第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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荧光标记RT-PCR技术在实验动物死亡时间推断中的应用
目的 探讨荧光标记逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)在死亡时间(PMI)推断中的应用.方法 44只大鼠断颈处死后置于20℃温度控制系统内,利用荧光标记RT-PCR技术检测大鼠脑及肝组织GAPDH mRNA在死后即刻至8 d的相对表达量的变化.结果 在大鼠死后即刻至7 d脑组织、2 d肝组织内均可检测到GAPDH mRNA,其扩增产物的降解呈现出一定的规律性.结论 荧光RT-PCR技术检测大鼠死后脑及肝GAPDH mRNA,可为PMI推断提供一种新的方法.
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苏子油对大鼠体内细胞因子及肾草酸钙结晶形成影响的研究
目的 了解炎性细胞因子白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在尿结石形成中的作用以及α-亚麻酸(α-Linolenic acid,α-LNA)对这些因子及肾草酸钙结晶形成的影响.方法 45只雄性Wistar成年大鼠随机分成空白对照组(Ⅰ)、成石组(Ⅱ)和苏子油组(Ⅲ),分别接受普通饲料加自来水饮水,普通饲料加诱石剂饮水和普通饲料加诱石剂饮水并每日苏子油灌胃(2 g·只-1·d-1),实验8周后检测各组大鼠肾功能,24h血尿生化指标,肾草酸钙结晶情况及IL-1α、IL-1β、IL-6和TNF-α水平.利用体外培养的大鼠肾系膜细胞(RMC),设立空白对照组、10μg/L IL-6处理组、EPA 10 μmol/L+IL-6 10μg/L处理组、EPA 50 μmol/L+IL-6 10μg/L处理组以及无水乙醇处理组,采用放免法检测培养上清中PGE2含量.结果 苏子油组肾组织水肿较轻,肾内草酸钙结晶数及肾钙含量明显低于成石组(P＜0.01),24 h尿钙排泄,血尿素氮,肌酐浓度显著低于成石组(P＜0.05),苏子油组和对照组IL-1α、IL-6水平显著低于成石组(P＜0.01),3组间IL-1β、TNF-α水平差异无显著性(P＞0.05).细胞培养上清PGE2含量,空白对照组、EPA10 μmol/L+IL-6 10μg/L处理组、EPA 50μmol/L+IL-6 10μg/L处理组显著低于10 μg/LIL-6处理组(P＜0.01),EPA 50 μmol/L+IL-6 10μg/L处理组显著低于EPA 10 μmoL/L+IL-6 10μg/L处理组(P＜0.01),空白对照组、无水乙醇处理组二组间差异无显著性(P＞0.05).结论 PGE2 α-亚麻酸可能通过抑制炎性细胞炎子的产生而对尿石形成起保护作用,其在尿石症防治方面可能有一定的应用价值.
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脂类分子内佐剂Th/CTL多表位肽体内诱导HLA-A2转基因鼠HBV特异性CTL应答的研究
目的 探索如何在体内启动对外源性合成肽抗原的HLA Ⅰ类分子限制性CD8+T细胞应答.方法 应用分子设计方法设计、合成基于免疫优势性HBcAg CTL表位、PreS2 B细胞表位和破伤风类毒素通用T表位的多肽,并在氨基端导入脂类分子内佐剂,分别与以完全弗氏佐剂(CFA)和不完全弗氏佐剂(IFA)乳化的多肽抗原相比较,在HLA-A2转基因小鼠体内对其诱导T细胞Th1型极化、CD8+CTL扩增及CD8+CTL介导的HBV特异性细胞毒活性的功能进行研究.结果 含脂质分子内佐剂的Th/CTL多表位肽可在HLA-A2转基因小鼠体内诱导强而有效的Th1型极化和CD8+CTL扩增及HBV特异性CD8+CTL介导的细胞毒活性,其免疫原性显著高于CFA和IFA乳化的多肽(P＜0.05);而后二者其免疫原性未见显著差异.结论 Th/CTL多表位肽设计并引入脂质分子内佐剂是在体内有效诱导抗原特异性CTL应答并降低抗原制剂毒副作用的有效途径.
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压力超负荷大鼠心肌营养素-1表达对贝那普利干预的反应
目的 探讨心肌营养素-1(cardiotrophin-1,CT-1)在腹主动脉缩窄所致大鼠压力超负荷心肌肥大模型表达的变化及其与心肌肥大的关系,以及贝那普利(benazepril,Ben)对CT-1表达及心肌肥大的影响.方法 用腹主动脉缩窄术建立大鼠压力超负荷性心肌肥厚模型,术后随机分为左室肥厚组(n=7)和贝那普利干预组(n=7,贝那普利1 mg·kg-1·d～,灌胃3周),另设一假手术组(n=7)为对照.干预3周后测定血流动力学指标、左心室质量指数,应用放射免疫分析法测定心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心肌中CT-1 mRNA表达.结果 与假手术组比较,左室肥厚组动物的血压与左心室质量指数显著升高(P＜0.05);心肌组织AngⅡ含量和CT-1 mRNA表达水平明显增加(P＜0.01).贝那普利干预可显著降低血压和左心室质量指数(P＜0.05),同时降低肥厚心肌组织AngⅡ浓度与CT-1 mRNA表达水平(P＜0.01).结论 CT-1的过度表达参与了压力超负荷性大鼠心肌肥大的发病过程;贝那普利对CT-1的表达及心肌肥大有抑制作用.
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应用PCR技术快速鉴定结核分枝杆菌复合群菌种
目的 建立快速鉴定结核分枝杆菌复合群菌种的方法.方法 将7对结核分枝杆菌复合群各菌种特异性引物(Mtbc1-7)进行聚合酶链反应(PCR)扩增,通过对扩增产物的不同系带型进行分析,对已知标准株和96株临床分离株进行菌种鉴定.结果 用3株结核分枝杆菌复合群(MTBC)标准株,9株非分枝杆菌标准株以及27株非结核分枝杆菌的分枝杆菌(MOTT)对7对结核分枝杆菌复合群各菌种特异性引物进行特异性鉴定,结果证明引物Mtbc1能鉴定出分枝杆菌和非分枝杆菌;引物Mtbc2能鉴定出MOTT和MTBC;引物Mtbc3能鉴定出田鼠分枝杆菌;引物Mtbc4能从MTBC中识别出牛分枝杆菌和卡介苗;引物Mtbc5能鉴定出非洲分枝杆菌Ⅱ型和结核分枝杆菌;引物Mtbc6和引物Mtbc4结合能鉴定出卡介苗;引物Mtbc7和引物Mtbc5联合能鉴定出canettii分枝杆菌.96株临床分离株经7对引物扩增,扩增结果显示MOTT 20株,牛分枝杆菌1株,卡介苗1株,canettii分枝杆菌3株,田鼠分枝杆菌3株,非洲分枝杆菌Ⅰ型3株,caprae分枝杆菌1株,结核分枝杆菌或非洲分枝杆菌Ⅱ型64株.结论 应用PCR技术鉴定结核分枝杆菌复合群菌种结果准确可靠,且具有简便和快速等优点,有较大的分子流行病学应用价值.
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GITR抗体对L615白血病抑制作用的实验研究
目的 探讨糖皮质激素诱发型TNF受体(glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor,GITR)的抗体对抗小鼠L615白血病(T淋巴细胞来源白血病)的效果和作用机制.方法 以L615小鼠建立白血病模型,分3组实验组以及阴性对照组,观察实验小鼠生存状态及时间、外周血白细胞计数及分类、外周血和骨髓中白血病细胞形态变化、肝脾指数、肝脾组织病理改变.结果 GITR抗体可以延长L615白血病小鼠的生存时间,可引起骨髓中白血病细胞发生凋亡、坏死、肝脾指数降低、肝脾组织被白血病细胞浸润,提示GITR抗体能够降低和缓解白血病细胞所致的小鼠外周血白细胞的升高和浸润,以及肝脾的肿大.结论 通过免疫调节机制GITR抗体能够有效地抑制L615白血病细胞的增殖,进而抑制白血病的发展.
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冰片对长时连续作业大鼠前额叶皮层单胺类递质水平的影响
目的 研究冰片对长时连续作业大鼠前额叶皮层单胺类递质水平的影响.方法 采取跑台训练方法,建立大鼠长时连续作业模型.连续作业结束后,灌胃给予冰片(0.4g/kg),测试其对大鼠随后夜间行为状态分布模式及主动回避行为的影响.采用高效液相-电化学方法测定大鼠前额叶皮层单胺类神经递质水平的变化.结果 跑台冰片组夜间活动明显高于跑台石蜡组;跑台冰片组主动回避反应时间(6.26±0.96)s较跑台石蜡组(6.85±1.24)s显著降低.跑台石蜡组前额叶皮层单胺类递质包括去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺水平较对照组下降,而给予冰片后去甲肾上腺素和5-羟色胺水平显著增加.结论 冰片可明显改善长时连续作业大鼠的觉醒水平,这种作用与其增加前额叶皮层去甲肾上腺素和5-羟色胺水平有关.
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VEGF165基因转染真皮多能干细胞的实验研究
目的 为获得高表达生物活性血管内皮细胞生长因子VEGF165的皮肤种子细胞,拟将转基因治疗与真皮多能干细胞相结合,为难愈性创面的促愈治疗奠定基础.方法 构建真核表达载体pIRES2-EGFP-VEGF165,经脂质体法介导转染真皮多能干细胞;半定量RT-PCR检测VEGF165 mRNA的表达,Western blot和酶联免疫ELISA法检测VEGF蛋白的表达;并检测了表达产物的生物活性及转染VEGF(dermal multipotential stem cells,DMSCs)增殖活性的变化.结果 转染后VEGF165 mRNA和VEGF蛋白的表达均显著增强(P＜0.01),约为对照组的1.6倍,且转染VEGF后DMSCs的培养上清显著提高hECV304细胞增殖活性(P＜0.01).MTT结果显示转染VEGF后DMSCs增殖活性显著增高,约为转染空载体组DMSCs的2倍(P＜0.01).结论 成功获得了高水平表达并分泌具有生物活性的VEGF的基因治疗种子细胞DMSCs,为下一步动物在体进行基因治疗打下了基础.
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微波辐射场中的薄层材料界面屏蔽和防护作用的实验研究
目的 探讨微波辐射能量在薄层材料界面分配的一般规律,特别是与辐射照射方向之间的依赖性.为深入研究微波生物效应的屏蔽及防护机制提供实验依据.方法 实验对经过精心筛选的多种微波屏蔽薄层材料(加金属网结构的纤维编织材料、化学处理的微波防护布料、纳米碳涂膜金属板和动物体表组织材料等)在特定频段(9.3 GHz)的微波辐射场中,利用微波分光计测定一定入射方向的波束经界面作用后的强度和方向特征表现作了系统研究.结果 未形成导电网的金属网结构编织材料并不具备明显的微波屏蔽功能;而化学处理的微波防护布料是强反射型屏蔽材料类;纳米碳涂膜金属板是透射窗型微波隐形材料;而动物体表组织材料等则为复合型的微波反射-吸收材料.此外,生物组织薄层材料在微波辐射场中的界面作用,会随着微波热效应的作用所造成的含水量的改变,呈现规律性的影响.结论 尽管微波对于不同类型的薄层材料,总体上是符合波在界面的反射定律的,但是,却在界面附近的反射场区有着丰富的细节变化,结果可能对不同材料界面与定向微波辐射之间的屏蔽防护作用具有特征性的分类功能.由于动物表皮组织对较小入射角的电磁波辐射的吸收较强,因此在考虑微波的防护时,更应该重视这部分辐射的作用.
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紫杉醇联合肿瘤坏死因子α诱导腺样囊性癌细胞凋亡的体外研究
目的 探讨人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合紫杉醇对人腺样囊性癌细胞系SACC-83的抑制增殖作用、作用机制以及与细胞凋亡的关系,为化疗与生物治疗联合应用治疗腺样囊性癌提供实验依据.方法 将人腺样囊性癌细胞系SACC-83和对照组原代培养鼠肺成纤维细胞根据不同药物浓度分为9组,药物作用72 h.MTT法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期改变;观察凋亡细胞形态变化.结果 联合用药组的细胞增殖抑制率显著高于单独用药组(P＜0.05).L929细胞各组的细胞增殖抑制率显著低于SACC-83细胞(P＜0.05).结论 TNF-α联合紫杉醇对SACC-83细胞增殖的抑制作用以及诱导凋亡具有协同作用.
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过氧化物酶体增殖激素型受体对AngⅡ诱导肥厚心肌细胞的影响
目的 探讨同时激活PPARα、PPARs激活剂对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导肥大心肌细胞的影响.方法 体外原代培养新生大鼠心肌细胞,分别以不同浓度非诺贝特(PPARα激活剂)和或吡格列酮(PPARγ激活剂)预处理24 h后,加用AngⅡ刺激诱导肥大心肌细胞模型.采用软件分析细胞表面积,以MTT比色法测定心肌细胞活力,用RT-PCR法检测α-MHC和胚胎基因β-MHC mRNA的表达.结果 与对照组相比,非诺贝特、吡格列酮显著逆转了AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,抑制AngⅡ引起细胞活力改变,增加α-MHC mRNA表达,降低β-MHC mRNA的表达,α/β-MHC mRNA比值明显增加;相对两药处理组,上述指标与两药合用组无显著差异(P＞0.05).结论 PPARs信号通路激活能有效预防心肌细胞肥大,PPARαγ配体合用未见明显叠加效应.
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纳米羟基磷灰石联合聚焦超声对家兔肝脏作用焦域效应的研究
目的 探讨纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,nano-HA)静脉应用对聚焦超声治疗兔肝脏作用效应的影响.方法 新西兰大白兔40只,采用随机数字表法分为4组,分别给予生理盐水,纳米HA 50、100、150 mg/kg;每组家兔肝脏均接受聚焦超声体内定点辐照.测量每点辐照结束后聚焦超声作用焦域处中心的瞬时温升,24 h后处死动物并测量所形成的凝固性坏死灶体积.结果 纳米HA用药组3组在辐照5、10、15 s后焦域处的瞬时温度均较生理盐水组明显升高(P＜0.01),且随着纳米HA用量增加,焦域处温升增加.不同纳米HA剂量组所形成的凝固性坏死灶体积均较相应的生理盐水组明显增大(P＜0.01).随着纳米HA的用量增加,所形成的凝固性坏死体积亦随之明显增加(P＜0.01).结论 纳米羟基磷灰石可改变动物肝脏组织的声学环境,从而增强聚焦超声对兔肝的作用效应.
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蝙蝠葛碱对人膀胱癌T-24细胞株生长增殖的抑制作用
目的 探讨中药北豆根提取物蝙蝠葛碱(dauricine,Dau)对人膀胱癌T-24细胞株的增殖抑制作用及其作用机制.方法 应用MTT法测定了蝙蝠葛碱对泌尿系肿瘤细胞增殖反应的影响;采用流式细胞技术、荧光染色法、琼脂糖凝胶电泳等技术测定和观察了蝙蝠葛碱对诱导肿瘤细胞凋亡的影响.结果 蝙蝠葛碱对膀胱癌T-24细胞株的增殖有较强的抑制作用,具有浓度依赖性特点.T-24细胞DNA琼脂糖凝胶电泳呈现凋亡特征性梯形条带.流式细胞分析,浓度为5～30μg/ml的蝙蝠葛碱具有诱导人膀胱癌细胞凋亡的作用,且随着药物作用时间延长凋亡率逐渐增加,随药物浓度的增高细胞周期被阻滞在G0/G1期.T-24细胞的bcl-2基因表达受抑,而bax基因的表达上调.结论 蝙蝠葛碱可有效抑制人膀胱癌T-24细胞株的生长增殖,阻滞细胞周期及诱导细胞凋亡可能起重要作用.
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豚鼠心衰时心肌细胞收缩和钙瞬变的变化
目的 探讨慢性心衰时豚鼠心肌细胞收缩及钙瞬变的变化.方法 以降主动脉缩窄法及异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)法建立豚鼠慢性心衰模型成功后,以酶解法急性分离左室心肌细胞,然后同步检测两种心衰时心肌细胞收缩和钙瞬变的变化.结果 降主动脉缩窄8周后,70%豚鼠出现呼吸困难(BPC组),而给予ISO 8周后的豚鼠(ISO组)未见明显呼吸困难,BPC组及ISO组豚鼠的左室收缩压及舒张末压显著增高,左室压上升和下降大速率显著降低;左心室质量与体质量比值、肺质量与体质量比值及室壁厚度明显增高,均呈现明显的心衰特点.而缩窄8周后未见呼吸困难的豚鼠(BWPC组)仅左心室质量与体质量比值增加,心脏功能尚处于代偿期.两种心衰心肌细胞收缩幅度、收缩和舒张速度均明显减弱,且BPC组收缩幅度、舒张速度比ISO组减弱更明显;BWPC组的心肌细胞收缩幅度、收缩和舒张速度却明显增高.BPC组心肌细胞内舒张期钙升高,钙瞬变幅度减小,舒张期钙减少50%所需时间(T50DCa)延长;而BW-PC组心肌细胞内钙无明显变化;ISO组心肌细胞内舒张期钙和收缩期钙均降低,钙瞬变幅度也减小,R50DCa却无明显改变.结论 降主动脉缩窄或给予ISO 8周后,均可造成豚鼠心衰.心衰后心肌细胞收缩功能减弱,钙瞬变幅度减小.
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不同剂量不同载体不同途径的肝再生增强因子重组质粒抗大鼠肝纤维化疗效比较
目的 筛选肝再生增强因子重组质粒基因治疗时较优的载体、途径和剂量及三者的佳组合.方法 制备肝纤维化大鼠模型,L9(33)正交设计分组,用3种不同的载体(裸基因、脂质体、多聚物)携带不同量(50、100、200μg/kg)的肝再生增强因子重组质粒,采用3种给药途径(肌肉注射、静脉注射、腹腔注射)对模型大鼠进行干预,通过肝组织病理学、肝纤4项等指标来判断疗效并进行对照.结果剂量因素:200μg/kg组纤维化半定量计分和肝纤4项综合得分明显低于50μg/kg组和100μg/kg组,但50μg/kg组和100μg/kg组的结果无显著性差异.载体因素:裸基因组、脂质体组和多聚赖氨酸组3组之间的纤维化半定量计分均无显著性差异.脂质体组和多聚赖氨酸组的肝纤4项综合得分均明显低于裸基因组.途径因素:肌肉注射组、静脉注射组和腹腔注射组3组之间的纤维化半定量计分均无显著性差异.腹腔注射组的肝纤4项综合得分明显高于肌肉注射组和静脉注射组.结论 200μg/kg的肝再生增强因子重组质粒的抗大鼠免疫性肝纤维化的疗效优于100μg/kg和50μg/kg;由脂质体携带DNA和由多聚物携带DNA的疗效明显优于裸DNA.肌肉注射和静脉注射的疗效明显优于腹腔注射.由脂质体或多聚物携带、静脉或肌肉注射200μg/kg的肝再生增强因子重组质粒,能取得较好的抗大鼠免疫性肝纤维化的疗效.
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姜黄素对人乳腺癌MCF-7细胞抗增殖作用的研究
目的 研究姜黄素对人乳腺癌MCF-7细胞增殖、细胞周期分布及基因表达情况的影响.方法 MTT法测定姜黄素生物活性及姜黄素抗增殖效应、FCM分析细胞周期分布,RT-PCR技术测定bcl-2、bax、PCNA mRNA表达.结果 姜黄素对MCF-7细胞的IC50值为18.5 μmol/L.各实验组的姜黄素对MCF-7细胞的生长均有抑制作用,这种抑制作用呈时间-剂量依赖方式.FCM检测结果:姜黄素20 μmol/L及40μmol/L作用于MCF-7细胞24 h,可阻滞细胞周期于G0/G1期,并诱导部分细胞凋亡.RT-PCR测定结果:姜黄素0～80 μmol/L作用MCF-7细胞24 h,bcl-2、PCNA mRNA表达水平降低、bax mRNA表达水平增加.结论 姜黄素可抑制MCF-7细胞生长、阻滞细胞周期于G0/G1期,对MCF-7细胞有抗增殖作用,并能诱导部分细胞凋亡,其机制可能与姜黄素抑制bcl-2、PCNA mRNA表达,促进bax mRNA表达有关.
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芦丁对HepG2细胞生长的影响
目的 观察芦丁(Rutin)对人肝癌HepG2的生长和增殖的影响.方法 体外培养HepG2细胞,用甲基塞唑基四唑(MTT)法、3H-TdR掺入法测定芦丁对人肝癌HepG2的生长和增殖抑制情况,并且用荧光染色法在Olympus荧光显微镜下观察芦丁对HepG2细胞凋亡的影响,流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 芦丁能抑制HepG2细胞的生长、增殖、诱发细胞凋亡;在50～250 μmol/L浓度范围内处理的HepG2,G0/G1期细胞增加,G2/M期细胞减少,细胞周期阻滞于G0/G1期.结论 芦丁能抑制HepG2细胞的生长,并诱发细胞凋亡,呈浓度依赖性.
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传染科应对突发公共卫生事件的护理管理
2003年"非典"在我国爆发和流行,充分显示了我国突发公共卫生事件应急体系的薄弱和缺陷.2004年新修订、施行的<传染病防治法>不仅增加了医疗救治一章,同时对医疗机构在传染病预防与控制中的职责也做出了许多规定.从这些职责或责任来看,许多具体工作都与护理工作密切相关,或者说是由护士来实施完成的[1].因此,如何加强护理系统的组织管理,以保证快速、有效地应对突发公共卫生事件是传染科护理管理者所面临的重要问题.
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腹腔镜辅助下胃癌根治术患者的围手术期护理
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,手术切除是其主要治疗手段,传统开腹胃癌根治术创伤大、术后疼痛显著、住院时间长、对患者免疫功能影响大,为减轻患者的痛苦,我科自2004年3月开展了腹腔镜辅助下胃癌根治术,术后近期效果良好,现将术前、术后护理介绍如下.
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AO微型钢板螺钉与克氏针治疗掌指骨骨折的比较研究
掌、指骨骨折是手部常见损伤,收集本科2003年2月至2005年7月患者56例,采用了AO微型钢板螺钉内固定治疗,疗效满意,现将本组病例与以往克氏针固定的1组病例进行比较.
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闭合伤所致心包破裂8例报告
胸部闭合性损伤导致心包破裂,在临床上十分少见,我科从1992年至2005年10月共收治8例,现报告如下.
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经皮腔内血管成形和支架植入术治疗弓上假性动脉瘤的疗效
目的 探讨经皮腔内血管成形和支架植入术治疗弓上假性动脉瘤的效果.方法 对7例弓上假性动脉瘤患者进行经皮腔内血管成形和支架植入术治疗;随访观察治疗效果和不良反应.结果 7例患者,3例为颈内动脉假性动脉瘤,2例为颈总动脉假性动脉瘤,2例为锁骨下动脉假性动脉瘤,同时伴血管狭窄＞50%.全组技术成功率100%,术前平均狭窄率为72.3%,术后残余狭窄率均＜10%,血管杂音全部消失.所有病例在围手术期内均未发生严重并发症.结论 经皮腔内血管成形和支架植入术是治疗弓上假性动脉瘤的安全和有效方法.
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维生素K防治儿童肾病综合征继发性骨质疏松作用的研究
目的 探讨维生素K防治儿童肾病综合征继发性骨质疏松的作用.方法 对激素诱导性的骨质疏松肾病患儿(n=62)进行分组,了解其血液中特征性的骨转换的血清学指标(骨钙素及骨碱性磷酸酶等)、骨密度等变化规律以及给予维生素K或/和维生素D干预前后的变化情况.结果 肾病活动期患儿足量激素治疗1个月时,骨密度测量值均明显下降.加用维生素K治疗组其血清学指标高于未加用维生素K组(P＜0.05).血中骨钙素及骨碱性磷酸酶水平与骨密度呈正相关.结论 儿童肾病继发骨质疏松时骨钙素是血中敏感、可靠的骨形成指标.维生素K治疗后,血中关键骨形成指标明显提高,骨密度明显改善,是一种安全、简便有效的方法.维生素K与维生素D合用更有协同作用,较单用维生素K的效果为好;维生素D不能明显提高骨密度.
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团体心理训练对军医大学护理新生心理健康的影响
目的 研究团体心理训练对军医大学护理新生心理健康的影响.方法 以<军人心理素质训练>为训练教材,对54例军校护理新生进行为期2个月的团体心理训练,同时设置对照组.采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和社会支持量表(social support rate scale,SSRS)于训练前后对训练组和对照组进行团体心理测评.进行训练前后两组样本的配对t检验.结果 ①团体心理训练后,试验组SCL-90躯体化、焦虑因子和阳性项目数得分非常显著下降(P＜0.01),总均分显著下降(P＜0.05);对照组躯体化得分非常显著下降(P＜0.01),恐怖和阳性项目数得分显著下降(P＜0.05);②团体心理训练后,试验组SAS得分非常显著地下降(P＜0.01),对照组SAS得分显著下降(P＜0.05);SDS得分,两组前后测量差异不显著(P＞0.05);③团体心理训练后,试验组支持利用度得分显著提高(P＜0.05),对照组社会支持各因子得分无显著差异(P＞0.05).结论 团体心理训练在一定程度上能改善军医大学护理新生的心理健康水平,提高其军校适应能力.
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罗格列酮对多囊卵巢综合征患者胰岛素敏感性和β细胞功能之改善
目的 探讨罗格列酮治疗对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能影响.方法 15例伴有胰岛素抵抗的PCOS患者每天各口服罗格列酮4 mg,共12周.先后行口服葡萄糖耐量试验和Botnia钳夹术,比较治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、FSH、LH、睾酮和游离睾酮,血糖、胰岛素、胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能.结果 治疗后WHR显著性降低(P＜0.05);FT、LH/FSH与治疗前相比有显著下降(P＜0.05);治疗后空腹胰岛素明显减低(P＜0.01),而各期血糖的变化无统计学差异.胰岛素敏感性与治疗前相比较,Homa-IS、Clamp-IS增加,差异有显著性(P＜0.05).DI指数Clamp-IS×AIR治疗后显著升高(P＜0.01).结论 罗格列酮不仅可以改善伴有胰岛素抵抗的PCOS患者的高雄激素血症、体脂分布异常,而且能显著增加胰岛素敏感性,改善PCOS患者胰岛β细胞功能.
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福辛普利和美托洛尔对心力衰竭患者心肌重构和血浆神经激素水平的影响
目的 探讨单独或联合应用美托洛尔和福辛普利对心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将80例心力衰竭患者随机分为福辛普利组、美托洛尔组和联合用药组,分别在入院和治疗后12个月时检测心脏超声和外周血AngⅡ、ET-1及NO含量变化.结果 治疗12个月后3组LVEF、LVEDD均显著改善(P＜0.05,P＜0.01);福辛普利组与美托洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另外2组改善明显(P＜0.05).各组血浆AngⅡ、ET-1及NO含量变化显示治疗后福辛普利组与美托洛尔组各项指标间无明显差异,联合用药组AngⅡ和ET-1比福辛普利组明显降低(P＜0.05),但与美托洛尔组比较无明显差异.结论 美托洛尔和福辛普利能改善心力衰竭患者心脏功能,逆转左室重构,降低血浆神经激素水平,且二者之间存在协同作用.
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恶性肿瘤患者T细胞亚群变化及其与肿瘤分期的关系
目的 了解恶性肿瘤患者的细胞免疫功能状况,为肿瘤治疗提供参考.方法 用流式细胞仪分别对消化道肿瘤、女性生殖系统肿瘤、肺癌患者及健康对照者外周血总T(TT)、Th、Ts、Th/Ts和NK细胞进行检测,SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 Th细胞在肺癌、女性生殖系统肿瘤以及消化道肿瘤患者中分别为(29.41±9.24)%、(34.62±10.27)%、(32.48±11.64)%,Th/Ts分别为0.93±0.39、1.10±0.49、1.16±0.52,均明显低于正常对照组(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ期组及Ⅲ～Ⅳ期组肿瘤患者Th细胞分别为(37.77±9.13)%、(27.29±9.16)%,Ts细胞分别为(28.56±8.19)%、(37.90±11.89)%,2组经统计学检验差异有显著性(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者的细胞免疫功能处于抑制状态且其抑制程度与肿瘤分期相关.
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伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移瘤的临床观察
目的 观察伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移瘤的临床效果.方法 80例患者分为2组,即联合治疗组(伊班膦酸钠+化疗)和化疗组,伊班膦酸钠4 mg+生理盐水500ml静滴,至少2 h以上,每4周重复1次,化疗每3～4周重复1个周期,治疗2个周期后评价治疗效果.结果 联合治疗组止痛、活动能力的改善及骨转移病灶的有效率分别为82.5%、62.5%、45%,均优于单纯化疗组(P＜0.05).结论 伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移瘤疗效好,毒副作用可以耐受.
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冠心病患者冠脉循环ox-LDL水平与内皮依赖舒张功能关系的研究
目的 探讨冠心病患者冠脉循环ox-LDL变化与内皮依赖舒张功能的变化及临床意义.方法 临床及选择性冠状动脉造影确定冠心病患者96例,其中急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定性心绞痛(UA)29例,稳定性心绞痛(SA)25例,排除冠心病组20例;利用心导管技术采其冠状窦血通过夹心双抗酶联免疫法测定氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),利用高分辨率超声测肱动脉反应性充血引起的流量介导血管扩张(FMD)与硝酸甘油介导的血管扩张(NTG).结果 冠心病组患者冠状窦血中ox-LDL水平均明显增高(P＜0.01).AMI组、UA组量较SA明显增高(P＜0.01).AMI组较UA组明显增高(P＜0.05).冠心病组FMD均降低(P＜0.05),AMI、UA两组相比无显著差异(P＞0.05).AMI、UA组与SA相比有显著差异(P＜0.05),而NTG在3组之间无显著差异(P＞0.05).结论 冠心病患者冠脉局部ox-LDL升高,过氧化所致血管内皮功能损伤,内皮依赖舒张功能降低,可能参与其发病过程及临床表现.
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肝脏肿瘤患者射频治疗后康复及并发症防治
目的 总结分析经皮射频(PRFA)治疗肝脏肿瘤的并发症及患者康复特点.方法 PRFA治疗肝脏肿瘤患者187例256个病灶,肿瘤直径1.5～15.0 cm,肝脏原发性及转移性恶性肿瘤157例,良性肿瘤30例.应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针,局部麻醉,B超引导下经皮肝穿刺治疗.随访观察患者术后康复特点、缓解率和并发症情况.结果 PRFA操作均顺利完成.平均5.5 d后患者康复出院或接受其他治疗方案.并发症10例(5.3%),包括电极片灼伤皮肤(Ⅱ度)3例,腹水外渗皮下积水2例,胆漏(肝包膜下积聚胆汁)1例,腹腔出血1例,肝曲结肠穿孔1例,腹壁穿刺针道转移1例,急性胆囊炎1例.PRFA相关死亡1例(0.5%),该患者PRFA治疗后3 d死于脑梗死.肝脏恶性肿瘤患者PRFA治疗后随访率93.0%(146/157),随访期20～68个月,缓解率(CR+PR)为94.5%(138/146);患者1、2、3年生存率分别为95.9%(140/146)、75.0%(99/132)和40.8%(42/103).肝脏良性肿瘤患者PRFA治疗后无并发症,均获得随访,缓解率100%.结论 PRFA治疗肝脏肿瘤具有微创、有效、患者康复快等优势,其并发症可通过相应措施而有效防治.
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宫颈癌根治术中卵巢移位18例临床分析
随着宫颈癌治愈率的提高,宫颈癌患者的生活质量越来越受到重视,保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能亦为多数学者所接受,而保留卵巢功能的方法,目前国内外比较推崇卵巢移位术.2003年3月至2004年10月我院收治的18例宫颈癌患者在行根治性手术同时保留卵巢并移位进行临床分析,现报告如下.
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低分子肝素钠(活多史)在血透抗凝中的临床应用
低分子肝素钠(活多史)注射液是一种新型抗血栓形成药物,其有效成分为一种平均分子量为4 000的低分子肝素,是目前国内唯一采用预装针管包装的国产制剂.为验证其在血液透析抗凝中的有效性及安全性,我们以进口的低分子肝素(速碧林)为对照,进行随机对照研究.
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石蜡包埋组织中DNA甲基化特异性PCR技术
目的 以石蜡包埋组织提取的DNA为模板进行DNA甲基化特异性PCR(MSP)检测,研究其可行性.方法 35例石蜡包埋肺癌组织DNA样品制备和亚硫酸氢盐修饰后进行MSP扩增检测.结果 石蜡包埋组织MSP检出率与文献采用新鲜组织标本报道一致.结论 MSP通过选择合适的实验条件,可适用于石蜡包埋组织DNA甲基化分析.
