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如何从医学伦理学角度看待精子和卵子产品化问题
1978年7月26日,全世界的新闻媒体都把聚焦的镜头瞄准了她--路易丝·布朗,一个"试管婴儿",其之所以吸引世人的眼球即在于她不是通过人类的自然生殖方式而是借助人类辅助生殖技术出生的孩子.
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三个准备,从容应对孕期
孕育新生命是女性一生中光荣而伟大的使命.孕期是女人特殊的生理时期,从生理、心理和精神上都会发生翻天覆地的变化.中国特殊的"四二一"家庭结构,使下一代从孕育期起就得到了社会和家庭的极大关注.新的医学研究告诉我们健康从宫内开始,新生命起源于女性卵子和男性精子结合的瞬间,对于一对欲生育孩子的夫妇而言,生殖健康的概念从孕前半年开始,要想生育一个宝宝,夫妇双方应做好三方面的准备.
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为什么你总怀不上孩子
为什么总怀不上孩子?怀不上的原因是什么?为什么结婚好多年,备孕很久都没怀上宝宝呢?怎么办?下面总结一些导致怀不上孩子的常见原因,希望能找到症结所在.怀上一个孩子要求必须是正常的精卵结合,并成功着床和生长,只要有任何一个地方出现毛病,就不能怀孕.首先要保证女方的卵子属于健康活跃状态,保证丈夫的精子处于高活性的健康状态(一般可以吃育之缘片提高精子活性与质量),保证同房也没有任何的瑕疵,那么你对照以下几点,看看是哪里出了问题.
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重视生命源头的活水--如何让精液健康饱满
这确实是一场比赛.一个男人一次射精将会射出1亿个精子.每个精子是如此的小,以至于用它来覆盖句末的句号都需要好几千个.这些精子以快的速度游动并钻入一个卵子中.完成着人类的繁衍生息.
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生命演绎·八字探秘
生命之由,其源乃父母洛书之五六交合(精卵结合)[1-2].父母洛书对待(泛指出生到死亡阶段,这里特指性成熟之后到更年期阶段)之四方(精原细胞、卵原细胞)于其合十[3-4]阶段(泛指性成熟之后到更年期阶段,这里特指婚恋阶段)激发中宫生数五(卵子)与乾宫成数六(精子)行五六交合,五六交合为三十(受精卵),如此受精卵河图成数之六产生.
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耳体穴配合促进人工受精卵着床成功1例
患者,女,46岁,菲律宾人,其丈夫60岁,新西兰人,结婚10年,夫妻同住,性生活正常,未能生育.为了生育子女,他们先后到过世界多个国家寻医问诊,均未能如愿.5年前到美国一家大医院接受试管婴儿治疗,先后在女方采集了6个成熟的卵子,与其丈夫的精子结合成受精卵,寄存在该医院的精子库,并在该月的排卵期把受精卵植于子宫中.
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排卵障碍的病机探讨
排卵是整个生殖过程的关键环节之一,受到下丘脑-垂体-卵巢轴系统(hp0A)功能活动的调节,并受神经中枢及其他内分泌腺功能活动的影响.性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现的.调节过程中任何一个环节的功能失调或器质性病变,都可造成排卵障碍.其中包括卵子发育成熟障碍和卵子排出障碍,临床表现为稀发月经、闭经、功能失调性子宫出血、无排卵月经、不孕症等.
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控制基因跳跃
调节基因是不在基因组中移动的,相反,称为转座子(transposons)的遗传因子可以在染色体间跳跃,并引发突变.这种行为在生成卵子和精子细胞中尤其危险.
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类固醇与卵子发育中的脂肪储存
营养和代谢与生殖健康关系密切。多种生殖系统疾病,包括多囊卵巢综合征、闭经、卵巢癌均与营养不良、糖尿病、肥胖有关。此外,禁食很多物种的食物可导致生殖功能下降,原因是未成熟的卵细胞(卵母细胞)的发育被阻止了。阐明营养物质如何在未成熟的卵母细胞中蓄积可有效地洞察代谢性疾病与生殖功能障碍间的关系。
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卵子体外成熟对胞质线粒体DNA拷贝和功能的影响
目的 研究卵子体外成熟(IVM)过程对胞质内线粒体的数目、功能及卵子质量的影响,进而探讨IVM卵子低发育潜能的可能机制.方法 实验小鼠随机分为IVM组和体内成熟(IvO)组;应用Real-time-PCR、免疫荧光和荧光-荧光素酶测定法,分别检测IVM和IVO来源卵子的线粒体DNA(mtDNA)拷贝数、线粒体膜电位强度、ATP含量、线粒体分布、胞质ROS水平、卵子骨架和染色体结构.结果 相对于IVO卵子,IVM卵子的mtDNA拷贝数显著降低;而胞质ROS生成和纺锤体及染色体结构异常率则显著增加.胞质线粒体分布模型和氧化磷酸化活性在IVM和IVO卵子间差异无显著意义.结论 非生理性IVM过程显著抑制了胞质mtDNA的复制,并增加了ROS生成和纺锤体和染色体结构异常,继而可能影响卵子细胞质的成熟进程,这可部分解释IVM卵子低发育潜能的机制.
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弓形虫感染对体外授精的影响
弓形虫以猫科动物为主要的终宿体,人为中间宿主[1].人类进食未煮熟的含有弓形体包囊的肉或被污染的食物而被感染,近期受感染的孕妇可将弓形体通过胎盘传给胎儿,导致流产或胎儿畸形.为探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中弓形虫感染对自然流产、卵子授精率、优质胚胎率的影响,作者对28例接受IVF-ET妊娠后流产的妇女及216例正常妊娠妇女的血清进行了TOX-IgG、TOX-IgM抗体的检测,对这28例患者TOX-IgM阳性组及阴性组的卵子授精率、优质胚胎率进行了比较,现报告如下.
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精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率与卵子体外受精率的相关性研究
目的:通过检测常规体外受精中(in vitro fertilization IVF)精液常规分析正常男性的精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率并分析其与卵子的体外受精率之间的关系,旨在为辅助生殖技术提供几种可靠的判断精子生育力的参数与指标.方法:选择2008年7月1日到2009年12月30日间在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心进行控制性长方案超排卵下行常规IVF-ET的100对夫妻,共100个周期的资料做前瞻性分析,男方精液常规分析属正常范围,分析100份标本精子正常形态率、精子顶体完整率以及精子顶体反应率;观察并记录获卵个数、成熟卵个数、受精卵个数、未受精卵个数,计算其受精率.然后应用计量资料t检验,F检验以及线性相关等统计学方法对精子各项参数与卵子受精率之间的相关性进行分析.结果:实验组1,精液标本按其正常精子形态百分率分为3组,A组:≥5%而<10%、B组:≥10%而<15%、C组:≥15%,卵子体外受精率分别为67.05%、74.51%、82.49%,各组间两两相比差异有统计学意义(P<0.05).实验组2,按顶体完整率分为两组,A组:≤85%组、B组:>85%组,卵子体外受精率分别为74.25%和82.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组3,按顶体反应率分为三组,A组:<14%、B组:≥14%而≤25%、C组:>25%,其卵子体外受精率分别为73.45%、77.19%、82.74%,各组间的差异有统计学意义(P<0.05).实验组4,按精子正常形态百分率分为两组<15%和>15%组,所对应的顶体完整率分别为79.51%、87.27%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组5,用多重线性回归分析,精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率的标准化系数和P值分别为0.352、0.497、0.271;0.045、0.005、0.017,各个系数均有统计学意义.其中又以顶体完整率的标准化系数大.结论:1.对于精液常规分析正常的男性,约有50%存在着不同程度的精子形态异常.卵子的受精率随正常形态精子所占百分率的升高而增高;其正常精子形态率≥5%,仍可得到一个较好的体外受精率,因此可行常规体外受精助孕.2.对于精液常规分析正常的男性,约有65 %男性的精子顶体完整率>85%,随着精子顶体完整率的增加,卵子的受精率也明显增高;3.对于精液常规分析正常的男性,其78%男性精子顶体反应率≥14%,在体外受精中卵子的受精率随着精子顶体反应率所占百分比的增加而增高;4.上述三者都是影响卵子受精的重要因素,卵子体外受精率与以上三项指标间存在较强的相关关系,而其中又以顶体完整率对卵子体外受精率的影响程度大.5.对于精液常规分析正常的男性,若正常精子形态率≥5%,在体外受精助孕前,精子顶体完整率和精子顶体反应率的检测,可不作为常规检查项目.
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精子功能检测技术的应用浅析
人的体外受精初由Roek和Menkin(1944年)进行实验,他们从卵巢取出卵子,培养后与精液共孵育45小时,133个卵子有4个受精,并达到2~3个卵裂球阶段.继而,由Schettles(1955年)将卵子与精子共同培养,并在培养液中加入输卵管液,发现部分受精卵发育到桑葚胚阶段.
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经阴道穿刺取卵术的手术配合及护理
体外受精--胚胎移植技术,是现代治疗不孕症的先进技术,临床上主要包括促超排卵,取卵术和胚胎移植三部分.而护理则贯穿整个治疗过程,每个环节都对后的成功产生影响,其中关键之一是取卵术.阴道B超引导下经后穹窿穿刺取卵术是将体内发育成熟的所有卵子取出至体外,并迅速送入实验室进行培养,使它们获得与体内相类似的生存环境.
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从卵子形态及胚胎质量选择移植胚胎的研究进展
体外受精-胚胎移植技术(ART)的成功取决于该过程中每个独立步骤发挥其大效能.控制性超排卵、取卵技术及胚胎培养条件的改善确保了较高的受精率和可移植胚胎的数目,然而胚胎质量始终是影响妊娠结局的主要因素之一.体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期选择2~3枚胚胎移植可提高妊娠率,但多胎率明显增加,有报道多胎率高达50%[1],而且母亲及胎儿妊娠期风险增加.因此近年来许多中心开展单胚胎移植技术,希望通过减少胚胎移植数目,降低多胎率.但若不能预测单个胚胎的发育潜能,盲目减少移植胚胎数目,妊娠率必然降低.因此,对胚胎发育潜能的早期、准确预测,选择高发育潜能的胚胎移植可提高妊娠率、种植率,降低多胎率.本文从IVF/ICSI过程中卵母细胞形态(D0)、原核期胚胎(D1)、卵裂期胚胎(D2、D3)和囊胚期胚胎(D5)形态学评分进行综述.
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超声评价夫精人工授精子宫内膜容受性的重要性及影响因素探讨
夫精人工授精( artificial insemination with husband′s sperm, AIH)是一项发展成熟的辅助生育技术。随着高效促排卵药的出现、精液洗涤方法改进、培养剂及实验室条件改善等,使得AIH妊娠率比以往提高,但仍不理想。而妊娠成功在于有良好的卵子和精子顺利结合及容受的子宫内膜有利于胚胎着床和生长。在AIH时,精子和卵子质量的重要性已得到广泛认识,但对子宫内膜的影响因素以及如何对其进行评价依然没有统一的标准。尽管在一些方面进行了探讨,但依然没有令人满意的方法,临床上亦未得到广泛的应用,这方面还需进行更深入的研究。本文就AIH治疗时,超声评价子宫内膜容受性的影响因素及其重要性进行探讨。
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男性避孕药物的研究进展
目前,潜在的男性避孕药分为2类,即激素类和非激素类。虽然激素类男性避孕药看似更符合生育生理的后阶段,但它的长期应用会引起不少不良反应[1]。非激素类避孕药包括作用于睾丸(如棉酚)、附睾、精子动力、精子卵子融合的药物以及拮抗配子或激素的疫苗[2]。但是截止目前为止,仍未有安全有效的非激素避孕药可用[3],而棉酚也仅处于第二阶段的研究[2]。现将男性避孕药的研究进展综述如下。
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输卵管通气术临床应用体会
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占不孕症的30%,另外输卵管蠕动异常也可以导致不孕.因此输卵管通畅性检查是治疗不孕症的一项重要方法,只有输卵管通畅及蠕动正常才能使精子卵子相遇达到受精.我院使用ST-3型输卵管通气仪不但可以检查输卵管是否通畅还可以检查输卵管蠕动情况,同时对输卵管治疗也有显著效果.
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非二原核胚胎形成的原因及其利用价值分析
哺乳动物受精过程中,精子与卵子结合后,卵子被激活并启动一系列的生理生化反应,完成受精过程,在实施辅助生殖技术时,2个原核与2个极体的合子被认为是正常受精的,而控制性超促排卵及对配子的体外操作会产生大量的非二原核胚胎,这些胚胎被认为是异常受精胚胎,包括晚卵裂胚胎、单原核胚胎及多原核胚胎,这些胚胎大部分不能移植.本文分别就这些非二原核胚胎的研究现状做一综述,阐述这些胚胎产生的原因并探讨其是否具有利用价值.
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卵泡液白血病抑制因子、白细胞介素1β及性激素水平与体外受精-胚胎移植结局的关系
提高胚胎质量和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率,是生殖医学专家一直关注的问题.近年研究发现,卵巢内微环境的细胞因子和生殖内分泌系统有极其密切的关系.本研究采用酶联免疫双抗体夹心法和时间分辨免疫荧光法,前瞻性研究卵泡液中白血病抑制因子(LIF)、白细胞介素1β(IL-1β)及雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平及其与卵子质量、受精过程及胚胎质量的关系,现将结果报道如下.