月在宁夏银川和吴忠市抽取学生3 399人,对其进行问卷调查和体格检查.结果 本次共调查3 399名学生,其中男生1 636人,女生1763人,平均年龄(12.27±3.28)岁,平均BMI(18.51±3.22) kg/m2,平均出生体重(3.25±0.52)kg.低出生体重发生率为6.3％,巨大儿发生率为7.1％.超重检出率为8.8％,肥胖检出率为5.0％.随着出生体重的增加,儿童青少年的BMI亦增加,差异有统计学意义,且高出生体重者较正常出生体重者的BMI高(P＜0.05).低、高出生体重儿的超重、肥胖检出率分别为5.6％、2.8％、10.8％、8.7％.高出生体重儿的超重肥胖发生率较正常出生体重儿高,差异有统计学意义(x2=8.321,P=0.016 ＜0.017).多元Logistic回归显示,高出生体重是肥胖的危险性因素(P＜0.05).结论 高出生体重儿易在儿童青少年时期出现肥胖,应从胚胎期即开始着手肥胖的预防.
-
京津冀区域三甲医院医师多点执业意愿调查与分析
目的 了解京津冀区域三甲医院医生群体对医师多点执业的意愿状况,分析影响其意愿的多方面因素,为京津冀区域医疗服务一体化协同发展提供参考依据.方法 采用分层-整群-随机抽样方法,抽取北京、天津和河北保定三地符合条件的执业医师作为调查对象,采用面对面逐个匿名问卷调查方式.结果 被调查488名医生对多点执业总了解率为94.3％,有多点执业意愿的为84.6％;多因素非条件Logistic回归分析显示,影响医生群体多点执业意愿的因素为性别(OR =0.488,95％ CI:0.267～0.894)、职称(OR=0.574,95％ CI:0.332～0.991)、收入满意度(OR=3.435,95％ CI:1.928～6.120)和多点执业了解度(OR=0.313,95％CI:0.148～0.659);医生群体在外多点执业需求情况中环境好、设备完善(76.2％)和制定相关的法律法规(78.9％)所占比例高.结论 京津冀区域三甲医院医生群体对多点执业总的意愿较高,女性和职称较低者对多点执业的意愿相对较低,是医师多点执业宣传的重点人群,收入不满意者更容易选择多点执业.
-
全民健康覆盖视角下四川基本医疗服务均等化研究
目的 基于全民健康覆盖视角综合评价四川省基本医疗服务均等化现状,并提出科学合理建议.方法 通过文献研究确定评价指标,采用逼近理想解排序法(Technique for Order Preference by Similarity to an Ideal Solution,TOPSIS)和秩和比法(Rank-Sum Ratio,RSR)对四川省基本医疗服务均等化进行综合评价.结果 总体来看,2011-2015年四川省基本医疗服务均等化水平呈上升趋势,乡镇卫生院基本医疗服务均等化水平优于社区卫生服务中心.结论 应提高乡镇卫生院服务能力,促进基层医疗机构的整体发展.
-
GB 5009.268-2016食品中钠、铅测定的方法验证
目的 对GB5009.268-2016检测食品中钠、铅的测定方法进行验证,并对其不确定度进行分析.方法 选用三种标准物质四川大米、芹菜和猪肝,微波消解法处理后,采用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)测定钠含量、电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定铅含量,并依据JJF 1059.1-2012《测量不确定度评定与表示》评定不确定度.结果 ICP-OES法检测样品中钠含量在0～200mg/L范围内的线性方程y=8 790x +2 380.1 (R2 =0.999 4),检出限为0.5mg/kg,相对标准差为6.31％～8.45％,回收率在99.65％～99.82％之间,所测样品钠含量为318.3mg/kg时,扩展不确定度为29.0mg/kg(k =2);ICP-MS检测样品中铅含量在0～0.05mg/L范围内时线性方程y=87 597.2x+ 27 305.6(R2=0.999 7),检出限为0.009 5mg/kg,相对标准差在5.41％～ 8.33％之间,回收率在96.25％～97.08％之间,所测样品铅含量为2.851 mg/kg时,扩展不确定度为0.104 mg/kg(k =2).结论 GB5009.268-2016检测食品中钠、铅元素的方法简便快速,准确度和精确度高,适用于食品中钠和铅含量的检测.
-
天津市2016年职业性噪声聋监测情况分析
目的 分析天津市2016年职业性噪声聋监测结果和存在问题,为制定防控对策提供科学依据.方法 对2016年天津市职业性噪声聋的监测资料,包括噪声危害企业信息、劳动者健康状况、噪声聋发病情况等进行描述与分析.结果 天津市2016年收集存在噪声危害企业2 243家,以私有、小型、制造业为主,噪声检测岗位超标率为17.8％(605/3 406);收集接触噪声劳动者职业健康检查个案资料48 566例,高血压和心电图异常检出率分别为9.6％(4656/48 548)和13.3％(6 475/48 558),高频听力损失检出率8.3％(3 956/47 485),异常率随年龄和工龄的增加均有升高趋势(P＜0.01);职业禁忌证和疑似职业病检出率为1.1％(555/48 566)和0.1％(34/48 566),处于较低水平;职业性噪声聋新发病例24例,病例所在企业以大型制造业为主.结论 噪声是天津市重点职业病危害因素之一,企业分布广,接触人数多;高频听力损失检出率较高,职业性噪声聋发病呈上升趋势;应加强对重点岗位的专项调查与风险评估,采取有针对性的防治对策,预防职业性噪声聋的发生.
-
泰州市某区PM2.5污染状况及其对人群健康影响的初步调查
目的 分析2016年6月-2017年5月江苏省泰州市某区大气中PM2.5的污染现状,初步了解PM2.5对人群健康的影响,为政府制定相关PM2.5防控政策提供科学依据.方法 对泰州市某区2016-2017年间的PM2.5监测数据进行统计分析,以此为依据用统一设计的调查问卷对本地锦绣社区的1040名常住居民开展健康影响问卷调查,用卡方检验进行分析.结果 2016年6月-2017年5月该区PM2.5超标倍数范围为0.013倍-1.36倍,其中2017年2月超标天数多.PM2.5月均浓度的季节性变化较为明显.PM2.5浓度较高期间,居民呼吸系统疾病患病率和症状发生率高于浓度较低期间,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该地区针对秋冬季节污染严重时的控制力度仍需要加强,PM2.5浓度较高时,对呼吸系统疾病和心血管疾病的发生有一定的影响.
-
深圳市医生工作家庭冲突与工作焦虑的关系:职业压力的中介作用
目的 了解深圳市医生工作家庭冲突(Work Family Conflict,WFC)、职业压力和工作焦虑情况,探讨职业压力在WFC与工作焦虑之间的中介作用.方法 抽取深圳市3所医院502名医生进行问卷调查,问卷包括一般情况、工作-家庭冲突量表、工作相关心理压力感问卷(General Health Questionnaire,GHQ)和工作焦虑量表(job anxiety scale,JAS).结果 (1)男医生工作对家庭的冲突(Work-Interference-Family,WIF)和职业压力得分均高于女医生(P＜0.05).除无职称和正高级职称外,医生职称越高,其WIF(P ＜0.05)和职业压力越大(P＜0.05);(2) WIF对工作焦虑具有显著正向预测作用(P＜0.05);(3)职业压力在家庭对工作的冲突(Family-Interference-Work,FIW)与工作焦虑之间的间接中介效应占总效应的82％(a*6 =0.369,bootCI=[0.046,0.122],P＜0.05).结论 深圳市医生WFC越大,其工作焦虑和职业压力越大;职业压力在深圳市医生FIW对工作焦虑起中介作用.
-
2009-2015年HIV哨点性病门诊男性就诊者监测结果分析
目的 了解云南省某医院性病门诊男性就诊者艾滋病监测情况,分析目标人群艾滋病知识、高危性行为情况、HIV及梅毒感染状况,为艾滋病防治提供依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测方案》,对性病门诊就诊者进行问卷调查,同时进行HIV和梅毒检测.结果 2009-2015年共监测性病门诊男性就诊者2 849人,年龄15-81岁,69.67％就诊者年龄20-40岁.就诊者既往性病感染率为84.28％,患一种性病的占性病人数的94.34％,患两种及以上性病者占5.66％.2009-2015年共检测出HIV患者27人,总检出率为0.95％.HIV检出率随时间推移呈上升趋势,27名HIV患者近一年均患有其他一种或两种性病.性病门诊就诊者对艾滋病知识的正确回答率为92.28％,答对6条以上知晓率为90.28％(2 572/2 849).与临时性伴侣发生性行为的占77.61％.结论 需加强性病门诊HIV和性病的动态监测,性病门诊就诊者预防艾滋病知识知晓率较高,但高危性行为率也较高,应探索临床诊疗与行为干预相结合的干预模式,切实促进其行为的改变.
-
成都市社区老年人跌倒发生现况及影响因素研究
目的 了解成都市社区老年人跌倒的发生情况,探讨老年人跌倒的主要影响因素,为预防老年人跌倒提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法抽取成都市某区7个小区的586名60岁以上老年人为研究对象,以面对面询问的方式调查老年人在过去12个月跌倒的发生情况.结果 被调查老年人在过去一年中共有91人发生跌倒,跌倒人次数为131人次,跌倒发生率为15.53％.其中,早上6点至中午12点跌倒发生次数多(45.05％),发生地点主要是室外的公共场所(42.85％),跌倒的原因主要是滑倒(30.77％)和绊倒(24.18％),造成骨折、脱臼和严重拉伤的老年人占18.68％.多因素分析结果显示,老年人独居和能够维持动态平衡是跌倒发生的保护因素,而患有脚步疾病是跌到发生的危险因素.结论 成都市社区老年人跌倒的发生率处于较低水平,应该通过建立公共场所的防跌倒设施、预防老年人脚部疾病的发生、适当运动维持老年人动态平衡能力等综合性措施来预防老年人跌倒的发生.
-
2013-2016年南京市疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析南京市2013-2016年疑似预防接种异常反应(AFEI)的发生特征,初步评价疑似预防接种异常反应监测系统运转情况和疫苗接种的安全性.方法 通过AEFI信息管理系统,收集南京市2013-2016年报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2013-2016年南京市共报告AEFI4 277例,报告覆盖率为100％,报告发生率为40.93例/10万剂.AEFI报告数男、女性别比为1.36∶1,＜2岁占74.40％(3 182/4277).AEFI报告例数居前五位的区分别是江宁区、浦口区、秦淮区、六合区和鼓楼区.Ⅰ类疫苗AEFI共报告3 542例,占82.82％(3 542/4277),报告发生率为50.32例/10万剂,Ⅱ类疫苗AEFI共报告735例,占17.18％(735/4277),报告发生率为21.55例/10万剂.一般反应3 809例,占到89.06％(3 809/4277),报告发生率为36.45例/10万剂,以发热、红肿、硬结为主;异常反应441例,占10.31％ (441/4 277),报告发生率为4.22例/10万剂,以过敏性皮疹为主;接种疫苗后24h内出现反应3 671例,占85.83％(3 671/4 277);99.93％病例治愈或好转.结论 南京市AEFI监测系统运行情况良好,AEFI主要发生于＜2岁儿童接种疫苗后24h内,为AEFI监测的重点.
-
河南省基层医院助产士核心胜任力调查分析
目的 调查河南省基层医院助产现状,分析一般自我效能感和学习型组织与核心胜任力的关系.方法 采用助产士核心胜任力量表、一般自我效能感量表和护理学习型组织量表对河南省34家基层医院的245名助产士进行问卷调查.结果 (1)助产士多为初级职称,初始学历较低,本科仅有17(6.9％)人;(2)助产士核心胜任力总均分(4.02±0.53)分,孕前保健、新生儿保健和公共卫生保健得分较低;(3)不同累计进修时间及高学历助产士核心胜任力差异无统计学意义(P＞0.05);(4)核心胜任力和各维度得分与其一般自我效能感得分及护理学习型组织得分有正相关关系(P＜0.01).结论 基层医院助产士的初始学历、职称层次较低,核心胜任力有限,对孕妇的全程服务意识不强,一般的临床再教育效果又不显著.建议在助产士规范化培训中,应重视对基层医院助产士进修培训,使这一群体在应对生育高峰中发挥更大的作用.
