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宫腔镜联合阴道超声用于常规IUD取出失败者的临床观察
宫内节育器(IUD)嵌顿、粘连包裹、断裂残留时可致取器困难,甚至失败,临床处理较为棘手.宫腔镜联合超声应用于IUD常规取出失败者结果令人满意,现报告如下.一、对象与方法1.对象 2004年1月~2006年12月因取器失败在本所就诊32例.其中取器失败3次者1例,2次者8例,1次者23例,平均年龄45.1(26~56)岁.产次1~3次.置器时间1~28年.绝经前12例(37.5%),绝经后20例(62.5%),放置IUD为金属单环30例,母体乐1例,硅盾环1例.
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爱母型IUD宫腔内下移异位1例报告
资料:女,31岁,因放置宫内节育器(IUD)半年后自觉下腹部坠痛伴腰酸3个月就诊.于2004年9月在本站置器半年后多次要求给予取器,因为考虑有多次脱器史,且副反应随置器时间延长而减轻,故未及时给予取器,只给予抗炎处理.近1个月症状明显加重且经量增多,经期达15天左右.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道内少量血性液体,宫颈轻度糜烂,宫颈无举痛,宫体后位,子宫正常大小,质软,轻压痛,左侧附件轻压痛,右侧附件压痛(-).B超检查提示:子宫颈处见一星点状强回声,IUD下移至宫颈内口.
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放置吉妮固定式宫内节育器218例临床体会
吉妮固定式宫内节育器(以下简称吉妮IUD)是目前世界上先进的含铜宫内节育器(CuIUD),由于其固定于子宫低部,无支架,易于屈曲变形的独特设计,大大提高了避孕效果和续用率.正确可靠的放置技术是其先进性充分实现的关键.目前,这种新型IUD在基层还未广泛使用,因此,多数基层工作者对吉妮IUD的认识较为陌生.我院门诊2001年8月~2002年8月放置吉妮IUD 218例均为一次置器成功.现将经验、体会总结如下.
关键词: 吉妮固定式宫内节育器 无菌操作 置器时间 -
B超对宫内节育器定位的研究
1 对象与方法对象:门诊普查的300例IUD避孕妇女,置器时间3个月~15年.IUD种类:金属单环、TCU仪器:HITACHI EUB-525选用3.5 MHz探头手法:适度充盈膀胱,从宫颈内口到宫底作一连线,测出连线的中心点,以中心点判断IUD的位置,测出宫底内缘到IUD上缘的距离.
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宫腔镜在宫内节育器取出困难中的临床应用
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年6月-2011年6月,因常规取环失败(均为外院取环)或超声检查提示宫内节育器(IUD)断裂、残留、异位患者38例,年龄26~64岁,平均年龄41岁.置器时间8个月~30年.其中10例有下腹痛或下腹部不适,9例有不规则阴道出血,8例月经量过多,6例阴道排液,5例腰部酸痛.1.2 手术器械采用德国WISAD公司生产的外鞘直径为5 mm的硬管型宫腔镜,0.9%氯化钠注射液作为膨宫介质.
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宫宁颗粒治疗放置宫内节育器致月经异常80例
1 临床资料 选择2009-01~2010-12来本站门诊就诊的患者80例,年龄23~40岁,月经周期规律,置器时间6个月以上,平均4~5年,其中月经过多40例(月经量均超过平时经量1倍以上),经期延长40例(经期延长超过7天以上).80例患者全部行妇科检查,血液学检查,及其他辅助检查,排除血液系统疾病及内外生殖器器质性疾病,确诊为放置宫内节育器所致的月经异常.
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混合雌激素片在绝经后妇女取器中的应用
从60年代起宫内节育器在我国开始普遍使用,现这些妇女已步入或正在步入绝经年龄。为减少取器困难的发生,我院自1998年1月~1999年6月对34例长期放置宫内节育器的绝经后妇女取器前采用口服混合雌激素片,一次取器成功,取得了满意的效果。1 资料与方法1.1 一般资料取器对象为绝经0.5 a以上无阴道不正常出血的带器妇女。年龄44~58 (49.8±4.1) y,置器时间12~25(18.7±3.7) a,从绝经至取器年限0.5~11(3.2±2.1) a,均有生育史,经后置器21人,人流后置器13人。其中11例曾在外院取器失败而转来我院。失败原因2例阴道紧缩窥器无法暴露宫颈;3例宫口狭小,探针不能进入内口;6例牵引环时感阻力大,环钩在宫腔内活动受限而怀疑节育环嵌顿。
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B超在困难宫腔操作中的应用
1 临床资料26例受术者年龄在19~48岁,早孕人流者孕周7~14周,取IUD者置器时间3~20年.本组人流术10例,钳刮2例,清宫术8例,取器6例,均在超声引导下1次完成.21例术前曾有1~2次手术失败史.其中5例为子宫畸形(双子宫2例,纵隔子宫2例,不全纵隔子宫1例);子宫肌瘤合并早孕3例;宫角妊娠2例;哺乳期子宫和瘢痕子宫人流术中疑探针穿孔4例;引、流产后宫腔组织残留6例,其中2例药流后组织已机化,4例为子宫前后倾屈;困难取器6例,2例绝经2年后取器,2例嵌顿宫壁,2例IUD残留并可疑穿透宫壁,6例均有1~2次取器失败史.