第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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逆转录病毒载体介导胰岛素原基因突变体与葡萄糖激酶基因共转染的应用价值
目的研究逆转录病毒载体介导基因共转染的效率,探讨其在基因共转染领域的应用价值.方法以携葡萄糖激酶(glucokinase, gk)基因的逆转录病毒及携人胰岛素原基因突变体(mutant proinsulin gene,mpin)的逆转录病毒共同感染HepG2细胞,经G418筛选,放免法、SDS-PAGE、Western-blot挑选联合表达GK及成熟胰岛素的HepG2细胞,RT-PCR鉴定.结果 G418筛选3周获阳性细胞克隆,采用放射免疫法、SDS-PAGE、Western-blot从20个细胞克隆中挑选出联合表达GK及成熟胰岛素的HepG2细胞4株,选取1株命名为细胞克隆"β";RT-PCR证实细胞"β" 中已有两个目的基因的转录.结论在需要目的基因长期表达的基因共转染领域,逆转录病毒载体仍有一定的应用价值,但如何提高其介导的基因共转染效率有待进一步探究.
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骨肉瘤中ephrinB2/EphB4的表达及其与血管生成的关系
目的探讨ephrinB2及其受体EphB4在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤发生、发展以及血管生成的关系.方法采用免役组化S-P法检测80例骨肉瘤组织中EphB4、ephrinB2等蛋白表达,并根据CD34和FⅧ-RAg染色结果记数微血管密度.结果 EphB4及ephrinB2的蛋白表达定位于肿瘤细胞和血管内皮细胞胞质,呈异质性分布;两种蛋白在Ⅲ级骨肉瘤中的表达均明显高于Ⅰ、Ⅱ级(P<0.01).EphB4和ephrinB2强表达组中的MVD均显著高于相应的EphB4、ephrinB2弱表达组(P<0.01).结论 EphB4/ ephrinB2在骨肉瘤发生、演进过程中起着重要作用,并与肿瘤血管密切相关.
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重组人脂多糖结合蛋白的氨基末端片段在昆虫细胞中的表达、纯化及功能鉴定
目的以昆虫sf21、sf9细胞表达、分泌人源脂多糖结合蛋白的氨基末端片段(NH-LBP),并初步观察其生物学特性.方法以昆虫sf21和sf9细胞于完全Grace培养基中分别扩增编码人源NH-LBP的杆状病毒,再以sf21和sf9细胞于SF-900Ⅱ无血清培养基中表达NH-LBP,并以TALON柱芯对NH-LBP进行亲和纯化,此后以Tris-Tricine电泳、毛细管电泳、流式细胞分析实验(flow cytometry analysis)、TNFa分泌实验的方法鉴定NH-LBP的纯度及生物学活性.结果昆虫sf21和sf9细胞均能有效地扩增编码NH-LBP的杆状病毒,其中sf9细胞扩增病毒的能力为sf21细胞的1.18倍.sf21细胞成功地表达、分泌NH-LBP,并经TALON柱芯亲和纯化,其纯度达98%,NH-LBP具有明确的与脂多糖(LPS)结合的生物学活性,而sf9细胞却不能表达、分泌NH-LBP.结论以昆虫sf21细胞分泌表达具有活性人源NH-LBP是可行的,昆虫sf9细胞可扩增编码NH-LBP的杆状病毒,但不能表达、分泌NH-LBP.
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恶性胶质瘤细胞诱导内皮细胞三维成型的体外实验
目的观察在三维胶原体外培养条件下恶性胶质瘤细胞体外诱导内皮细胞血管生成的作用.方法采用鼠尾胶原作为内皮细胞样细胞ECV-304培养的支架,以恶性胶质瘤细胞系SHG-44作为诱导条件,观测ECV-304细胞生长和小管样结构形成的过程,测定形成曲线、小管管径和管长以及细胞周期,比较有和无SHG-44细胞诱导ECV-304细胞形成小管样结构的差异.结果 SHG-44细胞对体外三维培养的ECV-304细胞具有诱导小管形成的作用,所诱导的小管管径和管长数值均较对照组大,小管形成时间早.结论恶性胶质瘤细胞能促进内皮细胞的生长、迁移和小管结构的形成,是研究体外血管生成研究的良好模型.
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抑肽酶预处理对凝血酶诱导的星形细胞凋亡的影响
目的观察不同剂量抑肽酶预处理对凝血酶诱导的星形细胞损伤和凋亡影响.方法体外原代培养星形细胞后,随机数字表法分为6组:C(等量培养基对照组),A0(抑肽酶0 U/ml预处理),A100(抑肽酶100 U/ml预处理),A300(抑肽酶300 U/ml预处理),A500(抑肽酶500 U/ml预处理),A700(抑肽酶700 U/ml预处理),制备凝血酶体外作用模型,采用流式细胞仪和AO-EB染色法对凝血酶100 U/ml浓度下不同浓度的抑肽酶预处理后细胞凋亡情况进行检测.结果 A0和A100及A100和A300间均有非常显著的差异(P<0.01),A300和A500间有显著性差异(P<0.05),A500和A700间则没有显著性差异.AO-EB染色部分细胞也呈现典型的凋亡表现,结果和流式细胞仪结果相吻合.结论抑肽酶对凝血酶诱导的星形细胞凋亡有明显的抑制作用.
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鱼藤酮长期作用对大鼠纹状体单胺递质、NO和NOS的影响
目的观察鱼藤酮长期作用对大鼠纹状体单胺递质和NOS/NO系统的变化规律.方法 Wistar大鼠每日皮下注射鱼藤酮90 d,于第30、60、90天处死动物,分离大鼠纹状体,分别以HPLC法和生化法测定其多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性.结果在鱼藤酮中毒各时相点,大鼠纹状体单胺递质均出现不同程度的变化,以DA、DOPAC、5-HT含量改变尤为明显;纹状体NO含量和NOS活性均明显升高,且中毒剂量越大、中毒时间越长NO、NOS升高越明显.结论纹状体单胺递质代谢紊乱和NOS/NO系统改变在鱼藤酮长期作用引起的中枢DA神经损伤中起重要作用.
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高强度电磁辐射对军事作业人群神经行为功能影响的流行病学调查
目的了解高强度电磁辐射军事作业人群的环境暴露现状及神经行为变化.方法以成都军区某部队人群为调查对象,采用全向智能场强仪和噪声统计分析仪对军事作业现场的不同电磁辐射源和操作位环境进行漏能测试和噪音测试,观察作业环境的电磁污染和噪音污染现状;同时对高强度电磁辐射的暴露组和非暴露组人群进行现场问卷调查和神经行为功能测试.结果作业场所的平均功率密度在1.1～21.2 mW/cm2,日累计照射剂量在(4.95～95.4) mWh/cm2.神经行为测试中情感状态项中的紧张-焦虑(T)、疲惫-惰性(F)、困惑-迷茫(C)的得分明显高于非暴露组;目标追踪的正确点数、总点数和数字译码得分显著低于非暴露组.结论该部队作业环境的电磁辐射强度已严重超出健康标准,作业人群情感行为和动作行为发生明显障碍,非常有必要及时采取有效的防护措施.
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肝移植大鼠肠外营养模型的建立与评价
目的建立稳定的肝移植大鼠全肠外营养(TPN)模型.方法以二袖套法进行大鼠原位肝移植,并采用改制的代谢笼及输液保护架,术后6 h从右颈外静脉给予含中长链脂肪乳剂的TPN,观察其大体情况及7 d存活率、肝功能、移植肝组织学改变.结果 30例肝移植大鼠TPN支持后7 d存活率86.7%(26/30),光镜检查肝细胞无坏死,电镜检查线粒体结构完整.结论本实验所建立的大鼠肝移植TPN模型稳定、重复性好、易于操作.
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脂多糖作用大鼠肺泡巨噬细胞糖皮质激素受体表达及活性变化
目的探讨脂多糖作用大鼠肺泡巨噬细胞24 h内,糖皮质激素受体表达及活性变化特点.方法将原代培养的大鼠肺泡巨噬细胞分为脂多糖致伤组和地塞米松治疗组,采用RT-PCR和Western Blot在mRNA水平和蛋白质水平测定肺泡巨噬细胞糖皮质激素受体;EMSA测定肺泡巨噬细胞核蛋白中糖皮质激素受体活性.结果脂多糖作用后,糖皮质激素受体mRNA表达下调,24 h恢复正常水平;糖皮质激素受体蛋白质表达降低,4 h降至低,24 h维持在低水平表达;糖皮质激素受体活性在1 h降到低,24 h未恢复至正常水平.地塞米松治疗组在治疗后期不能有效维持糖皮质激素受体活性.结论脂多糖(100 ng/ml)作用大鼠肺泡巨噬细胞后,糖皮质激素受体蛋白表达降低,可能与mRNA表达降低及蛋白降解加速有关;糖皮质激素受体活性被显著抑制,出现糖皮质激素抵抗.
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CXCR4在胶质瘤血管内皮细胞和ECV304细胞中的表达及其意义
目的检测人胶质瘤血管内皮细胞以及体外培养的血管内皮样细胞系ECV304趋化因子受体CXCR4的表达,观察其配体SDF-1对血管内皮样细胞迁移的影响,以探讨趋化因子受体CXCR4在肿瘤血管生成中的可能作用及其机制.方法通过免疫组化方法检测人胶质瘤血管内皮细胞CXCR4蛋白的表达,采用RT-PCR、免疫细胞化学方法检测血管内皮样细胞系ECV304上CXCR4 mRNA和CXCR4蛋白的表达,并采用48孔趋化板观察SDF-1诱导体外培养血管内皮样细胞的迁移作用.结果在胶质瘤血管内皮细胞和血管内皮样细胞系ECV304上均检测到趋化因子受体CXCR4的表达,体外实验显示SDF-1能诱导血管内皮样细胞发生明显的迁移.在30、50 ng/ml的实验浓度范围内,诱导血管内皮样细胞的迁移作用呈明显量效关系.结论胶质瘤血管内皮细胞和血管内皮样细胞系ECV304上存在CXCR4表达,CXCR4激活能诱导内皮细胞的迁移.
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缺血损伤后突触后膜GluR2含量变化及机制
目的探讨缺血损伤后突触后膜谷氨酸受体2(glutamate receptor 2, GluR2)含量变化、机制及其在神经元延迟性死亡中的作用.方法采用PI染色、比色分析和双重免疫荧光技术定量观察神经元死亡、膜表面及突触GluR2含量变化及途径.结果缺血损伤神经元死亡数量明显增加;膜表面GluR2总量、含GluR2的突触数目以及突触部位GluR2含量都明显降低(P<0.05),而胞内GluR2含量则显著增加,采用高渗糖预处理阻断内吞过程可显著抑制膜表面GluR2的降低过程.结论缺氧损伤后膜GluR2内吞过程增强,导致了膜表面GluR2含量降低,缺乏GluR2的AMPA受体增加,进而介导了Ca2+的快速内流,引起神经元延迟性死亡.
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高锰酸钾片阴道壁腐蚀伤大出血1例
1 临床资料患者,女,40岁,因"阴道出血2 h"于2004年7月21日入院.入院前4 h患者因阴道瘙痒,拟自行阴道置入药物甲硝唑片治疗,却误用"高锰酸钾片"2片.上药后患者随之发现用错药,立即将未融化的药片从阴道内取出,并用清水冲洗阴道.此后2 h未发现特殊不适.
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妈富隆对子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效观察
目前对子宫内膜异位症的处理主要有两种方式:药物和手术治疗,但在进展期病例,手术应该是更好的选择,因为子宫内膜异位囊肿(endometrioma, EDM)和粘连对药物治疗的反应极差.近期的研究表明:药物结合手术治疗比单独手术治疗的效果好.
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普林格尔理疗法治疗产后尿潴留的效果
尿潴留和排尿困难是产后常见的并发症之一.产后尿潴留是指产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部的尿液不能从膀胱排出[1].在以往的临床护理过程中,多采用针灸、热敷膀胱区或听流水声以诱导排尿,效果欠佳.我科从2003年5-7月采用普林格尔理疗法治疗产后尿潴留52例,效果明显,现报告如下.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足1例
患者,男性,56岁,因糖尿病足反复溃疡13年、伴视物不清、肢体麻木、行走不稳3 d于2004年6月21日入院.入院后查患者右足背表皮约5 cm×5 cm无痛感大泡,双足及小腿麻木、发凉,保护性感觉明显减退,踝部及小腿皮肤多处溃疡愈合后疤痕形成,色素沉着明显;血糖高,头颅CT示左侧侧脑室体旁、内囊前肢脑梗塞,踝肱压测定(ABI)显示右侧为0.99,左侧为0.97,眼底荧光造影示双侧眼底微血管呈斑块状渗出,有微动脉瘤形成,核磁共振血管显影示双下肢大中动脉未见明确异常.诊断为:①2型糖尿病;②糖尿病性血管并发症;③糖尿病足(1级).
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腋下滑膜肉瘤的MRI诊断1例
患者,女性,46岁,因左腋下无痛性肿块于2002年06月22日入院.患者于2个月前左腋下无痛性肿块,渐增大,伴左手阵发性麻木.查体:一般状况好,心肺无明显阳性体征,左乳未触及明显肿块,左腋下可触及鸽蛋大无痛性肿块,质软,左手背尺侧触觉略减退,左肱二、三头肌肌力5级,左伸屈腕肌肌力5 级.行左乳钼靶像显示:左乳未发现明显肿块.
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重组(酵母)乙肝疫苗接种后人体免疫效果分析
乙型肝炎疫苗接种于人体后,刺激机体产生乙肝表面抗体(抗-HBs),具有预防控制乙肝病毒感染,保护易感人群的作用.为维护医务工作者身体健康,对272名医务人员接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗,并对乙肝疫苗接种后的免疫效果进行分析,现报告如下.
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32例胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术的体会
1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料筛选我院2000年4月至2004年4月收治胆源性胰腺炎病例32例,其中男性18例,女性14例,平均46岁.合并高血压4例,糖尿病3例.
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32例慢性支气管炎患者注射胸腺肽α1后T细胞亚群的变化
检测了32例慢性支气管炎患者,采用胸腺肽α1(thymosin α1, Tα1)治疗3个月前后T细胞亚群的比较,并以30例未用Tα1 治疗的慢性支气管炎患者进行同期对照.现报告如下.
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梭形切除皮瓣易位法和横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭的疗效对比研究
目的比较梭形切除皮瓣易位法和横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床疗效、并发症及美容效果.方法应用梭形切除皮瓣易位法治疗腋臭40例,应用横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭102例,术后6个月随访.结果梭形切除皮瓣易位法和横皱襞小切口皮下修剪法的临床疗效有效率均为100%,并发症发生率分别为17.5%和15.7%,统计学分析均无显著性差异;但是后者的美容效果优于前者.结论横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭,具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广.
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脊髓亚急性联合变性临床及病理特点分析
目的分析脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord, SCD)的临床、周围神经病理特点.方法收集38例临床确诊SCD患者的临床资料.34例行血清维生素B12及叶酸含量的测定,15例患者测血清同型半胱氨酸.4例患者行腓肠神经光、电镜观察.结果 25例血清维生素B12低于正常范围,7例叶酸含量低于正常,6例血清同型半胱氨酸高于正常.4例周围神经均有不同程度脱髓鞘和轴索变性改变.结论 SCD确诊依赖于临床及实验室检查,周围神经病理提示周围神经可出现脱髓鞘改变.
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伊贝沙坦胶囊生物等效性的评价研究
目的评价伊贝沙坦两种制剂是否生物等效.方法男性健康受试者24名,随机分成两组,交叉口服试验品与参比制剂各300 mg,在一定时间点取静脉血分离血浆,以HPLC法测定血药浓度,各受试者服药后的血药浓度经时数据以BECS软件处理得到主要药代动力学参数,Cmax、AUC0-tn, AUC0-inf经对数转换地行双单侧t检验分析,Tmax经Wilcoxon铁和检验,判断两制剂的等效性.结果试验品与参比制剂的T1/2分别为(14.3±6.3) h及(14.4±4.9) h, Tmax分别为(2.08±0.58) h及(2.12±0.61) h, Cmax分别为(2 370.7±834.5) ng/ml及(2 193.2±608.3) ng/ml, AUC0-tn分别为(15 460±7 007) ng·ml-1·h-1与(14 758±4 395) ng· ml-1·h-1,AUC0-inf分别为(17 051±7 105) ng·ml-1·h-1与(16 634±4 724) ng·ml-1·h-1.经统计分析试验药品与参比制剂的Cmax,AUC0-tn,AUC0-inf均在规定范围内.Tmax无显著性差异,试验品的相对生物利用度为(104.08±26.85)%(以AUC0-Tn 计算得出)和(102.25±24.80)(以AUC0-inf计算得出).结论两制剂生物等效.
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近红外线扫描与X线摄影在乳腺肿块诊断中的价值
目的探讨乳腺近红外线扫描(infrared light scanning, IFS)与X线摄影(mammography)在乳腺肿块诊断中的价值.方法对313例经手术治疗的乳腺肿块患者行近红外线扫描及X线摄影检查,并分析近红外线扫描与X线摄影在乳腺肿块诊断中与病理结果的符合率.结果对乳腺纤维腺瘤诊断符合率近红外线扫描显著高于X线摄影(P<0.05),对其余肿块无显著差异;二者联合检查可提高诊断符合率,其中对乳腺癌诊断符合率有显著性差异(P<0.05).结论乳腺近红外线扫描在乳腺肿块检查中与X线摄影诊断符合率相似,联合检查可进行互补,提高诊断符合率.
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两种保存袋对浓缩血小板在22℃贮存期间活化状况的影响
目的研究不同保存袋对浓缩血小板在贮存期间活化状态的影响.方法用两种血小板常温保存袋在22 ℃保存浓缩血小板5 d,分别在0、1、3 d和5 d取样品测定CD62p、血小板聚集功能、pH和血小板计数.结果随保存时间延长,CD62p的表达显著增强,两种保存袋之间的差异非常显著(P<0.01).但其它检测指标相差不显著.结论不同血小板保存袋对血小板在22 ℃贮存期间的活化状态的影响有明显差异,CD62p是评价血小板活化的灵敏指标,对血小板的保存和监控具有重要意义.
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人不同胎龄胎脑海马神经干细胞发育规律初探
目的探讨人不同胎龄胎脑海马部位神经干细胞的发育规律.方法收集胎龄16～32周的水囊引产胎儿100例,采用免疫组织化学和光镜技术对人胎脑海马部位神经干细胞的分布、形态、存在方式以及数量进行检测.结果不同胎龄胎脑海马均存在神经干细胞,神经干细胞位于海马多形细胞层、锥体细胞层、颗粒细胞层及分子层,以多形细胞层、锥体细胞层及颗粒细胞层多见.细胞呈圆形、椭圆形、三角形及星形,以圆形和椭圆形多见,未见明显突起.细胞胞浆丰富,核呈圆形及椭圆形,染色质疏松,2～6个核仁不等.多数单个散在分布于其它神经元间,可见对称分裂现象,但有的神经干细胞呈簇状及群状分布,各组神经干细胞随着胎龄的增加呈减少趋势.结论人不同胎龄胎脑海马广泛存在神经干细胞,各胎龄神经干细胞在分布部位、形态、存在方式及数量上存在一定的差异,海马可能是神经干细胞新的生发区.
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28例小肠瘘患者完全胃肠外营养的护理
肠瘘是肠管与空腔脏器、体腔或体腔外的异常通道.其发病率较高,并发症多,治疗难度大.许多患者可因长期营养不良而死亡.近30近来,全肠外营养的应用及强大控制感染使肠瘘的病死率由60%～70%下降到8%左右[1,2].中心静脉置管为肠瘘患者提供了长期肠外营养支持的途径,目前已广泛用于临床.1996年1月至2002年12月之间,我科对收治的28例肠瘘病人采用中心静脉插管行完全胃肠外营养治疗,效果较好,现将护理体会介绍如下.
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阴道镜用于子宫颈HPV亚临床感染的诊断分析
宫颈癌是威胁妇女生命健康的第二大恶性肿瘤,人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是宫颈癌的主要致病因素[1].从宫颈HPV感染发展为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)或宫颈癌需经历5～10年.因此,筛查和密切随访宫颈HPV感染患者,对预防宫颈癌的发生具有重要临床意义.宫颈HPV感染常为亚临床型(subclinical papillomavirus infection, SPI)[1],肉眼不易识别,临床漏诊率高.本研究应用阴道镜检查观察宫颈表面病变,镜下定点活检,以病理检查为后诊断,来探讨阴道镜检查在诊断宫颈SPI中的价值.
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经纤维支气管镜腔内放疗晚期肺癌13例临床分析
我院呼吸科从2003年3月以来,采用经纤支镜插管腔内后装机放射治疗晚期肺癌13例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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多普勒组织成像评价早期糖尿病心肌病左室舒张功能的实验研究
目的探讨利用多普勒组织成像(Doppler tissue imaging, DTI)评价链尿佐诱导的兔糖尿病(diabetes mellitus, DM)模型早期糖尿病心肌病左室舒张功能障碍的价值,以及糖尿病心肌病左室舒张功能障碍的演变规律及发生机制.方法应用DTI技术测定DM兔左室近二尖瓣的后间隔和侧壁处的DTI各指标:舒张早期速度Ea,舒张晚期速度Aa以及Ea/Aa值,并同10只正常组兔对照.结果左室舒张功能障碍出现在模型成功复制后4周,随病情发展而加重,病理检查排除了冠状动脉疾病.结论多普勒组织成像能够发现早期的糖尿病心肌病左室舒张功能障碍.
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PARs受体家族与血管内皮屏障功能调节
凝血酶是由肝脏合成,主要以酶原形式存在于血液中的一类丝氨酸蛋白酶,能够激活血小板、促进凝血,早期的研究主要侧重于凝血酶和血栓性疾病关系.随着凝血酶受体(PAR1)及PARs受体家族的发现和克隆,研究重点也转为凝血酶及PARs受体家族的功能研究,这已大大超出了凝血/纤溶的范畴.
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妇科腹腔镜现况与前景
腹腔镜是传统手术与现代电子信息技术、光导工艺技术结合的产物,也是现代先进科学技术与现代医学结合的产物,已有102年历史.随着手术器械、设备的不断改善,手术操作技巧的不断提高与成熟,腹腔镜检查与手术已成为使用广、效果佳、有发展前景的"微创妇科"手术,已逐渐代替了大多数传统妇科开腹手术[1].它是外科手术的一场"革命",正在逐步地被医生和病人认可.
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腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的疗效分析
目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对38例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗,对合并有卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并有盆腔粘连,骶韧带明显增厚、缩短者同时行粘连分解和骶韧带离断术,术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化.结果术后月经量减至术前的(56±16)%,有17例(44.7%)痛经完全消失,14例(36.8%)疼痛明显缓解,6例(15.8%)疼痛部分缓解,1例(2.6%)无效.术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小31.8%.结论腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者接受程度高.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者CG值、S/D值及NST检测与新生儿预后的关系
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸、胎儿脐动脉血流测定及产前胎心监护对新生儿预后的预测价值.方法应用放免法测定血清甘胆酸(cholyglycine, CG)、超声多普勒测定胎儿脐动脉血流速度比值(non-stress test, S/D)及胎心监护仪监测胎心率(NST),记录分娩方式、新生儿出生Apgar评分等.结果随着CG值的升高,异常S/D值和NST结果的发生率显著增高(P<0.05);当伴有异常CG值、S/D值或NST结果时,新生儿窒息发生率和因胎儿宫内窘迫而施剖宫产率明显增加.结论 CG、S/D值及NST结果与围产儿缺氧密切相关,是判断新生儿预后的可靠和重要的指标.
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人工合成的人精子抗原多肽抗体与人精子结合的生物学特性研究
目的对人工合成的精子多肽(35肽)抗原抗体与人精子的结合情况进行评价.方法获得抗35肽抗体后,用荧光素直接进行标记,通过流式细胞仪检测抗体与精子的结合率,并在荧光显微镜下观察抗体与人精子的结合部位.结果人精子抗35肽抗体阳性率为97.7%,荧光显微镜下见精子头颈部着色,部分见赤道板及头部顶端着色增强.结论 35肽在人精子头表面有高度表达,抗35肽抗体可与人精子表面高度特异结合.
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子宫良性疾病行腹腔镜下子宫体三角形切除术的可行性及价值
目的探讨腹腔镜下行子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病的可行性及价值.方法采用腹腔镜下行子宫体三角形切除治疗子宫良性疾病共18例,其中子宫肌瘤11例和子宫腺肌病6例,功能失调性子宫出血药物治疗无效1例.所有病人手术前均排除子宫恶性疾病.结果所有17例患者手术均在腹腔镜下完成,平均手术时间为176(130～220) min,平均失血量为160.3(110～220) ml,手术后平均住院时间4.3(3～6) d.随诊1～6个月,18例病人症状均完全缓解,B超提示子宫形态较正常子宫略小.无1例手术并发症,3例手术后出现发热.结论采用腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫肌瘤或腺肌病临床效果满意,且保留了子宫形态,维持了盆骶的完整性.
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腹腔镜手术结合中药外敷在慢性盆腔炎中的治疗价值
目的探讨腹腔镜手术配合中药治疗在慢性盆腔炎中的治疗价值.方法回顾分析我院2000年1月至2002年1月以来应用腹腔镜手术结合中药治疗500例慢性盆腔炎患者,并结合临床预后对治疗效果进行评估.结果术前输卵管通液术提示双侧输卵管通畅者62例,单侧通畅者110例,双侧通而不畅者150例,双侧均不通畅者178例;术后双侧输卵管通畅者102例,单侧通畅者118例,双侧通而不畅者140例,双侧均不通畅者140例.随访142例患者中治愈76例(53.5%),显效 46例(32.6%),好转6例(4.1%),无效14例(9.8%),受孕共24例(16.9%),其中宫内妊娠16例(11.3%),输卵管妊娠8例(5.6%).结论腹腔镜手术结合中药治疗可有效治疗慢性盆腔炎及其引起的输卵管阻塞,迅速矫治输卵管的解剖异常,但对其功能的恢复疗效欠佳.
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腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道的疗效分析
目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗先天性无阴道的可行性和疗效.方法对4例先天性无阴道患者采用腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗.结果 4例患者手术均获成功,平均手术时间114 (90～160) min,手术后平均住院时间5.4 (5～6) d,无手术及术后并发症发生.结论腹腔镜下腹膜代阴道手术是一种安全、微创、疗效满意的手术方式.
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子宫内膜异位症患者宫内膜异位内膜组织中CD44、TGF-β1的表达
目的探讨CD44和转化生长因子-β1(TGF-β1) 与子宫内膜异位症(endometriosis, EM)的关系.方法采用免疫组化技术对EM在位子宫内膜和卵巢异位子宫内膜各17例、对照组子宫内膜20例分别进行组织病理学观察和CD44、TGF-β1表达的检测.结果 EM的在位子宫内膜CD44和 TGF-β1的表达和对照组相比无显著差异;卵巢异位子宫内膜上皮细胞CD44和 TGF-β1的表达显著高于对照组.结论提示EM异位内膜CD44和 TGF-β1的异常表达可能与EM的发生、发展有关.
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ISCOMs作为粘膜免疫佐剂在避孕疫苗构建中的作用研究
目的探索有效提高避孕疫苗生殖道粘膜免疫的方法.方法将合成纯化的35多肽与皂甙QuilA、脂类混合物(等体积比的磷脂和胆固醇)以1∶4∶1比例混合,经充分透析后得到35肽-ISCOMs;将35肽-ISCOMs和35肽-弗氏佐剂混悬物分别免疫纯系BALB/c雌性小鼠,并比较免疫后小鼠生殖道内特异性IgA的动态变化以及小鼠生育力的变化.结果制备成功的35肽-ISCOMs在电镜下可见明显的、较规则的蜂巢样结构;35肽-ISCOMs免疫组IgA抗体在第10周时达高值(1∶600),约持续4周左右;而35肽-弗氏佐剂组IgA抗体在第14周时达高值(1∶300),约持续1周左右;35肽-ISCOMs免疫后小鼠的受孕率(14.3%)显著低于35肽-弗氏佐剂免疫组(60.0%).结论 ISCOMs可以显著提高抗原在生殖道内的粘膜免疫效应,增强抗生育作用,是一种极富潜力的粘膜免疫佐剂.
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抗精子多肽抗体体外抗受精作用的初步研究
目的评价一种抗人工合成的精子多肽(35肽)抗体对人精子受精功能的影响情况.方法将含抗35肽抗体的兔血清与人精子共同孵育,用计算机辅助精液分析系统(computer aimed sperm assay, CASA)检测精子活动力,以及检测顶体反应率和穿卵率.结果抗35肽抗体兔血清可显著抑制精子的速度(包括直线速度、曲线速度和平均路径速度)、活动精子百分比、顶体反应率及穿卵率.结论抗35肽抗体可抑制人精子受精功能,35肽作为一种避孕疫苗有一定开发前景.
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腹腔镜下不同术式子宫肌瘤挖除126例分析
目的评估腹腔镜不同术式治疗子宫肌瘤的效果.方法筛选2000年8月至2002年12月期间我科收治126例子宫肌瘤患者,其中子宫浆膜下肌瘤70例,肌壁间肌瘤53例,阔韧带肌瘤3例.肌瘤直径大小为6.1 cm (3～12 cm),其中肌瘤直径＜5 cm 33例(26.2%),≥5 cm 93例(73.8%),单发肌瘤57例(45.2%),多发69例(54.8%),根据患者本人保留子宫的要求采用不同术式行腹腔镜子宫肌瘤挖除术.结果子宫肌瘤挖除术26例,子宫肌瘤挖除及子宫动脉结扎术70例,子宫肌瘤挖除及子宫动脉临时阻断术30例.所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症.结论根据不同的病例特点和要求,运用不同的术式,腹腔镜子宫肌瘤挖除术可取得满意临床疗效.
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血清CA125动态变化与上皮性卵巢癌患者预后关系的初探
目的探讨血清CA125动态变化与卵巢癌患者预后的关系.方法应用放免法测定手术前后以及应用含铂类的联合化疗过程中血清CA125水平,并回顾分析CA125的动态变化、转阴时间和半衰期与患者预后的关系.结果所有上皮性卵巢癌患者术前CA125均大于正常值,且晚期肿瘤明显高于早期肿瘤;CA125转阴时间(NT)与肿瘤期别有一定关系,NT≤8周者平均4年生存率高于NT>8周者;T1/2≤20 d者平均存活36个月,而>20 d者(30例)平均存活25个月.结论血清CA125转阴时间和半衰期对上皮性卵巢癌患者的预后有较重要的提示价值.重视治疗后8周或第3次化疗前血清CA125水平,对于适时调整临床治疗方案有重要的指导作用.
