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重庆市城乡居民合作医疗保险对糖尿病患者疾病经济风险影响研究
在实施城乡居民合作医疗保险制度的重庆市,分析糖尿痛患者的疾病经济风险状况,发现政策实施中的障碍与局限,并提出相应建议.经随机抽样获得样本,对问卷调查的数据;做多元回归模型分析患者医疗自付费用的影响因素;计算灾难性卫生支出发生率并利用Logistic回归模型分析影响因素;估算患者的门诊争住院就医相对风险度.患者就医的医疗机构层次对其门诊或住院自付费用有正向影响;收入越低,患者家庭发生灾难性卫生支出的概率越大;患者中收入较低者门诊和住院就医相对风险度都较高.结论显示要通过按医疗机构层次由低向高而逐级降低住院报销比例的政策来引导患者分级诊疗和控制疾病经济负担,需改善基层医疗机构的服务能力,特别是其人力资源的数量和质量;对于主要依靠门诊治疗的慢性病患者,政策设计还需要提高其门诊费用补偿水平以及扩大门诊补偿政策的受益面;基本医疗保险抵御风险能力的发挥需要社会保障体系为低收入患者托底.
关键词： 耱尿病 城乡居民合作医疗保险 疾病经济风险 -
重庆市统筹城乡医疗保障制度的实践探索
改革开放30年来,我国基本医疗保障体系框架已初步形成,但在公平性、可及性和费用负担方面存在着严重的城乡二元失衡现象.2007年年底重庆市开展了统筹城乡医疗保障的实践探索.文章分析总结了重庆市实践探索的背景、探索中所取得的成绩和存在的问题,并针对存在的问题提出了相应的政策建议.
关键词： 医疗保障 城乡居民合作医疗保险 统筹城乡 -
重庆市统筹城乡医疗保障的实践探索
[目的]总结和分析重庆市在医疗保障城乡统筹实践探索中的经验.[方法]选取重庆市九龙坡区城乡居民合作医疗保险管理中心作为现场进行实证调查.收集医疗保险城乡统筹前后有关的政策文件和报表数据与参保人员的信息等.[结果]农村居民财政补助资金未及时到位；补偿比例、封顶线设置较低,起付线设置较高；基金使用率较低；补偿基金主要流向基层医疗机构；获得住院补偿的参保居民总体的受益率仅6.06％左右,且I档和Ⅱ档之间受益情况差异较大.[结论]重庆市在实践探索中巳取得的成果和存在的问题:打破身份界限,统一城乡居民医疗保险待遇标准；整合现有资源,统一城乡医疗保险经办操作；促进了基层医疗资源的有效利用；政府财政投入未能及时到位,实际报销比例较低；基金沉淀问题；统筹层次较低, “穷帮富”的现象较为突出.
关键词： 统筹城乡 医疗保障 城乡居民合作医疗保险 -
重庆市城乡居民合作医疗保险中高血压患者疾病经济风险研究
目的:在实施城乡居民合作医疗保险制度的重庆市,分析高血压患者的疾病经济风险状况,发现政策实施中的障碍与局限,并提出相应建议.方法:经随机抽样获得样本,对问卷调查的数据:做多元回归模型分析患者医疗自付费用的影响因素;计算灾难性卫生支出发生率并利用logistic回归模型分析影响因素;估算患者的门诊和住院就医相对风险度.结果:患者就医的医疗机构层次对其门诊或住院自付费用有正向影响;收入越低,患者家庭发生灾难性卫生支出的概率越大,门诊自付费用增加了其家庭灾难性卫生支出发生的概率;患者中收入较低者门诊和住院就医相对风险度都较高.结论:要通过按医疗机构层次由低向高而逐级降低住院报销比例的政策来引导患者分级诊疗和控制疾病经济负担,需改善基层医疗机构的服务能力,特别是其人力资源的数量和质量;对于主要依靠门诊治疗的慢性病患者,政策设计还需要提高其门诊费用补偿水平以及扩大门诊补偿政策的受益面;基本医疗保险抵御疾病经济风险能力的发挥需要完善的社会保障体系为低收入患者托底.
关键词： 高血压 城乡居民合作医疗保险 疾病经济风险 -
重庆市城乡医疗保障一体化的实践探索
由于中国医疗保障改革中的决策失误,造成了群体之间、城乡之间制度的分割,破坏了医疗保障制度的系统性和统一性.2007年底重庆市开始尝试城乡医疗保障统筹的实践探索,文章分析总结了重庆市实践探索中所取得的成绩和存在的问题,为制度的完善提供了重要的参考依据.
关键词： 城乡一体化 医疗保障 城乡居民合作医疗保险
