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B超诊断回肠壁神经纤维瘤1例
资料:女,49岁,因主诉发现下腹部包块4个月来站就诊.4个月前患者触摸右下腹时发现腹内有包块,无痛,无异常感觉,之后时而在右下腹,时而在左下腹触及包块.近10日因感轻微腹痛、伴白带增多前来就诊.妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅、内口有中等量泡沫样白带,无臭味;子宫后位、大小正常;右侧附件区触及7cm×6cm质硬包块,移动度大;左侧附件区未触及异常.超声检查显示:子宫左偏移位,5.8cm×4.0cm×3.9cm大小,宫体饱满,切面均匀,宫腔线居中;右侧附件区探及7.2cm×6.8cm混合回声椭圆形包块,分界清,囊壁厚1.1cm,中等偏强回声,囊内呈弥漫低回声混杂大量增强光点、光斑及融合性光团,右侧附件区未显示该侧卵巢;左侧附件区探及3.1cm×2.9cm椭圆形回声卵巢.
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解剖学系列多媒体课件的研制与应用
利用多媒体课件进行计算机辅助教学(CAI)是近年来出现的一种新的教学手段,它具有融合性、交互性、灵活性、高效性和多样性等特点,有力地推动了教育理念、教学内容、教学方法和教学过程的改革.
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软组织肉瘤染色体易位机制研究进展
软组织肉瘤种类繁多,形态各异,长期以来一直是病理诊断中的难点.细胞遗传学研究相继发现多种软组织肉瘤存在特征性的染色体易位.这些染色体易位引起相应染色体上的基因发生断裂,并形成新的融合基因,且编码融合蛋白,融合基因的检测已成为诊断这些肿瘤的敏感的分子手段(表1)[1].目前的研究主要集中于这些融合蛋白功能的研究上,大多数融合蛋白属于融合性转录因子或辅助因子,在特定肿瘤的发生中可能起重要作用.软组织肉瘤染色体易位发生机制的研究尚少,有一些问题尚待阐明,如染色体易位的发生是随机的还是有内在规律?发生易位的染色体有何特殊结构或序列?染色体易位的发生与哪些因素有关?我们对此方面的研究进展情况作一综述.
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临床信息系统与电子病历
1 临床信息系统的功能范围临床信息系统是指以提高医疗质量和医疗工作效率为目的的病人医疗信息采集、处理、存储、传输系统.临床信息系统是直接为医疗工作服务的信息系统,是与医院信息系统中以医院管理为目的的管理信息系统相对而言的,两者既有较为明显的阶段性,又有相辅相成的融合性.
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对颈椎人工椎间盘置换术的远期疗效需进一步评估
人工髋、膝关节等大关节置换手术几乎逐步替代了各种关节融合性手术,并取得了良好的临床效果.那么对于颈椎椎间盘这种特殊的非滑膜关节性连接,是否可在实现人工椎间盘置换的同时保持颈椎前路椎间隙减压手术的效果,各国学者一直致力于此方面的研究.我国于2003年在亚洲较早开展了Bryan人工颈椎间盘置换的手术,并在这个背景下进行了中国地区多中心、随机、对照的前瞻性研究.早期研究结果表明,置换椎间隙活动度保持在接近正常的屈伸活动范围,临床效果与传统前路颈椎减压融合术(ACDF)无明显差异.
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脑内新型隐球菌肉芽肿一例报告
真菌性肉芽肿非常少见,现报道1例颅内真菌性融合性内上皮性肉芽肿的临床治疗过程及其病理和影像学改变.
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融合性网状乳头瘤病6例临床分析
融合性网状乳头瘤病(confluentandreticulatepapillomatosis,CRP)又称Gougerot-Carteaud综合征,是临床上一种病因不明、不易诊断的少见皮肤病.其特征性皮损为密集分布的褐色或灰褐色苔藓样丘疹,可相互融合呈斑片状或网纹状外观,主要累及胸、背部[1].临床上,本病易被误诊为花斑癣、黑棘皮病、疣状表皮发育不良等皮肤病.笔者对2005年6月-2011年6月间在本院皮肤科诊治的6例误疹的CRP患者进行分析如下.
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处方分流:对抗向左,融合向右
随着药品分类管理政策的逐步落实到位,药店与医院之间关于处方的争夺将日趋白热化.怎样从医院手中夺得处方呢?我们把目前社会药店系统争取医院处方外流的方法策略分成两种:一种是对抗性的,另一种是融合性的.
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基于B/S架构的Synapse3D CT冠脉分析在临床诊断中的应用
目前,大型医疗设备快速发展,大数据量影像为医学诊断提供更精准的分析。尤其是心脏CT检查,成为医生对心脏疾病诊断及评价的重要工具。然而,由于需要心脏CT检查需要薄层扫描,因此,得到的影像通常包含成千上万幅。庞大的影像数据带来便利的同时,也面临诸多挑战。如大数据量使医生工作量加大,容易造成视觉疲劳,降低工作效率和准确率;再者,二维影像利用率低,而利用目前设备工作站,分析结果因人而异,差异性较大,且多数工作站处理耗时较长。另外,三维分析系统可接受影像类型有限,与医疗设备融合性较差。因此,三维分析的实际价值没有得到真正的发挥。
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重视脑白质高信号的异质性和临床重要性
脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs),表现为在磁共振T2加权或液体衰减反转恢复序列( FLAIR)上,双侧侧脑室周围或皮质下白质多发的点状、斑片状或融合性高信号.WMHs也被称脑白质疏松,是由Hachinski等[1]在1987年首次提出,用来描述脑皮质下白质的异常CT表现,即白质密度减低.WMHs普遍存在于老年人群中,据统计,60 ~ 70岁的人群中80%以上患有WMHs,而到80 ~ 90岁则几乎可达100% [2],因此常常被认为是一种老龄化现象,被许多医生所忽视.
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浅谈专科医院进修医师的培养与管理
在跨入新世纪、加入WTO之后,"发展"成为我们工作中的主题,越来越多的医院认识到了人才与技术的重要地位,派出进修医师是各医院不断完善自我、取长补短的主要方式之一.但对于接收单位而言,进修医师则是一个较为特殊的群体,他们不属于所进修的医院,却要从事一些医疗基础性工作.由于其身份的特殊化而导致对其管理的特殊化和较高的难度.不少医院都曾因管理措施不当而出现接收单位与进修医师彼此抱怨的情况.其矛盾主要集中在:1.进修内容与程序安排上缺乏统一性;2.教学需求不一致;3.进修医师责任不明确,纪律管理无标准;4.因缺少团队式的沟通而使工作融合性差等.尽管各医院都根据自身的特点制定了相应的管理对策,但效果不一.
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促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤国外有较多报道[1,2],国内见少数报道[3].我院收治1例,报道如下.患者,男性,42岁.发现脐部肿块半年,渐增大.临床诊断为脐尿管囊肿,2002年7月16日门诊手术切除肿块,术中见肿块穿过腹壁至腹腔内,腹腔内见少量腹水.术中冰冻病理报告小细胞恶性肿瘤.次日入院检查,CT发现肝内多发大小不一圆形低密度灶,直径0.5~4cm.为进一步确诊行剖腹探查术,术中见大网膜上2块巨大融合性肿块,直径约8cm,肿块侵及横结肠浆膜,肝脏上弥漫大小不等结节,切除大网膜肿块及肝左叶-结节.
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上颌窦肌上皮癌并颈部淋巴结转移一例
患者,男,43岁.因"体检发现左颌下包块4个月,迅速增大伴左侧鼻塞半月"入院.患者于4个月前体检中发现左颌下一约花生米粒大小无痛性包块,未予以重视,包块缓慢增大,近半月来包块迅速增大,并出现左侧鼻塞,伴左侧头痛、面麻、左眼胀痛不适及复视,偶有回缩性涕中带血,遂到当地县医院行左颌下包块穿刺活检提示:淋巴瘤,建议到上级医院会诊.今为求进一步诊治,门诊以"左颌下包块性质待查:鼻咽癌?淋巴瘤?"收入我科.入院查体:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸频率20次/min,血压120/80 mm Hg,神志清楚,发育正常,营养中等,查体合作.左颌下可触及一大小约4.5 cm×7.0cm融合性包块,质硬,固定,无压痛,表面无瘘管形成,余全身浅表淋巴结未触及肿大,嗅觉、味觉及视力无明显减退.
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急性视网膜坏死一例
急性视网膜坏死(Acute retinal necrosis简称ARN)是由1978Young和Bird首次命名,它是由于潜伏的疱疹病毒感染再度重新活化所致的视网膜炎,本病的特征为:视网膜、脉络膜的动、静脉炎,好发于周边部视网膜全层融合性坏死性视网膜炎,中度至高度玻璃体炎,晚期周边多发裂孔,继发裂孔性视网膜脱离.本病罕见,病情进展迅速,可发生于任何年龄,65%的患者双眼发病,80%~85%的患者出现视网膜脱离,短期可导致失明.ARN主要为单纯疱疹病毒Ⅰ型(Herpes simplex verus1 HSV1)或水痘带状疱疹病毒(Varicella zoster verus VZV)感染所致,愈后不好,容易误诊,现将我院于2005年确诊的一例ARN患者的详细情况报告如下[1,2].
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探讨多媒体引入解剖教学的利与弊
人体解剖学是一门形态学科,名词多,难记忆,学生深感枯燥无味.再加之浸泡尸体的福尔马林刺激性强,学生又刚刚步入校门,还未适应大学的学习和生活,因而容易产生厌烦情绪.计算机多媒体辅助教学(Multimedia Computer Assisted Instruction, MCAI)作为一种现代化教学信息系统,具有媒体融合性、交互智能性和信息扩张性等多种特性,它把教学内容、教学思想和经验及计算机技术融为一体,形成了一种全新的教学方法.
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玻璃体手术治疗急性视网膜坏死1例
急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)是一包括急性葡萄膜炎、玻璃体炎、融合性坏死性视网膜炎、闭塞性视网膜动脉炎、视神经病变等多种表现的眼部综合征.目前认为ARN与疱疹病毒感染有关.治疗用抗病毒药物及对症支持疗法.但ARN的预后极差,虽经积极的抗病毒、抗炎治疗,仍可能由于视网膜脱离、视神经病变、低眼压而导致严重的视力障碍[1].其中以视网膜脱离对视力的损害为严重.
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注视分离
注视分离(fixation disparity)是在双眼单视及融合状态下双眼视轴的显性轻微分离[1].在国外视光学界,注视分离度被列为常规检查项目.注视分离检查有助于集散运动异常的发现及处理.本文介绍注视分离的特征及其测量方法等.一、注视分离的特征存在注视分离时,两眼视轴分离限于Panum氏区内,且有双眼单视功能存在.注视分离可以是水平、垂直或旋转性的.Ogle [2]指出注视分离度决定于融合时眼外肌的神经冲动量,这一种经冲动与隐斜度,融合性集散运动及视标的大小,复杂性有关.注视分离不总被认为是异常的.注视分离往往有正反两方面效应.Schor[3]指出注视分离可能是一个有意警示出错的信号,提供一个刺激信号以保持一定水平的集散运动神经冲动.然而,注视分离常指示融合性集散运动系统上存在压力,并且常与过度隐斜,融合性集散运动不足及视疲劳有关[4].注视分离的正面及负面效应可发生于同一个体上.
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组织细胞肉瘤1例临床病理分析并文献复习
1 临床资料 患者男,72岁.于2010年11月无明显诱因发现左颈部包块伴间歇性疼痛,抗炎治疗有效,停药后肿物生长迅速.颈部彩超显示,左颈部见多个融合性肿物,大者约5.0×4.0 cm,CT示双肺多发结节影,肝右叶占位性病变.2011年1月于吉林大学第二医院行颈部肿物穿刺活检.患者乏力、盗汗症状明显,偶有发热,一般状态较差.
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融合性网状乳头瘤病1例
患者男,19岁.因躯干、颈部出现褐色丘疹、斑片7年余,无自觉症状,于2007年6月20日至我科就诊.患者7年前无明显诱因胸、背部出现褐色斑片、丘疹,无自觉症状,未求治.其后皮损渐增多,逐渐蔓延至上腹部、颈部、双上肢屈侧并融合成大片网状斑,表面有细小脱屑,皮损夏重冬轻.患者既往无糖尿病、高血压病和甲状腺疾病史,家族成员中也无类似疾病患者.
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融合性网状乳头瘤病9例临床分析
融合性网状乳头瘤病是一种较为少见的皮肤病,病因可能与圆形糠秕马拉色菌感染、异常角化、遗传因素及内分泌异常等相关.临床上可外用抗真菌药物、角质剥脱剂、维A酸霜及口服米诺环素、维生素A等治疗[1-2].本文对9例该病患者的临床及实验室资料进行了分析,现报告如下.