现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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同期双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎临床研究
目的比较周期内进行一期双侧全膝关节置换和分期双侧TKA的临床疗效与并发症的差异.方法随机对照研究2006年2月至2010年2月期间因骨性关节炎某院行同期双侧膝关节置换(治疗组59例)和分期全膝关节置换(对照组53例)的疗效和并发症,疗效评级采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS).并发症包括切口感染、发热、深静脉血栓、肺部感染、心血管并发症和精神异常.结果所有病例均获得随访,平均随访时间为(1.4±0.47)年.治疗组平均输血量大于对照组,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).在住院时间、住院费和手术时间上,治疗组优于对照组,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后治疗组和对照组治疗的优良率分别为93％和95％,2组术后各时段HSS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生术后发热、心血管并发症和精神异常的病例数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论同期双膝关节置换相应地减少了住院费、住院时间,但增加了术后并发症,且同期与分期手术术后具有相同膝关节功能,建议对于术前具有高风险的患者尽量采用分期手术治疗.
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鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布和检出情况以及对临床常用抗菌药物的耐药性.方法 对某院临床分离的142株鲍曼不动杆菌,从标本来源、临床分布以及19种抗菌药物的耐药性进行分析.结果 142株鲍曼不动杆菌主要分离于呼吸道标本,占72.6％;主要分布在ICU (40.8％)和呼吸内科(14.8％);多重耐药鲍曼不动杆菌72株,泛耐药鲍曼不动杆菌24株,检出率分别为50.7％和16.9％;其中多粘菌素B的耐药性为0.0％,美罗培南的耐药性为36.6％,亚胺培南的耐药性为34.5％,其他抗菌药物的耐药性在67.3％～94.5％之间.结论 多重耐药鲍曼不动杆菌检出率较高,多重耐药鲍曼不动杆菌是临床呼吸道感染的重要致病菌.
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非诺贝特治疗高血脂症合并2型糖尿病疗效的Meta分析
目的 评价非诺贝特联合他汀类药物治疗高血脂症合并2型糖尿病的疗效.方法 检索Pubmed、Embase、中国知网、万方和维普数据库中自建库至2014年7月28日间发表的相关随机对照试验,由2名评价者提取资料及评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入10篇文献共12个随机对照试验.Meta分析结果显示与单用他汀类药物相比,联合使用非诺贝特可以显著降低总胆固醇(MD=-0.25, 95％CI=-0.34-0.15,P＜0.01)和甘油三酯的浓度(MD =-0.88,95％CI=-1.25-0.50,P＜0.01),显著增加高密度脂蛋白胆固醇的浓度(MD=0.10,95％CI=0.05～0.15,P＜0.01);能够降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,但差异无统计学意义(MD=-0.07,95％CI=-0.39～-0.26,P=0.68).未检测到明显的发表偏倚.结论 基于当前证据,非诺贝特治疗高血脂症合并2型糖尿病具有显著的疗效.由于纳入研究的质量和数量限制,尚需更多高质量的随机对照试验进行验证.
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解郁安神颗粒不同服药方法对失眠症患者疗效的影响
目的 评价解郁安神颗粒不同服药方法对失眠症患者疗效的影响.方法 采用随机对照方法,将100例受试者随机分为试验组和对照组.试验组服用解郁安神颗粒,1次10 g,1日1次,睡前2h服用;对照组服用解郁安神颗粒,1次5 g,1日2次早晚服用;疗程均为4周.结果 试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低(6.48±2.95)分,对照组降低(5.12±2.89)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组中医症候显效率和总有效率分别为64.0％和84.0％,对照组为42.0％和66.0％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 解郁安神颗粒临睡前1次服用10 g的疗效优于早晚各服5 g的疗效.
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二联抗血小板治疗下阿司匹林低反应相关风险因素分析
目的 探讨二联抗血小板治疗下阿司匹林低反应的相关风险因素及与胶原受体血小板膜糖蛋白(GP) Ia基因多态性的相关性.方法 选择二联抗血小板治疗的不稳定心绞痛(UA)患者,检测服药后血小板聚集功能,以花生四烯酸诱导的光学法血小板聚集试验大聚集率≥20％判为阿司匹林低反应.使用聚合酶链反应-序列特异性引物法测定GPIa 807 C/T、GPIa 1648 G/A基因型.分析阿司匹林低反应的相关风险因素及与GPIa 807 C/T、GPIa 1648 G/A基因多态性的相关性.结果 91例患者中阿司匹林低反应42例(46.2％).合并糖尿病和伴随氯吡格雷低反应是阿司匹林低反应的独立风险因素(P=0.039,OR=3.486,95％CI:1.066～11.404; P=0.009,OR =3.331,95％CI:1.352～8.210).GPIa 807 C/T和GPIa 1648 G/A多态性与阿司匹林低反应无关(P＞0.05).结论 二联抗血小板治疗下的UA患者仍具有较高的阿司匹林低反应率,合并糖尿病或氯吡格雷低反应者应列为抗血小板效果监测的重点人群.GPIa多态性与阿司匹林低反应无关.
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损伤控制技术在治疗严重多发性骨折患者中的疗效评价
目的 回顾分析评价损伤控制技术在治疗严重多发性骨折患者中的价值和意义.方法 从2007年8月-2011年8月共收集57例严重多发性骨折患者,采用损伤控制技术分3个阶段进行治疗.结果 本组患者经过3个阶段的处理后,抢救存活55例,存活率为96.49％.存活病例中有7例发生并发症,发病率为12.28％.有效患者为54例,总体有效率为94.74％.共有50例患者痊愈,占87.72％,4例患者显效,占7.02％,3例患者无效,占5.26％.结论 采用控制技术能显著提高多发性骨折患者的存活率和预后.
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注射地尔硫卓对陈旧性心肌梗死后心绞痛的疗效观察
目的 探讨陈旧性心肌梗死后心绞痛的患者微量泵静脉注射地尔硫卓治疗的疗效和安全性.方法 30例陈旧性心肌梗死后心绞痛的病人,经静脉应用硝酸甘油后仍有心绞痛的患者,静脉给予注射地尔硫卓每日1次,连续用3d.首先按初始剂量1 μg/(kg.min)的速度静脉微量泵注入.进一步对陈旧性心肌梗死后患者心绞痛的临床症状缓解程度、心电图及血压的变化、心率及心功能变化进行研究.结果 30例陈旧性心肌梗死后心绞痛患者开始用药后24h、48 h和72 h,心绞痛明显改善,心电图心肌缺血明显改善,其中10例在用药后24 h心绞痛缓解,22例患者在用药后48 h缓解;72 h后30例心绞痛患者完全缓解,治疗后72 h心电图缺血表现明显改善.对血压、心率无明显影响,对心功能也无影响.结论 注射地尔硫卓治疗陈旧性心肌死后心绞痛,是一种安全有效的药物治疗手段.
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2009-2013年全国伤害监测中张家港市老年病例特征分析
目的 了解张家港市伤害监测老年病例的分布特征,为制定伤害预防和控制措施提供科学依据.方法 收集3家伤害监测哨点医院2009-2013年填写上报的60岁以上老年伤害病例信息进行描述性统计分析.结果 5年来老年人伤害病例数逐步增加,位列伤害发生原因前五位的是跌倒/坠落(35.37％),道路交通伤害(27.59％)、刀/锐器伤(12.30％),动物伤(11.70％)和钝器伤(8.61％).伤害发生地点主要在家中(48.17％)和公路/街道(33.06％).伤害发生时主要进行休闲活动(47.61％)、驾乘交通工具(24.02％).伤害性质表现为挫伤/擦伤(30.30％)、骨折(29.08％)和锐器伤/咬伤/开放伤(24.69％);受伤部位集中在下肢(30.78％)、上肢(28.47％);非故意伤害占97.10％,伤害程度以轻度(60.98％)为主.结论 跌倒/坠落和道路交通伤害是危害张家港市老年人健康的主要伤害,需要引起全社会的高度关注.应采取综合性的干预对策,保障老年人的生活质量.
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贵州省成年居民高胆固醇血症患病率及其危险因素研究
目的 探讨贵州省成年居民高胆固醇(TC)血症患病率及其危险因素,为该省预防控制高TC血症提供依据.方法 选取2011年完成的贵州省慢性病及其危险因素调查的9 280名成年居民作为研究对象,应用问卷调查研究对象的基本信息、生活方式及慢性病患病情况;测量其身高、体重并检测血脂.统计分析该省高TC血症患病率及危险因素.数据分析采用SPSS19.0软件.结果 贵州省成年居民高TC血症者总TC水平为(7.20±0.99) mmol/L,且随年龄增长呈增高趋势.高TC血症患病率为11.9％,女性(12.6％)高于男性(11.1％)(P＜0.05);城市(16.2％)高于农村(10.4％)(P＜0.05).城市居民高TC血症患病率随年龄增长呈增高趋势;农村男性高TC血症患病率以45岁～年龄组高,女性高TC血症患病率随年龄增长呈增高趋势.年龄、BMI≥24、食用动物内脏等为高胆固醇血症的危险因素,每日饮茶1次为高胆固醇血症的保护因素.结论 贵州省成年居民高TC血症患病率高于全国水平;中老年是重点防治人群,尤其是老年女性;限量饮酒、保持健康体重、平衡膳食可预防高TC血症的发生.
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2006-2013年杭州市西湖区流行性腮腺炎监测结果分析
目的 分析2006-2013年杭州市西湖区流行性腮腺炎监测结果,为制定防治策略提供建议.方法 对2006-2013年西湖区腮腺炎病例数据进行描述性统计分析.结果 2006-2013年西湖区共报告1 867例腮腺炎病例,年平均发病率38.45/10万,2006年高达58.48/10万.郊区高于城区;每年的5-7月为发病高峰;＜15岁儿童占总数的75.74％,5岁组的发病率高;学生和幼托儿童病例占总数的73.06％;暴发疫情共16起,253名病例,全部发生在学校.结论 西湖区腮腺炎疫情较为严重,需加强适龄儿童及时接种及入托入学接种证查验工作,控制聚集性疫情的发生.
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男男同性接触者中HIV/AIDS人群不同检出途径对比研究
目的 比较男男同性接触者(Man who Sex with Man,MSM)中经VCT和其他途径确诊的HIV/AIDS患者的特征,明确寻求自愿咨询检测(Voluntary Counseling and Testing,VCT)的MSM人群特征.方法 收集2004-2013年10年间南通地区所有阳性(HIV感染者/AIDS患者)MSM的社会人口学信息、性病史、同性性伴数及CD4检测资料等信息,对比分析VCT途径检测人群与其他途径检测人群的差别.结果 291名阳性MSM中,经VCT途径确认94例,其他途径确诊197例.VCT途径的检出者与其他途径的检出者相比,年龄轻[(35.76±10.56)岁,P＜0.05],未婚者比例高(48.94％,P＜0.05),同性性伴数多[(6.73±7.09)个,P＜0.05],感染者比例高(69.15％,P＜0.05),HIV/AIDS晚发现率低(45.74％,P＜0.05),CD4+T淋巴细胞数高[(201.42±108.80)个/μl,P＜0.05],差异均有统计学意义.结论 VCT在没有婚姻、多性伴的年轻MSM人群中比较容易被接受.
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2009-2013年济南市流感样病例及病原学特征分析
目的 了解济南市流感流行特征及优势毒株的分布,为防制工作提供科学依据.方法 对济南市流感样病例监测资料、病原学监测结果和暴发疫情资料进行描述性分析.结果 2009-2013年济南市4所哨点医院报告流感样病例33 489例,平均就诊百分比为1.34％(0.93％～2.58％),以2009年高(2.58％).0～4岁组流感样病例占报告总数的60.00％,5～14岁组占17.93％.病例流感病毒核酸检测阳性率为22.55％,以新甲型H1N1、B型和H3N2居多;2009年阳性率高为48.54％,其次为2012年34.02％.2009年10-12月和2013年1月病毒型别以新甲型H1N1为主,2009年9-11月以H3N2为主,2010-2012年1-3、12月以B型为主.共报告暴发疫情43起,其中2009年38起;发生地以中学、中职学校(17起)和小学为主(15起).结论 济南市流感样病例就诊百分比较平稳,有春季和冬季2个高峰,病例以小年龄组居多.不同年度流感病毒优势毒株有变化.暴发疫情主要发生在中小学及大中专院校.
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西安地区呼吸道疾病病毒病原谱分析
目的 分析陕西省西安地区呼吸道疾病病毒病原谱分布情况.方法 收集西安市6家医院的呼吸道感染病例971例,采集咽拭子标本进行16种型别呼吸道病毒核酸检测.结果 971份标本的检出率为32.65％ (317/971),检出16种病毒.多种呼吸道病毒在冬季高发,各人群检出率(x2=31.566)、各年龄组检出率(x2=25.312)均存在统计学差异(P＜0.05),主要集中在15岁以下散居儿童.住院病例检出率(41.52％)与门诊病例(27.82％)有统计学差异(x2=18.906,P＜0.05),两者的混合感染比例也存在统计学差异(x2=10.718,P＜0.05).上呼吸道感染以腺病毒居多,下呼吸道感染以呼吸道合胞病毒居多.结论 西安地区的呼吸道病毒性疾病有16种型别被检出,冬春季高发,流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒所占比例较高,儿童为呼吸道病毒感染的高发人群,混合感染多为小年龄组的住院病例.
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2011-2012年上海市80岁及以上高龄老人伤害死亡情况分析
目的 分析上海市高龄老人伤害死亡的流行状况及相关特征.方法 根据上海市居民死亡医学登记系统和死因调查信息,运用DEATHREG2010及SPSS20.0软件对上海市2011年7月1日到2012年6月30日期间发生的80岁及以上高龄老人伤害死亡案例进行统计描述和分析.结果 2011年7月1日至2012年6月30日期间上海市80岁及以上高龄老人伤害死亡率为338.1/10万,伤害居高龄老人死因顺位的第五位,意外跌落为伤害死亡首要原因.高龄女性伤害死亡率高于男性(x2=21.17,P＜0.05),死亡率随年龄增大呈增高趋势(x趋势2=703.25,P＜0.05).死者意外跌落发生在第一和第四季度的人数较多,主要发生在家中,占71.3％,方式主要为滑倒,占56.3％,意外跌落发生到死亡时间间隔多为30 d以上,占63.2％.结论 伤害是威胁上海市高龄老人生命和健康的高危因素之一,应采取多方面防控措施,高龄老人的伤害影响因素和防制重点有待进一步研究.
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DEHP对CHO细胞凋亡基因和癌基因表达水平的影响
目的 探讨DEHP对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和凋亡基因癌基因表达水平的影响.方法 不同剂量DEHP对CHO细胞进行染毒24 h和48 h,应用CCK8试剂盒测定DEHP对CHO细胞的半数抑制浓度IC50,荧光定量PCR检测凋亡基因(Bcl-2、casmpase-8、caspase-9)和癌基因(c-fos、k-ras、p53)表达水平改变.结果 DEHP染毒CHO细胞24 h的IC50为612 μM,染毒48 h的IC50为336 μM.DEHP较高剂量(150μM和300 μM)染毒条件下,凋亡基因Bcl-2表达水平比对照组显著降低,300μM DEHP染毒时caspase-8和caspase-9表达水平比对照组显著增加;150 μM和300μM DEHP染毒条件下c-fos表达水平增加;300μM DEHP染毒条件下k-ras基因表达水平升高;p53表达水平无明显变化.结论 DEHP可通过激活caspase通路引起CHO细胞凋亡,也引起癌基因表达水平升高.
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蛋白酪氨酸磷酸酶1B在子宫内膜癌中的表达
目的 检测蛋白质酪氨酸磷酸酶1B (Protein Tyrosine Phosphatase 1B,PTP1B)在子宫内膜癌组织中的表达.方法 随机选取2008.8-2009.12哈尔滨医科大学附属第二医院住院的新发子宫内膜癌患者30例和同期住院患者20例(子宫内膜组织1 1例和子宫内膜不典型增生组9例)分别设为实验组和对照组,通过免疫组化的方法检测PTP1B在各组织中的表达,统计阳性率,SPSS软件分析结果.结果 免疫组织化学结果显示PTP1B在大多数子宫内膜癌组织中表达.PTP1B在子宫内膜癌中的阳性率明显高于对照组(P＜0.05),对照组中子宫内膜不典型增生组阳性率高于正常子宫内膜组中的阳性率,但差异无统计学意义(P＞0.05).PTP1B在高分化内膜癌组织中阳性表达率明显低于在中低分化内膜癌组织中阳性表达率(P＜0.05),在子宫内膜癌合并糖尿病患者中的阳性率高于未合并糖尿病者(P＜0.05).而在针对不同临床-病理分期(Ⅰ期和Ⅱ-Ⅳ)的阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTP1B的表达与子宫内膜组织的病变性质有关,为子宫内膜癌的预防和治疗提供新思路.
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替吉奥对二乙基亚硝胺诱导大鼠肝癌及PCNA蛋白表达的影响
目的 探讨替吉奥对二乙基亚硝胺(Diethylinitrosamine DEN)诱导大鼠原发性肝癌的作用,并探讨其机制.方法 采用CCl4增敏、DEN诱导的方法制备大鼠肝癌模型,给药组给予替吉奥灌胃.观察大鼠体重、肝重、肝指数;测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及谷胱甘肽转移酶(r-GT)水平;用苏木素-伊红(HE)染色处理肝脏组织切片,光镜观察病理学改变.免疫组化方法检测PCNA表达.结果 模型组有3只动物死亡,替吉奥组动物没有死亡;模型组肝脏湿重及肝脏指数明显大于空白组,替吉奥组明显低于模型组;模型组所有动物均可见肝组织癌变,替吉奥组可见4只动物肝组织癌变,其余8只可见坏死后肝硬化(尚未发生癌变),癌变发生率明显低于模型组;造模动物血清ALT、AST、ALP、γ-GT升高明显,替吉奥明显降低血清ALT、AST、ALP、γ-GT水平.替吉奥组肝硬化及肝癌组织中PCNA蛋白的表达显著低于模型组.结论 替吉奥对二乙基亚硝胺诱导的大鼠原发性肝癌有明显的抑制和延缓作用,部分机制可能通过抑制肝癌大鼠肝组织中PCNA蛋白的表达,抑制肝癌细胞过度增殖,从而阻止或延缓大鼠肝癌的发生和发展.
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森林脑炎、登革热和乙型脑炎病毒液相蛋白芯片多重检测方法的建立及应用
目的 建立森林脑炎、登革热和乙型脑炎病毒液相蛋白芯片检测方法.方法 将病毒抗原包被微球,利用病毒抗体和阳性血清建立并优化森林脑炎、登革热和乙型脑炎病毒液相蛋白芯片检测方法,评价方法的敏感性和准确性.结果 建立的液相蛋白芯片检测方法病毒抗体和生物素标记二抗的孵育时间均为1h,生物素标记羊抗兔IgG和羊抗人IgG佳稀释度分别为1∶200和1∶100,能对3种病毒单一和混合感染准确检测.对295份临床样本的检测结果表明,该方法具有高通量、快速、敏感、特异的特点.结论 本方法能对3种虫媒病毒同时进行快速检测,为虫媒病毒的筛查检测提供一种新方法.
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乙型肝炎患者血清抗核抗体表达的研究
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与抗核抗体(ANA)的相关性及临床意义.方法 将266例HBV感染者分为感染年限10年以下(I组)及10年以上(Ⅱ组)2组,检测并分析其血清ANA、ANA谱和AST、ALT、TBIL、DBIL.另设76名健康体检者作为对照组.结果 (1) HBV感染I组、Ⅱ组ANA阳性检测出率分别为26.0％、32.2％,差异有统计学意义(P＜0.01); (2) HBV感染者ANA荧光模式以核颗粒型(25.6％)、核均质型(24.4％)、胞浆型(23.1％)为多见,ANA谱检出以抗-SS-A (28.1％)、抗-Ro-52 (16.2％)、抗-u1-nRNP/Sm (13.5％)、抗-dsDNA (13.2)为多见. (3)血清AST、ALT、TBIL、DBIL结果,HBV感染者显著高于对照组,Ⅱ组ANA阳性者显著高于I组ANA阳性者.结论 HBV感染可诱导自身免疫产生ANA,感染年限越长诱导越明显,检测ANA在HBV患者诊断及治疗中有一定临床意义.
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脆性组氨酸三聚体和Snail在肺癌侵袭转移中的作用研究
目的 检测肺癌组织中脆性组氨酸三聚体(Fragile Histidine Triad,FHIT)和锌指结构转录抑制因子Snail的表达以及两者与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测80例肺癌及相应癌旁正常肺组织中FHIT和Snail蛋白的表达情况.结果 在肺癌中FHIT的阳性表达率为31.25％ (25/80),低于癌旁正常肺组织71.25％ (57/80),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在肺癌中Snail的阳性表达率为76.25％ (61/80),高于癌旁正常肺组织32.50％ (26/80),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);FHIT的阳性表达率与患者吸烟史、肿瘤的病理类型、分化程度、pTNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P＜0.05).Snail与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P＜0.05);Snail蛋白的表达水平与FHIT呈负相关(P＜0.05).结论 Snail高表达与FHIT低表达与肺癌的侵袭、转移密切相关.
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抗丙型肝炎病毒抗体胶体金免疫层析法的建立
目的 研制一种检测丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)血清抗体的胶体金双抗原夹心免疫层析检测法.方法 将丙肝重组抗原与胶体金连接形成免疫金,质控线与检测线分别包被HCV单抗与丙肝重组抗原,在样品垫上滴加10μl血清和90μl PBS溶液展开.通过加入6种非丙型肝炎阳性血清测试试纸条的特异性;将试纸条用国家血清盘质控品进行灵敏度测试;放置3种温度环境下10周,每周进行2次抽检,进行稳定性测试.结果 本检测方法特异性、灵敏度且稳定性均较好,并可在10～15min内判读结果,与酶联免疫法检测相比,检验符合率能达到较高水平.结论 该法能够快速检测人血清中抗HCV抗体.
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内皮素、超氧化物歧化酶在波动性高血糖糖尿病大鼠中的变化及意义
目的 探讨波动性高血糖对糖尿病大鼠血管内皮素-1 (ET-1)及超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响.方法 SD大鼠60只,随机分为正常对照组(N组)20只和模型组(M组)40只,用小剂量链尿佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立SD大鼠糖尿病模型,腹腔注射葡萄糖建立持续高血糖模型(MS组n=20),间断交替腹腔注射葡萄糖及皮下注射胰岛素建立SD大鼠糖尿病波动性高血糖模型(MF组n=20).测定各组血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物岐化酶(SOD).结果 MS组、MF组TG、LDL-C较正常对照组明显升高(P＜0.01),HDL-C明显下降(P＜0.01),MS组和MF组间无统计学差异(P＞0.05).与正常组比较,各模型组ET-1、SOD均呈现显著性变化(P＜0.05),但MF组ET-1、SOD水平的变化大,达到极显著水平(P＜0.01),并显著高于MS组水平(P＜0.01).结论 波动性高血糖对糖尿病大鼠ET-1及SOD表达的影响比持续高血糖更显著,表明波动性高血糖对血管内皮细胞造成的损伤更为严重.
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从放人员染色体、微核检查的制片方法改进探讨
目的 对提高放射工作人员健康检查中染色体检查和微核检查效率进行实验方法的探讨.方法 通过对人类外周血染色体制片和微核制片的收获过程进行改进,将两种标本制片在同一张玻片上.在染色体标本低渗之后,与微核标本混合,使实验中预固定、固定、滴片和染色步骤合并,从而实现同一张玻片上既包括染色体畸变标本,又包括微核标本.结果 采集正常标本10份,受辐照标本10份.对于同一个体标本,采用改进方法检测到的染色体畸变率和微核率结果与分别制作染色体片和微核片检测的结果一致.结论 该方法使该项工作在一定程度上得到简化,在同样实现检测效果的前提下,既节省了成本,又提高了工作效率.
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ADAMTS-4、ADAMTS-5在骨关节炎患者滑膜中的表达及意义
目的 探讨ADAMTS-4和ADAMTS-5在骨关节炎患者滑膜中的表达及相关性.方法 应用Western blot法和免疫组化检测ADAMTS-4和ADAMTS-5在30例骨关节炎(OA,实验组)患者与30例对照组(非OA)滑膜组织中的表达情况.结果 Western blot结果显示ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白在实验组患者滑膜中表达明显高于对照组患者,并且两种蛋白在OA组中表达呈正相关性.免疫组化结果表明ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白在实验组与对照组患者滑膜中的表达差异有统计学意义(P＜0.01),并且进一步发现阳性结果多表达定位于滑膜组织细胞的细胞质中.结论 骨关节炎的发生和发展与ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白密切相关,二者可能作为诊断及判断骨关节炎的一项重要指标.
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慢性肾脏病血清血红素氧合酶-1与氧化应激的相关性及影响因素
目的 探讨不同分期CKD患者血红素氧合酶-1(HO-1)与氧化应激的变化和它们之间的相关性及影响因素.方法 选择CKD患者132例(CKD组)及健康体检者30例(对照组),测定血清HO-1、丙二醛(MDA)及过氧化物歧化酶(SOD).结果 (1) CKD组HO-1、MDA高于对照组,SOD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1、MDA呈上升趋势,至CKD4期达高峰.SOD呈下降趋势. (2)单因素相关分析:HO-1与MDA、血尿酸(UA)、甲状旁腺素呈正相关,与SOD、肾小球滤过率(eGFR)、血清铁(SI)、铁饱和度(ISAT)、血清总胆红素(TBIL)呈负相关.MDA与UA、PTH呈正相关,与SOD、eGFR、SI、ISAT呈负相关.SOD与eGFR、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、SI、血清钙(Ca)、TBIL呈正相关,与UA、24 h尿蛋白定量、PTH呈负相关. (3)多因素回归分析提示,eGFR、MDA、SI是血清HO-1的独立影响因素;血清HO-1、SOD、PTH是MDA的独立影响因素;Alb、MDA、eGFR是SOD的独立影响因素.结论 CKD患者普遍存在氧化应激,低蛋白血症、高甲状旁腺素血症是氧化应激的独立影响因素.肾功能减退、MDA、铁缺乏是HO-1的独立影响因素.
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消极完美主义对自杀态度预测机制的内隐实验研究
目的 探讨大学生群体中消极完美主义对自杀态度的预测作用.方法 采用方便取样抽取在校大学生238名,使用消极完美主义问卷、自杀意念量表、冗思行为反应量表同时施测,再通过实验法,考察高、低消极完美主义的大学生在简式内隐联想测验上得分的差异.结果 (1)消极完美主义的总分及其担心错误、父母期望和行动疑虑3个维度的得分与冗思、自杀态度呈显著正相关; (2)分层回归分析表明,在控制人口统计学变量(性别、专业、生源地、是否独生子女)和冗思这一认知变量后,消极完美主义仍然对自杀态度有显著的正向预测作用. (3)协方差分析表明高、低消极完美主义得分者在简式内隐联想测验中的B-IAT效应差异不显著.结论 控制冗思的影响,消极完美主义是预测外显自杀态度的敏感指标,而对内隐自杀态度无预测作用,这为大学生自杀的风险评估提供进一步的实证依据.
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动物密切接触者生活方式与金黄色葡萄球菌携带关系
目的 探究动物密切接触者的吸烟、饮酒、喝茶习惯与金葡菌携带的关系.方法 采用现况研究,对动物密切接触者进行鼻拭子采样和问卷调查,采用Logistic回归分析影响因素.结果 金葡菌携带率为14.5％,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)携带率为3.8％.金葡菌携带与性别、吸烟、喝茶有关,其中女性携带率(22.1％)明显高于男性(12.5％),现在每天吸烟(OR =0.34,95％CI 0.18～ 0.64)、既往每天吸烟(OR=0.50,95％CI 0.28 ～ 0.91)和喝茶(OR=0.53,95％CI 0.31 ～ 0.89)者携带金葡菌的风险明显低于非暴露组.MRSA携带与性别、职业、现在吸烟有关,女性MRSA携带率(9.5％)和饲养员/兽医MRSA的携带率(7.9％)明显较高,现在每天吸烟者MRSA携带风险(OR=0.26,95％CI0.07～0.93)明显低于不吸烟者.结论 动物密切接触者(特别是女性和饲养员/兽医)是金葡菌和MRSA携带的高危人群,需加强对动物密切接触者的公共卫生监管.
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大学生生活事件、社会支持与自杀意念关系研究
目的 探究大学生生活事件、社会支持和自杀意念三者之间的关系.方法 以广西大学和广西财经大学的学生为被试,采用问卷法,发放青少年生活事件量表、社会支持评定量表、自杀意念自评量表.结果 有自杀意念的大学生为28人,占总人数的9.4％.自杀意念与生活事件显著正相关,与社会支持显著负相关,生活事件与社会支持显著负相关.社会支持中介模型检验各项拟合指数良好,社会支持的中介效应率为17.9％.结论 生活事件直接影响自杀意念,社会支持在生活事件与自杀意念之间起中介作用,即可以通过社会支持来减少因生活事件所产生的自杀意念.
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天津市藏族中学师生结核病健康教育效果评价
目的 了解在天津市藏族中学开展结核病健康教育的效果.方法 利用主题班会、展板、志愿者宣传等形式对师生开展结核病健康教育,采用自填试问卷调查.结果 相比基线水平学生对结核病核心知识的知晓率由45.2％提高至59.6％ (x2=174.17,P＜0.01),教师由43.4％提高至69.8％(x2=74.35,P＜0.01).教师对学校结核病管理的知晓率由基线的61.5％提高至71.9％(f=2.48,P=0.12).师生对肺结核的正确态度和就医意识,均比干预前有所提高.主题班会、志愿者和宣传展板均是师生乐于接受的方式.结论 校内综合健康教育方法可以有效提高师生对结核病的认知,但应持续开展.
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重庆某库区县中学生自伤行为与亚健康的相关性研究
目的 了解重庆某库区县中学生的亚健康和自伤行为现况,探讨重庆库区县中学生的自伤行为与亚健康的相关性.方法 使用“青少年亚健康多维评定问卷”对2 244名中学生进行亚健康及自伤状况的现况调查.结果 (1)重庆某库区县中学生自伤检出率为30.2％,初中生偶尔自伤行为明显高于高中生(P＜0.05). (2)中学生身心、躯体、心理亚健康症状检出率分别为44.2％、23.0％和38.7％;身心、躯体、心理亚健康状态检出率分别为10.5％、8.1％和11.8％. (3)高中生躯体、心理和身心的亚健康症状和状态的检出率均高于初中生(P均＜0.05). (4)中学生各种亚健康状况与自伤均存在关联性(P均＜0.05).结论 重庆某库区县中学生自伤行为与亚健康状况不容忽视,应把预防自伤行为同心理卫生措施结合起来,以促进青少年健康成长.
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1991-2010年中小学教师心理健康状况变迁
目的 对1991-2010年我国中小学教师心理健康状况变化趋势进行探索.方法 运用横断历史研究,对合乎标准的195篇文献进行分析.结果 (1) 20年来,我国中小学教师心理健康水平呈逐渐下降趋势; (2)近15年来,小学教师和中学教师心理健康状况均呈下降趋势,且下降的速度基本一致,但年代对中学教师心理健康的影响作用明显高于小学教师.结论 中小学教师心理健康水平有待提高.
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一起敬老院聚集性肺结核疫情的流行病学调查
目的 了解某敬老院聚集性肺结核疫情发病情况和调查处理情况,探索有效防控敬老院肺结核疫情的措施.方法 对敬老院基本情况、发病情况、生活状况、病人房间分布情况、人群特征及入院时间等进行调查,并采用描述流行病学方法进行分析.结果 本起疫情共发现7例结核病病例,罹患率达41.18％ (7/17),其中涂阳肺结核1例、菌阴肺结核伴空洞2例、菌阴肺结核4例.病例均为敬老院养老老年人,分布于7个房间,入院时间均达2年以上.结论 敬老院是老年人的聚集场所,结核病防控不容忽视;加强对敬老院传染病的管理,及时发现肺结核患者,严格落实防控措施,可有效防控敬老院肺结核疫情.
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2010-2013年西安市手足口病流行特征分析
目的 掌握西安市手足口病发病强度和流行特征,为制定手足口病防治策略提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2010-2013年手足口病信息,并用各区县疾控中心的个案调查表对病例信息进行订正和完善,采用描述流行病学方法对病例资料进行统计分析.结果 2010-2013年手足口病年均报告发病率为261.21/10万;男女性别比为1.48:1,2010-2012年重型手足口病主要病毒株是EV71病毒;报告病例数主要集中在4-7月,占病例总数的71.34％;幼托儿童、散居儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的63.01％和34.18％.结论 西安市2010-2013年手足口病呈典型的夏季发病高峰;以幼托儿童、散居儿童发病为主,持续开展健康教育宣传,加强监测、有效处理疫情是控制西安市手足口病疫情的关键措施.
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西安市成年居民糖尿病流行病学特征调查
目的 了解西安市成年人群糖尿病患病率和糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率情况,为糖尿病综合防治工作提供依据.方法 利用多阶段整群抽样法,于2013年11月调查西安市全市14个区县18岁及以上在该地居住6个月以上的居民共8 196人.通过问卷调查和体格检查获取调查对象的基本信息和健康状况,体格检查包括测量空腹血糖和身高、体重等指标.结果 西安市成年人糖尿病标化患病率为7.8％(男性7.9％,女性7.6％;城区7.6％,郊县7.9％).糖尿病患者知晓率为49.8％(男性52.5％,女性47.3％;城区58.1％高于郊县41.6％,P＜0.05),治疗率为41.8％(男性43.0％,女性40.5％;城区47.5％高于郊县的36.0％,P＜0.05),控制率为14.3％(男性11.4％低于女性17.1％,P＜0.05);城区17.7％高于郊县10.9％,P＜0.05)),经药物治疗的糖尿病患者控制率为28.7％.结论 西安市成年人糖尿病的患病率比较高,而糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率偏低,尤其是郊县,需进一步加强糖尿病防治健康教育.
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流行病学研究中相加和相乘尺度交互作用的分析
目的 介绍统计学相加模型以及相乘模型在分析生物学交互作用中的应用.方法 本文首先对交互作用的概念和统计学检验原理进行概述,然后通过一项病例-对照研究实例,利用多种统计方法,应用SAS软件的相应模块,分析相乘模型和相加模型的不同结果,评价它们在解释生物学交互作用时的差异;其中对于相加模型可信区间及统计学检验,还提出了几种简单易行的评价方法.结果 两因素对疾病风险的交互作用在不同模型表现不同.本文成功建立利用非线性混合效应模型进行相加模型可信区间估计的方法,并在病例对照研究实例中发现了具有统计学意义(P＜0.05)的交互作用.结论 利用非线性混合效应模型进行相加尺度交互作用的分析方法切实可行.在分析生物学交互作用过程中,应慎重选择适宜模型.
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2009-2013年达州市手足口病流行病学特征分析
目的 了解达州市手足口病的流行规律及影响因素,为防控工作提供科学依据.方法 收集整理2009-2013年达州市手足口病全部病例信息,采用描述性流行病学方法对病例资料进行统计分析,并对部分病例进行实验室检测.结果 全市共报告手足口病5 520例,年均报告发病率19.80/10万,其中重症37例,死亡15例;男女比例为1.66:1;发病主要集中在5岁以下年龄组,占97.10％;人群分布以散居儿童和托幼儿童为主.每年5-7、10-12月高发,病原学检测以肠道病毒71型为主.结论 达州市手足口病防控形势严峻,人群、时间、病原学分布特征明显,应重点加强对散居儿童及幼托机构儿童的预防控制措施.
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2009-2013年焦作市流行性腮腺炎流行特征分析及ARIMA预测
目的 了解焦作市流行性腮腺炎的流行特征,探讨求和自回归移动平均模型(ARIMA)在流行性腮腺炎发病预测方面的应用,为流行性腮腺炎预测预警系统提供建议和资料.方法 导出中国疾病预防控制信息系统中2009-2013年焦作市流行性腮腺炎报告病例,应用Excel2003软件对数据进行描述性统计分析,SPSS17.0对月发病率进行ARIMA模型拟合,构建ARIMA模型.结果 焦作市流行性腮腺炎年平均发病率为18.80/10万;全年都有发病,以春末夏初(4-6月)为主;发病以15岁以下儿童为主,占93.0％;男女性别比为1.88∶1;学生及托幼儿童是高发人群;ARIMA(0,1,0)(1,0,0)模型是佳流行性腮腺炎预测模型.结论 中小学生和托幼儿童仍是流行性腮腺炎预防控制的主要人群,ARIMA模型对流行性腮腺炎疾病预测效果良好.
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2008-2012年长沙县肺结核流行特征分析
目的 了解长沙县结核病发病情况及流行特征,为该县结核病防控提供科学依据.方法 运用描述性流行病学研究方法分析长沙县2008-2012年结核病疫情资料.结果 2008-2012长沙县累计发现肺结核病例3 533例,年均发病率为90.46/10万.年均发病率男性为120.60/10万,女性为54.20/10万.男女发病率差异有统计学意义(x2=220.39,P＜0.01).全县5年的发病率差异有统计学意义(x2=31.91,P＜0.01).病例数多的职业为农民,占总病例数的60.41％.各乡镇结核病发病率各不相同.结论 长沙县结核病发病率较高,应对重点人群采取有效的预防和控制措施.
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2005-2012年潍坊市奎文区流行性腮腺炎流行病学分析
目的 分析潍坊市奎文区流行性腮腺炎(流腮)发病水平和流行特征,为流腮防治工作提供科学依据.方法 对潍坊市奎文区2005-2012年流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2005-2012年潍坊市奎文区共发生流行性腮腺炎病例388例,年平均发病率为13.80/10万,8年间存在两个发病高峰(2006年;2012年) (x2=26.97、91.97、32.15、19.94、41.64、33.17,P均＜0.01;x2=28.02、96.64、33.27、20.88、42.90、34.32,P均＜0.01);城乡结合部人群发病率要明显高于城区和农村(x2=24.54、12.58、43.33、4.69、8.14、22.20、10.65、35.48、6.34,P均＜0.05);男性发病率明显高于女性(x2=4.153,P＜0.05);发病呈现春夏季和冬季多发的特点;病例以学生人群为主,占发病总数的66.49％ (258/388);有疫苗免疫史病例35例,占发病总人数的9.02％ (35/388).结论 潍坊市奎文区流腮流行特征为自然流行状态,发病有明显的季节性,学生、无免疫史者是发病重点人群,提示学校是防控重点,需认真落实以提高含流腮成分疫苗接种率为主的综合性防控措施.
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流动特征、工作特征对流动育龄妇女社会支持网络规模的影响分析
目的 了解广州市流动育龄妇女社会支持网络规模并探讨流动特征、工作特征对其影响.方法 通过多阶段抽样的方法,抽取996名广州市流动育龄妇女进行问卷调查.采用参考范德普尔问卷设计的题目评价社会支持网络规模.应用主成分分析方法构建社会支持网络规模指数和应用Logistic回归分析方法对影响因素进行分析.结果 流动育龄妇女在广州市的社会支持网络规模主要为1～3人,移居广州年限大于10年社会支持网络规模较大,租房、居住单位宿舍、家庭主妇以及每天工作时间大于8h社会支持网络规模较小.结论 影响流动育龄妇女社会支持网络规模的重要流动特征和工作特征包括移居广州年限、住房类型、职业以及每天工作时间.
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FAT10在乳腺癌中的表达及其临床病理意义
目的 探讨双泛素(human leukocyte antigen F-associated transcript 10,FAT10)在基底细胞样及非基底细胞样乳腺癌中的表达情况及其临床病理意义.方法 应用免疫组化方法,检测155例浸润性乳腺癌及癌旁组织中FAT10的表达情况,并分析其表达与乳腺癌患者临床病理因素及基因分型之间的关系.结果 FAT10在浸润性乳腺癌中的阳性表达率为55.58％,明显高于癌旁组织(21.29％)(P＜0.05).FAT10的表达与乳腺癌的核分级、淋巴结转移情况密切相关.基底细胞样乳腺癌FAT10的阳性表达率高于非基底细胞样乳腺癌(P＜0.05).结论 FAT10的表达与乳腺癌的恶性程度及侵袭转移密切相关,基底细胞样乳腺癌更易于表达FAT10.
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家长课堂在儿童预防接种率和接种及时率中的作用研究
目的 探讨家长课堂对儿童预防接种率和接种及时率的影响.方法 选取某院辖区内201 1年1月-2012年10月出生并建档的新生儿家长596例,随机分成干预组和对照组,对照组家长采用常规门诊边接种边宣教的方式,干预组家长除实施常规门诊宣教外,每周固定时间参加家长课堂培训班.所生婴儿到1岁3个月时,比较2组儿童的预防接种率和接种及时率.结果 2组儿童Ⅰ类疫苗基础免疫接种中除了麻疹类疫苗接种率无统计学差异外(P＞0.05),其余5种疫苗接种率干预组均高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.21～ 11.56,P＜0.05);接种及时率干预组儿童均高于对照组儿童,差异有统计学意义(x2=7.05～ 20.05,P＜0.01);干预组儿童3种Ⅱ类疫苗接种率明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=39.45～ 164.45,P＜0.01);Ⅱ类疫苗接种及时率2组比较差异均有统计学意义(x2=39.97～ 213.37,P＜0.01).结论 开展家长课堂有利于增强家长对接预防接种的重视,提高儿童预防接种率和接种及时率,有效控制相关传染病的暴发流行.
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超声引导下羊膜腔内胎儿脐静脉穿刺模型的建立
目的 经超声引导下的胎儿脐静脉穿刺技术是产前诊断与胎儿宫内疾病诊断与治疗的主要技术,但手术风险较大.本篇设法用刚从母体娩出的胎盘、脐带、橡胶手套等材料制作一种方法简便,价格低廉,更能模拟真实情况的实体模型,用来训练操作者的空间立体感、手眼协调能力及穿刺技能.方法 选择刚从母体娩出的胎盘、脐带、猪皮、8号橡胶手套、细皮条、自来水、容器等材料来制作一种模拟中晚期妊娠宫内环境的实体模型.用充满自来水的水囊模拟羊膜腔环境、胎盘附着在水囊壁、连接胎盘的脐带漂浮于水囊内,脐静脉就作为操作者的穿刺目标.结果 用胎盘、脐带、橡胶手套等材料制作的模型,可以为操作者提供更为逼真的胎儿脐静脉穿刺术练习场景,培养操作者的穿刺技能:如超声介导下实时监控穿刺针的进退、穿刺方向与深度、穿刺目标的准确性,更好地培训穿刺者的手眼协调能力与操作技能.结论 本模型能为操作者提供胎儿脐静脉穿刺技术更逼真的穿刺场景与培训工具.
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重庆市主城区儿童血铅水平及相关因素研究
目的 了解重庆市主城区0～6岁儿童血铅水平,分析影响儿童血铅水平的各种因素,为保护儿童健康提供科学依据.方法 采取分层随机抽取健康体检的0～3岁儿童1 092例,3个城区的12个幼儿园中体检的3～6岁儿童1 388例,用原子吸收光谱仪测定儿童末梢血铅值,儿童父母填写调查表.结果 重庆市主城区儿童血铅均值为(32.64±16.17)μg/L,儿童血铅水平存在性别差异,男童高于女童.不同年龄组儿童的血铅水平存在统计学差异.经多因素回归分析发现,儿童血铅水平与家庭成员吸烟、清洗玩具频次、食用奶及其制品的频次、住所离主干道的距离、家具有无漆皮脱落、服用中药频次、有无啃手指甲和咬文具的习惯等因素有统计学关系.结论 主城区儿童血铅水平明显下降,宣传教育是降低儿童血铅的有效方式,为了儿童的健康成长应继续做好这方面的工作.
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四川省5家医疗机构患者安全文化现状研究
目的 了解四川省五家医疗机构患者文化构建现状,分析存在的问题,以促进其患者安全文化的发展,为提高患者安全提供政策建议.方法 采用立意抽样的的方式,选择了四川省5家医院;在每家医院里面,根据科室规模按比例随机抽取474名工作人员进行问卷调查.结果 调查的5家医院患者安全文化总体评分为3.89分.在不同级别医疗机构中,患者安全文化总分差异有统计学意义(F=8.135,P＜0.05).在与患者不同接触程度的员工中,在医院氛围及沟通(F=8.624,P＜0.05)、医院政策支持(F=6.308,P＜0.05)、负性事件的认识与处理(F=8.727,P＜0.05)3个维度上,差异有统计学意义.结论 调查医疗机构患者安全文化总体评分中等偏上,已在一定程度上营造了良好的患者安全文化氛围.医疗机构级别和是否与患者直接接触会影响患者安全文化的评分.在今后的建设过程中更强调对二级医疗机构患者安全的重视,同时针对不同人员,从不同的侧重点来加强患者安全文化建设.
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河南省地市级疾控中心突发公共卫生事件应急能力现况分析
目的 对河南省18个地市级疾控中心突发公共卫生事件应急能力现状进行分析.方法 在文献研究的基础上,结合德尔菲法设计河南省地市级疾控中心突发公共卫生事件应急能力评价调查问卷;对河南省18个地级市疾控中心进行调查,用描述性流行病学方法对其进行分析.结果 7个地市独立设置了突发公共卫生事件应急办公室;18个地市均建立了健全的突发公共卫生事件应急相关制度和24 h疫情监测值班制度;12个地市级疾控中心总体响应及时率达100％;5个地市建立并健全突发公共卫生事件应急资源库;16个地市的疾控中心储备有传染病控制类装备;17个地市有定期培训制度,全省各地市共进行24次模拟演练.结论 河南省各地市级疾控中心均建立了相对完备的应急体系,应急能力有了较大提升,但在人力资源建设、应急预案制定、应急机构设置及实验设备配置和应用方面仍存在问题.
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医学毕业生参加住院医师规范化培训认知与需求调查
目的 了解进入住院医师规范化培训的临床医学毕业生对毕业后住院医师规范化培训的认识和需求,为优化住院医师培训提供参考.方法 对2届248名住院医师规范化培训的临床医学毕业生使用问卷进行调查.结果 学习技术、拿到学位是医学毕业生参训的主要原因,分别占入训人数的89.1％ (197/248)和23.8％ (59/248);不同学历的毕业生对培训年限看法差异有统计学意义(x2=329.516,P＜0.05);选择华西医院受训原因顺位为积累大医院工作经验72.2％ (179/248)、弥补所学不足49.4％ (179/248),不同学历和性别学员的需求差异有统计学意义(学历x2=89.261,性别x2=91.154,P均值＜0.05)等.结论 在毕业后医学教育阶段要以提高入训者医疗服务能力为培训核心,同时兼顾其学位提升,培训过程中应适当考虑受训者的学历、年龄等因素,在培训年限上予以区分.
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河蚌多糖对老龄小鼠的抗氧化作用
目的 研究河蚌多糖对老龄小鼠的抗氧化作用.方法 取SPF级ICR老龄小鼠40只,按体重随机分为4组,每组10只,对照组,河蚌多糖高、中、低3个剂量组(450、150、75 mg/kg),每日灌胃1次,连续30 d.实验结束时取小鼠血清及肝组织,试剂盒测定血清及肝组织中总抗氧化力(T-AOC)、血清中脂质氧化产物含量(MDA、8-ISO-PG)、肝组织中蛋白质羰基含量(PCC)、抗氧化酶活力(GSH-PX、T-SOD)及还原性谷胱甘肽(GSH)含量.结果 高剂量小鼠血清及肝脏组织中的T-AOC明显高于对照组(P＜0.05);高剂量血清中的MDA、8-ISO-PG含量明显低于对照组(P＜0.05);高剂量肝组织中的PCC低于对照组(P＜0.05),高剂量肝组织中的T-SOD、GSH-PX酶活力及GSH含量均高于对照组(P＜0.05).结论 河蚌多糖对老龄小鼠有抗氧化作用.
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牛磺酸锌对铅暴露大鼠脂质过氧化损伤的拮抗作用
目的 探讨牛磺酸锌(taurine-zinc,TZC)对铅暴露大鼠脂质过氧化损伤的拮抗作用.方法 将40只3周龄健康雄性SD大鼠随机分成5组,分别为对照组、染铅组和10、50、100 mg/kg TZC拮抗组,每组8只.除对照组外,其余4组大鼠灌胃乙酸铅溶液(30 mg/kg)染毒;之前1h,各剂量TZC拮抗组灌胃相应剂量的TZC溶液,每天1次,连续45 d.实验结束后测定各组大鼠血铅含量及血清中总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及抑制羟自由基能力.结果 染铅组大鼠血铅含量和血清中MDA含量高于对照组,血清中T-AOC、SOD活力、抑制羟自由基能力低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各剂量TZC拮抗组SOD活力、T-AOC和抑制羟自由基能力均介于对照组和染铅组之间;且随着TZC剂量的升高,染铅大鼠血清中MDA含量呈先下降后升高的趋势,血清中T-AOC、SOD活力及抑制羟自由基能力均呈先升高后下降的趋势,并均以50 mg/kg TZC拮抗组接近对照组.结论 牛磺酸锌可拮抗铅导致的大鼠脂质过氧化损伤.
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高校教职工公共营养知识、态度和行为(KAP)的健康食堂干预效果评价
目的 了解高校教职工的公共营养知识、态度和行为现状,评价开展以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果,为进一步向其他单位食堂推广提供科学依据.方法 于2012年随机抽取常州市创建健康食堂的1所高校的234名教职工为干预组;同时,另1所未采取任何干预措施的高校240名教职工为对照组.采用问卷调查方法,对2组人员分别在干预前、1年后,进行公共营养知识、态度和行为的调查,并通过干预前后的对比分析评价干预效果.结果 干预前干预组和对照组教职工的公共营养知识的平均知晓率分别为37.04％和35.44％;公共营养总的正向态度率分别为82.22％和84.75％;公共营养总的行为形成率分别为14.27％和13.83％;差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后干预组教职工公共营养知识总的平均知晓率从干预前的37.04％提升到干预后的83.67％,公共营养总的正向态度率从干预前的82.22％提升到干预后的98.15％,公共营养总的行为形成率从干预前的14.27％提升到干预后的92.69％,差异均有统计学意义(P＜0.01);而对照组教职工公共营养知识总的平均知晓率、公共营养总的正向态度率及公共营养总的行为形成率干预前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在单位食堂开展健康食堂的创建是实施营养健康促进工作的有效措施.
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豫东地区高校体育教师职业倦怠调查
目的 探讨豫东地区高校体育教师职业倦怠现状,以引起管理者对教师职业倦怠的重视和管控.方法 用教师职业倦怠量表、职业自我概念量表对豫东地区5所高校的体育教师进行调查.结果 豫东地区高校体育教师职业倦怠并不严重;不同学历教师在工作怠慢维度上得分差异有统计学意义(P＜0.01);不同教龄教师在各维度上得分差异有统计学意义(P＜0.05);在情绪衰竭维度上,副教授职称教师显著高于其他职称教师(P＜0.01),在工作怠慢维度上差异有统计学意义(P＜0.05);在低专业效能和情绪衰竭维度上存在显著的学校类型差异(P＜0.05);职业自我概念与职业倦怠关系密切(P＜0.05);工作满意、师生关系和人际知觉对职业倦怠有预测作用(P＜0.05).结论 豫东地区高校体育教师存在职业倦怠,相关部门应采取措施预防和缓解职业倦怠的发生.
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华北地区井下工人骨密度水平及骨质疏松患病率特点
目的 了解华北地区井下工人骨密度变化趋势及骨质疏松症患病率.方法 采用双能X线骨密度测量仪测量2 402例井下工人的腰椎和左侧股骨近端骨密度,应用SPSS17.0进行统计分析.结果 华北地区井下工人左侧股骨近端骨密度峰值出现在＜30岁年龄组,腰椎骨密度峰值则在30岁～.在相对稳定期之后,骨密度随增龄逐渐下降,50岁后降低趋势明显.井下矿工骨质疏松总患病率为5.1％,但≥50岁年龄组骨质疏松患病率为16.8％,明显高于其他组.结论 对井下工人的骨密度变化趋势及骨质疏松患病率研究认为,应该早期诊断并采取积极规范的防治措施以改善其骨量减少状态.
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农村订单定向医学生专业认同调查
目的 探讨农村订单定向医学生专业认同现状及特点,为提高其专业认同、合理开展职业生涯发展规划提供理论依据.方法 采用大学生专业认同问卷以及自制的学生基本情况调查表,对223名农村订单定向医学生进行问卷调查.结果 报考原因为个人自愿的学生专业认同水平显著高于老师和家长推荐、经济原因和随意选取的学生,差异有统计学意义(P＜0.05);专业认同总分及各个因子在男女性别上,差异均无统计学意义(P≥0.05);大一年级学生专业认同水平及各因子均高于大二、大三年级学生,差异有统计学意义(P＜0.05);城市生源的农村订单定向医学生专业认同水平高于农村生源学生,在情感性和认知性两个维度上差异有统计学意义(P＜0.01)结论 提升农村订单定向生专业认同度需要国家卫生主管部门和培养高校双方共同努力,需要国家出台相关后继支持政策,为农村订单定向免费医学生临床技能提升和职业发展提供政策支持保障,高校应针对农村卫生需求和工作特点,进一步深化教学内容及课程体系的改革,并有针对性地开展专业思想稳定教育和职业发展规划教育工作,有效提高农村订单定向生的专业认同水平.
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城乡老年膝骨性关节炎患者生活质量、自我效能及关节症状的现状及对比分析
目的 探讨城乡老年膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者生活质量、自我效能及关节炎症状,并进行对比分析.方法 采用整群抽样随机抽取了唐山市3个社区及4个行政村的KOA患者.应用一般情况调查表、关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)、关节炎自我效能量表(8个条目版) (ASES-8)、骨关节炎指数评估表(WOMAC)对296例老年KOA患者进行生活质量、自我效能及关节症状的调查.结果 城乡老年KOA患者生活质量总体得分的均数为(70.88±14.24)分,农村患者生活质量评分为(68.82±16.94)分,城市为(72.89±10.68)分,城乡比较差异有统计学意义(P＜0.05).WOMAC指数得分为(35.13±14.27)分,城乡比较差异无统计学意义(P＞0.05).自我效能水平的平均得分(4.60±1.45)分,农村为(3.99±1.44)分,城市为(5.20±1.20)分,城乡比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,自我效能与生活质量各维度呈明显正相关,WOMAC指数与生活质量各维度呈明显负相关.结论 老年KOA患者生活质量处在中等水平,城市好于农村;关节炎自我效能感处在中等偏下水平,城市患者自我效能感优于农村;关节炎症状方面城乡基本以中度为主.生活质量与自我效能及WOMAC指数密切相关.建议加强对KOA患者的早期干预指导,延缓病情进展,并进行自我效能感的培训,以提高患者的生活质量.
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农村失能老年人护理需求调查
目的 了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量大.子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多.在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求.
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桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染情况分析
目的 监测本市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染状况,分析原因并提出科学控制措施.方法 按照国标GB/T8538-2008/54,对市场上主要销售的桶装饮用水进行检测.结果 共从监测的23份样品中检出铜绿假单胞菌12株,检出率为52.17％.常规微生物指标合格率为26.09％.铜绿假单胞菌阳性样品均为本地产品.结论 本市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染严重,卫生监管部门应加强监督管理,切实保护消费者健康.
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如东县医疗机构消毒质量监测结果分析
目的 了解如东县医疗机构消毒质量状况,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 采用现场采样实验室检验的方法,对辖区内各级医疗机构不同消毒灭菌处理对象的消毒灭菌效果进行监测.结果 2011-2013年共采样3 984份,总合格率为95.3％,3年的合格率分别为91.7％、95.4％和98.5％,合格率差异有统计学意义,x2=66.3,P＜0.05.不同的检测项目合格率分别为室内空气86.1％、物体表面97.2％、医护人员手91.8％、使用中消毒剂99.0％、压力蒸汽灭菌效果95.4％、一次性医疗卫生用品100.0％、紫外灯辐射强度94.3％、污水92.3％,不同的检测项目合格率差异有统计学意义,x2=90.25,P＜0.05.不同级别医疗机构合格率分别为中心级及以上98.0％、民营医院98.8％、社区卫生服务站93.4％,差异有统计学意义,x2=55.7,P＜0.05.结论 如东县各级医疗机构消毒工作状况总体较好,样品监测合格率高,但消毒质量仍存在问题,需进一步加强消毒监测和管理.
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2009-2013年石狮市医疗机构消毒质量监测结果分析
目的 了解石狮市医疗机构消毒工作情况,加强监督监测和管理,进一步提高消毒质量,有效预防和控制院感的发生.方法 按《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995/2012)要求,每年对该市医疗机构消毒物品进行监测,通过对监测结果的回顾性分析,调查该市医疗机构消毒质量.结果 2009-2013年共监测样品16 271份,合格16 008份,合格率98.4％,5年来监测合格率总体呈逐年上升趋势;不同物品监测合格率由高至低依次为使用中消毒液(99.3％)、物体表面(99.0％)、医疗用品(97.8％)和医护人员手表面(97.7％);不同类型医疗机构监测合格率由高至低依次为公立医院(99.1％)、卫生服务中心(院) (98.9％)、卫生服务站(所、室) (98.7％)、个体诊所(97.8％)和民营医院(97.2％).结论 该市医疗机构消毒质量状况总体较好,消毒质量呈逐年上升趋势;仍需加强民营医院、个体诊所及医护人员手表面消毒质量的监督监测和管理,进一步做好消毒工作.
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提高《临床微生物学检验》实验教学效果的探索
实验教学不仅是《临床微生物学检验》课程的教学方法之一,更是培养学生掌握与实习和工作接轨的实践能力的重要教学手段.因此,为提过实验教学效果,我们从实验教学内容、实验教学方式及考核方案等方面进行了改革的探索与尝试.教学实践证明,从实验教学的正确定位出发,以该课程中的核心知识和技能为切入点进行模拟临床检验过程,能大大激发学生的学习兴趣,培养学生自主学习和自主操作的能力.
