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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • genistein抑制人卵巢浆液性乳头状囊腺癌细胞系SKOV3体外侵袭作用的分子机制

    作者:李昱;米粲

    目的 探讨 genistein 抑制人卵巢浆液性乳头状囊腺癌细胞系 SKOV3体外侵袭作用的分子机制.方法 利用微孔滤膜培养小室进行双室联合培养,建立体外趋化运动模型,观察 genistein 对SKOV3趋化运动能力的影响;用免疫组化和原位杂交方法检测 genistein 对细胞表面黏附分子CD44v6、基质金属蛋白酶及其组织抑制物MMP-9/TIMP-1,MMP-2/TIMP-2蛋白和mRNA表达水平的影响.结果 20 μmol/L和40 μmol/L genistein处理SKOV3细胞后,细胞的运动能力分别下降至对照组的 (46.9±5.8)%和(28.3±4.7)%,差异显著(P<0.01).免疫细胞化学和原位杂交检测结果表明:和对照组相比,20 μmol/L genistein处理SKOV3细胞后48 h,CD44v6、 MMP-9及MMP-2的蛋白和mRNA表达均减弱(P<0.05),而TIMP-1和TIMP-2的蛋白和mRNA表达水平增强(P<0.05).结论 genistein明显抑制SKOV3细胞的趋化运动能力、降低SKOV3细胞黏附分子CD44v6的表达、下调MMP-9与MMP-2表达,并上调TIMP-1与TIMP-2表达,这可能是其抑制人卵巢癌细胞系SKOV3体外侵袭作用的重要分子基础.

  • JAB1表达下调对LPS诱导炎性因子TNF-α和IL-6的影响

    作者:任泂;粟永萍;李洪涛;李军;王军平;邹仲敏

    目的 初步探讨JAB1基因表达下调对炎症反应的影响.方法 构建特异性针对小鼠JAB1基因的RNA干扰真核表达载体,转染到RAW264.7细胞中降低其JAB1基因的表达,观察LPS刺激后培养上清中炎性因子TNF-α和IL-6的浓度变化.结果 成功得到小鼠JAB1基因的RNA干扰真核表达载体(pPUR/U6-siJAB1),将其转染RAW264.7细胞后使JAB1的蛋白表达水平显著下降,经LPS刺激后培养上清中炎性因子TNF-α和IL-6的浓度较正常细胞明显降低.结论 小鼠JAB1基因的低表达使RAW264.7细胞在经LPS诱导后的炎性因子产生降低,推测其在炎症反应中对致炎因素的影响更大.

  • 不同剂量环磷酰胺对肺癌裸鼠移植瘤耐药的影响

    作者:李娜;梅同华

    目的 研究不同剂量环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)对裸鼠 A549 肺腺癌移植瘤耐药情况的影响,同时观察其抑瘤效果和毒副作用.方法 建立荷 A549 肺癌的 BALB/c裸小鼠模型,分别给予不同剂量 CTX 腹腔注射干预,观察肿瘤体积、小鼠体质量和毒副作用.免疫组化检测移植瘤组织中GST-π和LRP的表达情况.结果 小剂量、高频率 CTX治疗组用药初期肿瘤生长较快,后逐渐延缓,且在较长一段时间内肿瘤生长缓慢;大剂量 CTX治疗组用药初期肿瘤生长较慢,后生长加快.从化疗副作用来看:小剂量、高频率 CTX治疗组裸鼠无明显体质量减轻及行动迟缓、反应迟钝、精神食欲差等毒副反应,大剂量 CTX治疗组则毒副反应较明显.免疫组化结果示:小剂量、高频率CTX治疗组与对照组相比 GST-π和 LRP 表达程度稍强(P》0.05);大剂量组与对照组相比 GST-π和 LRP表达程度均明显增强(P<0.01);大剂量组与小剂量、高频率组相比 GST-π和 LRP 表达增强(P<0.05).结论 CTX 小剂量、高频率的给药模式不易产生获得性耐药,与传统的大剂量给药模式相比,小剂量、高频率的给药模式能够更显著、持久地抑制肿瘤增长,且毒副反应小,裸鼠耐受性好.

  • hTERT基因转染显著延长人骨髓间充质干细胞增殖能力的实验研究

    作者:石东文;代飞;池君;陈希炜;贺伟峰;胡晓红;罗高兴;吴军

    目的 构建含有端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)基因的逆转录病毒,感染人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs),观察外源性hTERT基因在hMSCs中的表达及其对hMSCs端粒酶活性和细胞增殖能力的影响.方法 构建pLXSN-hTERT质粒,BamHⅠ酶切和测序鉴定,转染PT67包装细胞,G418抗性筛选获得产病毒阳性细胞克隆.用产病毒细胞珠和hMSCs共培养的方法转染hMSCs,G418抗性筛选.以未转染hMSCs作为对照,用TRAPEZE方法检测hTERT基因转染hMSCs的端粒酶活性,用流式细胞仪检测细胞周期,并观察转染hMSCs的生长情况.结果 成功构建了hTERT基因重组pLXSN-hTERT质粒,建立了产病毒 pLXSN-hTER-PT67细胞株.获得了hTERT-hMSCs细胞群,与未转染的hMSCs相比,hTERT -hMSCs细胞群端粒酶活性明显增强,hTERT蛋白阳性表达细胞百分率提高,细胞的生命周期显著延长,细胞传代至46代,形态无明显改变,生长良好.结论 逆转录病毒载体介导的hTERT基因转染可增强hMSCs的端粒酶活性,提高hMSCs的增殖能力.

  • 小鼠淋巴管内皮细胞体外不同培养体系的比较

    作者:王俊;郭燕;章必成;陈芳琳;卓文磊;谢启超;陈正堂

    目的 探讨适合小鼠淋巴管内皮细胞(mouse lymphatic endothelial cell,MLEC)生长的体系.方法 小鼠腹腔注射乳化的不完全弗式佐剂(15 d后再注射1次),诱导形成良性淋巴管瘤.消化法分离MLEC,分别置于明胶、鼠尾胶、基质胶或纤维蛋白凝胶包被的培养板中生长,流式细胞术对MLEC进行鉴定,倒置相差显微镜观察细胞生长状态和形成管样结构的差异,并计算细胞群体倍增时间.结果 从淋巴管瘤中分离得到MLEC.MLEC在明胶、鼠尾胶支持物上生长良好,其群体倍增时间均短于在基质胶和纤维蛋白凝胶上生长的MLEC.MLEC在4种支持物上均可以形成管样结构,在基质胶和纤维蛋白凝胶上形成的管分支数明显高于其他组(P<0.01).结论 明胶和鼠尾胶是MLEC生长的较好支持物,而基质胶和纤维蛋白凝胶是体外淋巴管形成的较好模型.

  • 低强度超声引发大鼠子宫平滑肌收缩的量效关系研究

    作者:张瑛;孙江川;常淑芳;王智彪;王光珍;刘亚敏

    目的 通过研究低强度超声对大鼠子宫平滑肌收缩的影响,寻找超声引起子宫收缩的适宜参数.方法 利用正交设计的方法,用不同声强、不同辐照时间的超声(频率0.8 MHz,声强1~3 W/cm2)辐照离体大鼠子宫肌条,采用BL-410生物机能实验系统记录子宫平滑肌的收缩情况.结果 在相同的频率下,超声辐照时大鼠子宫收缩频率、幅度、张力及子宫活动力均明显高于辐照前(P<0.01),辐射停止后10 min,子宫收缩基本恢复至辐射前状态;子宫收缩的频率、幅度、张力及活动力在2 W、10 min时达到大(P<0.05).结论 低强度超声可引发子宫平滑肌收缩,在频率不变的情况下,2 W/cm2辐照10 min是适宜的辐照参数.

  • 脂多糖结合蛋白与CD14结合位点模拟肽的初步筛选

    作者:冯起甲;徐智;吴国明;徐顺贵;李树钧;陈维中;郭芮伶

    目的 应用噬菌体随机12肽库筛选脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein,LBP)与CD14结合位点的多肽序列.方法 以CD14为固相筛选分子,对噬菌体12肽库进行4轮亲合筛选,采用酶联免疫吸附(ELISA)法鉴定筛选后的噬菌体克隆与CD14的结合活性,取结合活性较高的克隆进行DNA测序,推导其多肽序列并与LBP序列比对,再进行竞争抑制实验检测筛选噬菌体与LBP竞争结合CD14的效力.结果 挑取的20个噬菌体克隆中,16个结合实验鉴定阳性,取6个亲和力高的克隆测序,得到3条不同编码的12肽序列(FHRWPTWPLPSP、MHRHPPPITLPL和AAFHRAHHLTSP),3条多肽与LBP一级结构同源性低,为模拟肽.6个噬菌体克隆有较高的竞争抑制率.结论 用噬菌体12肽库成功筛选出LBP与CD14结合位点的模拟肽.

  • 无症状乙型肝炎病毒携带者外周血单个核细胞分泌细胞因子的研究

    作者:熊仕秋;王莉;李明昌;吴长有

    目的 通过分析乙型肝炎病毒无症状携带者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)分泌的细胞因子,探索乙肝病毒慢性感染的病理机制.方法 用不同的抗原物质及抗体刺激培养肝炎病毒无症状携带者PBMCs,ELISA检测细胞培养上清中不同的细胞因子水平.结果 HBV携带者PBMCs细胞分泌的IFN-γ、IL-12明显比健康对照组减少,而TGF-β和IL-10等细胞因子的水平则明显升高;用抗体同时中和TGF-β和IL-10才能恢复IFN-γ的表达水平,而低剂量的外源性IL-12协同乙肝抗原能促进PBMCs抗原特异性T细胞分泌IFN-γ.结论 PBMCs分泌IL-12减少可能是乙肝病毒携带者长期带毒的根本原因,联合使用IL-12和乙肝特异性抗原可促进乙肝病毒携带者PBMCs的细胞免疫功能.

  • 数字化可视人体图像的目标提取

    作者:宁旭;张绍祥;谭立文;邱全光

    目的 探讨数字化可视人体图像的目标提取.方法 利用归一化阈值分割排除大部分背景,再结合边缘跟踪对目标边界附近保留的边缘特征进行识别、连接、去噪,构建一种准确、有效的目标提取算法.结果 基于边缘和阈值混合的分割技术有效地去除了数字化人体图像的背景.结论 通过与其他几种分割算法的比较,本计算法实际使用效果较好.

  • 新型异黄酮类化合物对去势大鼠血脂胆固醇的影响

    作者:陈秀明;艾国平;粟永萍;张丽龙;常青

    目的 通过观察去势后大鼠的血脂和胆固醇及子宫质量/体质量值的改变,探讨腹腔注入不同剂量的改构异黄酮类化合物(F11)对大鼠的影响.方法 3月龄的SD大鼠,分为假手术组、阴性造模组(造模组)、雌二醇组(E2组)、不同浓度的F11组(低、中、高剂量F11组);除假手术组外,其余各组均切除双侧卵巢.各组大鼠每日腹腔注射1次,连续用药10周后股动脉放血处死,取血清测定血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白;称体质量及子宫质量,计算其比值.结果 F11各处理组与造模组比较,大鼠血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有显著变化(P<0.05),而体质量较造模组大鼠下降,子宫质量增加.结论 改构后的异黄酮类化合物(F11)具有雌激素活性,可以影响血脂及胆固醇,控制体质量,轻微改善阴道及子宫萎缩.

  • 褪黑素对癫痫状态大鼠海马GAD67 mRNA表达的影响

    作者:张映琦;廖维宏;龙在云

    目的 从神经递质角度探讨褪黑素(melatonin,Mel)抗癫痫作用的机制.方法 采用匹罗卡品(pilocarpine,PILO)诱发大鼠癫痫持续状态(status epilepticus,SE)模型,观察大鼠SE后4个时相点即6、48、72 h和7 d海马GABA含量和GAD67 mRNA表达的变化,以及Mel对其变化的影响.结果 PILO诱导大鼠SE后6 h至7 d,海马GABA含量显著降低,与对照组比较差异极显著(P<0.01),GAD67 mRNA的表达于SE后6~72 h较对照组明显降低(P<0.01),SE后7 d,GAD67 mRNA的表达升高并明显高于对照组(P<0.05);PILO+Mel组大鼠SE后6 h至7 d,海马GABA水平显著高于PILO组(P<0.01),并且GAD67 mRNA的表达在SE后6~72 h,也显著高于PILO组大鼠(P<0.05).结论 Mel可能通过上调GAD67 mRNA的表达,使GABA合成增加,抑制功能增强来发挥抗癫痫作用.

  • VEGF对白血病树突状细胞抗原提呈能力的影响

    作者:张伶;李维;涂植光;黄宗干

    目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)对白血病源树突状细胞(dendritic cell,DC)抗原提呈能力的影响及其分子机制.方法 K562细胞经5 μmol/L VEGF反义寡核苷酸(AS-ODN)处理24 h,ELISA和免疫组化检测VEGF蛋白水平.以正常K562细胞诱生的白血病DC作为对照组,利用流式细胞术和混合淋巴细胞反应,观察AS-ODN处理的白血病DC的免疫表型及其刺激T细胞增殖的能力.采用荧光素酶检测系统和RT-PCR分析培养12 h时白血病DC内NF-κB转录活性和Flt-1 mRNA水平.结果 AS-ODN处理使K562细胞VEGF蛋白分泌量较K562细胞组显著下降(P<0.05).与K562-DC比较,AS-ODN处理的免疫表型(CD40、CD86、CD83、HLA-DR)表达明显上调.在不同DC/T值(1:10~1:40)时,MLR实验中AS-K562-DC组刺激指数(SI)明显高于对照组(P<0.05).此外,培养12 h时AS-K562-DC NF-κB转录活性较K562-DC明显增高(P<0.05),而Flt-1 mRNA水平未见明显改变.结论 反义寡核苷酸可抑制白血病细胞VEGF表达,下调VEGF能够增强白血病DC免疫表型的表达,提高DC抗原提呈能力.

  • 上纵隔区域的薄层横断层解剖学研究

    作者:金联洲;张绍祥;李恺;谭立文;张剑剀

    目的 为临床上纵隔疾病的影像学诊断及外科手术方案选择提供解剖学资料.方法 采用中国首例女性数字化可视人体数据集中有关上纵隔部位的连续图像,上下追踪,逐层观察其二维形态结构在连续图像上的变化,找出其重要结构在不同层面上的位置关系,并选用关键断层与相应的CT或MRI图作比较并在断层平面上进行必要的数据测量.结果 各断层图像上能清晰显示主动脉弓及分支、肺动脉干及分支、上腔静脉及属支、气管和支气管、食管、胸导管、淋巴结等结构及其相互毗邻关系.结论 数字化可视人体数据集可以较好地提供完整而精确的上纵隔结构解剖学断面数据,该区域的薄层断面解剖学研究可为上纵隔疾病的影像学诊断和外科手术治疗方案的选择提供形态学依据.

  • 吲哚-3-甲醇对大鼠颈总动脉球囊损伤后Bcl-1、NF-κB和Bcl-X/L蛋白表达的影响

    作者:李莉;高大中;江永红;黄晶;刘地川;李进嵩

    目的 研究吲哚-3-甲醇(I3C)对球囊损伤术后大鼠颈动脉血管平滑肌细胞(VSMC)Bcl-1、NF-κB和Bcl-X/L蛋白表达的影响,探讨I3C诱导VSMC凋亡的机制.方法 建立35只SD大白鼠颈动脉损伤动物模型,分为对照组(n=5):不给药;实验组(n=30):给予I3C(I3C给药量为12.5、25 mg/d和50 mg/d,给药时间为4 d和7 d,共6个亚组,n=5).术后14 d取材.免疫组化检测Bcl-1、NF-κB和Bcl-X/L蛋白的表达.结果 术后14 d,各组Bcl-1、NF-κB和Bcl-X/L蛋白表达减少.与对照组比较,Bcl-1和Bcl-X/L蛋白表达的25 mg 7 d组,50 mg 4 d组和50 mg 7 d组差异有显著性(P<0.05);NF-κB蛋白表达12.5 mg 4 d组和对照组无显著性差异(P》0.05),其余均有统计学意义(P<0.05).给药时间和剂量增加时,Bcl-1、NF-κB和Bcl-X/L蛋白表达与对照组差异非常显著(P<0.01).结论 I3C诱导血管损伤后VSMC凋亡的机制主要是通过PI3K-PKB/Akt细胞信号传导途径,下调关键性核因子NF-κB和凋亡抑制蛋白Bcl-X/L表达.

  • 锌对宫内外铅暴露幼鼠微量元素铁、血红蛋白含量及学习记忆的保护作用

    作者:杨龙;周红梅;孔祥英

    目的 探讨锌对宫内外铅暴露幼鼠微量元素铁、血红蛋白含量及学习记忆有无保护作用.方法 将16只受孕Wistar健康大鼠分为4组,即正常对照组(A组)、高铅组(B组)、高锌+高铅组(C组)、低锌+高铅组(D组).从受孕第14天起分别给予相应饲料及饮用水,子代断乳后饲以与其母亲相同的饲料和饮用水.于生后8周测体质量,训练主动回避反应习得率、保持率,测全血及海马铅、铁、锌含量和血红蛋白含量.结果 ①全血及海马的铅含量:B、D组均显著高于A、C组,C组与A组间无显著差异.②全血及海马的锌含量:C组与A组相近,B、D组均显著低于A、C组.③全血铁含量:C组虽略低于A组,但无显著差异;B组显著低于A组;D组则显著低于A、C组.海马铁含量:C组与A组无显著差异,但B、D组均显著低于上述2组,以D组更甚.④血红蛋白含量:B、C组与A组间无显著差异,D组显著低于上述3组.⑤AAR习得率与保持率:C组与A组相近,其余各组均显著低于A、C组,其中又以D组明显.结论 亚临床铅中毒时,全血铁及海马铁、血红蛋白含量显著低于正常对照组,其中又以低锌高铅组更明显.适当增加饲料锌含量可改善机体铁营养状况.

  • 溶氧反馈-补料分批技术高密度培养基因重组MAGE1/HSP70/MAGE3工程菌

    作者:胡沛臻;温江田;路凡;王孝功;李侠;司少艳;葛伟;黄杨;张秀敏;隋延仿

    目的 建立人黑色素瘤抗原MAGE1/HSP70/MAGE3融合蛋白基因重组工程菌E.coli.BL21/pET-MHM的高密度发酵工艺.方法 以摇瓶发酵结果为基础,扩大至NBS Bioflo Ⅳ 20 L发酵罐发酵,利用溶氧反馈-补料分批培养技术,对影响工程菌生长及目的蛋白表达的因素如发酵培养基、活化时间、诱导浓度及时间、pH值及分批补加营养物质等进行优化.结果 保持培养过程中40%的溶解氧,采用半合成培养基、活化至对数生长期时0.2 mmol/L IPTG诱导5 h以及以甘油为碳源连续流加补料的条件发酵,连续3批重复发酵,终菌密度D(600)均达45~50时,菌体量可提高至70 g/L以上,目的蛋白的表达量占菌体蛋白总量的38%以上.结论 确定了周期短、产率高且稳定可靠的发酵工艺.

  • 荧光共振能量转移技术检测ITGB4BP与P311间的相互作用

    作者:袁顺宗;谭江琳;彭旭;马兵;曹红卫;贺伟峰;陈希炜;易绍萱;胡晓红;张小容;罗高兴;吴军

    目的 利用激光共聚焦显微镜中的荧光共振能量转移(FRET)技术来验证整合素4结合蛋白(ITGB4BP)和P311间的相互作用.方法 分别构建能在哺乳动物细胞中表达ITGB4BP的绿色荧光融合蛋白ITGB4BP-EGFP和表达P311的红色荧光融合蛋白P311-DsRed的重组载体pITGB4BP-EGFP和pP311-DsRed,经酶切与测序鉴定正确后,共转染人胚肾293(HEK293)细胞48 h后,采用受体漂白方法(P311-DsRed),检测ITGB4BP和P311间的能量转移率(E)和相互间的作用距离(R).结果 重组载体pITGB4BP-EGFP和pP311-DsRed经双酶切鉴定正确,转染293细胞后经激光共聚焦显微镜观察能分别表达融合蛋白ITGB4BP-EGFP和P311-DsRed,在细胞质和细胞核中存在着共定位,FRET检测结果显示其能量转移率为14%,两个分子间的作用距离为6.3 nm.结论 成功构建了ITGB4BP-EGFP和P311-DsRed融合蛋白真核表达重组载体,在哺乳动物细胞中进行了表达后,利用FRET技术证实了活体细胞内ITGB4BP和P311间存在着相互作用.

  • 70例椎动脉型颈椎病与寰枢关节不稳相关性的X线平片测量分析

    作者:刘文波;谢增华;吴珊;刘豫蓉

    椎动脉型颈椎病(vertebral artery type of cervical spondylosis,CSA)是各种机械性与动力性因素致使椎动脉受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不足为主要症状的综合征[1].

  • 78例危重新生儿血糖变化临床分析

    作者:龙华;王成秀;姜小华;易芳

    危重新生儿容易发生糖代谢紊乱,而血糖异常对新生儿神经系统则会造成损伤,现将本院新生儿病房收治的78 例危重新生儿血糖变化分析报告如下.

  • 误诊为湿疹的朗格罕细胞组织细胞增生症1例

    作者:孙萍;黄涛

    1 临床资料患儿,男性,年龄5个半月,全身皮疹3个月余入院.出生2个月始无明显诱因全身皮肤出现红疹,一直误诊为"湿疹",外用糖皮质激素治疗,红疹破溃、结痂及脱屑反复出现,逐渐加剧.

  • 腔内治疗腹主动脉瘤合并双侧髂动脉狭窄1例

    作者:马小干;秦荣;马丹;蔡瑜娇

    血管疾病的腔内治疗因其创伤小、疗效满意应用日益增多,随着器械、技术的改进、经验的积累,适应证日益扩大.

  • 0.375%左旋布比卡因联合碳酸利多卡因在下腹部手术中的应用

    作者:赵彩明;陈希霞;肖实;涂盎然

    布比卡因的中枢神经及心脏毒性作用一直以来都是硬膜外麻醉过程中所关心的问题,随着左旋布比卡因和罗哌卡因的推出,这一顾虑可望大大减低.

  • 外固定架联合有限内固定治疗36例Pilon骨折合并腓骨远端骨折的疗效观察

    作者:王国寿;龙兴敬;杨世林

    Pilon骨折是波及踝关节负重面的胫骨远端骨折,85%有腓骨骨折和下胫腓联合分离[1].本科采用Orthofix外支架联合使用微创小切口,透视下撬拨复位及腓骨、胫骨关节面的有效内固定治疗36例Pilon骨折合并腓骨远端骨折患者,取得良好效果,优良率达88.9%.现将结果报告如下.

  • 国产盐酸乌拉地尔治疗围术期高血压的效果观察

    作者:张海山;孙新春;徐伟民;董红果;郑观荣;宫爱玲

    盐酸乌拉地尔(urapidil hydrochloride,URA)是一种选择性α1-受体阻滞剂,具有外周和中枢的双重降压作用,由于作用迅速且缓和,尤其适用于围术期高血压的处理,故我们采用国产盐酸乌拉地尔治疗围术期高血压,收到了良好效果,现将结果报告如下.

  • 正常人OCT不同扫描直径视乳头圆周神经纤维层厚度研究

    作者:张敏芳;刘波;孟晓红

    目的 采用光学相干断层扫描术(optical coherence tomography,OCT)观察正常人环绕视乳头圆周3.0 mm直径和3.46 mm直径视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,评价两者之间的差异及其临床意义.方法 在本科行OCT检查的正常人98人112眼,采用Zeiss OCT 3000对同一检查者分别进行以视乳头为中心3.0 mm直径和3.46 mm直径的圆周环行扫描,结果用RNFL THICKNESS AVERAGE程序分析RNFL厚度.结果 正常人不同年龄组之间的RNFL厚度无显著性差异(P》0.05);2种扫描直径所测量的各象限RNFL厚度之间差异显著(P<0.01);上、下象限之间厚度没有显著性差异(P》0.05),但与鼻、颞侧象限厚度之间具有显著性差异(P<0.01).结论 OCT定量检测正常人RNFL厚度重复性较好,采用不同的扫描直径可提供不同的RNFL厚度值,为临床诊断提供依据.

  • 腔镜辅助乳房皮下切除假体植入一期乳房重建21例

    作者:范林军;姜军;杨新华;张毅;陈莉;陈显春

    目的 探讨腔镜辅助乳房皮下切除假体植入一期乳房重建的方法和效果.方法 21例患者中,乳腺癌8例,良性乳腺病13例.乳腺癌患者先按保乳手术的原则行肿瘤局部扩大切除后行前哨淋巴结活检以及腔镜辅助下行皮下腺体切除.良性疾病在腔镜辅助下完成乳房皮下腺体组织的切除.腺体切除后在胸大肌后间隙植入假体.结果 21例患者共行皮下腺体切除假体植入重建乳房29侧.2例放疗患者曾出现皮肤色素沉着,3个月后逐渐恢复,放疗后重建乳房外形及质地均未受到明显影响.乳腺癌术后在随访期内均未出现复发转移.除1例乳腺癌因放植假体较小对称性欠佳外,其余病例在3个月后乳房形态更加逼真,美容效果满意.结论 腔镜辅助乳房皮下切除假体植入一期乳房重建对于符合保乳条件的较早期乳腺癌和部分需要行乳房切除的良性疾病是安全可行且美容效果较好的一种手术方法.

  • 热性惊厥患儿血浆精氨酸加压素水平的变化及其临床意义

    作者:母发光;黄际远;张剑波;黄志

    目的 探讨精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)在热性惊厥发病中的作用机制.方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定24例复杂型热性惊厥和32例单纯型热性惊厥以及20例上呼吸道感染和18例正常对照儿童的AVP水平,并同时测定血钠和血浆渗透压水平.结果 复杂型热性惊厥组和单纯型热性惊厥组血浆AVP水平显著高于上呼吸道感染组和对照组(P<0.05),其中复杂型热性惊厥组显著高于单纯型热性惊厥组(P<0.05).血钠和血浆渗透压水平均表现为复杂型热性惊厥组显著低于其他各组(P<0.01),其他各组之间无显著性差异(P》0.05).血浆AVP水平与体温水平呈正相关(r=0.71,P<0.05).结论 测定血浆精氨酸加压素水平有助于鉴别热性惊厥的类型.精氨酸加压素可降低热性惊厥的阈值,提高惊厥的易感性,在热性惊厥的发生机制中起着重要作用.

  • 小儿呼吸道人偏肺病毒感染25例流行病学和临床特征分析

    作者:刘恩梅;谢晓虹;邓兵;王莉佳;黄英;陈坤华;杨锡强

    目的 探讨小儿呼吸道人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)的感染阳性率、流行病学及其临床特征.方法 2002年12月至2003年12月在本科固定时间收集新入院的急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物,一式两份.1份采用免疫荧光快速诊断方法用于分析包括呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus)、流感病毒(influenza virus) A、B副流感病毒(parainfluenza virus)1、2、3 这7种常见呼吸道病毒;另1份采用RT-PCR的方法检测上述患儿鼻咽分泌物中hMPV的L基因和M基因,鼻病毒与冠状病毒的基因.结果 检出 hMPV阳性标本25例,阳性率为9.7%,主要分布在秋冬季;25例hMPV阳性标本中单纯hMPV感染10例,占40%,15例(60%)系hMPV与其他病毒合并感染,其中包括8例hMPV与RSV合并感染,hMPV与鼻病毒、冠状病毒合并感染各2例,3例标本同时检出hMPV、RSV、鼻病毒为阳性;分析hMPV阳性呼吸道感染患儿的临床特征:男:女=16:9,12例(48%)临床诊断为毛细支气管炎,9例(36%)临床诊断为肺炎,4例(16%)为哮喘急性发作患儿,除hMPV和其他病毒合并感染更容易出现发热外,单纯hMPV感染与hMPV与其他病毒混合感染在发病年龄、性别、病程及临床表现上无明显差异.结论 hMPV是小儿急性呼吸道感染的重要病原,可与呼吸道其他常见病毒混合感染,仅从临床表现上很难将hMPV感染与其他呼吸道病毒感染区别.

  • 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤并发症的临床分析

    作者:陈立朝;许民辉;杨东虹;邹咏文

    目的 探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤并发症的防治,以提高血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性.方法 回顾性分析微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤66例(70个),4例发生动脉瘤破裂出血,2例发生血栓,1例发生微弹簧圈误栓,5例发生血管痉挛,分别进行对症处理.结果 因并发症而死亡2例(3.03%),因脑血管痉挛而出现的一过性神经功能障碍2例(3.03%),经积极处理后,预后良好.结论 栓塞技术的提高,栓塞材料的改进,术中发生情况的正确处理,有助于降低并发症的发生率.

  • 心脏双支传导阻滞患者围术期安置临时起搏器的必要性分析

    作者:莫怀忠;安裕文;姚茵;陈惠

    目的 探讨心脏双支传导阻滞患者围术期安置临时起搏器的指征及临床意义.方法 对40例术前合并心脏双支传导阻滞及1例特殊病例的围术期处理作回顾性分析.根据病史、临床表现、体能评估和测评房室传导功能将40例患者分为2组:术前预置起搏器组(P组,n=25)和未置起搏器组(N组,n=15),分析两组麻醉手术期间是否发生房室传导阻滞,起搏器的工作状况和心动过缓时阿托品的治疗效果.结果 40例双支阻滞患者麻醉手术经过顺利,术中发生低血压和心动过缓时均对药物治疗有效,无1例发展为完全性房室传导阻滞.1例术前近期出现完全性左束支阻滞的患者暂缓麻醉和手术,终因抢救无效短期内死亡,提示有心肌严重损害.结论 术前无症状不伴有房室传导阻滞的慢性双支阻滞患者不必常规安装临时起搏器,食道心房起搏对评价房室传导功能有量化效果且简单易行.

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察

    作者:王红军;李红兵;王平飞;张雪漫

    目的 观察无创通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效.方法 治疗组53例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上进行NIPPV治疗,对照组53例仅给予常规抗炎、解痉、吸氧等治疗,观察血气指标、心率、血压、呼吸频率及住院时间的变化.结果 治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善.治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显.结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效地降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,减少有创机械通气的几率,缩短住院时间.

  • 加味甘麦大枣汤治疗更年期妇女失眠的疗效观察

    作者:卢金镶

    失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病.更年期是女性生理上的必经阶段,随着卵巢功能的衰退及社会、心理、机体变化等因素的影响,会出现以植物神经功能紊乱为特征的一系列临床症状,如烘热汗出、心悸失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软、疲劳乏力等.有资料显示,更年期妇女60%左右有失眠症状[1].

  • 后路椎间截骨矫形治疗胸腰椎陈旧骨折迟发后凸畸形的疗效观察

    作者:张铭华;李波;郑华;何盛江;周南奎

    我们对1997年3月至2004年5月收治的胸腰椎骨折退变后凸畸形21例患者进行回顾性分析,总结其发生原因及后路经椎弓根行椎体间隙截骨矫形术的治疗,现报告如下.

  • 844例尸体解剖资料分析

    作者:余舰;刘勇;杨永福

    尸体解剖(简称尸检)是对死亡人体进行系统性全身性病理检查和诊断的技术,目的在于查明死因,验证生前诊断,治疗是否得当,以便总结经验,提高医疗质量和诊治水平.

  • 造血干细胞移植患者不同时期心理特点及护理对策

    作者:童燕敏;张佳思

    心理护理是造血干细胞移植期间护理工作的重要内容.我们总结了本科2006年14例造血干细胞移植患者的心理护理实践和体会,现报告如下.

  • 原位肝移植术后胆石成因的分析和治疗

    作者:闫宏宪;李立;李朝辉;徐敬

    肝移植已经成为治疗终末期肝病的一种有效手段.但术后胆道并发症的发生率仍维持在10%~35%[1].胆道结石是胆道并发症的一种表现形式,早期发现和正确处理有利于术后移植肝功能的维护.

  • 闭胸式冠状动脉插管法建立犬急性心肌缺血模型

    作者:李可;刘卫金;邹利光;戚跃勇;张启川

    目的 探讨应用闭胸式冠状动脉插管法建立犬急性心肌缺血模型的方法及可行性.方法 杂种犬11只,麻醉后经右侧颈总动脉置入冠状动脉成形术球囊至冠状动脉前降支远端,堵闭120 min,建立急性心肌缺血后再灌注模型;注入手术逢线或细颗粒状明胶海绵,建立急性心肌梗死模型.梗死及正常区域取标本进行TTC大体染色及HE染色观察.结果 3只犬成功建立了急性心肌缺血后再灌注模型,5只犬成功建立了急性心肌梗死模型并存活3 d,TTC染色发现梗死范围与左前降支供血范围一致,HE染色证实心肌梗死区域.1只因麻醉过量死亡;1只误栓入右冠状动脉;1只误栓入左冠状动脉主干,栓塞后4 min诱发心室颤动而死亡.结论 闭胸式冠状动脉插管法建立犬急性心肌梗死模型具有创伤小、动物生存时间长,技术要求相对较低、可重复进行冠状动脉造影和电生理检查等优点,此种建立急性心肌梗死模型的方法具有可行性.

  • 原浆型和纤维型星形胶质细胞的分离、培养和鉴定

    作者:李民;曾琳;刘媛;龙在云;李书林;伍亚民

    目的 从新生鼠皮层中分离、培养并鉴定原浆型星形胶质细胞(protoplasmic astrocyte,PAS)和纤维型星形胶质细胞(fibrous astrocyte,FAS).方法 新生大鼠皮层分离的混合星形胶质细胞,经差速振荡法得到纯化的PAS和FAS;用免疫组化法分别对两种细胞进行鉴定.结果 观察到两种细胞均特异性的标记为阳性.PAS外观扁平似圆盘状,细胞体较大,突起宽而扁,分支少,均匀排列生长;FAS细胞体较小,呈圆形、卵圆形或多角形,突起较多,细长并有分支,呈交错生长.结论 采用差速振荡法体外纯化培养两种AS,方法可行、有效,同时纯度达95%以上.

  • 关于数字的用法

    作者:

    关键词: 数字
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