首页 > 文献资料
-
听诊法与呼气末CO2监测在开胸术中双腔管定位的临床应用
目的 对比评价用听诊法及呼吸末CO2分压(PETCO2)监测在双腔管检查定位中的临床应用.方法选择择期胸外科手术病人80例,随机分为A组和B组.全麻诱导后插入DLT,A组判断双腔管位置,采用听诊法,B组采用PETCO2以进行判断.两组定位后用纤维支气管镜(FOB)检查定位和调整导管位置.侧卧后再次分别定位并采用FOB检查定位和调整导管位置.判断平、侧卧位DLT对位情况,记录结果.术中所有病人常规予以用PETCO2以进行监测变化.结果 两组病人男女组成比例、左或是右侧支气管内插管等基本情况比较无统计学意义.仰卧位和侧卧位A组定位错位率为47.5%,30.0%,均明显高于B组的20%,7.5%,x2=6.76,5.25,P＜0.05,差异有显著性;右支气管组导管位移率与左支气管组比较(34.2%vs7.1%),x2=7.52,P＜0.01,差异有显著性.错位深度两组比较,右侧支气管组(1.3±0.4)cm明显低于左侧(2.4±1.1)cm,P＜0.01,差异有显著性.结论 B组即采用PETCO2以进行判断双腔管位置比A组(采用听诊法)判断来得精确.导管位移率右侧支气管组发生率高于左侧.
-
临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床应用及意义
[目的]为降低全麻并发症的发生率,了解呼未二氧化碳监测在临床麻醉中的临床应用价值.[方法]选择2008年1月～2010年12月某院手术室需全麻患者426例.回顾分析临床麻醉中呼末二氧化碳监测的应用效果.[结果]共处理21例麻醉期间的异常情况,其中插管误入食道者3例,机械通气不足者3例,机械通气过度者4例,小气道阻塞者5例,连接处脱离、螺纹管扭曲及机械故障者3例,钠石灰耗竭者2例,恶性高热者1例.[结论]呼朱二氧化碳(ETCO2)监测作为一种无创方法应用于手术麻醉的监护中,灵敏性高,能及时发现全麻期间呼吸功能不全及机械故障等异常情况,值得临床中推广应用.
