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B超诊断回肠壁神经纤维瘤1例
资料:女,49岁,因主诉发现下腹部包块4个月来站就诊.4个月前患者触摸右下腹时发现腹内有包块,无痛,无异常感觉,之后时而在右下腹,时而在左下腹触及包块.近10日因感轻微腹痛、伴白带增多前来就诊.妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅、内口有中等量泡沫样白带,无臭味;子宫后位、大小正常;右侧附件区触及7cm×6cm质硬包块,移动度大;左侧附件区未触及异常.超声检查显示:子宫左偏移位,5.8cm×4.0cm×3.9cm大小,宫体饱满,切面均匀,宫腔线居中;右侧附件区探及7.2cm×6.8cm混合回声椭圆形包块,分界清,囊壁厚1.1cm,中等偏强回声,囊内呈弥漫低回声混杂大量增强光点、光斑及融合性光团,右侧附件区未显示该侧卵巢;左侧附件区探及3.1cm×2.9cm椭圆形回声卵巢.
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B超诊断子宫内膜结核1例报道
资料:患者,女,未婚,20岁,一年前月经不规则,经量少,经外院各种调经治疗,效果不佳,后闭经来本站检查.患者消瘦,脸色苍白,精神差,因未婚未做妇科检查.
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纵隔子宫妇女两侧宫腔各置一枚节育器1例
资料:某女,31岁,G2P1.3年前正常顺产一女婴,产后检查为纵隔子宫(完全性).曾应用皮下埋植避孕,因月经紊乱不能耐受终止使用,再尝试药物避孕及避孕套等措施,终因不适停用.今来本站要求采取宫内节育器(IUD)避孕.妇科检查见外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈糜烂I度(单纯型),子宫前位,正常大小,质软无压痛,活动良好,双侧附件未触及异常.
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输卵管结扎术中心脏骤停1例
资料:李某,女,33岁,孕2产2.于2001年9月16日(产后60天)来本站行输卵管结扎术,术前查体:T36℃、P80次/min、R20次/min、BP16/11kPa,血常规及出凝血时间正常,尿常规正常.心电图示:窦性心律,心电图大致正常.腹部B超检查未见明显异常.妇科检查:外阴(-)、阴道通畅,宫体后屈位,大小正常,活动尚可,双合诊复位失败.常规消毒,铺无菌洞巾,0.2%普鲁卡因局麻后(普鲁卡因皮试阴性),取耻骨联合上3cm处纵切口长约3cm,垂直切开皮肤、皮下脂肪层、腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,打开腹膜,检查子宫后倾后屈位,复位困难,嘱护理人员同受术者交谈,缓解紧张情绪.因受术者腹直肌紧张,术者用力下压复位,受术者大呼疼痛,约1min后受术者突然呼吸停止,心脏听诊心音消失,立即停止手术.
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爱母型IUD宫腔内下移异位1例报告
资料:女,31岁,因放置宫内节育器(IUD)半年后自觉下腹部坠痛伴腰酸3个月就诊.于2004年9月在本站置器半年后多次要求给予取器,因为考虑有多次脱器史,且副反应随置器时间延长而减轻,故未及时给予取器,只给予抗炎处理.近1个月症状明显加重且经量增多,经期达15天左右.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道内少量血性液体,宫颈轻度糜烂,宫颈无举痛,宫体后位,子宫正常大小,质软,轻压痛,左侧附件轻压痛,右侧附件压痛(-).B超检查提示:子宫颈处见一星点状强回声,IUD下移至宫颈内口.
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宫内节育器异位于子宫角1例报告
资料:某女,26岁,P2G1,因早孕来站行人工流产术.3天前,在外院行B超检查示:宫内妊娠,宫内节育器(IUD)下移.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫体后位,如孕40余天大小,质软、居中、压痛阴性,双附件未扪及异常.常规消毒后,取膀胱截石位,用窥阴器打开阴道后,宫颈口未见尾丝.用宫颈钳钳夹宫颈前唇处,用探针探测宫腔9cm,未探及IUD.行人工流产术,用6号吸管吸刮2次,全手术过程未触及IUD,以终止妊娠和取器失败结束手术.1月后,受术者月经干净4天来站检查.B超提示:IUD下移,再次取器失败,建议行宫腔镜检查.经行彩色超声波及宫腔镜检查,确诊IUD移位于子宫肌层深部近浆膜处,行腹腔镜取器术.在腹腔镜直视下,见左侧宫角近间质部有一白色小点,并有大网膜覆盖,即行钝性分离,取出T型IUD 1枚,手术过程顺利.
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皮下埋植剂过期取出致切口愈合不良1例
资料:杨某,女,39岁,主诉皮下埋植术后12年,左上肢疼痛半月余,于2007年11月9日来本站就诊.患者于1995年在本站行皮下埋植术,手术顺利,术后避孕效果良好.1999年离异,因恐惧手术且无避孕要求,故到期未行皮下埋植剂取出术,期间局部无不适,月经正常.半月前自觉左上肢疼痛,要求行皮下埋植取出术.平素月经规律,末次月经时间2007年11月1日.T 36.6℃,P 76次/分,BP 12.0/8.0kPa(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,妇科检查见子宫平位,正常大小,活动好,无压痛,双侧附件未触及,血、尿常规检查无异常.
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宫腔镜取器发现假宫腔1例报告
资料:安某,女,54岁,G6P3,绝经5年,因两次取器失败转诊本院.主诉22年前于人工流产术后放置圆形宫内节育器(IUD),2年前曾在当地诊所取器,因未探及IUD而放弃取器,术后无不适.阴道流血不多,1个月前在当地诊所再次取器,仍未取出,遂来本院就诊.妇科检查:已婚经产外阴,阴道轻度充血,宫壁萎缩,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件未及异常.B超检查子宫稍小,宫腔内探及IUD.对象口服
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宫腔镜下异物取出术导致呼吸、心跳骤停1例
资料:某女,25岁,因人工流产术后少量阴道流血半年就诊.既往健康,月经正常,婚后1年,孕1产0.半年前因孕3个月胎死宫内在外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直少量阴道流血,多次B超检查均提示宫腔内有异物残留.入院后查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,腹软无压痛,肝、脾未触及异常.妇科检查见宫颈光滑,宫口松弛,无举痛,子宫前位,略大于正常,质软,活动,无压痛,双侧附件未触及异常.
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新洁尔灭过敏1例
秦某,女,27岁,G2P2.2001年11月21日晨来我站做妇科检查.常规用1‰新洁尔灭棉球消毒外阴,一次性窥阴器检查,诊断为宫颈单纯型糜烂Ⅰ°.后因患者暂时不愿治疗,未再做任何检查和治疗.次日,患者来我站,自诉自检查当天19时左右,感觉脚底发痒,继之会阴部,后至全身,凌晨2时许全身出现红色丘疹.痒和丘疹尤以外阴部为甚.经检查属过敏反应.因患者未接触其它用品和药物,故诊断为新洁尔灭过敏反应,立即肌注地塞米松4mg,予扑尔敏口服8mg/次,3次/日;维生素C 200mg/次,3次/日;复合维生素B 10mg/次,3次/日,连服3d,痊愈.
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经子宫动脉介入治疗宫颈妊娠1例
资料:患者,女,40岁,因停经59天,下腹隐痛,伴阴道少量流血7天,于2007年12月11日收住院.15年前曾顺产一胎.妇科检查:宫颈充血、水肿,呈桶状肥大,直径6cm,着色明显.质软,无举触痛;子宫体后位,稍增大,无压痛.B超示子宫10cm x6.4cm×5.6cm.子宫内膜厚1.1cm;孕囊3.3cmx1.5cm×1.4cm.周边血流丰富.见卵黄囊,胚芽长1.5cm,胎心搏动好.血β-hCG 12.8U/L.诊断为宫颈妊娠.
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左侧输卵管妊娠合并右侧输卵管发育不全术后妊娠1例
资料:某女,23岁,已婚,因停经2+个月,阴道不规则流血伴下腹痛20d,加重1d,于2008年4月14日入院.既往体健,婚后1年多未孕,无手术史.入院查体:BP 16.0/10.7kPa(1mmHg=0.133kPa),P 84次/min,一般情况可.妇科检查:已婚外阴,阴道畅,少许血性分泌物,宫颈光滑,轻举痛,后穹窿略饱满,子宫后位,轻压痛,大小不清,左附件区增厚,未触及明显包块.
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子宫黏膜下肌瘤误诊为功能失调性子宫出血1例
资料:秦某,女,47岁,G6P1,未采取任何避孕措施,平素月经规律,末次月经2004年10月10日,持续15天未净,且经量增多5天.于2004年10月26日因经期延长、经量增多到县级医院妇产科就诊,因阴道出血未行妇科检查.腹部B超提示:子宫附件未见异常.
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两次输卵管妊娠误诊1例
患者,25岁,已婚,有性生活史5年未孕.1998年5月3日因停经42天阴道点滴出血3天,去他院进行B超检查,诊断为:早孕(先兆流产).行保胎治疗第6天,即1998年5月9日出现下腹剧痛伴肛门坠胀,昏倒1次急诊入院,查体:P 102/min,BP10/6kPa,面色苍白,下腹压痛反跳痛明显,叩诊移动性浊音(+),妇科检查:外阴已婚型,宫颈举痛明显.子宫前位,正常大小,压痛,双附件区压痛,以左侧为甚.阴道后穹窿穿刺抽出2ml不凝血.血常规:WBC2.44×1012/L,Hb 68g/L.B超诊断:腹腔内积液(血)>1 000ml,宫外孕破裂.入院后急诊剖腹探查,术中见腹腔积血1 000ml,子宫、右附件外观正常,左侧输卵管见3.5cm×2.7cm×3.2cm紫蓝色包块,表面有一破裂口1.5cm,有活动性出血,破口处有绒毛样组织,行左侧输卵管切除术,送病理检查.进一步探查右侧附件,未见明显异常.术后一周痊愈出院.术后病理报告:左输卵管妊娠.
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中期妊娠引产子宫破裂致产后出血并发席汉氏综合征及中枢性尿崩症1例
资料:女,38岁,G3P1,因停经6+月要求终止妊娠,于2006年11月3日入院.末次月经2006年4月27日,2003年10月2日足月剖宫产分娩,2006年2月孕4+月行引产术.人院检查T 37.1℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 12.7/8.00kPa,心肺听诊无特殊.妇科检查:腹隆,耻骨联合上二横指可见一横形长约10cm的手术疤痕,宫底脐上二横指,整个子宫扪及浮球感明显,胎位不清,未做内诊.
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中药治疗输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血症
盆腔静脉瘀血症是输卵管结扎术后较常见并发症,因妇科检查无明显阳性体征,又无特效治疗方法,使患者延误治疗,导致病情加重.笔者在临床工作中,采用中药活血祛瘀散治疗102例盆腔静脉瘀血症患者,其中90例获得满意疗效,10例好转,2例无明显变化.现将典型病例治疗结果报告如下.
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乌贼骨散治疗宫颈糜烂42例分析
笔者自拟乌贼骨散治疗宫颈糜烂42例,取得满意疗效,现报告如下.一、对象与方法1.对象42例患者均为已婚妇女,年龄22~36岁.经妇科检查,Ⅰ度宫颈糜烂21例(50%);Ⅱ度15例(35.71%);Ⅲ度6例(14.29%).经宫颈刮片排除恶性病变.
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医源性生殖道感染的预防项目阶段性总结
生殖道感染(RTI)是严重危害妇女健康、家庭生活和社会经济发展的一大类传染病,可由各种病原微生物,经性传播途径、内源性途径和医源性途径感染.医源性感染是由于感染源(细菌或其他微生物)因医学操作,例如月经调节、人工流产、置入宫内节育器(IUD)、妇科检查、或分娩时的操作带入生殖道而引起的感染.
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已婚妇女生殖道感染的调查分析
摘要目的:通过调查云南省新平彝族自治县平甸乡的三个村公所已婚妇女生殖道感染现患情况及就医行为,探讨年龄、受教育情况、生育状况等因素与妇女生殖道感染的关系,寻找解决农村妇女生殖道感染的综合防治办法.方法:问卷调查和常规妇科检查.
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波姆红外光疗仪治疗宫颈炎引起宫颈管积液1例
患者27岁,G1P1.因白带增多,腰骶部酸痛,于2000年9月就诊于我站.妇科检查:外阴(-)、阴道畅、白带多、微黄,宫颈肥大、I°糜烂,宫体前位、无压痛,双附件区未见明显异常.先行宫颈刮片,检查为巴氏I级,白带常规清洁度I°.采用北京波姆BPM-Ⅰ-V型红外光疗仪于患者月经干净后第4天行光疗术.