现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性重症颅脑损伤围手术期护理
急性重症颅脑损伤病人,病情急、伤势重、病情变化快、护理难度大,并发症多,病死率高,致残率高,因此护士接诊病人应在短时间内对病人的基本病情和生命体征有一个全面的了解,认真观察病情及每一个微小的瞬间变化.
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2例维生素K1注射液过敏临床观察
过敏性疾病,又称变态反应性疾病,临床各科在日常工作中经常碰到有关变态反应性问题.维生素K1注射液用于凝血酶元降低及维生素K1缺乏所致的出血,如慢性乙型肝炎或活动性肝硬化,用于预防出血或止血治疗.
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急性乙型肝炎抗病毒疗效观察及临床意义
[目的]观察急性乙型肝炎抗病毒治疗的近期疗效及远期影响,探讨急性乙型肝炎抗病毒治疗的价值.[方法]将我院2003年1月～2005年9月门诊及住院治疗的急性黄疸型乙型肝炎患者143例随机分为1个治疗组:苦参素抗病毒加护肝,两个对照组:中草药加护肝组、单纯护肝组,观察各组HBsAg阴转率及肝功恢复率.[结果]苦参素抗病毒组较对照组HBsAg阴转率高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).中草药治疗组较单纯护肝组阴转率稍高,组间差异无统计学意义(P＞0.05);各组肝功能恢复率差异无统计学意义(P＞0.05),但苦参素抗病毒后HBsAg未阴转的病例,肝功反跳减少,持续稳定率增高.[结论]急性乙肝炎给予积极抗病毒,可以提高HBsAg阴转率及延长肝功能正常稳定时间,减少向慢性肝炎发展的几率.
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慢性肺心病急性发作期三重酸碱紊乱的临床分析
[目的]探讨慢性肺心病急性发作期三重酸碱紊乱特点.[方法]分析231例慢性肺心病急性发作期患者住院期间的首次动脉血气、同步电解质检测结果和相关临床资料,计算阴离子间隙(AG)和潜在HCO3-,根据酸碱失衡量化公式,判断酸碱失衡类型.[结果]231例慢性肺心病急性发作期并呼吸衰竭患者,发生酸碱失衡202例(87.45%).其中单纯酸碱失衡136例(58.87%);二重酸碱失衡76例(32.90%);三重酸碱失衡(TABD)19例(8.23%),都为老年人,都合并多脏器功能衰竭(MOF).[结论]提高对慢性肺心病急性发作期患者三重酸碱失衡认识,正确判断,针对三重酸碱紊乱的原因,及时防范,降低死亡率.
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社区妇女围绝经期综合征患病与治疗现状
[目的]探讨科学城社区围绝经期综合征患病及治疗现状.[方法]问卷调查科学城社区40～65岁围绝经期妇女1213名.[结果]有围绝经期综合征者902例,患病率74.4%.普通职工、对工作环境不满意、有过精神创伤、夫妻关系不和睦是发生围绝经期综合征的危险因素.按Kuppeman's评分结果需要治疗者133例,其中47例曾经或正在接受治疗,治疗率35.3%,而经过专科检查曾经或正在接受激素替代治疗者8例,治疗率6.0%.高文化程度、低家庭人均月收入是影响治疗的危险因素.[结论]科学城社区妇女围绝经期综合征患病率高,治疗率低,应引起有关部门关注.
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特需病房高血压患者依从性调查
高血压病是一种常见的心血管疾病,可引起严重的心,脑、肾并发症,是脑卒中冠心病的主要危险因素.近年来随着生活水平的提高,发病率有所增加.目前,我国心血管病及其危险因素呈年轻化[1].
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超声心动图诊断左心房恶性肿瘤3例
心脏肿瘤以良性肿瘤常见,且多为黏液瘤,多位于左心房[1].超声心动图对于检出心脏肿瘤具有决定性的意义[2],对于肿瘤的性质,有一定的指导意义[3],但是不能完全确诊[4].
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会阴部伤口缝合的技术及研究
[目的]探讨不同的会阴侧切角度、选择不同的缝合材料及采取不同的缝合方式对产妇的影响.[方法]将400例产妇在15°～44°会阴侧切与45°会阴侧切后,分别采用2/0和4/0高分子材料polyglactin910制成的快薇乔可吸收线皮内连续缝合、2/0铬制羊肠线皮内连续缝合以及2/0铬制羊肠线和1号丝线进行传统式的间断缝合各100例进行临床研究.[结果]观察组与对照Ⅰ、对照Ⅱ、对照Ⅲ组产妇会阴侧切的角度不同加上采用不同的缝线缝合,对产妇活动是否受限、疼痛的分级、切口的愈合以及出现的线头反应结果,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]15°～44°会阴侧切采用2/0和4/0高分子材料polyglactin910制成的快薇乔可吸收线皮内连续缝合,组织损伤小,无异物刺激,切口对合严密,愈合快,产妇活动方便,不须折线,外表美观,是一个较好的选择.
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膀胱癌术后前列腺肥大老年患者留置尿管的出院自护指导
膀胱内灌注化疗是预防膀胱癌术后复发常用的有效方法,前列腺肥大老年患者具有机体反应差,并发疾病多,再次手术耐受性差等特点,故膀胱癌术后前列腺肥大老年患者需行留置导尿.
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类风湿性关节炎患者两种急性时相蛋白检测的临床价值
[目的]探讨两种急性时相蛋白在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)活动性评估中的意义.[方法]应用散射免疫比浊法对58例RA活动期患者和43例非活动期患者以及50例正常对照组的血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)和A1-酸性糖蛋白(alphal acidglyco protein,AAG)进行检测,并与RA活动期患者的C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)比较.[结果]RA活动期患者血清中的SAA、AAG明显高于正常对照组(P＜0.01),且RA患者活动期的SAA、AAG明显高于非活动期组(P＜0.01).[结论]RA患者活动期的SAA、AAG反应灵敏迅速与患者的CRP和ESR基本一致呈正相关,SAA、AAG的检测更能反应RA患者的活动性.
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成都市中老年人肠道菌群比例的初步探讨
[目的]通过对成都市市区正常中老年人肠道菌群比例的初步调查研究,建立本市正常中老年人肠道菌群比例标准,为临床诊断、治疗菌群失调腹泻病人以及观察疗效提供有力的参考和依据.[方法]采用显微镜检查方法,选择涂片均匀的大便标本,用油镜计数500个细菌,求出革兰阳性细菌的比率.[结果]成都市各区正常中年人肠道菌群比例是:革兰阴性杆菌:55.7±6.2,6,革兰阳性球菌20.5±5.6,革兰阳性杆菌16.9±4.7,老年人的肠道菌群比例是:革兰阴性杆菌68.8±5.6,革兰氏阳性球菌13.6±4.7,革兰阳性杆菌15.2±5.8,真菌孢子0.1±0.1.[结论]正常人群肠道菌群比例受年龄等多种生理因素的影响,正常人肠道菌群比例应参考不同年龄段的标准.
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究
[目的]评价BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.[方法]应用BiPAP呼吸机对31例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,观察治疗前后2h、1、2d的血气变化.[结果]治疗后血气指标PaO2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降.[结论]BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著.
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急性阑尾炎患者住院费用的影响因素分析
[目的]研究影响急性阑尾炎住院费用的因素,为有效控制医疗费用的上涨提供依据.[方法]采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析.[结果]影响急性阑尾炎患者住院费用的主要因素依次为住院天数、年龄和手术与否.[结论]控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日.
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不同剂量硫酸镁对颅内血肿病人术后早期脑功能的影响
[目的]观察术中不同剂量的硫酸镁对颅内血肿病人术后早期脑功能的影响.[方法]选择120例颅内血肿行开颅手术治疗的患者,随机分为4组:治疗组1(硫酸镁12mmol)、治疗组2(硫酸镁16mmol)、治疗组3(硫酸镁20mmol)和对照组.记录各组病人手术前、手术后3d、1、2、4周Barthel指数、FIM及GOS.[结果]术后2、4周治疗组2、治疗组3Barthel指数好于治疗组1和对照组(P＜0.05),其余时相各组Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05);所有治疗组FIM及GOS好于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]术中16mmol、20mmol硫酸镁对颅内血肿病人术后早期神经功能的改善有一定疗效.
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参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床观察
[目的]观察参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害30例的临床疗效.[方法]治疗组30例在常规治疗的基础上用参注射液2 ml·-1·d-1加入10%葡萄糖溶液50ml中静没,每日1次,疗程7～10d.对照组33例,仅用常规治疗.[结果]治疗组的显效率53%(16/30)和总有效率80%(24/30)均显高于对照组的21%和55%(7/33和18/33)(P＜0.01,P＜0.05);治疗组心率、心电图、心肌酶学恢复时间比对照组显著缩短(P＜0.01);治疗组神经系统主要症状和体征消失时间比对照组显著缩短(P＜0.01).[结论]参麦注射液治疗HIE合并心肌损害疗效满意.
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彩色多普勒超声在外伤性视网膜脱离术前中的应用
我院2001～2005年间,对15例15只眼有外伤性视网膜脱离的彩色超声检查与手术结果进行对比分析,现报告如下.
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内腔镜手术室的管理
内腔镜手术室的管理重点包括:①设备、器械的管理:设备的登记、培训、维护、清洗和保养.②手术的管理:有计划、合理安排手术.③护理人员的管理:专业能力培训、人人参与管理.④感染管理:灭菌内镜监测、专人管理、保证器械的灭菌.
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普通外科感染常见病原菌的分离鉴定及耐药性研究
[目的]了解普通外科感染常见病原菌的分布及耐药性,以便指导临床合理应用抗菌素.[方法]将1268份普通外科感染送检的标本进行细菌学培养分离鉴定,并作药物敏感试验.[结果]1268份标本中的662份标本分离出689株细菌(其中含混合感染27例),检出率为52.2%.在分离的病原菌中,革兰阴性杆菌400株,占58%,以大肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌289株,占42%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为多.检出感染菌多重耐药现象严重.[结论]加强普外科感染性标本的细菌培养分离鉴定和耐药性检测,根据药敏试验结果用药,对防止耐药菌株产生和扩散,降低和治疗外科感染是十分必要和有效的措施.
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护理干预对人工肛门患者康复期生存质量的影响
[目的]通过对直肠癌术后人工肛门患者及家属的康复指导,以提高患者自护能力,改善其生活质量.[方法]将42例人工肛门患者随机分为对照组和干预组,对照组按常规护理,干预组同时采用护理干预如心理干预、饮食调节、正确使用人工肛门袋、建立定时排便习惯以及定时扩张造瘘口等.[结果]对干预组21例人工肛门患者康复期施行护理干预后,患者的自护能力、生活质量均有显著提高,并发症发生明显减少.[结论]对人工肛门术后患者以心理支持、家庭支持、饮食调节、造瘘口的保护与扩张等护理干预后,患者的自护能力、生活质量均有显著提高,并发症发生明显减少.
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脑电双频指数指导老年病人异丙酚麻醉诱导用量
[目的]通过监测老年人麻醉诱导时脑电双频指数(BIS)的变化,探讨既能维持足够麻醉深度又能避免严重低血压的异丙酚诱导用量.[方法]40例ASA Ⅰ～Ⅱ级的老年病人(65～85岁),随机分成两组.A组静脉注射异丙酚1.6mg/kg;B组静脉注射异丙酚,其用量是使BIS下降到40～50时的用量.两组均复合维库溴铵0.1mg/kg和瑞芬太尼1ug/kg诱导后行气管插管分别记录基础值、插管前、插管后1min、5min和10min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录诱导异丙酚用药量和BIS的变化.[结果]A组异丙酚诱导用药量(99.7±18.05)mg,平均(1.64±0.7)mg/kg,B组(82.9±12.5)mg,平均(1.35±0.5)mg/kg,差异有统计学意义(P＜0.05).A组血压(BP)和BIS比B组明显降低.[结论]老年病人异丙酚麻醉诱导的合适用量为(1.35±0.5)mg/kg;既能维持老年人足够的麻醉深度又能避免严重低血压的发生.
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荆州城区2003～2004年血吸虫病流行现状及影响因素
[目的]评价疫区城市血吸虫病流行程度及特征,为控制流行寻找依据.[方法]本文采用LA、IHA、及询检3种方法对城市人群进行血吸虫流行病学调查,检测其抗体水平及临床特征.[结果]反映了目前城市血吸虫病流行程度及特征.[结论]城市血吸虫病疫情不容忽视,应与农村血防工作同步开展.
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两起高校内流感暴发疫情的调查分析
[目的]分析南昌大学医学院新校区、南昌大学前湖校区流感暴发、蔓延的原因,探讨暴发疫情中流感病例的定义、控制措施,为今后科学地开展流感防制工作提供依据.[方法]描述性流行病学方法.[结果]通过采取有针对性防制措施,流感暴发得到了控制[结论]需加强高校新校区的传染病防治工作,及时、高效、规范地处置高校内发生的各类突发传染病疫情.
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粟粒性结核误诊、误治一例分析
1病例资料患者,女,21岁,大学生,身高160cm,体重54Kg,因"面部潮红伴皮疹5h"于2005年6月15日到校医院就诊.患者于2005年6月15日下午2时,在露天游泳池游泳1h后,开始出现面部潮红,随后数小时内面部出现红色丘疹,呈针尖样,压之不褪色,部分融合成小片状,劲前少许分布,皮温稍高,无全身发热,门诊诊断为"日光过敏性皮炎",给予局部湿敷处理.
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4起学校水痘暴发流行引发的防控措施商榷
[目的]了解水痘在学校暴发流行时的主要影响因素,提出有效的防控措施,为防止类似传染病在学校流行提供依据.[方法]采用流行病学调查方法和问卷调查的方式,对2006年4～6月期间,广西北海市连续发生的4起学校水痘暴发流行事件进行了调查.[结果]学校未及时发现和报告病例;患病学生未能按要求隔离治疗;学校对晨检工作不重视;卫生宣传教育未到位,学生家长不重视,水痘疫苗主动接种率低.这4种因素是水痘在学校暴发流行时的主要影响因素.[结论]接种疫苗是防止该病在学校暴发流行的可行方法,但在群众经济水平差距较大的情况下,靠自愿接种水痘疫苗效果不理想.
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一起水痘暴发的调查
2006年1月9日,我市第四中学发生一起水痘暴发疫情,现将调查处理情况报告如下.
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广州市某中学高一学生结核病感染调查
[目的]调查广州市某中学学生结核病感染情况.[方法]对高中一年级856名学生进行结核菌素(PPD)试验,发放调查问卷了解相关情况,分析调查结果.[结果]学生结素试验反应≥15mm占35.05%,这部分学生中有无卡痕以及有多少个卡痕之间无统计学差异,但女生比例高于男生(P＜0.01).[结论]学生结核感染率较高.应重视并加强学校结核病防治工作.
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麻疹疫苗治疗小儿水痘的疗效分析
[目的]探讨麻疹疫苗治疗水痘的效果.[方法]将61例水痘患儿随机分两组,试验组(n=32)给予麻疹疫苗三角肌皮下注射,对照组(n=29)给予VitB12肌肉注射,其他治疗相同.观察退热和皮疹结痂时间.[结果]试验组退热时间为(1.1±0.21)d,结痂时间为(1.82±0.80)d;对照组退热时间为(2.37±0.93)d,结痂时间为(4.68±1.19)d.两组差异有统计学意义(p＜0.01). 两组均未发现明显的毒副作用.[结论]麻疹疫苗能抑制水痘-带状疱疹病毒的复制,缩短水痘病程,提高治愈率.
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山东省《全国结核病防治规划(2001～2010年)》中期执行情况的评价
[目的]评价全省《全国结核病防治规划(2001～2010年)》的实施情况及中期目标的达标情况.[方法]在省、市、县自评的基础上,省级抽查了3个地(市)及6个县,市级抽查辖区三个之一的县(市、区)进行现场复核,并将各市、县审核、录入的数据进行了汇总分析.[结果]全省以县为单位DOTS覆盖率达到100%;5年共发现治疗涂阳肺结核病人109902例(初治涂阳87599例,复治涂阳22303例),涂阳病人登记率呈现逐年上升趋势,由2001年的18.7/10万上升到2005年的33.3/10万,完成全国规划中期目标89.5%;初、复治涂阳病人治愈率分别达到了96.1%、94.2%.[结论]政府承诺得到了进一步提高,防痨网得到了加强,病人发现水平有了明显提高,全省基本完成了规划的中期目标,但各市间不平衡.
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接种乙肝疫苗后不产生抗体的原因及应对方法
[目的]分析接种乙肝疫苗后不产生抗体的原因,探讨应对方法.[方法]对首次全程接种乙肝疫苗未产生乙肝表面抗体(抗-HBs)者,再次全程接种疫苗,并在第7个月检测抗体,对仍未产生抗-HBs者,进行乙肝5项、谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒核酸(HBV-DNA)检测.[结果]通过对36例被观察者连续两次全程接种,有18例为抗-HBs (+),6例为抗-HBs (±);5例乙肝病毒E抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)同时阳性(+);7例HBcAb (+).乙肝病毒阳性结果与HBV-DNA阳性及ALT上升一致.[结论]接种乙肝疫苗后不产生抗-HBs的原因,主要为被接种者免疫应答迟缓或已发生乙肝病毒的隐匿感染,或机体呈免疫耐受状态.免疫应答迟缓者重复接种疫苗可产生抗-HBs.
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艾滋病预防青年同伴教育及期效果
[目的]探索健康教育的有效途径,预防和控制艾滋病的传播.[方法]同伴教育志愿者先经过培训,再以平等交流的方式对青年同伴进行集中讲授;讲授前后以闭卷、不记名独立填写问卷的方式测试听课对象对相关知识的掌握等情况.[结果]听课对象对安全性行为、艾滋病、性病相关知识的答对人数,对婚前婚外性行为、艾滋病患者等问题持正向/积极态度或行为意向的人数均比听课前有显著的增加(P＜0.05);对同伴教育的内容、教学方式、教员表现等方面的满意度评分都在9分以上.[结论]青年同伴教育是一种青年人乐于接受而又有确切效果的健康教育方式,应用推广这一方式对预防和控制艾滋病传播具有非常重要的作用.
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山东男同性恋者社会生活状况自我感觉调查
[目的]了解男同性恋者的社会生活状况.[方法]采用自编的"同性恋者社会生活状况问卷"对100名男同性恋进行测查.[结果]在同性恋群体中学生数量较多、学历较高,大多数在中学时代就意识到自己的同性性取向;同性恋者找伙伴的方式主要是网络、朋友介绍、同性恋聚集地或酒吧;同性恋是生物-心理-社会因素综合作用的结果,同性恋者更倾向于认为是先天因素;多数人希望和同性组成家庭并希望同性婚姻合法化;他们渴望社会公众的了解、尊重和宽容.[结论]男同性恋者的社会生活状况较者,存在着普遍的心理问题,需要社会各界的关注和帮助.
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大学生主观幸福感和应对方式的关系
[目的]研究大学生主观幸福感和应对方式的关系.[方法]运用主观幸福感问卷和应对方式问卷,整群随机抽样,对400名大学生进行测试.[结果]大学生主观幸福感处于中等偏上水平.主观幸福感和应对方式均存在性别差异;主观幸福感各维度和应对方式各因子存在不同程度的相关,应对方式是主观幸福感各维度的有效预测因子,分别可以解释总体主观幸福感、生活满意度、正性情感及负性情感方差变异的13.4%,12.0%,14.7%,23.8%.[结论]主观幸福感和应对方式均存在性别差异;主观幸福感和应对方式存在显著性相关,应对方式对大学生的主观幸福感有显著影响.
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天津市男同性恋人群高危性行为与性病网络调查
[目的]通过网络调查了解天津市男同性恋人群性传播疾病流行状况,探讨其与高危性行为的关系.[方法]对天津市某同性恋网站招募的480名同性恋者进行网上问卷调查,并为其提供免费HIV、梅毒检测.[结果]被调查者中99人曾患性病,性病组与非性病组相比更多见:多性伴、肛交、口交、卖淫、使用安全套等情况.经逐步Logistic回归分析显示:6个月内不同男性伴数、肛交、卖淫、与固定性伴性交时使用安全套为男同性恋者患性病的危险因素.62人参与免费检测,HIV阳性率4.8%,梅毒阳性率为16.1%.[结论]天津市男同性恋人群中普遍存在高危性行为,已具备性病流行环境.在干预中应针对高危性行为进行控制,倡导健康性行为,加强减少性伴和正确认识安全套防病作用的教育.
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河南省城市社区慢病综合防治试点职业管理人群慢病干预效果分析
[目的]了解河南省城市社区慢病综合防治试点经过3年的社区综合干预之后,社区中职业管理人群健康状况的改善情况,为及时针对性调整慢病综合防治策略提供科学依据.[方法]采用普查的方法,对社区中某运输总公司所有中高层管理人员进行医学检查,并动态观察其变化趋势,收集分析2003年以来连续4年的医学检查资料.[结果]在消除性别、年龄因素的影响后,不同年度的空腹血糖、舒张压、总胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义并呈逐年下降趋势.各年度高血糖、血压异常的比例亦呈现下降趋势.建立logistic回归模型,性别不同,血压异常的发生概率不同,年龄、肥胖、血脂异常是影响这一目标人群血压异常的主要危险因素.[结论]该职业管理人群的健康状况有所改善,针对该群体的慢病综合防治干预措施是切实可行且初显成效的,但血压异常、高血糖、肥胖、血脂异常仍然是该目标人群的主要健康问题,今后应继续加强以健康教育与健康促进为主要手段的慢病综合防治社区干预.
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延安市大学生性观念与性行为调查
[目的]了解大学生性观念和性行为现状,探索如何在高校开展性教育.[方法]采取分层随机整群抽样方法对延安大学1～3年级795名大学生进行无记名问卷调查.[结果]赞成未婚同居的大学生达19.12%(男生29.64%,女生7.63%,理科24.21%,医学18.55%,文科12.66%);有婚前性行为的大学生占3.65%(男生5.30%,女生1.84%);不会主动进行性咨询的大学生有63.60%(男生52.53%,女生75.26%).[结论]应在大学生中有针对性的开展性教育.
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影响无偿献血模式的多因素研究
[目的]研究无偿献血模式的影响因素,促进无偿献血制度可持续发展.[方法]应用自编问卷对随机抽取自愿无偿献血者、计划组织无偿献血者、未献血者共5012人进行调查.[结果]对献血知识的认识程度及不同的心态、年龄、文化程度、职业、收入、家庭因素均影响无偿献血行为.[结论]加强领导和政策支持,加大宣传力度,提高献血者的献血意识和热爱献血的态度,提高医护人员综合素质和强化血站服务意识,有助于建立自愿无偿献血模式.
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广州市大学生乙肝病毒感染模式及相关危险因素分析
[目的]探讨广州市大学生乙型病毒性肝炎感染模式及相关危险因素.[方法]选择广州某大学467名学生进行流行病学调查和乙肝病毒标志物检测.[结果]乙肝感染模式为13种,其中主要有5种模式,占感染总人数的94.7%[结论]公用茶具餐具史、家庭成员肝炎史、疫苗接种史、针炎史等因素是乙肝感染的可能危险因素,与乙肝感染者有密切接触的人群需要重点防护.
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分类重复测量数据的非线性混合效应模型
[目的]探讨分类重复测量数据的非线性混合效应模型及SAS8.0软件NLMIXED过程实现.[方法]直接拟合分类反应变量的非线性概率模型,结合重复测量资料的特点,采用附加高斯积分来获得大似然的参数估计.[结果]非线性混合效应模型能很好地拟合分类反应变量的重复测量资料,它允许固定效应和随机效应进入模型的非线性部分,可方便地分析随机缺失等非均衡数据.[结论]分类反应变量重复测量资料的非线性混合效应模型分析结果合理、容易解释,为分类重复测量资料提供一种新的分析思路.
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传递函数模型在医院业务收入预测中的应用
[目的]介绍传递函数模型在医院业务收入预测中的应用.[方法]利用传递函数模型对医院业务收入影响因素进行分析.在此基础上,利用分析结果对医院业务收入做出预测,并将预测结果与ARIMA模型预测结果进行比较.[结果]在本次研究中,出院人数成为医院业务收入的主要影响因素;预测结果对比中,传递函数模型预测结果较ARIMA模型预测结果接近实际值.[结论]传递函数模型可在对医院业务收入影响因素进行客观分析的基础上作出较为精确的预测.
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某高校教职工脂肪肝与体重指数、年龄、性别的相关性分析
[目的]应用描述性流行病学方法对教职工脂肪肝与体重指数、年龄、性别之间是否存在相关性进行分析.[方法]入选1876名教职工,男921人,女955人.做腹部B超检查,测量身高体重,应用脂肪肝的超声诊断标准与体重指数(BMI)判断样本人群脂肪肝与体重指数、年龄、性别间的关系.[结果]随着体重指数增加,脂肪肝患病率增加,两者有相关性(r=0.996).样本人群中脂肪肝分布男性明显高于女性,应用卡方检验,差异有统计学意义;脂肪肝患病率随年龄增长而增加,50～59岁年龄组患病率高.[结论]控制体重可以有效降低脂肪肝患病率.
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井冈山地区大专新生不同型别心理问题影响的多元回归分析
[目的]探讨井冈山老区大专生不同型别心理问题影响因素.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)和自编有关情况调查表调查井冈山学院754名新入校大专生心理状态及其影响因素,用统计软件SPSS10.0作者因素及多因素分析.[结果]单因素χ2检验结果表明,家庭气氛、学生来源、独生子女、性别、母亲文化程度与不同型别心理问题之间存在关联,随后的多元Logistic回归分析显示,家庭气氛、独生子女、学生来源和性别是不同型别心理问题的主要影响因素.[结论]不同型别心理问题影响因素有所差异,要预防和减少学生的心理问题,必须更有针对性地采取措施.
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北京市海淀区糖尿病流行现状分析
[目的]探讨海淀区糖尿病流行现状.[方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,抽取海淀区18岁以上常住居民进行现况调查、体格检查及血液生化指标的测定,应用描述流行病学的方法分析.[结果]海淀区糖尿病患病率为9.66%(标化率7.6%),男性为11.09%(8.8%)、女性为8.89%(6.3%).性别间差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病患者知晓率、治疗率、控制率分别为70.3%、69.9%、22.39%.糖尿病患者分别有65.64%、78.76%、28.19%合并高血压、高脂血症、肥胖.[结论]海淀区居民的糖尿病患病率较高,糖尿病患者知晓率、治疗率、控制率较低.
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循化撒拉族糖尿病流行与肥胖的关系
[目的]对循化地区撒拉族人群进行糖尿病流行病学调查及相关危险因素的分析.[方法]对生活在海拔2300m左右的青海循化地区的734名当地居住的撒拉族人群随机抽样进行体检及血糖测定.按WHO标准进行筛查.[结果]世居的撒拉族人群糖尿病患病率为7.4%,糖调节受损患病率为6.7%.其中肥胖者糖尿病率为12.3%,非肥胖者患病率为4.2%.[结论]撒拉族人群糖尿病患病率高于全国平均水平,糖尿病患病率与肥胖有关.
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水溶性辅酶Q10与维生素E协同抗氧化作用研究
[目的]研究水溶性辅酶Q10与维生素E协同对老龄小鼠和D-半乳糖衰老模型小鼠的抗氧化作用.[方法]通过测定给小鼠血液中或组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量来研究水溶性辅酶Q10+维生素E的抗氧化功能.[结果]老龄鼠组:与阴性对照组相比,辅酶Q10+维生素E组能明显提高小鼠红细胞中SOD活力,MDA活性均不同程度下降;衰老模型组:与空白对照组和模型对照组相比,辅酶Q10+维生素E组小鼠红细胞及肝脏组织中SOD活性有不同程度升高,MDA含量均有不同程度下降.[结论]辅酶Q10和维生素E具有协同作用,其抗氧化效果优于单独的维生素E.
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金黄色葡萄球菌耐药与抗菌药物使用量的相关研究
[目的]探讨金黄色葡萄球菌的耐药率与多种抗菌药物使用量之间的相关关系.[方法]计算主要抗菌药物每百床日的用药频度(DDDs)和DDDs/100床日、全院的平均住院日、ICU与全院实际占用总床日的比例,以及院内感染金黄色葡萄球菌的耐药率,并采用多元线性回归的方法进行分析.[结果]金黄色葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素、环丙沙星的耐药率与去甲万古霉素的用量呈正相关;对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素、红霉素、环丙沙星的耐药率与哌拉西林的用量呈负相关.对青霉素的耐药率与头孢他啶的用量呈负相关;对四环素的耐药率与全院的平均住院日呈正相关;对复方新诺明的耐药率与亚胺培南/西司他丁的用量呈正相关,与头孢噻肟的用量呈负相关.[结论]在金黄色葡萄球菌耐药水平和抗菌药物使用量之间存在相关关系.
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长沙市11～18岁青少年体重指数分析及筛查标准建立
[目的]研究长沙市区11～18岁青少年体重指数(body mass indes,BMI)的分布特征,建立针对本市青少年的BMI筛查标准.[方法]采用整群抽样的方法,随机抽取长沙市内4所中学,收集2004～2006年11～18岁学生的健康监测数据,分析BMI的分布特点,并与中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖标准进行比较.[结果]长沙市区青少年中男性BMI显著高于女性,随着年龄增长BMI有逐渐升高的趋势,在13～15岁时增幅大.选取拟合后的BMI P85、P95曲线作为长沙市区青少年超重、肥胖的筛查标准.将这一标准与全国标准进行比较显示,男性青少年在11～18岁BMI的P85、P95值始终高于全国标准,而女性青少年在12.5岁后就低于全国标准.[结论]长沙市青少年BMI分布特征与全国标准有较大的差异,建议使用新建立的BMI标准进行长沙市11～18岁青少年超重、肥胖筛查及肥胖症的诊断.
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镍及其合金植入大鼠体内后镍的代谢变化
[目的]观察大鼠体内长期植入镍(Nickel,Ni)和镍钛形状记忆合金(NiTi SMA)后机体内Ni元素的代谢状况.[方法]在大鼠后肢肌肉内植入Ni及NiTi SMA后饲养60d,收集粪、尿,并取血、肾脏,火焰法原子吸收分光光度仪(SPAA)检测其中Ni含量.[结果]Ni组大鼠血、肾、尿、粪中Ni含量均高于对照组(P＜0.01);NiTi组大鼠血Ni和尿Ni增高与对照组相比有统计学意义(P＜0.05);粪和尿中Ni含量之间存在正相关(r=0.457,P＜0.01).Ni组大鼠肾脏在光镜下可见病理性改变.[结论]金属Ni和NiTi SMA长期植入大鼠体内均可导致机体内Ni含量增高,Ni主要经肾脏排出,部分由消化道排出,Ni在肾脏蓄积,并能导致肾结构和功能的破坏.
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四川省医疗机构乙型肝炎病例报告水平现况研究
[目的]了解四川省各级医疗机构乙肝病例报告水平现状及其对乙肝报告发病率的影响,为今后采取有效措施提供参考.[方法]抽取成都市和眉山市四级医疗机构,问卷调查80名医务人员,查阅2002～2004年乙肝病例报告及分类.[结果]报告乙肝病例中:实验室确诊占80.35%、临床诊断占3.79%、HBV携带者占0.24%、无疑似病例、未分类占15.62%.80名医务人员在认为可作为报告乙肝病例的诊断依据中,具"乙肝病史、临床证状、肝功能异常"3项的占56.25%;具"HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+"3项的占25%;具"临床症状、肝功能异常"2项的占6.25%;仅具"临床症状"一项的占12.5%.[结论]我省各级医疗机构报告乙肝发病数难以真实反映乙肝的发病水平.
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泰国、越南与香港人源H5N1禽流感病毒序列比对及进化特点分析
[目的]禽流感病毒不仅引起禽类感染和流行,而且可以打破种属屏障、引起人或其他哺乳动物感染和传播,欲对1997年香港和2004年泰国、越南直接感染人的H5N1禽流感病毒基因组序列进行比对及进化特点分析.[方法]利用Lasergene软件包中的EditSeq从14株禽流感病毒分离株截取HA、NA、M2基因序列并翻译成氨基酸,然后用ClustalX软件对截取的片断进行比效分析.[结果]①2004年泰国、越南人源H5N1毒株的HA切割位点上的氨基酸序列和1997年香港人源H5N1毒株一致;②2004年泰国、越南人源H5N1毒株和1997年香港人源H5N1毒株具有相同的受体结合位点;③泰国和越南人源H5N1毒株的NA茎部缺失了20个氨基酸而在HA上增加了一个潜在糖基化位点;④M2蛋白某些氨基酸位点发生改变,异致部分泰国和越南人源H5N1毒株对金刚烷胺产生耐药性.[结论]1997年香港和2004年泰国、越南直接感染人的H5N1禽流感病毒基因组序列发生了改变.
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四川省食品中重要食源性病原菌污染监测与分析
[目的]了解四川省主要食品中弯曲杆菌、单核细胞增生性李斯特菌、O157大肠杆菌、沙门菌、副溶血性弧菌5种食源性致病菌的污染状况,为食品安全预警和预防食物中毒提供科学依据.[方法]在四川省5个地区抽检生畜(禽)肉、水产品、熟肉制品、生食蔬菜、速冻米面5类食物样品共929份,依据国标法和特定新方法,运用API卡和VITEK32全自动微生物分析系统对样品进行病原菌分离、鉴定.[结果]从929份样品中共检出180株病原菌,总检出率为19.4%,其中弯曲杆菌17株,检出率9.0%,单核细胞增生性李斯特菌130株,检出率14.0%,O157大肠杆菌17珠,检出率2.5%,沙门菌5株,检出率0.7%,副溶血性弧菌11株,检出率5.7%;5类食品中病原菌阳性率高的是水产品(35.8%),其次为生畜(禽)肉(26.1%),第3为熟肉制品(9.4%).[结论]四川地区居民主要消费食品中存在着较为严重的食源性病原菌污染,其中水产品和生畜(禽)肉是主要的污染食品;单核细胞增生性李斯特菌在冷冻(藏)禽肉和水产品中污染严重,分别为47.5%和25.5%,在直接入口的熟肉制品中单核细胞增生性李斯特菌的污染率达到8.8%.应进一步加强食源性病原菌的监测和和研究.
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基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-2与2型糖尿病大血管病变的关系
[目的]探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-2(TIMP-2)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系.[方法]采用酶联免疫吸附法测定了30例对照组和57例T2DM患者(其中单纯T2DM者27例,大血管病变者30例)血清中的MMP-2、TIMP-2及生化、临床指标,观察各组间的差异并进行对比.[结果]大血管病变组血清中MMP-2的水平显著高于单纯T2DM组和对照组,与FBP、HbA1c、TG、TC、SBP、DB呈正相关,而TIMP-2结果相反.[结论]血清中MMP-2、TIMP-2水平的检测对监测T2DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义.
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高原现场大鼠肝细胞的体外长期培养
[目的]在高原环境条件下初步建立体外肝细胞长期培养的一种方法.[方法]将体外分离的大鼠肝细胞以3×105/孔接种于用胶原包被的12孔塑料培养板内,总体培养时间为30d,动态观察培养细胞形态、细胞数量及培养上清中总蛋白、白蛋白和尿素水平变化.[结果]细胞接种4h开始贴壁,8h开始增殖,6d生长满瓶,形成均匀的单层;4d细胞数量明显增多,8d多,达35.2×105/孔,然后细胞数量渐减少;14d培养细胞胞浆内开始出现颗粒状物质和空泡,20d培养细胞开始出现细胞脱壁现象,培养液中漂浮细胞增多;培养上清中总蛋白、白蛋白和尿素水平均呈现显著升高,其达峰值时间分别为10、8和10d,然后渐降低,培养结束时仍然高于培养2d时的水平.[结论]在高原环境条件下,体外长期培养肝细胞生长、增殖及其生物学功能良好,可以应用于高原肝脏生理及病理生理等相关方面的研究.
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孕妇贫血状况调查及影响因素分析
[目的]了解聊城市孕妇贫血患病率及其影响因素.[方法]对聊城市区2363名孕妇的血红蛋白、奸娠基本情况及妊娠结局进行调查分析.[结果]本次调查孕妇血红蛋白(Hb)平均为(107.06±15.66)g/L,贫血的患病率为55.6%;本调查分析与贫血有关的影响因素有文化程度、胎儿体重、妊娠周数等.[结论]孕妇的贫血患病率较高,应引起高度重视,并对影响贫血发生的主要因素进行预防和控制,降低贫血的发生率.
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水痘疫苗对学校水痘集中发病保护效果的配对病例对照研究
[目的]了解水痘疫苗对学校水痘集中发病的保护效果.[方法]选择广州市2004年1月～2005年3月的学校集中发病的水痘病例,按班级、性别、年龄和户籍为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种证采集相关免疫信息.[结果]共有288对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为87.9%(95%CI:76.7%～93.7%).[结论]上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对大年龄组儿童水痘有中等的保护效果.
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重庆市农村卫生适宜技术培训和应用效果及影响因素分析
[目的]对重庆市农村卫生适宜技术培训和应用效果进行评价,并对影响因素进行分析,为重庆市"十一五"适宜技术的筛选和应用示范研究提供依据.[方法]通过对重庆市两个农村卫生适宜技术示范县使用适宜技术的医务人员和接受技术服务的患者进行问卷调查,应用描述性指标、Logistic回归和Topsis决策方法对调查结果进行分析.[结果]重庆市适宜技术培训方式主要以现场培训为主,培训效果好的方式是现场培训;79.84%的适宜技术的应用效果为显著有效;适宜技术的掌握熟练程度越好、中医技术越多、医务人员年龄越大、培训时间越长,应用率越高;西医技术的应用效果好于中医技术.[结论]农村卫生适宜技术应进一步示范推广应用.
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重庆市流动农民工乙型病毒性肝炎感染现况研究
[目的]掌握流动农民工乙型肝炎感染状况,为制定预防控制策略提供信息和依据.[方法]抽样调查,酶联免疫吸附实验检测病原体.[结果]HBsAg总阳性率为8.6%,男性为10.0%,女性为7.1%,男女差别无统计学意义,各年龄组差别无统计学意义.HBsAg阳性人群中20.4%为HBsAg和HBeAg两项同时阳性.多因素非条件Logistic回归分析表明,输血、口腔疾病就医史、两个以上性伴侣等为该人群乙型肝炎感染的主要危险因素.[结论]重庆市流动农民工人群在乙型肝炎的传播流行上具有特殊的流行病学意义.加强乙型肝炎相关知识健康教育,提倡良好的生活卫生习惯和安全性生活,推行免疫接种,推广分餐制,严格献血员的筛选等,是预防乙型肝炎进一步在该人群间以及该人群与城市居民之间传播流行的必要和切实可行的措施.
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农业院校学生重大考试焦虑现状调查
[目的]了解农业院校大学生重大考试焦虑的状况及相关因素,为开展心理健康教育提供参考.[方法]以考试焦虑测量表(TAT)、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克人格问卷(EPQ)为测量工具对222名农业院校大学生的考试焦虑状况进行心理测试与统计分析.[结果]农学生的考试焦虑率为78.17%,中度以上考试焦虑者占21.32%,女大学生的考试焦虑明显高于男大学生,有重大考试失败经历者的考试焦虑明显高于无此经历的学生;考试焦虑与人格、重大生活事件有显著相关.[结论]在心理健康教育中,要切实、有效加强农业院校学生重大考试的焦虑干预工作.
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慢性酒精中毒神经系统损害分析
[目的]探讨慢性酒精中毒的临床表现类型、诊断与治疗.[方法]对48例慢性酒精中毒神经系统损害病人的临床表现、诊断与治疗效果进行分析.[结果]慢性酒精中毒性神经系统损害多发生于饮用高度白酒半年以上,酒量＞250ml/d者.其中大脑损害者居首位,继发小脑变性者次之,周围神经损害发生率较低.[结论]戒酒与早期诊治是治疗关键.有长期饮高度酒史,不能以其他疾病解释的精神症状,特别人格改变应考虑慢性酒精中毒性神经损害诊断.
关键词： 慢性酒精中毒性神经损害 临床分析 -
双位点保守基因特异性PCR-CE-RFLP快速鉴定病原菌的实验与临床研究
[目的]初步建立一个临床常见病原菌的标准PCR-CE-RFLP数据库,为临床快速鉴定病原菌奠定基础.[方法]选取临床分离的病原菌共167株,筛选16S rRNA基因和16S-23S rRNA间区基因的合适引物,分别用FAM和JOE两种荧光素标记,调整PCR反应条件,让两种引物能同时在同一条件下反应,所得产物先用普通琼脂糖凝胶电泳,再分别用限制性内切酶HaeⅢ进行不完全酶切,酶切产物50倍稀释后进行毛细管电泳(PCR-CE-RFLP),测定酶切片段长度差异.[结果]针对16S rRNA基因的RFLP谱数据只能将病原菌鉴定到"科"的程度,而单纯应用16S-23S rRNA间区基因的RFLP谱数据虽能区分绝大多数细菌,但个别种属内仍然出现相似的谱型.经过双位点PCR-CE-RFLP分析后,则可将所有细菌鉴定到"种"的程度.[结论]利用16S rRNA基因和16S-23S rRNA间区基因PCR-CE-RFLP进行细菌鉴定简便快捷,能将传统方法需要十几个小时甚至几十小时的鉴定工作缩短到几个小时,是一种极有临床应用价值的快速诊断方法.
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头劲癌患者生命质量总分的客观指标影响因素的逐步回归分析
[目的]探索头颈癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素,为临床医师提供科学依据.[方法]采用头颈癌中文版生命质量量表(QLICP-HN1.0)对133例头颈癌患者生命质量进行测评.[结果]经逐步回归分析分析,头劲癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素主要是白细胞(WBC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、血钠(Na)、血钙(Ca)、性别和文化程度.[结论]头颈癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素是多因素的.建议医务人员治疗病人时应随时注意白细胞和尿素氮等客观指标的变化情况.
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四川省城市居民慢性病患病率及影响因素分析
[目的]探讨四川省城市居民慢性病患病率及其影响因素,为政府决策提供理论依据,并为同类研究提供方法参考.[方法]利用四川省第3次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,通过描述性分析及两水平logistic回归模型探讨影响城市居民慢性病患病率的因素.[结果]在统计描述中发现不同的性别、年龄、婚姻状况、职业、教育水平及拥有不同医疗保障制度的人群的慢性病患病率差异均有统计学意义(P＜0.05＝.影响城市居民慢性病患病率的因素有:是否为贫困户、性别、年龄、婚姻状况、职业(P＜0.05).[结论] 不同人群慢性病患病率存在差异,反映了四川省城市居民的健康状况的不公平性.加强对贫困户家庭成员、女性、老年人口、离婚或丧偶、离退休以及无业人员等群体的健康关注和健康干预,将有利于改善这一现状.
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1933名中学生近视发生率及影响因素现况调查
[目的]了解天津市初中学生近视发病及影响因素.[方法]采取分层整群抽样方法对市区、新四区、滨海三区和郊县8所中学共1933名初中学生进行无记名自我填写问卷调查.[结果]1933名初中学生总近视发生率为41.6%,其中男生近视发生率为35.2%,女生近视发生率为48.0%,不同年级近视发生率差异有统计学意义,随年级升高近视发生率升高.七、八、九年级近视发生率为34.5%、41.8%、49.0%.名年级女生近视发生率均高于男生.[结论]长时间上网、不能保持正确坐姿、缺乏体育锻炼、不注意用眼卫生等健康危险行为是使青少年视力下降主要原因.
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结构方程模型在重复测量数据中的应用
[目的]探讨如何利用结构方程模型研究变量平均水平随时间变化的趋势及变化过程中的个体间差异,为重复测量数据的分析提供方法学参考.[方法]以治疗急性脑梗死病为例,利用SAS中的CALIS过程,以线性与非线性潜生长曲线模型对102个病例的欧洲脑卒中量表评分时间上的变化情况进行分析.[结果]经过治疗后,欧洲脑卒中量表总分的线性与非线性潜生长曲线模型的拟合卡方值为43.4119(P＜0.0001)与1.6312(P=0.2015);在非线性模型中线性效应与二次方效应的统计指标均有统计学意义.[结论]非线性模型的拟合结果比线性模型好,且初始评分与治疗后的变化率均存在个体差异,变化率呈现非线性的速度增加,且变化率增加是随时间逐渐变小的;病例个体的初始总分越高,其变化率越大.
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降低医疗保健服务中HIV/AIDS相关歧视研究
[目的]医疗保健领域中艾滋相关偏见与歧视问题已得到国际社会及众多艾滋病防治领域工作者的广泛关注.在欧洲联盟资助下,设计并实施了一个为期1年的行动性研究以探索如何降低医疗保健领域的偏见与歧视.[方法]采用类实验研究,通过对干预组和对照组在干预前后的自身变化量比较来评价干预效果.[结果]经过干预的医务人员的知识总分比没有经过干预的医务人员高1.70分(P＜0.01);对HIV阳性人群的接受程度高于未经过干预的医务人员(OR=1.98,P＜0.01);未经过干预的医务人员愿意为HIV阳性患者提供卫生服务的比例低于被干预的医务人员(OR=0.41,P＜0.01).[结论]干预包对知识的增加和技能的提高是行之有效的,对降低医疗服务中的歧视性行为效果尤为显著.尽管干预取得了显著效果,但部分医务人员HIV/AIDS专业性知识和防护技能还存在可提高的空间.医务人员对HIV感染者/疑似感染者的深层次权利的认识任重道远.
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杭州市外来务工人员医疗费用现状及其影响因素
[目的]了解外来务工人员医疗费用负担及其影响因素,为制定相关卫生经济政策提供现实依据.[方法]对杭州市有关企业、建筑工地等行业的外来务工人员进行了抽样访谈式调查,询问社会人口学特征、经济状况、社会医疗保障状况、病患病情况、疾病费用负担等问题.[结果]被调查者中年人均门诊费用为499.32元,年均自购药费用为180.94元;年住院率6.9%,次均住院费用为2587.21元.年总医疗费用的多因素分析发现在外打工年限、家庭收入来源、患者文化程度、首选就诊方式及是否住过院等因素都可影响费用.[结论]健全社会保障体系,合理引导人们就诊行为,改善其生存状态,提高劳动待遇等都是降低疾病经济负担的有效方式.
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延平区1998年与2003年学生龋齿患病率比较
[目的]了解延平区中小学生龋病情况及其变化规律,为制定防治对策提供依据.[方法]使用健康监测的手段分别对1998年与2003年延平区中小学生牙齿健康情况进行综合分析.[结果]2003年9～10岁及13～16岁年龄组龋病发病率明显高于1998年.[结论]强化龋病一级预防工作,普及口腔卫生保健知识及营养卫生知识,以提高抗龋能力,降低龋病的发生.
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产妇发生乳头皲裂的原因分析及预防对策
[目的]探讨乳头皲裂的原因,并提出有效的预防措施.[方法]对2年内两所医院的622名分娩产妇进行分娩后的72h跟踪观察,分析产妇情况、新生儿情况以及喂养方式等影响因素与乳头皲裂发生的关系.[结果]产妇的乳头过短或凹陷、新生儿过重、喂养方式不当等因素是造成产妇发生乳头皲裂的危险因素.[结论]喂养方式不当是造成产妇发生乳头皲裂的重要原因之一,针对此因素进行干预可以有效的预防由该因素所导致的产妇乳房皲裂的发生.
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卫生学校学生营养状况调查
[目的]了解卫校学生营养状况,为制定相应措施提供依据.[方法]按照《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》要求,对某卫校住校学生进行身高、体重测量.按照《2000年全国学生体质调研报告》确定学生营养状况.[结果]男学生肥胖高于女学生,营养不良低于女学生.不同年级女学生营养不良、肥胖检出率差异有统计学意义.城市和农村男学生营养不良、肥胖检出率差异无统计学意义;城市和农村女学生营养不良检出率差异有统计学意义.不同膳食消费水平女学生营养不良检出率差异有统计学意义.[结论]卫校学生营养问题严重,对年龄较小、自我生活能力较差、肩负着对他人进行营养保健指导责任的卫校学生,及早进行营养教育和干预很有必要.
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青藏铁路公司女职工乳腺普查结果分析
[目的]通过普查使妇女乳腺疾病得以早发现、早治疗.[方法]采用红外线乳腺诊断仪对3300例健康者行红外线乳腺检查.[结果]3300例健康妇女乳腺中,乳腺增生2493例,占75.55%,乳腺纤维瘤148例,占4.48%,乳腺癌1例,占0.03%.[结论]通过普查,发现生育期妇女乳腺疾病发生率较高;应加大普查普治工作的力度,筛查出早期乳腺癌.
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被动吸烟对儿童呼吸道健康状况的影响
[目的]探讨被动吸烟对儿童呼吸道健康状况的影响.[方法]对泰安市6个县市区采用简单随机抽样的方式进行调查,对象为3～6岁儿童,通过家长填写问卷的方式,调查内容包括不同年龄儿童的被动吸烟量及吸烟年限;近一年呼吸道健康状况.[结果]被动吸烟儿童感冒、肺炎、支气管炎、哮喘发病率均高于无被动吸烟的儿童.经X2检验,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);家庭成员的吸烟量和吸烟年限与儿童呼吸系统病症发生率呈正相关,即随被动吸烟量的增大,家庭成员吸烟年限越长,患呼吸系统疾病的儿童所占比例逐渐升高,经统计学检验,P值均＜0.05或＜0.01.[结论]被劫吸烟对儿童呼吸健康造成危害,应引起全社会关注.
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3154名女职工B超普查情况及应用探讨
[目的]通过超声检查了解妇女盆腔内生殖器官健康状况.[方法]常规妇科盆腔B超检查.[结果]3154名B超检查对象中患病人数748人,患病率23.72%,其中子宫肌瘤检出率9.70%,居于首位.[结论]妇女盆腔内生殖器管健康状况不容忽视,B超是早期发现疾病或肿瘤的好方法,提高B超检查质量是关键.
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足月儿母乳喂养情况756例回顾性调查
[目的]探讨提高纯母乳喂养率的有效措施.[方法]对756例足月健康儿母乳喂养情况进行调查,观察新生儿按每2～2.5h哺乳1次,有规律哺乳对泌乳的影响.[结果]有规律哺乳有利于泌乳.[结论]新生儿期有规律按时哺乳符合催乳素(PRL)脉冲式分泌规律,有利于早期泌乳,增加乳汁分泌量,提高纯母乳喂养率.
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医疗纠纷的原因及对策
医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定发生分歧和矛盾,患方要求追究医方责任和/或要求赔偿损失的纠葛[1].
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疾病预防控制机构改革促进预防医学教学改革
根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和卫生部《关于疾病预防控制机构改革的指导意见》,3年来我国各级卫生防疫机构自上而下地进行了疾病预防机构改革.
关键词： 疾病预防控制机构改革 预防医学教学改革 -
通过实验室质量管理体系的建立和运行规范实验室检验工作
疾病预防控制检验工作的基本目的是按照国际通用准则及行业特点构建实验室,依据国家相关标准及规范建立健全检测工作程序和方法,确保检验结果的科学、公正、准确,为疾病预防控制、卫生监督执法和突发公共卫生事件处理提供技术支撑;根据社会需求提供检测技术服务,为疾病、健康危害因素的监测、突发公共卫生事件预警预报和政府制定卫生政策提供科学依据.
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医院如何体现公益性
医院如何体现公益性一直是行内的热点,这是目前医院自身发展的一个矛盾:既要追求足够的经济效益养活自己,又要无偿地体现医院的公益性.
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胜任力研究与卫生人力资源管理
随着科学技术的日新月异,人力资源已经成为国家发展重要的战略资源.在激烈的人才竞争中,越来越倡导要凭其能力和业绩立足,实现其价值,确立其地位.
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医院体检机构不同组织模式探讨
随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们对健康的概念有了更全面的理解,将传统卫生保健服务是患病时才到医院看病和诊疗转变为每年定期体检、早期发现疾病隐患.
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加强病案管理,适应新形势
病案是医院诊疗信息的主要载体和卫生管理的主要采集源,是医院大的信息资源[1],病案管理则指卫生信息管理,它不仅服务于病案信息简单的收集、整理、排列、贮存、检索、供应、分类和统计等,还服务于医院管理质量与医疗质量的评定,医务人员的考核,医学经济效益评估和司法工作.
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医疗保险中的欺诈与反欺诈问题
本文分析了医疗保险保费征缴、支付、基金管理过程中存在的各种欺诈行为,并针对目前存在的欺诈行为提出了加快法律法规建设、加强医疗保险稽核、完善医疗保险制度、加强医保队伍建设以及加强政策宣传等反欺诈措施.
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成都市几所中学学生食品安全知识调查
[目的]了解学生食品安全知识掌握情况,态度和卫生行为以及学生就餐情况,为开展相应的、积极的健康教育提供资料.[方法]采用随机整群抽样,在成都市武候区抽取2所高中,在金牛区抽取2所初中,以其中2461人作为调查对象,进行问卷调查.[结果]补中学生卫生知识知晓率为64.79%,高中生为68.60%,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05);95.76%的初中生,94.35%的高中生表示愿意关注食品卫生知识;76.5%的初中生,74.98%的高中生表示每次饭前便后都洗手;在对食堂满意度调查中,初中生有13.5%表示满意,高中生中仅有1.69%表示满意.[结论]中学生的食品卫生知识知晓率及行为形成率较低.学校在开展健康教育时,更应注重培养学生的卫生行为的形成,采取有益于健康的行为,预防食物中毒的发生.
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可溶性钡盐污染引起的一起食物中毒调查
[目的]调查2006年6月上旬上饶市信州区10名食物中毒患者发生的原因、特征,并提出防控措施.[方法]进行现场流行病学调查和卫生学调查、临床症状分析和实验室检测.[结果]10名患者是由于食用同一地下作坊生产的被可溶性钡盐污染的咸鸭蛋而导致的钡盐中毒.[结论]加强腌蛋类小食品手工作坊的现场卫生监管,严把食品加工原料关,预防食品中毒的发生.
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大学生膳食营养状况调查
[目的]了解大学生的膳食营养状况,为指导大学生的合理膳食提供依据.[方法]采用整群随机抽样的方法,以班为单位,随机抽取55个班549名学生,进行营养知识、营养行为和连续4d的膳食调查.[结果]大学生的热能及多种营养素摄入量均不足,甚至有的营养素严重缺乏.医学专业与非医学专业学生比较,其热能、VB1、VC、尼克酸的摄入量有统计学差异.碳水化合物的摄入量随年级升高而递减,维生素C的摄入量大三学生高于大二学生,早餐能量大一学生偏高.[结论]大学生营养状况较差,膳食结构不合理.应全面增加各种营养素的摄入量,合理搭配食物,以提高营养水平.
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绿茶保健作用研究
[目的]探讨绿茶保健作用.[方法]应用722分光光度议测定绿茶中茶多酚含量,应用原子吸收分光光度仪测定微量元素含量及溶出率.[结果](1)绿茶等级越高其氨基酸、茶多酚的含量越高,锌含量亦越高.不同等级间茶多酚、微量元素锌含量差别甚大,茶多酚含量高者达36.2%,低者仅10.9%.锌含量高者达53.2μg/g,低者仅35.25μg/g.(2)铜、铁含量不高且品种间差别不大.(3)锰、氟、铝含量则随茶叶等级降低而升高,且品种间含量差别甚大.(4)5种绿茶中锌的溶出率均较高,达79.95%～88.26%,铜达70.6%～92.89%,氟达72.75%～95.63%,铁多为35%左右,锰36.08%～44.66%,铝8.81%～51.69%.[结论]高级别绿茶具有保健作用,低级别绿茶无益于健康.
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某制药厂异地技术改造工程建设项目职业病危害控制效果评价
[目的]对某制药厂异地技术改造工程建设项目进行职业病危害控制效果评价.[方法]按《建设项目职业病危害评价规范》的要求,对相关项目进行评价.[结果]该项目在加强对中药提取工序中粉碎室的噪声治理及职业卫生管理后,职业病危害因素的控制效果基本符合《工业企业设计卫生标准》.[结论]该项目是可行的.
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尿视黄醇结合蛋白对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义
[目的]探讨尿视黄醇结合蛋白对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义.[方法]将85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组.分别进行临床体检并测定尿汞(UHg)、血肌酐(BCr)、尿肌酐(UCr)、血尿素氮(BUN)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的水平.[结果]汞作业者UHg和RBP均显著高于对照组(P＜0.01),但B-Cr、U-Cr、BUN无统计学意义.[结论]尿视黄醇结合蛋白可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标.
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大连市城乡社区居民高血压的现况调查
[目的]了解大连市城乡社区居民高血压的流行现状,为制定干预措施提供科学依据.[方法]遵循随机抽样的原则,从大连市抽取两个社区,每个社区再抽出两个街道,其中一个社区的两个街道分别隶属于郊区和农村,共选取20～74岁常住人口1138例,进行问卷调查.[结果]农村居民高血压的患病率高,其次为郊区和城市;随着年龄的增加患病率增加;3区居民的高血压知识基本停留在50%～80%的认知水平;城市居民高血压知晓率明显高于郊区和农村居民.[结论]本次调查高血压的患病率水平明显高于全国水平,且高血压相关知识的认知水平较低,因此,加强高血压相关知识的宣传教育,有效干预危险因素是预防控制高血压的重要手段.
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欠发达地区县级计生指导站的困扰与出路
计划生育指导站是80年代初因国家人口形势非常严峻,为控制人口过快增长而建立的技术服务机构.指导站的建立为我国控制人口数量,实现低生育水平,提高人口素质发挥了积极的重要作用.
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基层慢性病防治存在的问题及应对措施
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,生活模式的改变,一些慢行非传染性疾病的患病率呈现快速增长的趋势,而相应的应对措施却不能及时跟上.基层的慢性病防治工作更显滞后.
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高血压病社区综合干预效果评价
[目的]评价社区高血压病综合干预效果.[方法]基层疾控机构组织随机对滨州市城区居民进行健康调查,建立居民健康档案,并对社区高血压部分现患人群实施综合干预及治疗措施.[结果]8609人的健康调查结果显示居民高血压现患率为18.28%,家族史、吸烟、饮酒、高盐饮食等因素与高血压发病有密切关系;对967例高血压现患病人随机分单纯药物组和药物+综合干预组进行盲法对比分析,随访3年进行评价,综合干预组治疗效果明显优于单纯药物组.[结论]依托基层疾控机构,实施社区综合干预系统管理,减少慢性非传染病的危害是非常必要和可行的.
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玉林市推行餐具集中式消毒现状及管理对策探讨
公共餐饮具集中式消毒在全国各地已逐渐推行或试点.由于《食品卫生法》并未规定餐具必须集中消毒,故各地推行该项工作的发展并不平衡.
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73所口腔诊疗室管理现状调查分析
[目的]为规范化管理,建立完善的感染管理机制提供依据.[方法]根据《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求制定统一调查表,对73所口腔诊疗室管理现状进行调查.[结果]医务人员卫生防护意识不强,34.2%医务人员在诊疗期间不洗手.31.5%口腔诊疗区布局不合理.[结论]应加强监督检查及培训宣传,重视口腔诊疗感染管理.诊疗后的器械应采用消毒-清洗-灭菌的程序处理,口腔诊疗区每室至少设置1个水池,清洗消毒室至少应设3个水池.
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玉环县豆制品加工生产状况调查及整治
[目的]了解区域性豆制品加工生产的现状,揭示存在的共性问题,为豆制品加工生产专项整治提供参考依据.[方法]采取制定标准、打扶结合、规模经营等方法,建立有一定前瞻性的长效管理机制.[结果]低小散的作坊式加工企业基本消失,投资兴办现代化生产企业,进行高标准、严要求、规模化的豆制品生产加工,从而全面提高了豆制品生产加工水平,改变豆制品生产作坊的落后卫生面貌.[结论]重视对豆制品生产加工的监管,真正让人民群众吃上放心豆制品,是保证人民群众的生命健康安全,构建和谐社会的重要举措.
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石家庄市管道分质直饮水卫生现状与对策
管道分质直饮水(简称管道直饮水)是指利用过滤、吸附、氧化消毒等装置对市政集中式供水或其他原水作进一步的深度(特殊)处理,通过独立封闭的循环管道输送,供人直接饮用的水.
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镇江市2006年医疗机构内镜消毒质量现况分析
[目的]掌握镇江市医疗机构的内镜清洗消毒质量,为控制院内感染提供科学依据.[方法]内镜及其相关用品的采样按照卫生部的《内镜清洗消毒技术操作规范》采样.[结果]监测市级医院5家、县级医院5家、乡镇卫生院15家共25家单位,内镜及相关物品监测297份,合格142份,合格率为47.81%,各级医疗机构合格率均较低,但市级医院明显好于县级和乡镇医院,县级医院好于乡镇医院(X2=53.6,P＜0.005).[讨论]加强领导,健全制度,制定完善的内镜清洗消毒制度,加大内镜消毒质量监控的力度,确保内镜的消毒质量.
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医疗卫生监督中的相关法律问题
医疗卫生监督执法历来是卫生监督执法中一个极其重要的组成部分,它的执行状况对于维护医疗服务市场秩序,规范医疗服务行为,减少和防止医疗事故、医疗差错和医源性疾病的发生,保护公民健康有着非常重要的意义,也直接关系到卫生监督的公信力和卫生系统的公众形象[1].
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深圳市罗湖区公共场所空调系统污染状况调查
[目的]了解深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统的污染状况,为改善空调环境下的室内空气质量提供依据.[方法]对20家公共场所集中空调通风系统的卫生管理状况进行调查,检测风管内表面积尘量,采集风管内表面积尘和空调送风进行微生物检测.[结果]20家公共场所风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数的合格率分别为93.1%、94.4%、90.6%,送风中细菌总数和真菌总数合格率分别为93.1%、88.1%.[结论]深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统存在一定程度的污染,加强空调系统的运行管理是提高室内空气质量、保障人群健康的重要措施.
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药物性肾损伤的病理变化研究进展
大部分药物及其代谢产物经肾脏排出体外,因此许多药物常常会引起肾损害.研究表明药物导致急性肾小管坏死(ATN)或急性间质性肾炎(AIN)的发生率高达18.3%[1],其中抗生素肾损害的发生率达36%.
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我国农药使用现状、影响及对策
农药作为农业生产的重要投入物质,对农业发展和人类粮食供给做出了巨大的贡献.有资料表明,世界范围内农药所避免和挽回的农业病、虫、草害损失占粮食产量的1/3[1].
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白血病相关基因多态性的研究进展
白血病是造血系统的一种恶性疾病,也是我国10大恶性肿瘤之一.近年来,我国白血病的发病人数呈上升趋势,尽管白血病的基础研究和治疗也取得了很大进展,但其病因仍不清楚.
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铅神经毒性的分子生物学研究回顾与展望
铅是环境中广泛存在的重金属元素.它能对多个器官造成损伤,如中枢神经系统和外周神经系统、血液系统、肾脏、心血管系统和生殖系统等.铅具有很强的神经发育毒性,儿童在发育期对铅暴露产生的毒性尤为敏感.
