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利托君用于先兆早产及晚期先兆流产的治疗观察
目的 探讨盐酸利托君用于先兆早产及孕20周以上的晚期先兆流产的临床疗效.方法 本次医学观察选择我院2012年10月至2013年9月之间收治的100例前置胎盘、胎膜早破、双胎以及无并发症的先兆早产和孕20周以上的晚期先兆流产孕妇为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组孕妇接受硫酸镁治疗,实验组孕妇接受盐酸利托君治疗,对比分析两组先兆早产及孕20周以上的晚期先兆流产孕妇临床治疗效果.结果 实验组孕妇宫缩改善情况显著优于对照组,且治疗失败率和不良反应发生率均明显低于对照组孕妇,两组先兆早产或晚期先兆流产孕妇临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05).结论 由本次医学研究结果可知,盐酸利托君是一种较为有效且安全的可用于先兆早产及孕20周后的晚期先兆流产临床治疗药物,但应对患者治疗过程中的不良反应现象进行严密观察及有效控制和预防.
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间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床应用
目的:分析间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床效果.方法:选择本院晚期先兆流产的孕妇作为研究对象,随机分为硫酸镁及间苯三酚+硫酸镁组各108例,比较两组临床疗效及不良反应的差异;另将间苯三酚+硫酸镁组孕妇按照孕周分为12～19+6周及≥20周,分析不同孕周临床疗效及不良反应发生率.结果:间苯三酚+硫酸镁组在宫缩消失的时间及临床疗效方面优于硫酸镁组(t/Z=3.059、-6.383,P=0.007、＜0.001).两组间头痛、恶心呕吐、胃肠不适、失眠等发生率无差异(x2 =0.138、0.000、0.701、0.035,P=0.505、1.000、0.276、0.543).间苯三酚+硫酸镁组孕12～19+6周与≥20周组的临床疗效比较无统计学差异(Z=2.091,P=0.152),但不良反应的发生率孕12～19+6周略低(x 2 =4.805,P=0.024).结论:间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产疗效优于单纯硫酸镁,且未增加不良反应发生率,但对于≥20周孕妇应用时不良反应会略高于12～19+6周孕妇,临床应用时应注意观察不良反应的发生.
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妊娠宫角破裂的超声表现
患者,女,30岁.因"停经5个月,下腹隐痛2天,加重4小时",拟"晚期先兆流产"收入院.患者5年前足月顺产健康女孩.平素月经规则,停经6周出现恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月后自觉胎动,停经后未进行任何产科检查.
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子宫角部妊娠2例
病历资料例1:患者,女,25岁,维吾尔族.主诉孕6月余,阵发性腹痛伴阴道出血1周于2008年3月10日入院.自诉既往孕4月,无腹痛性阴道不规则出血1天来我院就诊.门诊以:①中妊;②晚期先兆流产收入院.
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宫角妊娠21周破裂的超声表现1例
患者女,30岁.因"停经5个月,下腹隐痛2 d,加重4 h",拟"晚期先兆流产"收入院.患者平素月经规则,停经6周出现恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月后自觉胎动,停经后未进行任何产科检查.患者因骑自行车后出现下腹隐痛,为阵发性,无阴道流血、流水,胎动存在.
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间苯三酚与硫酸镁治疗晚期先兆流产的Meta分析
目的 系统分析比较间苯三酚及硫酸镁在晚期先兆流产中的疗效.方法 检索中国生物医学文献数据库、万方、知网、维普、百度等国内中文数据库收录的公开发表与研究目的 相关的随机对照研究文献,应用RevMan 5.3软件对满足条件的数据进行合并分析,对两组药物治疗起效时间、宫缩缓解时间、保胎的有效率以及不同方法 的不良反应发生率进行分析比较.结果 6个随机对照试验纳入研究分析.间苯三酚与硫酸镁组相比,治疗起效时间晚0.75 h,95%可信区间为0.25~1.24,两组宫缩缓解时间无统计学差异(P=0.5),硫酸镁相比,间苯三酚治疗先兆流产有效率的RR值为1.09(95%可信区间为1.03~1.16),不良反应的RR值为0.02(95%可信区间为0.01~0.05).结论 间苯三酚治疗先兆流产的疗效优于硫酸镁,且不良反应发生率明显降低.
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双子宫一侧妊娠子宫扭转一例
一病例摘要患者女性,23岁,主因孕5个月下腹痛4h于2010年12月4 日 4:00急诊入院.患者平素月经规律,末次月经2010年7月16 日,停经30 d自测尿妊娠试验阳性,无早孕反应,孕期常感右下腹隐痛不适,未行产前检查和超声检查,孕4个月时自觉胎动,5 h前有同房史,同房后近1h感觉下腹阵发性坠痛,无阴道出血,初时能忍受,后下腹坠痛阵发性加重,伴恶心呕吐一次,为胃内容物,无头晕、尿频等.既往体健,孕2产0,1年前人工流产1次,当时考虑子官纵隔.彩超示:胎儿双顶径4.6cm,股骨长3.2 cm,羊水指数12cm,胎心100次/min.孕妇双肾输尿管未见异常.入院查体:T 36 1 ℃,P86次/min,R 21次/min,BP 90/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心肺未闻及异常,腹膨隆,肝脾触诊不满意.产科情况:宫高21cm,腹围83cm,胎位不清,胎心慢100次/min.未触及宫缩.右下腹有局限性压痛,无反跳痛及肌紧张.妇科检查:外阴发育正常,未产型,阴道畅,宫颈光滑,无举痛,宫口未开,子宫体增大右侧下方压痛明显,于子宫左下稍后方可触及质地中等9 cm×6 cm大小肿物,活动尚可,无压痛,双侧附件未触及.初步诊断:晚期先兆流产;胎盘早剥?给予静点5％葡萄糖注射液+硫酸镁注射液7.5g解痉保胎治疗,腹痛未减轻.血常规:白细胞10.0×109/L,中性细胞79.1％.于2010年12月4日7:28复查彩超提示:死胎;紧邻宫颈左侧可见一低回声团,大小约9.2 cm×6.0cm,内可见血流信号,子宫发育异常(未孕侧官体)?见图1.
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双子宫单阴道同时妊娠一胎流产另一胎期待至足月1例
一、病例摘要孕妇,21岁,孕3产0,因孕27+6周双胎(一死胎),晚期先兆流产,双子宫畸形,于2004年2月4日收住院.该孕妇平素月经尚规则,末次月经2003年7月25日,预产期2004年5月2日,停经39 d测尿妊娠试验阳性,停经4+个月感胎动,停经2个月时因阴道流血曾保胎治疗,孕16周外院B超提示双侧宫腔内各见一活胎.孕24+3周再次行B超检查发现左侧宫腔内胎儿已死亡变形,右侧宫腔内胎儿存活并与孕周相符,并在外院给予保胎观察.因出现下腹胀伴不规则宫缩而来我院.
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间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察
目的 观察间苯三酚对孕20周前晚期先兆流产的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2009～2011年收治孕20周前晚期先兆流产患者100例,随机分为间苯三酚组和硫酸镁组各50例,间苯三酚组静脉滴注间苯三酚80mg/d;硫酸镁组给予硫酸镁1～2g/(h 总量30mL)静脉滴注.观察两组孕妇用药后治疗起效时间、宫缩缓解时间、临床疗效及不良反应.结果 间苯三酚组和硫酸镁组比较,治疗起效时间和宫缩缓解时间无显著性差异(P>0.05),在显效率、总有效率方面经统计学分析有显著差异(P＜0.05).间苯三酚组孕妇及胎儿未发现明显不良反应,硫酸镁组不良反应发生率40%显著高于间苯三酚组,P＜0.05.结论 间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产安全有效,为临床治疗晚期先兆流产提供了一种治疗选择,值得临床推广.
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下生殖道感染与晚期先兆流产及早产的关联性评价
目的 探讨下生殖道感染与晚期先兆流产及早产的关联性.方法 选择有晚期先兆流产及早产的62例孕妇作为观察组,另选择同期住院分娩的足月妊娠产妇40例作为对照组,两组患者均进行细菌性阴道病、白带常规、衣原体、支原体及宫颈分泌物检查,对比两组生殖道感染检出情况.结果 观察组中检出各类感染44例,感染率为70.97%,其中支原体阳性率为35.48%,占各类感染比例高,对照组中检出各类感染15例,感染率为37.50%,念珠菌阳性率高,未检出支原体感染,观察组总感染率及支原体阳性率显著高于对照组(P<0.05),其他病原菌阳性率观察组均略高于对照组,差异无统计学意义.结论 下生殖道感染可能是引起晚期先兆流产及早产的重要原因之一,其中支原体是主要的感染源.
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抗生素在晚期先兆流产治疗中的意义
目的探讨抗生素在晚期先兆流产保胎治疗中的应用价值.方法选择妊娠中期(1 3～27周)发生先兆流产孕妇256例随机分为两组,研究组126例,连续使用3天抗生素安胎治疗.对照组130例,不使用抗生素安胎治疗,检测治疗前、治疗3天后血中白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)值.结果①研究组治疗前后CRP比较,P＜0.05,有显著差异,WBC比较,P＞0.05,无显著性差异.对照组治疗前后WBC,CRP比较,P＞0.05,无显著性差异.②研究组安胎成功1 01例,占80.2%,对照组安胎成功81例,占63.1%.比较两组成功率,P＜0.05,有显著差异.结论在晚期先兆流产保胎中使用抗生素效果显著,血清CRP有助于预测妊娠结局.
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盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的疗效观察
目的 探讨晚期先兆流产患者采用盐酸利托君保胎治疗的疗效.方法 选取2008年6月～2010年6月我院收治的晚期先兆流产患者70例,按随机数字表法不同分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予25%硫酸镁30 mL+5%葡萄糖溶液500 mL静脉滴注,观察组给予盐酸利托君50 mg+5%葡萄糖溶液500 mL静脉滴注.比较两组症状消失时间、宫缩消失时间、保胎成功率和不良反应发生率.结果 观察组症状消失时间和宫缩消失时间均显著短于对照组(P ＜ 0.05),观察组保胎成功率[94.3%(33/35)]显著高于对照组[88.6%(31/35)](P ＜ 0.05),观察组不良反应发生率[25.7%(9/35)]与对照组[11.4%(4/35)]比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 相比硫酸镁,盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的疗效确切,起效时间更短,且不明显增加不良反应,显示出一定的优势.
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女性生殖道病原体感染与晚期先兆流产的关系研究
目的：探讨女性生殖道白色念珠菌（CA）、解脲脲原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染与晚期先兆流产发生的关系。方法：选取2012年1月-2014年1月本院收治的66例晚期先兆流产患者作为观察组，同时随机选取同期80例正常中孕孕妇作为对照组，80例健康非孕已婚女性作为正常组。取白带做常规检查，其中CA用直接镜检，用培养法检测UU，取宫颈分泌物，用实时荧光定量PCR方法检测CT的DNA。结果：观察组白带常规白细胞、清洁度及乳酸杆菌异常率均明显高于对照组和正常组（P<0.01），而正常组和对照组间的乳酸杆菌异常率无明显差异（P>0.05）；观察组与对照组的CA异常率均明显高于正常组（P<0.01），但观察组与对照组间无明显差异（P>0.05）；观察组宫颈分泌中UU、CT、CT+UU的检出率均明显高于对照组与正常组（P<0.01），而对照组与正常组间无明显差异（P>0.05）。结论：生殖道UU和/或CT感染与晚期先兆流产发生密切相关，可能是其发生的重要原因之一。
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间苯三酚治疗晚期先兆流产及先兆早产的临床疗效观察
目的：综合分析间苯三酚治疗晚期先兆流产及先兆早产的临床治疗效果。方法选取我院在2014年7月～2015年12月期间收治的晚期先兆流产（孕周≥26周）及先兆早产（孕28～35+6周）的80例孕妇临床资料作为研究对象，按照孕妇入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为40例。实验组应用间苯三酚治疗，对照组应用硫酸镁治疗。分析比较两组治疗后宫缩缓解时间、延长周数、保胎成功率及用药不良反应等情况。结果实验组的起效时间、宫缩缓解时间短于对照组（P ＜0.05）；实验组的保胎成功率高于对照组（P ＜0.05）；实验组的延长周数较对照组长；实验组的不良反应较对照组少。结论间苯三酚治疗晚期先兆流产及先兆早产的临床治疗效果较为理想，安全，使用方便，不良反应少，值得临床推广使用。
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间苯三酚联合安宝治疗晚期先兆流产的疗效观察
目的：观察间苯三酚联合安宝治疗晚期先兆流产的疗效。方法选择我院2011年至2013年120例，孕20～28周前晚期先兆流产患者，随机分为观察组及对照组各60例，观察组采用间苯三酚联合安宝治疗，对照组采用安宝治疗。观察两组患者疗效及不良反应。结果观察组总有效率93.33%；对照组总有效率81.67%；观察组治疗效果明显好于对照组，观察组不良反应发生率为10%；对照组不良反应发生率为31.6%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较有显著性差异，有统计学意义P＜0.05。结论间苯三酚联合安宝治疗先兆流产疗效显著，而且不良反应少，具有较高的安全性，值得临床推广。
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安宝治疗晚期先兆流产的护理
目的 观察药物安宝治疗晚期先兆流产所产生的副反应对孕妇的影响,采取有效护理.方法 对31例晚期先兆流产孕妇用安宝药物进行保胎治疗.结果 从临床的症状观察,针对性的给患者用药,加强护理,已达到好的治疗效果.结论 盐酸利托君是安全有效的保胎药,其抑制宫缩作用强、显效快.
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盐酸利托君治疗晚期先兆流产和先兆早产的护理
目的：分析盐酸利托君治疗晚期先兆流产和先兆早产的护理效果。方法：收集2013年03月到2014年03月本院收治的76例晚期先兆流产患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组采取硫酸镁静脉滴注治疗常规护理，观察组采取盐酸利托君治疗护理干预，后分析患者两组患者临床症状、宫缩改善时间、保胎成功率等。结果：观察组患者临床症状消失时间、宫缩改善时间明显短于对照组，保胎成功率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取盐酸利托君治疗晚期先兆流产和先兆早产，并加以护理干预，有利于改善患者临床症状，延迟孕周，提高保胎成功率高，值得临床推广。
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保胎无忧片联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的疗效观察
目的：探讨保胎无忧片联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年3月泸州医学院附属医院妇产科收治的晚期先兆流产患者100例，随机分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸利托君，100 mg加入5%葡萄糖溶液500 mL，起始速度5滴/min，根据患者宫缩情况每10分钟增加5滴，大速度35滴/min，宫缩抑制后继续滴注12 h，停药前30 min口服盐酸利托君片，第1天1片/2 h，第2天1片/4 h，第3～10天1片/6 h，每日总量不超过120 mg。治疗组在对照组治疗基础上口服保胎无忧片，4片/次，2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效，同时比较两组临床症状及宫缩消失时间及妊娠延长时间，孕酮及人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、90.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者临床症状及宫缩消失时间显著短于对照组，治疗组患者妊娠延长时间显著长于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者孕酮及 HCG 水平均显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组这些指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保胎无忧片联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产临床疗效较好，能够显著升高孕妇孕酮及HCG水平，且不良反应发生率低，具有一定的临床推广应用价值。
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晚期先兆流产保胎患者宫颈分泌物检测临床意义
目的：探讨晚期先兆流产保胎患者检测宫颈分泌物的临床意义，为预测晚期先兆流产保胎结局提供依据。方法选择2012年6月—2015年12月该科收治的需住院保胎治疗的晚期先兆流产患者136例，采集患者宫颈分泌物，行支原体和沙眼衣原体检测及普通细菌培养＋药敏，根据保胎结局分为保胎成功组112例和难免流产组24例，对比二组患者宫颈分泌物感染情况。结果保胎成功组支原体、沙眼衣原体及细菌阳性率分别为13．39％、1．79％、24．11％，难免流产组分别为37．50％、4．17％、41．67％，二组支原体和细菌感染率比较差异均有统计学意义（P＜0．05），沙眼衣原体感染率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于晚期先兆流产保胎患者，应常规检测宫颈分泌物，并根据药敏结果及早干预，以期待改善保胎结局。
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五行音乐辅助干预晚期先兆流产对孕周延长时间及孕产妇情绪和生存质量的影响
目的：：探讨五行音乐辅助干预对晚期先兆流产患者孕周延长时间及孕产妇情绪和生存质量的影响。方法：选取2014年6月~2015年6月在我院住院的晚期先兆流产患者240例,随机等分为研究组和对照组。对照组行常规治疗和护理干预,研究组在对照组的基础上采用五行音乐的宫调和羽调干预2周。比较两组患者保胎成功率、宫缩消失时间,干预前、干预1周和干预2周的焦虑自评量表( SAS )、抑郁自评量表(SDS)得分以及健康调查简表(SF-36)得分。结果：研究组保胎成功率提高、宫缩消失时间缩短,干预1周和干预2周的SAS,SDS得分降低,同期SF-36得分提高、孕周延长时间增加(P<0.05)。结论：五行音乐辅助干预晚期先兆流产可有效延长孕周,改善孕产妇心理和生存质量,缩短宫缩消失时间,提高保胎成功率,其可行性和安全性均良好,值得在临床推广和应用。
