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盆腔生殖器结核合并腹腔妊娠1例
患者女,28岁.停经3月余.既往曾有慢性腹痛8年.婚后6年未孕,月经量少.2年前在某院诊为输卵管结核,经抗痨治疗半年后症状明显好转,服药3个月自行停药.近半年又出现间断性腹痛.停经后曾出现早孕反应.查体:一般情况尚可,略消瘦,全腹均有压痛,以中下腹为甚.移动性浊音(+).右下腹穿刺抽出少量淡黄色腹水,未见血液.
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B超诊断胎儿先天性胫骨完全缺如1例
孕妇,25岁.G2P0A1L0,孕33周.既往健康.一年前,孕50天自然流产.本次怀孕,早孕反应轻,孕16周感胎动,孕20周时无诱因阴道流血一次,量少、色暗红,自愈.其间在外院行超声检查,未见异常.孕期无传染病史、无服药史、无放射性物质及化学毒物接触史.
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B超诊断子宫颈管内完全性葡萄胎1例
患者女,22岁,因停经50天大量阴道流血5天就诊,门诊以不全流产收住院.患者呈贫血貌,早孕反应较重.妇科检查:外阴正常,阴道通畅有积血,宫颈光滑,宫体正常大、质软、活动度可,双侧附件正常,尿HCG阳性,B超检查:子宫体前位,大小为5.5cm×3.5cm×4.4cm,浆膜、肌层回声正常,宫腔线清晰,居中,宫颈膨大、前后径4.4cm,宫颈管内探及4.3cm×3.9cm闪亮密集光点及大小不等相间小暗区,似蜂窝状(附图),宫颈内口关闭,双侧附件正常.B超诊断:子宫颈管内完全性葡萄胎.经产科钳刮后送病检,病理诊断:水泡状胎块.
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B超诊断原发性卵巢中期妊娠破裂1例
患者,女29岁.停经4月, 无任何诱因突然发生剧烈的右下腹疼痛, 即感头晕、眼花、恶心、出冷汗.急诊入院.患者结婚六年来一直未孕.平素月经正常, 身体健康.本次停经4月, 有早孕反应.
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超声诊断孕5个月胎囊膨向阴道内1例
孕妇,20岁.停经5个月,出现下腹部酸痛伴会阴部下坠感1d,以"孕5个月、先兆流产"人院.孕妇平素月经规律,停经40+d后自感恶心、呕吐、乏力、纳差等早孕反应,持续2个月多后上述症状自行消失.停经4+个月,自感胎动,持续至今.孕期无阴道流血、流液,无头痛、头晕,心慌、气短等症状.于入院前1d,无明显诱因出现下腹部酸痛不适,外院行保胎等对症治疗,症状未缓解,并出现会阴部坠胀感,故来诊.超声检查报告:宫内可见一胎儿反射回声,胎头双顶径约41 mm,脊柱连续,胎心搏动规律,140次/min,股骨长约24 mm,胎儿大体未见局限性异常回声.胎盘位于子宫后壁及宫底,成熟度为0级.胎体周围羊水无回声区大深度约26mm.于宫颈外口阴道内可见大小约80 mm×66 mm囊性肿物,边界清,囊壁薄而光滑,与宫腔内羊膜囊相连,并见宫颈口开放约10 mm(图1).超声提示:(1)宫内中期妊娠,单胎;(2)羊膜囊膨出(阴道内);(3)难免流产.
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非交通性残角子宫妊娠1例的彩超表现
患者女,40岁.主因停经4个月,腹痛2 d,渐重1 d入院.患者平素月经规律,孕3产1.末次月经2005年5月27日.停经40 d出现早孕反应.BP 105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),产科检查:右下腹可触及9.4 cm×7.1 cm×10.0 cm包块,质软,活动好,未闻及胎心音.外院B超提示:腹腔妊娠?
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输卵管妊娠胎儿存活至13周破裂的超声表现1例
患者女,35岁.因下腹持续性痛伴出冷汗半天来我院就诊.孕1产0,现停经13+周.在停经37 d时,自测尿HCG(+),略有早孕反应,有少量阴道褐色分泌物自止,予中医保胎治疗,未行B超检查.治疗中偶伴下腹隐痛,自缓解.就诊时查体:神清,血压130/80 mm Hg,心肺(-).妇科检查:宫体大小及附件扪不清,下腹轻压痛,左侧明显.
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输卵管妊娠合并黄体破裂的超声表现1例
患者女,30岁.因停经46 d,下腹坠痛7 d,阴道点滴出血2 d而入院.既往月经规律,末次月经2005/3/4,停经后未出现恶心、呕吐等早孕反应.7 d前出现持续下腹坠痛,阵发性加剧伴肛门坠胀感.无放射痛.近2d阴道点滴状出血,色暗红.
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宫角妊娠21周破裂的超声表现1例
患者女,30岁.因"停经5个月,下腹隐痛2 d,加重4 h",拟"晚期先兆流产"收入院.患者平素月经规则,停经6周出现恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月后自觉胎动,停经后未进行任何产科检查.患者因骑自行车后出现下腹隐痛,为阵发性,无阴道流血、流水,胎动存在.
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联体双胎并胎儿腹裂的彩超表现1例
患者女,28岁.G3P1+133+2,末次月经2005年9月22日,停经40 d感恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月感胎动并上述症状消失.孕4个月曾患"上感",口服药物(药物不详)1 d,无放射线及有毒物品接触史.孕期未定期作产检,仅6个月孕时当地医院B超检查提示:"宫内孕,超声未见异常".2005年9月22日在我区保健院检查发现"胎儿异常"来我院会诊.
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宫内妊娠合并宫外妊娠1例
患者,24岁.因停经36天阵发性腹痛3天,于2001年2月16日入院.患者末次月经2001年1月10日,停经后早孕反应不明显,尿HCG阳性.
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B超诊断输卵管壶腹部妊娠胎儿1例
患者,女,36岁.农民,已婚.上环14年,既往月经尚规则,现停经17周,无早孕反应,偶有下腹隐痛.近无任何诱因情况下出现右下腹胀痛,在外院就诊,给予抗炎治疗症状未缓解,疼痛逐加重,于是来我院就诊,临床臆断带环受孕,宫外孕待排,申请B超.
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B超引导下卵巢囊肿蒂扭转穿刺1例
患者,女性,25岁.孕1产0,停经2个月,40+天时出现早孕反应,于2001年2月2日突然出现腹痛,并呈间断性加剧.开始阴道少量出血,色鲜红,急来我院就诊.查:BP120/80mmHg.双合诊检查:子宫前位,约50+天妊娠大小,质软.右上腹可触及囊性包块,触痛明显.为明确诊断,行B超检查:子宫前位,体积增大,宫腔内可探及4.0cm×3.2cm孕囊,并可探及胎芽及原始心血管搏动.于子宫右上方附件区探及9.2cm×8.9cm×8.2cm液性暗区,边缘清晰,左附件未见异常.
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B超诊断脐带绕小腿致畸形1例
孕妇,31岁.G2P1早孕反应轻、胎动正常,于孕36周来院行产前检查:宫高33cm、腹围100cm、胎位LOA、胎心规律、胎头露出、浮.B超检查示胎儿双顶径8.6cm、颅内大面积液区,大脑组织被挤压变薄,腰椎段示4.5cm×4.1cm囊性包块外凸,股骨长7.1cm,双足扭向内侧,左小腿超声纵扫时皮下及肌层均呈"W"型,深凹状回声缺损,似双面齿状棒,明显较右腿细,凹迹内示短线征.
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超声诊断纵膈子宫合并子宫峡部妊娠1例
患者,女,36岁.因停经37天于2001年3月17日就诊.患者自觉乳胀,无其他早孕反应及阴道出血.既往月经规律,周期28天,孕2产1,十年前孕足月剖腹产一正常男婴.体检:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈尚光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及包块.尿HCG为弱阳性,临床拟诊早孕.B超见宫颈峡部区域有一1.3cm×0.7cm不规则无回声区,壁较薄,张力小,其内未见胚芽组织(图1).疑为子宫峡部妊娠,宫颈妊娠、宫颈积液待排.遂追踪观察.停经45天B超所见:子宫大小7.7cm×4.4cm×5.8cm,横切子宫底部见有两条宫腔线呈"\ /"形排列,中间为纵膈衰减回声,内膜稍有增厚,于子宫峡部见一3.7cm×1.0cm×1.6cm孕囊,其内见胚芽组织和原始心管搏动.孕囊下方可见一段宫颈,右侧附件区有一直径为2.5cm的薄壁无回声区(图2).B超诊断:纵膈子宫,子宫峡部妊娠,右侧附件黄体囊肿.后在B超监视引导下,数次向孕囊内注射MTX,至胚胎死亡,后行刮宫术,刮出较完整组织约20克,绒毛已开始机化,术中出血不多,患者痊愈出院.病理诊断:子宫峡部妊娠.
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B超诊断宫内双胎妊娠1例(1胎存活1胎流产)
患者,女,23岁,无孕史.停经两月余,有早孕反应.因阵发性腹痛,阴道持续少量出血一周来诊.妇科检查:子宫前位,宫颈光滑柔软,子宫增大如孕三个月.尿妊娠试验阳性.B超显示:子宫10.5cm×7.8cm×6.5cm,官腔内可探及两个大小不等的妊娠囊,相互间被条索状纤薄光带分隔,靠近宫内口处妊娠囊约5.1cm×3.7cm,形态不规则,内见不均质的散在强点状回声,移动探头仔细查找未见胎心搏动及胎芽回声.另一妊娠囊大小为3.5cm×2.2cm,边缘整齐,形态规则,囊内显示胎芽及胎心回声.同时左侧卵巢见一个3.8cm×3.5cm的液性暗区,透声良好,边界清晰光滑,后壁回声增强.B超提示:①宫内双胎妊娠一胎存活一胎流产;②左侧卵巢黄体囊肿.
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B超诊断胎儿消化道畸形1例
孕妇,30岁,第二胎孕足月产前检查.孕50+天出现早孕反应,16+周开始觉胎动.孕期无农药及放射线接触史,非近亲结婚.超声所见:胎头于子宫内下方可见.颅骨光环完整,BPD 9.1cm;脊柱排列规则,胎心搏动好,胎儿腹腔内肠管明显扩张.肠腔内径3.5cm,腹腔可见多个液性暗区,各液性暗区彼此相通,依次排列(图1).
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残角子宫晚期妊娠1例
患者,女,31岁,农民.G2P1,孕8+月,因呕吐、腹痛1周就诊,临床拟诊:"腹腔妊娠"?于2001年2月20日行急诊B超检查.追问病史,早孕反应较剧,孕期一直有上腹不适,感胎动日期不清.无明显下腹痛,无阴道流血史.既往史:系先天性弱听.1999年第一胎系7月早产儿,出生后不久死亡.
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B超诊断胎儿水囊状淋巴管瘤1例
患者,女性,29岁.患者诉停经40天左右,因早孕反应严重而就诊.B超检查发现;胎儿颅骨环完整;双顶径46.4mm;胎儿头及颈部周围围绕一较大囊肿(图1),囊壁较厚,其内见放射状膈;胎儿躯体其它部位高度水肿,腹壁厚11.3mm,双下肢粗大,近端直径约26.3mm;胎胸腔及腹腔见胸腹水(图2);未见胎心搏动及胎动;胎儿脊柱排列整齐;胎儿股骨长25.9mm.
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超声诊断子宫肌瘤合并宫内与宫外孕并存1例
患者,女,45岁,因突发性右下腹痛2小时,来我院就诊.病史:患者停经48天,有轻度早孕反应及阴道少量出血,尿HCG阳性.查体:心肺正常,腹部叩诊呈鼓音,有移动性浊音,右下腹压痛明显,无反跳痛.