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子宫肌瘤患者的分类管理
子宫肌瘤,是女性常见的良性肿瘤,发病率居女性所有良性肿瘤之首[1].不少妇女终生不知道自己患有子宫肌瘤,大多数子宫肌瘤患者是在健康体检时、妇科检查时或影像学检查时被发现,还有一些是在其他原因行尸体解剖时被发现.
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黑眼圈预示妇科疾病
职场白领因为工作繁忙偶尔会加个晚班,再加上晚上睡不好觉,很容易出现黑眼圈.千万别忽略这一现象.因为引发黑眼圈的原因有很多种,想知道黑眼圈会导致哪些妇科疾病,看看下面的介绍.多数人都认为黑眼圈是由于太疲劳或常熬夜而引起的.其实,除了这个原因外,一些妇科疾病也会引起黑眼圈,比如痛经或月经不调可以让女性老是"熊猫眼",引起的原因多是气血运行失常,表现在脸上就是黑眼圈.而且,还有经血量过多或患有功能性子宫出血,以及一些卵巢疾病,也会出现黑眼圈.总之,如果黑眼圈长期存在,女性不妨去做做身体检查,其中包括妇科检查.
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中西结合治疗女童急性单纯性淋病1例
患儿,张某某,女,5岁,2011年10月15日来我院就诊,主诉:发热,尿频,尿痛,阴痒.(其母代诉)近2日患儿小便次数增多,量少色黄小便时疼痛哭啼.外用皮炎平软膏无效,发现内裤有黄色分泌物.妇科检查:患儿阴道口处女膜周围有黄色粘稠脓性分泌物,前庭以及外阴红肿且有抓痕;实验室检查:红细胞4.0X10/L白细胞8.5X10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.37,单核细胞0.01,PH值5,酮体(-);尿检:白细胞(+ + +).取脓性分泌物送检,分泌物涂片革兰氏染色,细胞内可见革兰氏阳性双球菌,淋菌试验阳性.
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经阴子宫肌瘤切除术后发热之讨论
患者,女性,48岁,2013年1月23日就诊。因“经阴子宫肌瘤切除术后1个月,发热20余天”以“发热原因待查;子宫肌瘤切除术后”入院。患者1月前因“子宫肌瘤”行经阴子宫肌瘤切除术+阴道后壁修补术。术后给予左氧氟沙星+奥硝唑静滴治疗,第3天出现发热,体温39.5℃。查体:咽部略充血,双肺呼吸音清晰、无啰音,腹软无压痛;妇科检查未见明显异常;血常规基本正常,肺炎支原体阴性,B 超提示盆腔未见异常。考虑上呼吸道感染,遂于术后第4天更换克林霉素、阿奇霉素继续抗感染治疗,同时给予地塞米松5 mg/d。术后第7天体温降至正常,第8天体温再次升至38.3℃,患者及其家属拒绝继续治疗,要求出院。出院后自行到当地诊所输液治疗(具体不详),体温降至正常,治疗10 d后停药,3 d后体温再次升高至39℃,再次到当地诊所输液治疗(具体不详),体温降至正常。现患者感下腹轻微坠胀痛,无阴道流血,阴道分泌物不多。查体:体温36.7℃,心率78次/min,呼吸19次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)。心肺、腹部未见异常,下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及。舌体肥胖,苔厚腻,脉象沉滑而细数。妇科检查:刀口愈合好,阴道通畅,无充血,分泌物不多。宫颈光滑,子宫后位、稍大、质中、轻压痛,后壁触痛(+),双侧附件区压痛。血培养:厌氧培养无细菌生长;需氧培养无细菌生长。血红蛋白浓度103 g/L,白细胞7.60×109/L、中性细胞77.7%、淋巴细胞12.2%,红细胞比容30.3%,血小板332×109/L,红细胞沉降率88 mm/h、C反应蛋白20 mg/L;尿常规隐血(+);B超:子宫体为5.8 cm×5.9 cm×6.7 cm,饱满,肌壁回声不均匀,后壁见5.0 cm×3.5 cm×5.1 cm不均匀弱回声,边界尚清,内见少量液性回声,未见明显血流信号,内膜厚0.4 cm,双附件未见明显异常;诊断:发热原因待查;子宫肌瘤剔除术后。
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头针治疗崩漏38例
崩漏是妇科临床上较常见的一种疾病,治疗比较棘手.笔者单纯采用头针治疗崩漏38例,收到较好疗效,现总结如下.1一般资料38例患者为已婚妇女,年龄22~55岁;病程短7天,长3年.其中生育期妇女24例,更年期妇女11例,绝经后3例.全部病例经妇科检查及B超检查,3例合并子宫肌瘤(肌瘤直径小于4 cm),2例合并卵巢囊肿(囊肿直径小于3 cm),其余无器质性病变.患者表现为不规则阴道流血,流血时间大于7天,经量约200 mL,其中16例不同程度用中西药治疗,如丙酸睾丸酮、止血药及中药"宫血宁"等药,疗效不明显.
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温针灸加超短波治疗慢性附件炎68例
慢性附件炎是妇科常见病之一,临床上常有下腹痛或腰酸、月经不规则或月经过多、不孕等症状.妇科检查子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,附件增厚、压痛,若有积水可触及不活动之囊性包块.笔者采用温针灸结合超短波治疗本病68例,同时设对照组34例,现将结果报告如下.
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隔药饼灸治疗慢性盆腔炎
笔者于2008年10月-2010年11月采用隔药饼灸治疗慢性盆腔炎63例,现报道如下.1 临床资料 63例均来自我院门诊就诊患者,其中年龄小21岁,大49岁;病程短1年,长9年.根据病史、妇科检查、B超确诊为慢性盆腔炎者.以反复下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多等为主要临床表现,常伴有月经失调、低热、盆腔包块、性交痛等症状.
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中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症临床观察
自1995~1999年,笔者采用补肾祛瘀、化痰散结中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症53例,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 诊断标准参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的子宫内膜异位症的中西医结合诊疗标准[1],并经临床妇科检查(三合诊)、B超、腹腔镜及手术病理证实.1.2 一般资料
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中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕
我院自1996年1月~2000年6月,应用中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕,疗效颇佳,现报道如下.1临床资料 180例患者均为本院门诊及住院病人,原发性不孕65例,继发性不孕115例,均在我院行子宫输卵管造影术,确诊为单侧或双侧输卵管梗阻,妇科检查单侧或双侧输卵管增厚.随机分为2组,治疗组98例,对照组82例;平均年龄:治疗组(27.2±5.8)岁,对照组(27.1±6.1)岁;不孕时间:治疗组平均(3.5±1.2)年,对照组平均(3.7±1.1)年;盆腔炎病史:治疗组62例,对照组55例;人流史:治疗组58例,对照组48例;分娩史:治疗组12例,对照组9例.以上病例皆经B超、内分泌检查等排除生殖器官畸形、肿瘤、结核、内分泌因素、免疫因素性不孕;男性精液检查排除男性不孕.两组临床资料无显著差异,具有可比性.
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清宫饮对药物流产后阴道出血时间的影响
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女行药物流产已在我国广泛开展多年,但是药物流产后阴道出血时间过长,仍是目前尚未解决的问题.笔者根据中医理论,结合临床经验拟定中药方剂清宫饮,用于药物流产后缩短阴道出血时间,于2000年3月~2000年10月临床对比治疗观察60例,取得满意疗效.现将观察结果报道如下.1 临床资料选择60例停经在49d以内,尿β-hCG(+),妇科检查或B超提示确系妊娠,且符合相应孕周,并要求终止妊娠者(均为本院妇科门诊病例).年龄20~40岁,无使用米非司酮及米索前列醇禁忌症,近3个月内无流产史.随机分为观察组30例,对照组30例,经统计学处理两组早孕妇女在年龄、孕次、产次、孕龄方面无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性.
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高压氧致子宫收缩一例
患者女34岁,因突发性耳聋入院.入院后给予改善微循环、营养神经、抗病毒治疗,高压氧治疗每天一次.使用多人空气加压舱,压力0.2Mpa纯氧2次每次30分钟,中间间歇10分钟,加减压各20分钟.前两天无异常,第三天高压氧做完后病人自述第二次吸氧过程中下腹痛,阵发性,宫缩样疼,结束吸氧后腹痛消失,出舱后无任何不适.第四天第一次吸氧20分钟后病人开始下腹疼,中间休息10分钟疼痛缓解,第二次吸氧15分钟病人突然腹痛加剧,阵发性,类似宫缩疼,伴面色苍白,出冷汗,嘱病人停止吸氧,减压出舱,出舱后病人无任何不适.建议病人做妇科检查,腹部彩超.妇科检查:子宫大小正常,活动度好,无压痛,附件区无压痛,腹部彩超无异常,考虑:宫缩痛.
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输卵管妊娠部分性葡萄胎一例
患者,34岁,孕3产1,因"停经50天,阴道流血4天"于2009-06-22拟异位妊娠入住我院.患者平素月经规则,末次月经2009-05-03,停经40天自测尿HCG(+),四天前阴道少许出血,B超检查:子宫体积增大,右侧不均质包块,约57mm×37mm,境界清,盆腔未见明显积液.血β-HCG:13998mlu/ml.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈口闭,宫体前位,稍大,右侧附件可触及一约50mm×50mm×60mm大小包块,轻触痛,左附件未及异常.初步诊断:异位妊娠.完善相关检查,无手术禁忌证,行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部增粗约45mm×50mm×55mm,表面呈紫蓝色,血管丰富,浆肌层外观高低不平,未见破裂口,术中行右侧输卵管切除术,剖开输卵管见绒毛组织和水泡样组织.
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输卵管囊肿合并原发性卵巢类癌一例
患者,女,49岁.查体发现盆腔包块6天入院.患者既往月经规律、量中等,无发热、咳嗽,无心悸、胸闷、消瘦及腹痛等不适,大小便正常.妇科检查:子宫正常大小,左后方附件区触及一包块,活动欠佳.辅助检查:彩超示左附件区囊实性占位,大小约12×6×5cm.术中见左输卵管处巨大肿物约9×5×5cm肿物,表面光滑.左卵巢增大为4.8×3.5×3cm,质硬.快速冰冻示左侧输卵管囊肿;左侧卵巢类癌.遂行子宫全切及双附件切除.
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中药辅助治疗异位妊娠24例
我们自1995年以来,进行化疗加中药与单纯化疗治疗异位妊娠的对照观察,认为中药在改善症状,消除体征、缩短病程,恢复正常生育功能方面有独到之处,现报告如下。临床资料 1 诊断标准 (1)停经或虽无停经但有异常阴道出血及不同程度腹痛;(2)妇科检查子宫小于孕龄大小,一侧附件触及包块或无包块但有明显压痛;(3)B超检查宫内未见妊娠囊而一侧附件有包块,部分伴子宫直肠窝有液平;(4)血β-促绒毛膜促性腺激素(β-HCG)>3.1μg/L(正常值为<3.1μg/L)。
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中西医结合治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床观察
外阴阴道假丝酵母菌病是妇产科常见病,妊娠期更为常见,可导致一系列妊娠合并症的发生,包括早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿鹅口疮、皮肤真菌感染等[1].严重影响着围生期母儿健康.而妊娠期妇女作为特殊人群,医患双方对其妇科检查、化验及用药均有一定程度的顾虑,致使多数患者得不到及时诊断和治疗.我们于2006-2010年对210例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者采用中西医结合治疗,效果较好.现报道如下.
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中药配合体外受精及胚胎移植治疗不孕症2例
本院应用中药配合第一代试管婴儿技术--体外受精及胚胎移植治疗了2例不孕症患者获得成功,现报道如下.例1 患者某,28岁,住院号:97543.2001年11月30日就诊.患者未避孕未再孕4年2个月,既往月经规律,5~6/28~32天,1997年10月孕40余天时行人工流产术.2001年11月9日子宫输卵管造影(HSG)示双侧输卵管积水.妇科检查示双侧附件增厚.
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2011~2014年玉环县适龄女性宫颈癌筛查项目实施现状与策略
目的:分析玉环县适龄妇女宫颈癌筛查项目的实施情况,为宫颈癌防治提供参考.方法:回顾性分析2011~2014年玉环县宫颈癌筛查系统数据,分析宫颈癌登记表,对玉环县适龄妇女宫颈癌进行筛查.结果:检查目标任务42500人,实际检查44692人.对宫颈癌防治知识的知晓率为83.1%,达到目标要求.宫颈癌筛查项目包括常规妇科检查、液基细胞学检查、阴道镜检查、病理组织学检查,所有人员均进行常规妇科检查和液基细胞学检查.液基细胞阳性结果1372人,占3.07%;1278人进行阴道镜检查,其中1056人进行宫颈活组织检查.病理检查结果CINⅠ级420人,CINⅡ级177人,CINⅢ级25人,宫颈癌36人.阴道镜检查比例和宫颈组织病理学检查比例都显著高于规定要求(P<0.05).结论:2011~2014年玉环县适龄女性宫颈癌筛查工作开展顺利,宫颈癌前病变检出率较低,应加大宣传教育,采用更科学的诊断方式,提高检出率.
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中药治疗重症更年期功能失调性子宫出血43例
更年期功能失调性子宫出血(更年期功血),是更年期妇女常见病之一.患者主要发生在40岁以上至绝经前后的妇女,在临床上表现为月经频发,周期不规则,经量增多,经期延长,妇科检查内外生殖器无明显器质性病变.本病由下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调所致,属中医学"崩漏"范畴.笔者在临床上采用补脾益肾、固冲摄血,自拟加味举元煎治疗重症更年期功血43例,获得满意疗效,现报告如下.
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逍遥散加减治疗慢性宫颈炎50例
笔者数年来以逍遥散加减治疗慢性宫颈炎,取得了良好的疗效.现仅就资料完整的50例总结如下.1临床资料本组50例均为已婚女性.其中20~25岁5例,26~30岁25例,31~35岁10例,36~45岁10例;未生育者5例,生育1胎者10例,2胎者20例,2胎以上者15例.均有白带增多,小腹坠痛,腰骶酸痛或性交痛,性交流血等症状,并持续1年以上,本院或外院妇科检查宫颈糜烂,B超检查宫颈肥大.
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双侧输卵管同时妊娠1例
1临床资料患者27岁,住院号112836.因停经2个月,腹痛伴阴道流血20d入院.查体:急性病容,神志清,腹平软,左下腹稍压痛,无反跳痛,腹部移动性浊音阳性.妇科检查:阴道内见少量血性液体,宫颈光滑,稍举痛;宫体前位,稍大,轻压痛;左附件区扪及10cm×4cm大小包块,质软、压痛,右附件区未触及明显异常.