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浅谈病理性蛋白尿的中医辨证思维
利用现代医学对病理性蛋白尿的微观认识,为中医辨证病理性蛋白尿提供客观依据.指导中医临床应运清热解毒祛湿,活血化瘀,补脾益肾的方法消除病理性蛋白尿.
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温经通络、补脾益肾法治疗虚寒型类风湿关节炎探讨
类风湿关节炎(RA)属中医学"痹证"范畴,寒湿之邪侵袭为发病的重要条件,脾肾阳气亏虚为本病发生的重要内因,内外相感,闭阻络脉,发为痹病.治疗时应辨证论治,针对虚寒型RA的病机特点选取温经通络、补脾益肾的药物,方用芍甘附子汤加味,临证加减,调整药量,三因制宜,多能取得较好疗效.
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补脾益肾滋阴宣肺法加心理疏导治疗老年习惯性便秘
目的 观察补脾益肾滋阴宣肺法加心理疏导治疗老年习惯性便秘的临床疗效.方法 将106例老年习惯性便秘患者随机分为治疗组和对照组各53例,治疗组采用中医补脾益肾滋阴宣肺法加心理疏导治疗,方用八珍汤加减内服,每日一剂;对照组采用麻仁润肠丸,1丸/次,2次/日口服,10天为1疗程,连续治疗两个疗程判断疗效.结果 治疗组治愈率、显效率、有效率均优于对照组,总有效率92.45%,对照组总有效率79.25%(P=0.027<0.05).结论 补脾益肾滋阴宣肺法加心理疏导治疗老年习惯性便秘,疗效可靠且持久,不良反应发生率低.
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肾康降酸颗粒治疗痛风性肾病的临床研究
目的:观察肾康降酸颗粒治疗脾肾两虚、湿浊血瘀型痛风性肾病的临床疗效,探讨其可能的作用机制.方法:将符合诊断及纳入标准的63例痛风性肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,对照组30例,在相同基础治疗上,治疗组给予肾康降酸颗粒剂,每日1剂,分早晚2次口服;对照组给予口服别嘌醇每次100 mg,每日3次,疗程均为8周.制定观察记录表,观察治疗前后患者中医证候积分及检测血尿酸、血清黄嘌呤氧化酶(XOD)、尿蛋白水平变化情况并统计比较分析.结果:治疗组总有效率84.85%优于对照组,在改善临床症状、降尿酸、减少患者尿蛋白、抑制黄嘌呤氧化酶活性方面效果显著.结论:肾康降酸颗粒可有效改善痛风性肾病患者的临床症状和体征,并可明显降低痛风性肾病患者血尿酸,有效减少痛风性肾病患者蛋白尿,减轻肾脏损伤,有效抑制黄嘌呤氧化酶活性,降低血尿酸,从而有效缓解肾间质损伤,防止肾纤维化.
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从"形坏、虚损"的角度来探讨弥漫性结缔组织病的论治
探讨用"形坏虚损"包的观点来看待弥漫性结缔组织病,它不仅包括功能虚弱,还应从"形坏"的角度来认识弥漫性结缔组织病的病理特点,临证宜在补脾基础上益肾,处方必加血肉有形之品,甘淡调补缓缓收功.
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补脾益肾方药治疗老年性骨质疏松症30例
目的 观察补脾益肾方药治疗老年性骨质疏松症临床疗效.方法 随机将60例骨质疏松症患者根据病情、性别、年龄等因素分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予钙尔奇-D 600 mg/d和维生素D3 0.25 mg/d口服,观察组在对照组基础上给予补脾益肾方药口服,治疗4周为一个疗程,2组均治疗3个疗程.分别于治疗前后检测患者血清BGP,BAP水平,双能X射线骨密度仪测定患者腰椎L2-L4,股骨近端、髂骨骨密度.结果 与对照组比较,经补脾益肾方药治疗后,观察组患者血清BGP、BAP水平显著降低(P<0.05),骨密度明显升高(P<0.05);与治疗前比较,观察组患者经补脾益肾方药治疗后,血清BGP、BAP水平显著降低(P<0.01,P<0.05),骨密度明显升高(P<0.05).结论 补脾益肾方药治疗老年性骨质疏松症临床疗效确切,值得推广应用.
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谢春光治疗糖尿病经验
谢春光教授系成都中医药大学博士研究生导师,长期从事糖尿病的理论和临床研究,学验俱丰,我们有幸亲聆教诲,深感谢师辨证及遣方用药经验独到.现将谢师治疗糖尿病的学术思想简述如下.
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穿山甲治疗顽固性带下证有良效
穿山甲治疗顽固性带下证,为临证偶得.余曾治一肠痈初发患者,并婚后3载不孕,患带下.用补脾益肾,固涩止滞法,迭治不愈.以仙方活命饮,倍用穿山甲煎服.1周后肠痈消散,腹痛消失,带下止,随即受孕.疑为穿山甲起效,后遇顽固性带下证,投以上方,屡有效验.近年来,已用仙方活命饮为基本方,倍用穿山甲,治疗顽固性带下证多例,均收到满意疗效.
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中药治疗重症更年期功能失调性子宫出血43例
更年期功能失调性子宫出血(更年期功血),是更年期妇女常见病之一.患者主要发生在40岁以上至绝经前后的妇女,在临床上表现为月经频发,周期不规则,经量增多,经期延长,妇科检查内外生殖器无明显器质性病变.本病由下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调所致,属中医学"崩漏"范畴.笔者在临床上采用补脾益肾、固冲摄血,自拟加味举元煎治疗重症更年期功血43例,获得满意疗效,现报告如下.
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浅析补脾益肾益气固本法防治糖耐量异常
目的 阐述补脾益肾益气固本法对防治糖耐量异常(IGT)的作用.方法 应用中医理论分析临床表现出现的内在本质,以此为基础分析IGT的病因并提出防治方法.结果与结论 脾肾气虚,是发生IGT的根本所在,补脾益肾、益气固本对减少糖尿病的发病率具有重要意义.
关键词: 糖耐量异常(IGT) 补脾益肾 益气固本 治法 -
补脾益肾辩证中西医结合治疗肾病综合征
目的:研究和观察中两医结合治疗肾病综合征的疗效.方法:随机选择20例患者,采用补脾益肾辩证中西医结合治疗的方法进行治疗以观察疗效结果.结果:缝愈14例,好转4例,无效2例,总有效率90%.缓解后随访12~36个月,复发率为22.2%.结论:中西医结合治疗肾病综合征疗效显著.
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肾病蛋白尿的中药治疗探讨
尿蛋白的形成,主要是脾肾俱虚.脾气虚陷则运化统摄无权,精微下注;肾气虚则精关不故,清浊不分,精随尿泄而生成蛋白尿.脾为后天之本,气血生化之源,脾气实则肺得所养,脾气虚则肺卫不固,外斜易侵,水湿泛滥,因此,蛋白尿的产生实为脾肾虚损,诱因乃为体劳、神劳、房劳或外感客邪.故治疗蛋白尿必须遵其"虚则补之"的原则.
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探讨“补脾益肾”中药治疗早期慢性肾病(CKD)的疗效
目的:探讨“补脾益肾”中药在早期慢性肾病临床治疗中的应用及疗效。方法:选取2012年6月至2013年6月于我院实施治疗的早期慢性肾病患者56例,随机分为两组,其中对照组(28例)实施西医常规治疗,观察组(28例)在此基础上采用“补脾益肾”中药治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗期间,两组均未见明显不良反应,且观察组的治疗有效率明显高于对照组(96.43%vs71.43%),P<0.05,有统计学意义。结论:“补脾益肾”中药治疗早期慢性肾病,疗效显著,不良反应少,值得推广。
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六味地黄丸化裁治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症,是糖尿病患者死亡的重要原因之一,在糖尿病中的发生率相当高,但目前尚无特殊的治疗方法。中医理论认为糖尿病多与脾、肺、肾有关,并兼有血瘀表现,属“消渴”、“水肿”范畴。笔者从补脾益肾、活血化瘀入手,以六味地黄丸化裁治疗,通过临床观察,疗效满意。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 收集1997年2月~1998年6月在我科住院的糖尿病肾病患者53例,其中男25例,女28例;年龄大71岁,小33岁,平均52岁;病程长28年,短1年半,均为Ⅱ型糖尿病患者。本组病例中伴有糖尿病视网膜病变者38例,高血压者23例,冠心病者20例、肾功能不全者13例。1.2 诊断标准 1)所有病例均有明确的糖尿病病史,符合1980年WHO糖尿病的诊断标准;2)尿蛋白阳性,24 小时尿蛋白定量>250 mg。
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滋补佳蔬--山药
山药是冬春时候人们普遍爱吃的美味佳蔬,有"补脾益肾之君"的美誉.我国早在周朝就种植山药,记载早见于<山海经>,叫"薯蓣".汉代既称"薯蓣",又叫"山芋".到了唐代,因代宗皇帝李豫,为避讳改名"薯药".三百多年后的宋英宗皇帝赵曙时,人们为避讳改名"山药",直到现在.山药还有不少别名,如玉延、修脆、延草、儿草、玉芋、野山豆、白药子、蛇芋、淮山药等.
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中药在慢性肾功能衰竭中的应用
中药在慢性肾功能衰竭(CRF)中的作用是可以保护残余肾单位,延缓病情发展,提高病人生存质量,本组所选用的中药治疗CRF注重两方面,一是抓急性进展期的诱因治疗,选用扶正祛邪,疏风和解之剂,"黄芪小柴胡汤"调节人体脏腑功能,使人体的免疫功能达到平衡,阻断疾病的发展;二是平稳发展期的治疗,选用益气养血、补脾益肾、通腑降浊,"参芪补肾降浊汤"重点补肾保护残余肾单位,延缓病情发展.总有效率92.1%.
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健脾益肾法治疗乳腺癌晚期的临床观察
目的:探讨健脾益肾法在晚期乳腺癌治疗中的临床效果.方法:在我院2013年1月~2014年 12月收治的晚期乳腺癌患者中选择具有可比性的80例作为研究对象,随机分成观察组与对照组,对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组化疗基础上给予健脾益肾法治疗,治疗结束后分别对比两组患者治疗前后的体重指标、卡氏评分以及T淋巴细胞亚群水平.结果:两组患者治疗后的体重指标均有所下降,观察组患者治疗后的体重指标与对照组患者比较存在差异;两组患者治疗前后的卡氏评分均有所下降,观察组患者治疗后的卡氏评分与对照组患者比较存在差异;观察组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平差异不明显,对照组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平存在差异.结论:健脾益肾法治疗晚期乳腺癌疗效显著,值得临床推广.
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“脾肾安和”论治劳淋
劳淋为久病痼疾,病程缠绵反复、迁延难愈.膀胱湿热乃致病因素,脾肾亏虚为病理基础.脾肾亏虚为本,脾肾二脏的盛衰决定着本病转归.治以补脾益肾,无比山药丸加减.脾气得充,肾气得复,膀胱气化通利,水道通畅,纵有湿热之邪亦不足为患,可正胜邪去,疾病向愈.脾肾安和是治疗劳淋的关键.
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马进从湿瘀论治慢性肾炎
马进教授认为慢性肾炎乃禀赋不足、饮食起居失调、劳倦过度,损伤正气,多虚实夹杂,病位在肾,涉及脾肺,湿、热、虚、瘀并重,缠绵难愈.水液代谢紊乱,泛滥日久,致湿邪为患;缠绵日久,湿困脾肾,形成恶性循环.水液泛滥凝聚成湿,因湿致瘀;湿既是病理产物,又是加重病情发展的病理因素,贯穿始终,使疾病缠绵难愈.马师强调顾护正气同时,重视湿、瘀,是取得良好临床效果的重要途径.临床马师辨证分型,湿热蕴结-清利湿热,佐以化瘀通络,小半夏汤合四妙丸加泽兰、益母草、白茅根、小蓟、紫苏叶、淡竹叶等;湿瘀阻络-补脾益肾,化湿行瘀,参苓白术散合血府逐瘀汤;湿浊内蕴-化湿泄浊通络,佐以补脾益肾,香砂六君子汤合温脾汤加川芎、丹参等.附湿瘀阻络-腰痛(慢性肾小球肾炎)、脾肾两虚,湿热瘀血内阻-虚劳(慢性肾功能衰竭)验案二则.
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马晓燕教授治疗痛风性肾病
马晓燕教授认为痛风性肾病乃脾肾两虚,湿热瘀血,影响脾肾功能,湿浊、湿热内生,瘀血痹阻,为本虚标实之证;“急则治其标,缓则治其本”,补脾益肾,活血化瘀,通络止痛,滋阴补肾;在组方遣药中注意配伍;临床辨证论治分急性期和慢性期,标本兼顾.