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胎儿脐带三重真结一例
患者37岁,孕3产l.因停经39周,胎动频繁1d,加重2 h,于2010年1月21日入院.停经40 d时出现厌食、恶心、呕吐等早孕反应,停经3个月后自行缓解.妊娠试验阳性,停经17周时出现胎动.孕期经过顺利,产前检查有10余次,多次B超检查提示脐带绕颈2周以上,余未见异常.人院前1d,孕妇自觉胎动较平时频繁,但未在意.入院前2 h孕妇自觉胎动异常活跃,遂来我院门诊.胎心率180次,经左侧卧位休息、吸氧等处理后胎心率无改善而收入院.既往史、个人史、家族史无特殊.身体检查:一般情况尚可,面色红润,心肺无异常.晚孕腹型,肝、脾未扪及,肝区、肾区无叩痛.产科情况:宫高35 cm,腹围105 cm,未扪及宫缩,胎位左枕前,先露未人盆.外阴已产式,正常.肛查:宫口未开,B超示胎儿头位,双顶径95 mm,股骨长72 mm;羊水指数120 mm,胎盘成熟度Ⅲ级,为右侧壁,胎儿颈部未见脐带压迹.
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胎儿腹先露一例
患者25岁,孕1产0.因妊娠40周,胎膜早破6 h于1998年11月11日入院.该患者停经40 d时出现早孕反应,孕20周时自觉胎动,孕期无有害物质接触史.产科检查:孕足月腹形,宫底剑下两指,胎心率135次,位于脐左上方.先露面积较大,触之软,似臀,未入盆.常规化验各项结果正常,因家属及患者诉孕期曾诊断为臀位,拒绝行B超检查.
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肝脏妊娠一例
患者30岁.孕1产1.因停经38 d,右上腹部剧烈疼痛30 min于2009年7月1日17:10急诊入院.患者平素月经规律,末次月经为2009年5月24日.停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应.入院前30 min在家中做家务时突然出现右上腹部剧烈疼痛,疼痛牵扯至右下腹及右肩背部,并逐渐加重而不能忍受.无恶心、呕吐,无头昏.
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软骨发育不全合并妊娠一例
患者35岁,孕2产1.因孕足月,侏儒症于2002年6月18日入院待产.患者平素月经规律,末次月经2000年9月22日,停经后40余天出现早孕反应,胎动史不详,孕期平顺,未行系统产前检查.
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卵巢足月妊娠分娩活婴一例
患者26岁,孕1产0, 孕39周, B超检查提示中央性前置胎盘, 拟行剖宫产术入院.患者停经40 d时出现早孕反应,无腹痛、流血等异常症状.孕18周曾在云南省思茅地区妇幼保健院第1次产前检查时, B超检查提示中央性前置胎盘,此后按期产前检查,无其他异常症状.入院后常规术前准备,术时常规消毒,开腹后即见腹腔内妊娠羊膜囊及胎盘,未见子宫肌壁,部分大网膜与羊膜囊粘连,将其分离,破膜后娩出一活女婴.胎儿娩出后在盆腔内见子宫稍增大如孕50 d大小,前位.胎盘与左侧附件粘连,左侧输卵管紧贴于胎盘表面,但未见左侧卵巢,右侧输卵管及卵巢无异常.胎盘约20 cm×18 cm×3 cm,重740 g,脐带长50 cm,新生儿出生体重 2 700 g ,外观无畸形,新生儿1分钟Apgar评分9分.
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妊娠足月发生输卵管扭转一例
孕妇29岁,孕5产0.因停经38周+5,腹痛5h于2009年7月10日入院.平素月经规律,末次月经2008年10月12日,预产期2009年7月19日.停经30 d时查尿hCG阳性,有早孕反应,孕早期无发热、腹痛及阴道出血.孕4个多月时自觉胎动,定期产前检查,无异常,双下肢水肿半个月,休息后好转.入院查体:一般情况好,心肺听诊未及异常,产科检查:宫高34 cm,腹围98 cm,胎心率140次,不规律宫缩.
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妊娠晚期合并急性戊型病毒性肝炎致肝功能衰竭一例
患者21岁.因停经32周,不规则低热10 d,巩膜黄染伴食欲不振6d,腹泻2d由外院于2011年5月4日急诊转入我院.患者平素月经规则,末次月经为2010年9月22日,预产期为2011年6月29日.停经后无明显早孕反应,一直在其工作的医院行正规产前检查.10 d前始出现发热,37.5℃左右,在本院拟上呼吸道感染给予抗生素治疗3d无明显好转,6d前始出现乏力、食欲不振伴巩膜黄染,2d前始出现腹泻.患者平素体键,幼儿时患过甲型病毒性肝炎.入院查体:一般情况差,神志欠清,对答不切题,视物不清.体温36.3℃,脉搏100次,血压117/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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中期妊娠植入性胎盘一例
患者33岁,孕3产2.末次月经2001年12月20日,停经40 d自行药物流产,阴道出血7 d后自止,但早孕反应仍持续存在.2002年3月12日来我院门诊检查,B超提示:宫内妊娠,胎头双顶径3.2 cm,胎盘位于宫颈内口处.孕妇要求终止妊娠入院.患者有剖宫产史2次.当日即在我院行米非司酮配伍米索前列醇药物流产.
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阔韧带妊娠36周胎儿死亡一例
患者29岁,孕3产1,因停经36周-1,自觉胎动消失半天,伴下腹痛4 h,于2002年10月3日16时就诊.末次月经2002年1月25日,停经早期无明显早孕反应,停经4月余自觉胎动,孕期无阴道流血及腹痛史,未行产前检查.10月3日晨起后自觉胎动消失,于中午12时起觉下腹胀痛,16时在我院门诊就诊,行B超检查示:"宫内死胎,如孕35周".患者既往体健,月经规则,无手术史.
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重度子痫前期并发急性肾损伤抢救成功1例
患者女性,35岁.因"停经7+个月,腹痛12 h"于2010-08-30入西安交通大学第二附属医院.病史采集:LMP为2010-01-22.妊娠约50 d时出现恶心、呕吐等早孕反应,不治自愈.否认孕早期放射线及毒物接触史.孕4+个月出现胎动伴腹渐隆,未定期产前检查.12 h前无明显诱因出现下腹痛伴小腹坠涨,呈进行性加重.
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宫颈原位癌锥切术后妊娠合并胎膜早破早产1例
患者女性,32岁,住院号:216017.孕3产1,因"停经29周,突发阴道大量流液0.5 h"于2007年12月14日入院.采集病史: 3年前患者因"宫颈原位癌"行宫颈锥切术.孕早期无明显早孕反应,否认有毒及放射性物质接触史,否认家族性遗传病史.孕18周时感胎动,在本院定期产前检查.孕20周时曾出现阴道点滴出血(宫颈长度为26 cm),未治自愈.
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中期妊娠合并子宫肌瘤变性行手术剔除1例
患者 女性,26岁,因"停经13+周,子宫异常增大半月余,下腹胀痛6 d,加重1 d"于2007年9月15日入院.病史采集:孕2产0,自然流产1次.月经量中,月经周期(5~7)d/(28~30)d,末次月经为2007年6月14日.停经早期有轻度早孕反应,停经2个月时在外院妇科检查发现子宫明显大于停经月份,超声检查示,宫内妊娠8周合并子宫肌瘤(7 cm×6 cm).有下腹隐胀不适,无阴道流血,未特殊处理.近6 d下腹坠痛不适,尿频,无尿痛、尿急.9月14日下腹持续性疼痛加重,无发热,在外院静脉滴注硫酸镁安胎治疗1 d,症状无明显缓解,次日转入本院.此次孕前未做妇科检查.
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妊娠合并宫颈腺癌1例报告及文献复习
患者 女性,27岁,住院号:99858.因"停经3+个月,阴道排液1个月"于2005年6月30日以宫颈腺癌Ⅱa期合并妊娠16周入院.采集病史:患者平素月经规律,末次月经2005年3月16日,闭经35 d后有早孕反应.
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异位葡萄胎(输卵管葡萄胎)1例报告
患者 女性,47岁,因停经近3个月,血β-HCG明显升高,于2005-04-03入院.患者平时月经正常,末次月经2005-01-10,停经后早孕反应不明显.妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂,未见异常结节及病灶,宫体后位,常大、质中、规则,双附件区正常.
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剖宫产术半年后切口疤痕妊娠1例
患者女性,30岁,因"人工流产术后阴道流血淋漓不尽"于2008年2月16日(术后22 d)入院.病史采集:G6P3,曾行剖宫产分娩3次,末次剖宫产时间为2007年8月8日,术后阴道持续流血1+个月,自止.未哺乳,月经未复潮,常下腹部疼痛.2008年1月26日因"恶心、呕吐"等早孕反应,外院超声检查示:宫内1.5 cm×1.8 cm类孕囊,位低,遂行人工流产术,清除组织中未见典型绒毛,未送病理学检查.术后阴道仍反复流血,量不定,下腹疼痛好转.
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双子宫双侧妊娠及左侧子宫妊娠中期自然破裂1例
患者 女性,23岁,因妊娠4+个月,腹痛14 h加重1 h于2005-07-05入院.患者平素月经规则,末次月经为2005-03-02,停经后无明显早孕反应,未觉胎动.于14 h前无明显诱因下腹疼痛,渐蔓延至全腹,伴恶心、呕吐1次.患者无孕产史.
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残角子宫葡萄胎1例
患者女性,32岁.因"阴道不规则流血1 d,下腹坠胀0.5 d" 于2008年6月29日11∶00急诊入院.病史采集:既往体健,月经周期正常,G3P1,无特殊家族病史.停经73 d,末次月经为2008年4月17日.停经40+d后出现早孕反应(恶心、呕吐等),持续至入院前3 d消失.入院前1 d无明显诱因阴道流血(少于月经量),无腹痛、腹胀、组织排出.入院前0.5 d出现阵发性下腹坠胀、隐痛,伴阴道流血增多,当地医院疑诊为宫外孕.入院查体:BP为100 mm Hg/80 mm Hg, 心、肺正常,腹软、压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(-).
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子宫腺肌病合并妊娠高血压、低蛋白血症及羊水过少
患者 女性,29岁,孕3产0,因"停经24+2周,产前超声检查发现羊水过少1 d",于2006年3月28日入院.末次月经为2005年10月10日,预产期为2006年7月17日.孕早期无明显早孕反应,孕4+个月起自觉胎动.孕期在本院产检,共3次.孕85 d时(2006年1月5日),本院超声检查提示:宫内妊娠,单活胎,约13周,子宫腺肌病.患者无明显自觉症状,未进行处理.孕期至今无腹痛、阴道出血或流液等不适,入院前2 d自觉胎动减少.
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双子宫畸形合并妊娠1例
患者女,31岁,G4P1+2,停经43 d时到本院就诊,没有明显的早孕反应.停经33 d时,患者在当地医院行尿HCG(+),诊断为早孕.当地医院第1天晚上给予其米非司酮50 mg口服,第2天早、晚各给予25 mg口服,第3天早、晚各25 mg口服,第4天给予600μg米索前列醇口服,第5天阴道未排出妊娠组织.
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剖宫产术中发现子宫憩室保留子宫一例
孕妇33岁,孕4产1.因"停经35+2周,胎心基线平直"于2010年3月25日入院.末次月经2009年5月(具体日期不详).2004年孕足月在当地医院行子宫下段剖宫产术,未发现子宫有任何畸形.该次妊娠前曾有2次人工流产.2009年8月中旬出现恶心、呕吐等早孕反应.2009年9月14日B超提示早孕,孕囊19 mm×11 mm,可见胎芽心管搏动.