胃酸与胆红素同步监测对胃食管反流病的诊断价值

目的探讨胃食管反流病的分型以及胃酸与胆汁反流对食管粘膜的影响.方法应用24 h pH与胆红素同步监测,检查79例胃食管反流病患者食管24 h pH变化及胆汁反流情况.结果食管粘膜缺损型17例(21.5%);食管粘膜完整型54例(68.4%);食管粘膜敏感型8例(10.1%).食管粘膜缺损型、食管粘膜完整型患者的pH<4及胆红素吸收值≥0.14的百分总时间明显高于食管粘膜敏感型患者(P<0.05),而食管粘膜缺损型与食管粘膜完整型之间无显著性差异(P>0.05).结论胃食管反流病可分为食管粘膜缺损型、食管粘膜完整型及食管粘膜敏感型,此种分型有利于指导胃食管反流病的临床治疗.

体内预变性坐骨神经体外培养雪旺细胞

目的介绍一种快速、简便获取大量Schwann细胞培养方法.方法体内切断一侧坐骨神经,1、2、3、4 d及1、2周后取坐骨神经进行体外Schwann细胞培养.对侧不做任何处理的坐骨神经作为对照组.同时在培养液中加入刺激因子forskolin和BTI.结果体内预变性后Schwann细胞产量高于对照组3倍;加刺激因子forskolin和BTI后高于对照组5倍.预变性的佳时间为1周.结论这种体内预变性坐骨神经后再进行体外Schwann细胞培养不失为一种较好的实验方法.

前列腺癌原发灶和淋巴转移灶成对标本的p53基因异常

目的探寻人前列腺癌转移的分子机制.方法以29例病人原发性前列腺癌和淋巴转移组织成对标本为研究对象,用免疫组织化学方法检测了p53和p21WAF1/CIP1蛋白的表达,后采用切片显微微切割和聚合酶链式反应-单股构造多态性分析(PCR-SSCP)及DNA测序测定p53基因突变.结果 12例病人原发癌灶和淋巴转移灶中p53基因的点突变位相同,3例病人原发癌灶无p53异常但淋巴转移灶中有p53基因点突变,1例病人原发癌灶有2种位点的p53基因点突变,淋巴转移灶有1个位点的p53基因点突变并和原发癌灶中位点之一相同.非癌组织中均有p21WAF1/CIP1表达,有p53基因异常的前列腺癌原发灶和转移灶中均未见有p21WAF1/CIP1蛋白的表达.结论人前列腺癌发生及转移和p53基因异常有关,可能人前列腺癌原发癌细胞是杂合性的,转移灶来源于其中克隆的扩展,p21WAF1/CIP1蛋白的翻译表达是p53基因依赖性的.

儿童肾病综合征及泼尼松治疗对血清IGF-1及IGFBPs的影响

目的了解儿童肾病综合征(NS)及糖皮质激素(GC)治疗对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其结合蛋白(IGFBPs)的影响.方法采用免疫放射法对36名NS患儿,即未治疗的活动期组(ANS,12例),泼尼松治疗中活动期组(GNS,12例)和缓解期组(RE,12例),进行了血清IGF-1及其IGFBPs水平测定,并以同年龄组正常儿童作对照(NC,10例).结果 (1)与正常对照比较,NS活动期血清IGF-1和IGFBP-3明显降低(P<0.01),而IGFBP-1和IGFBP-2均明显升高(P<0.01);(2)NS缓解期血清IGF-1和IGFBP-3明显高于活动期 (P<0.01),而IGFBP-1和IGFBP-2明显低于活动期(P<0.01);(3)经激素治疗的活动期组血清IGF-1和IGFBP-3均明显高于未治疗活动期组 (P<0.01),IGFBP-1和IGFBP-2水平也明显低于ANS组(P<0.01);(4)NS活动期血清IGFBP-3与ALB成正相关(r=0.76,P<0.01),血清IGF-1与IGFBP-3成正相关,而与IGFBP-1、IGFBP-2成负相关.在缓解期及激素治疗中的活动期血清IGF-1及IGFBPs与ALB及CHO没有相关关系.结论肾病综合征及糖皮质激素治疗对NS儿童血清IGF-1和IGFBPs有明显影响,此影响可能与NS儿童生长障碍有关.

逼尿肌等容收缩试验的临床研究

目的探讨逼尿肌等容收缩试验(DIT)的临床价值.方法排尿异常病人89例,其中良性前列腺增生(BPH) 59例.进行全面的尿动力学检查(包括DIT).结果 (1)大逼尿肌等容收缩压(Piso)与逼尿肌收缩速度呈正相关(r=0.847,P＜0.001).(2)Piso随膀胱容量增加而显著下降(P＜0.001).(3)逼尿肌收缩持续时间CT 80与排尿效率VE呈负相关(r=-0.520,P＜0.01).(4)DIT参数与膀胱排空至容量为40 ml时膀胱壁收缩之速度(dL/dT40)无明显相关性.(5)Piso与BPH梗阻程度呈正相关性(r=0.678,P＜0.001).(6)当残余尿量≥100ml,逼尿肌储能(DR)显著下降(P＜0.001).(7)不稳定膀胱组Piso显著高于稳定膀胱组(P＜0.01).结论 DIT是一项简单及适用的测定逼尿肌收缩力的尿动力学检查,应用于BPH病人很有临床价值.

脑缺血再灌注后内皮细胞凋亡与p53表达的关系

目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血管内皮细胞凋亡及其与p53蛋白表达的关系.方法采用原位末端标记法和免疫组化法分别观察脑缺血再灌注不同时间后血管内皮细胞凋亡和p53蛋白的表达.结果脑缺血再灌注2 h在缺血周围区即有凋亡内皮细胞出现,12～24 h达高峰,之后逐渐下降,至21 d与假手术组已无显著性差异.脑缺血再灌注6 h在缺血周围区p53蛋白开始表达,24～48 h达高峰,之后逐渐下降,至7 d与假手术组已无显著性差异.p53蛋白表达高峰时间迟于内皮细胞凋亡24 h.结论脑缺血再灌注损伤中凋亡是血管内皮细胞的死亡形式之一,p53表达蛋白参与缺血再灌注后血管内皮细胞凋亡机制的调节.

大鼠脊髓损伤后脊髓NOS表达变化研究

目的观察大鼠脊髓损伤不同时间段一氧化氮合成酶(NOS)的表达变化,证实一氧化氮(NO)在创伤后神经元死亡中的作用和意义.方法采用NYU大鼠脊髓损伤模型,将体重300～350g的成年Wistar大鼠42只,分为伤后24h、48h、72h、7d、14d、4周、6周7组,每组各6只,应用辅酶Ⅱ黄递酶(NADPH-d)组织化学染色法,观察脊髓不同损伤时间段NOS表达的变化.结果脊髓损伤后不同时间段NADPH-d阳性标记不同,在损伤晚期星形胶质细胞也出现阳性标记.损伤引起的前角神经元NOS表达与神经元的死亡相一致.结论 NO在创伤后神经元的死亡中起了重要作用,脊髓损伤后胶质细胞中诱导性NOS的表达可能是胶质细胞对损伤或神经元坏死的一种反应.

超声止血刀在腹腔镜实质脏器外科的应用

目的评估超声止血刀在腹腔镜实质脏器外科应用中的安全性和实用性.方法总结近5年中采用超声止血刀行腹腔镜实质脏器手术104例.其中脾切除术6例,肾上腺切除术10例,肾切除术3例,肝、肾囊肿开窗引流术82例,肝活检术3例.结果所有手术均获成功.手术平均用时:实质脏器切除术95～150 min,囊肿开窗引流术10～35 min;术中估计出血量:实质脏器切除术30～50 ml,囊肿开窗引流术0～10 ml.无术后并发症,术后平均住院6.5 d.结论超声止血刀具有安全可靠的凝血与切割功能,应用该设备行腹腔镜实质脏器手术可明显提高临床治疗效果.

新生儿脐血Hb Bart's水平作为α-地中海贫血携带者早期筛查指标的临床应用评价

目的将新生儿脐血Hb Bart's水平作为α-地中海贫血携带者或患儿早期筛查指标进行临床应用评价.方法对1548份新生儿脐血标本同时采取琼脂糖碱性血红蛋白电泳和分子筛查技术分别进行Hb Bart's定量和α-地中海贫血基因分析.结果在上述标本中,检出Hb Bart's阳性样品192份,阳性率为12.4%.此外,还检出异常Hb 3例,其中1例合并有Hb Bart's.在这些阳性样品中,检出2类5种α-地中海贫血基因共89份,其余的1356份阴性样品中尚检出α-地中海贫血基因阳性39份,故该市户籍人群中总的α-地中海贫血基因携带率为8.3%.Hb Bart's水平筛查法对正常基因型和α-地中海贫血基因阳性样品的诊断符合率分别为93.2%和69.5%,假阳性率51.9%;而对静止型α-地中海贫血的漏检率高达72.2%.结论 Hb Bart's水平筛查法具有简便、快速且经济,并能对各型α-地中海贫血作出临床早期诊断,但对静止型α-地中海贫血则例外.

热休克对小鼠H22肝癌细胞耐药性和致瘤性的影响

目的研究在不同热休克条件下对H22腹水型肝癌细胞的耐药性和致瘤性的影响.方法 (1)用MTT法测定H22肿瘤细胞在42.5℃休克3、2、1.5、1、0.5、0.25h,对化疗药物MMC、VCR和ADM的耐药性.(2)42.5℃处理细胞2 h,MMC浓度6.25μg/ml、5% CO2、37℃培养12h和72h后,实验组小鼠分别腋部皮下接种4×106或腹腔接种2.5×105肿瘤细胞,同时设正常对照组,观察热休克对荷瘤鼠瘤重和生存期的影响.结果在较低药物浓度时,热休克处理H22肿瘤细胞可明显增加细胞的耐药性(P＜0.01),而在高药物浓度时则影响不明显;热休克处理2h、培养12h肿瘤细胞的致瘤性高于实验非热休克组(P＜0.01),但培养72h,H22肿瘤细胞则无致瘤性.结论热休克处理H22肿瘤细胞,在较低药物浓度时可明显增加细胞对化疗药物的耐药性和致瘤性.

一、二期吻合血管神经的背阔肌移植的实验研究

目的研究一、二期背阔肌移植对肌肉功能恢复的影响,为临床选择一、二期吻合血管神经的肌肉移植治疗面瘫提供理论依据.方法对成年SD大鼠分别实施一期及二期吻合血管神经背阔肌移植手术,术后检测神经吻合口轴突再生及通过率、移植背阔肌萎缩量及移植背阔肌胶原增生情况.结果一期背阔肌移植的远端再生轴突再生数量多于二期移植;有髓神经再生数量回归分析呈正相关;两组肌肉移植后重量均减轻,两组之间肌肉移植后萎缩量无显著性差异.二期移植组肌肉组织内胶原纤维的增生较第一期移植组多.结论吻合血管神经一期背阔肌移植优于二期移植,对于晚期面瘫的治疗,选择一期吻合血管神经的肌肉移植,可能获得更满意的表情运动.

塔形针的改进及其临床应用

目的评价塔形弹性髓内针治疗小腿多段骨折的临床疗效.方法临床应用由Ender针改制而成的塔形弹性髓内针治疗小腿多段骨折26例,随访观察骨折愈合情况,在胫骨多段骨折标本塔形针固定的模型上进行三点弯曲、扭转和轴向压缩稳定性测试.结果平均随访22个月,25例骨折临床愈合或骨性愈合,平均愈合时间为:闭合性骨折5个月,开放性骨折6.5个月,总优良率为92.3%;在三点弯曲和扭转实验中塔形弹性髓内针具有较好的弹性模量.结论塔形弹性髓内针在治疗胫骨中下段骨折中固定效果确实,操作简单,骨折愈合时间短;具有较强的抗折弯、防旋转和抗短缩能力.

多药耐药基因与乳腺癌部分生物学的特性

目的通过回顾性临床调查,探索多药耐药基因表达与乳腺癌某些生物学特性的关系.方法 58例乳腺癌患者,肿瘤大小均为T2,检测其肿瘤组织中的多药耐药基因表达蛋白(p-170)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及腋窝淋巴结转移情况,分析肿瘤中多药耐药基因的表达与肿瘤恶性程度的关系.结果在肿瘤大小、分期相同的条件下,多药耐药阳性水平与ER及PR阳性水平虽有不同,但差异无显著性意义,而与淋巴结转移阳性水平呈正相关.结论多药耐药基因在肿瘤中的过度表达不同,可能与乳腺癌的恶性程度不同相关;在转移倾向较大的晚期乳腺癌化疗中,其对化疗效果不佳可能起着一定的作用.

乳腺癌EGFR、MDR1-Pgp、c-erbB-2和DNA含量与化疗及预后的关系

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)、多药耐药基因蛋白(MDR1-Pgp) 、c-erbB-2癌基因和DNA含量在术前化疗组及未化疗组间表达的关系及意义.方法应用免疫组织化学LSAB、BA法,对124例乳腺癌进行检测,同时行流式细胞光度计(FCM)、图像细胞光度计(ICM) DNA含量测定,全部病例均有雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)检测资料.结果 EGFR、c-erbB-2 阳性率化疗组与未化疗组相比差异显著(P<0.05),MDR1-Pgp在化疗组中表达的强度与未化疗组间比较差异显著(P<0.05),EGFR阳性者5年生存率显著低于EGFR阴性者(P<0.05).结论检测EGFR、MDR1-Pgp、c-erbB-2和DNA含量有助于评估乳腺癌化疗疗效及预后.

KRN7000对荷NS-1骨髓瘤小鼠抗瘤作用机制的研究

目的探讨KRN7000抗肿瘤作用的机理.方法以负荷NS-1骨髓瘤细胞的小鼠为对象,观察KRN7000对小鼠脾细胞NK活性及对荷瘤鼠生存期的影响.结果鼠脾细胞经KRN7000体内、外作用后,对Yac-1(NK敏感细胞)和NS-1细胞的杀伤活性均明显增强.KRN7000可以延长小鼠的生存期,单独或联合环磷酰胺(CY)用药分别可使20%(与对照组比较P<0.05)和80%(与对照组比较P<0.01)的小鼠获得长期存活.病理检查发现100 μg/kg剂量的KRN7000对小鼠的心、肝、肾等重要器官无明显的毒性作用.结论 KRN7000可能是一种非常有发展前途的免疫调节剂.

闭合性阴囊及其内容物外伤的诊断与治疗

闭合性阴囊及其内容物外伤,尤其是睾丸的损伤常易误诊为单纯性阴囊血肿而采取保守治疗,造成睾丸萎缩、性功能下降、不育等严重并发症.1996～1999年,我科共收治闭合性阴囊及其内容物损伤共35例,其中14例保守治疗,21例手术探查,随访32例,失访3例,现报告如下.

犬型钩端螺旋体39KD抗原提取和免疫保护力初步测试

钩端螺旋体病(简称钩体病)是流行广泛的自然疫源性人兽共患病,目前国内外所用钩体菌苗的保护作用有限,寻找新型钩体菌苗十分重要.钩体致病性与外膜蛋白及外膜成分密切相关,而且纯化的外膜具有良好的免疫原性和免疫保护力[1].本研究采用TritonX-114(TX-114)处理犬型钩端螺旋体外膜,通过凝胶过滤技术纯化蛋白及其对豚鼠的免疫保护力研究而寻找钩体的保护抗原,以期为新型钩体菌苗的研究提供资料,现报告如下.

罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

颈丛阻滞麻醉是常用的一种麻醉方法,既往多用布比卡因.近年来,有关罗哌卡因用于临床麻醉的报道不少,但鲜有用于颈丛阻滞的报告.本研究将0.375%罗哌卡因与0.25%布比卡因比较,以探讨低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的效果与可行性.

CT等密度慢性硬膜下血肿的处理

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是指硬脑膜与蛛网膜之间具有完整包膜的血肿,多由头部外伤所致.CT为低密度、高密度和混合密度者诊断比较容易.但CT显示为等密度者,难以显示血肿的形态,往往诊断困难,极易出现漏诊或误诊而影响治疗.近年来,我们收治外伤性等密度CSDH35例,现将其CT诊断及手术体会总结如下.

SPECT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是较常见的新生儿疾病,缺氧在新生儿死亡原因中占首位[1].缺氧时的脑损害可引起脑瘫、智力低下和惊厥,严重者可影响儿童的生活能力和智力发育.因此,早期诊断和治疗是十分重要的.本研究初步探讨了新生儿缺氧缺血性脑病在单光子发射型计算机(SPECT)中的显像特点和应用价值,并与CT、MRI进行比较.

拉米夫定对乙肝失代偿性肝硬化临床治疗及血清血纤维化指标的影响

乙肝失代偿性肝硬化预后较差,Jean-Pierre[1]用拉米夫定(lamirudine)治疗35例乙肝失代偿性肝硬化取得了明显疗效,23例患者肝功及Child-Pugh积分明显改善.为进一步验证此疗效,我们用拉米夫定治疗24例乙肝失代偿性肝硬化患者,观察其肝功以及血清学纤维化指标的转归.

严重复合伤救治体会

我院自1994年6月～2001年3月救治严重复合伤48例,抢救成功45例,死亡3 例.本文就基层医院严重复合伤的救治报道如下:

交通事故致颅脑创伤1386例临床分析

颅脑创伤致伤机制复杂,伤情严重,合并伤多,变化快,处理棘手,是交通事故伤的主要死亡原因.我科自1995年1月～1999年12月共收治交通事故所致颅脑创伤1386例,现就其损伤情况、临床特点、救治体会作一分析.

食管裂孔疝内镜诊断33例分析

我院1996年1月至2000年12月经内镜检查诊断食管裂孔疝33例,部分病例经X线钡剂造影证实.现作分析如下,旨在探讨内镜对该病的诊断价值.

白霉素与维生素C治疗银屑病疗效观察

目前,虽然用于治疗银屑病的药物及方法较多,但都具有局限性和副作用,我们采用白霉素与维生素C联合治疗银屑病,其效果良好且无其他不良反应.现报道如下:

东北地区17所医院住院患者医院感染现况调查

我们于1998年4月13～16日对东北地区所属17所医院进行医院感染(nosocomial infection,NI)的现况调查,现将调查结果报告如下.

开展产后家庭护理访视的探讨

为了适应医疗制度改革,转变观念,使产妇及婴儿从住院到出院能获得连续、全面高质量的护理,我院产科于1999年10月开展了产后家庭护理访视,通过访视为产后出院产妇提供连续的健康教育和技能指导,并经访视全面评估产妇及婴儿身心状况,以及早发现问题及进行护理干预,从而降低出院后产妇和婴儿的发病率和重住院率,报告如下.

安尔碘外科洗手消毒法的优越性邓乐曾

外科洗手消毒是预防术后感染的一项极为重要的措施.为保证手术的质量,洗手消毒液的选择至关重要.我院手术室从1996年至今,一直选用上海利康消毒高科技有限公司研制的安尔碘外科洗手消毒液,通过5年的临床应用及消毒效果监测结果,证明是目前较为理想的外科洗手消毒剂,取代了多年来的乙醇泡手消毒法及碘伏擦手法.现将使用情况及其优越性介绍如下:

输尿管镜气压弹道腔内碎石术的护理配合

输尿管镜气压弹道腔内碎石术(简称URSL),是近年来运用于临床的一种新技术.它是应用作用力与反作用力的原理而设计的一种腔内碎石系统.将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄的子弹,子弹运动时撞击探针,探针冲击结石,而产生粉碎结石的效果.URSL利用此原理将结石粉碎后,经尿道通过输尿管镜将粉碎的结石取出,它具有无切口、手术时间短、创伤小、病人恢复快的优点.

外科输液易发生差错的环节及对策

输液是临床治疗的一项重要手段,也是护理工作中的常规工作.由于外科护理急重症多、输液量大、液体加药品种多;且因病情需要临时高速用药等随时性情况多;手术、高压氧治疗、理疗、摄片等特殊检查多在治疗时间进行,患者离开病房机会多;执行配药、输液、换液的护士通常各有分工,许多患者的输液过程往往需几个班次完成;因此,各个环节稍有不慎,都有可能造成错输、漏输、多输等情况.在实践中,我们针对以上问题采取以下措施,有效地杜绝了在输液过程中的差错,现介绍如下.

210例脑血管病患者静脉输入尼莫通的护理

尼莫通是一类扩张血管、增加脑供血、改善缺血性脑损害、减少脑血管病引起的伤残率、病死率,提高抢救成功率的新一代脑血管病治疗药物[1],现已广泛应用于临床.我科自1995年1月～2000年5月在210例住院患者使用该药,取得了良好的治疗效果.然而,由于该药药理作用和溶媒的特点,给临床护理工作提出了更高的要求,现将我们的护理体会介绍如下.

锁骨下静脉穿刺置管术的并发症原因分析与预防

锁骨下静脉穿刺置管术在临床应用越来越广泛.由于锁骨下静脉的特殊解剖位置及肿瘤患者的特殊体质,以及治疗时间长,虽然给患者创造了一条很好的给药途径,但部分患者出现了并发症.主要并发症有感染(局部、全身)、导管堵塞、气胸、局部血肿及导管渗液等.本文就应用于肿瘤患者的化疗及静脉高营养治疗所出现的并发症及预防进行了讨论.

健康教育在脊柱骨折患者护理中的运用

随着医学模式的转变,护理工作的重点由治疗疾病的遵照医嘱扩展到健康保护和健康促进上来.在骨科,健康教育是整体护理的重要组成部分,因为脊柱骨折患者多为青壮年,突遭外伤,缺乏心理准备,恐惧和焦虑可能造成巨大的心理压力;病情重、病程长、长期卧床、丧失生活自理能力,易产生悲观情绪,对康复和将来生活丧失信心;治疗方法特殊,如牵引、石膏固定等[1].在医护实践中,我们制定了《骨外科健康教育指导》和《骨外科标准教育计划》,并在护理过程中落实,并自1998年4月开展整体护理.半年来我们收治脊柱骨折患者52例,针对患者的不同特点,运用护理程序对其进行健康教育,收到了显著的效果.

Lazaroids在神经保护中的疗效和作用机制宁

Lazaroids是唯一具有糖皮质激素的膜稳定作用而无受体依赖性副作用的复合物.这类复合物之一——tirilazad(mesylate),已作为临床注射用的神经保护剂而得到进一步研究.

多媒体技术在针灸方面的应用

计算机多媒体技术(multimedia)是继计算机图像处理和三维重建技术之后的又一新技术,目前也被应用于医学教学、科研和临床.多媒体是以数字技术为核心的图象(包括二维和三维的图象)、声音(AV)与计算机、通讯(CC)融为一体的信息环境的总称[1].多媒体技术与产品提供了对声音、视频等普通直观信息的表达方式和处理手段,创造出图文、视频、音频集合和新型信息处理系统.现将多媒体技术在中医针灸方面的应用作一回顾和展望.

脱细胞真皮基质的研究进展

真皮为皮肤提供机械性保护和外观特征,在创伤愈合、生长和抗菌、防御外伤等方面发挥主要作用.在成年哺乳动物,真皮缺失后不能自发地再生,因此对于深度烧伤或其他原因导致皮肤全层缺损的创面,如何提供有效的真皮支持是烧伤整形领域的一个重要前沿课题.Heck等[1]早应用异体真皮作为自体表皮移植的载体,复合移植于动物和临床烧伤病人切痂创面,取得满意效果.但含异体真皮细胞(如附件上皮细胞、朗汉斯细胞和血管内皮细胞等)的所谓“活真皮”具有较大的免疫原性,终将被受体排斥[2],且容易引发变态反应性疾病,由此推动了真皮无细胞化的研究.Wainwright[3]首先报道了无细胞真皮与网状自体薄厚皮复合移植的研究.本文就脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)的研究和应用进展作一综述.

糖尿病动物模型制作及进展

近年来,糖尿病的发病率逐年上升,有效防治糖尿病的发生,研究和探讨发生在糖尿病基础上的其他疾病及其预后情况,已为医学工作者所重视.建立理想的糖尿病动物模型,则为人们研究糖尿病的病因,探索预防糖尿病的发生、发展及其有效的治疗方案,提供了有利的途径和方法.糖尿病动物模型通常有诱发性和遗传自发性两类,另有手术切除胰腺和催肥等方法,随着转基因技术的发展,转基因动物也已引入糖尿病动物模型制作中,而应用于实验室研究.本文就糖尿病动物模型的制作方法及进展综述如下.

粘液性水肿昏迷并呼吸停止抢救成功一例

粘液性水肿昏迷是甲状腺机能减退症未能及时诊治,病情发展到晚期的严重表现.随着医疗技术的进步及人群卫生条件的提高,目前本症已极为少见.我科救治成功一例甲状腺机能减退症延误诊断长达45年,发生粘液性水肿昏迷并呼吸停止的患者,报道如下:

肝前性门静脉高压症两例

1 临床资料例1 女性,48岁.因反复黑便20余天,加重2 d于1998年12月17日住院.既往病史:1993年因发热、黄疸,行CT及ERCP检查提示“胰腺肿大”、“胆总管及十二指肠壶腹部结石”;行剖腹探查术,术中发现“胰腺肿大”,行胆囊切除术、胆总管及壶腹部取石术,术后1周黄疸消退.无肝炎病史、无饮酒及血吸虫疫水接触史.查体:轻度贫血貌,脾左肋下刚触及.实验室检查:肝功能正常,肝炎病毒学标志为阴性.胃镜检查:食管、胃底静脉中度-重度曲张.B超检查:肝门区门静脉迂曲呈蜂窝状改变,脾大,脾静脉增宽,门静脉主干内径1.0 cm.CT检查:提示胰头肿大.住院后拟诊“食管、胃底静脉曲张破裂出血原因待诊”.经治疗后出血停止.间接门静脉造影,提示肠系膜上静脉主干、门静脉主干闭塞,广泛侧支循环建立,肝门区海绵状血管瘤形成.转外科手术治疗,术中见肝脏正常;胰腺肿大、粘连;脾脏肿大(20cm×10cm×8cm);肝门区静脉扩张、迂曲呈团块状;脾胃韧带及肝肾韧带静脉明显扩张.行门-奇静脉断流术和脾切除术,术后恢复良好.术后诊断为肝前性门静脉高压症.

宫内多重感染一例

粘液性水肿昏迷是甲状腺机能减退症未能及时诊治,病情发展到晚期的严重表现.随着医疗技术的进步及人群卫生条件的提高,目前本症已极为少见.我科救治成功一例甲状腺机能减退症延误诊断长达45年,发生粘液性水肿昏迷并呼吸停止的患者,报道如下:

显示铁色素、胆色素和乙型肝炎表面抗原与胶原纤维的复合染色法及其应用

目前医学中的形态组织学和病理学技术不断发展,在人体和实验动物组织中普遍应用特殊染色和组织化学方法.为了组合稳定的胶原纤维和细胞核染色,本文选用丽春红S(Ponceau S)、苦味酸(Picric acid)与天青石蓝B(Calestine B)等进行组合染色,能够较好的显示胶原纤维和细胞成分:将丽春红S和苦味酸染色剂,分别对铁色素、胆色素和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)进行复合对比染色,方法可靠,对比清晰,色彩鲜艳,是较为理想的多种复合染色法,现将方法介绍如下.

甲状旁腺组织移植治疗甲状旁腺功能低下症

1986年6月～2001年3月为13例甲状旁腺功能低下症(以下简称甲旁低症)患者施行68次甲状旁腺组织移植(parathyroid tissue transplantation, PTT),现将移植方法和移植疗效报告如下.

腋下小切口在复杂先天性心脏病手术中的应用

1995年3月～2000年5月,我院应用腋下小切口和心脏跳动下的微创技术进行心内直视手术256例,其中复杂先天性心脏病手术32例,术野显露及手术效果良好,现报道如下.

插管法、非插管法小肠低张气钡双重造影与传统小肠钡餐造影的对比分析

小肠X线检查的方法包括:传统小肠钡餐法(简称传统法);插管小肠钡剂灌肠法[1～3](简称插管法);以及非插管小肠低张气钡双对比法(简称非插管法).传统法由于病变显示率低,现已很少应用.插管法因肠管扩张及粘膜显示好,细微病变显示率高等优点,目前被放射界认为是小肠检查的“金方法”.但缺点是要经插管,操作繁杂,病人痛苦难以耐受.我们用产气剂产气替代插管注气,并辅以促胃肠蠕动药“胃复安”及低张药“654-2”,使小肠呈现出相对比相,且减少了操作及病人的不适,现将34例均经3种方法造影的造影质量、病变显示及病人反应等作分析对比如下.

CDFI三种探头对混合型多发性大动脉炎的观察

混合型多发性大动脉炎在我国、东南亚地区及日本并不少见[1～5].本病是以动脉管壁中膜损害的全层动脉炎,病变多发,主要侵犯主动脉及其主要分支(约84%),累及2～13支动脉.临床主要表现有乏力,全身关节酸痛,多汗,低热,消瘦,高血压,血管杂音,四肢血压不等,缺血,头昏头痛,心悸胸闷,无脉症,无明显诱因鼻出血等.本文用彩色多普勒超声(CDFI)三种不同的超声探头,对10例混合型多发性大动脉炎进行检查,发现其共同的超声特征,对临床明确诊断有着重要价值.

当代器官移植的现状及前景

自1954年世界首例同卵双生兄弟间肾移植成功至今,经过移植工作者近50年的努力,已有近50万例尿毒症患者接受了肾移植的治疗,长存活已达38年,全世界每年进行约3万例肾移植,经综合分析,其对尿毒症的治疗效果优于透析治疗,已成为终末期肾衰的主要治疗手段.

肿瘤相关信号转导研究的现状与未来

肿瘤是在遗传和环境因素的作用下,多基因的渐进性突变(包括癌基因的激活性突变和抑癌基因的失活性突变等)的积累和叠加中产生和发展的.这些改变通过逐级的信号转导,终导致肿瘤的恶性表型,如不受控制的增殖、凋亡能力的相对低下、转移能力的获得等.这种信息的转导与传递由细胞信号转导系统完成.所谓细胞信号转导系统,是指细胞接受外来的刺激和信号,进而调节细胞的代谢、生长、增殖、应激、发育、凋亡等各种生命活动的系统.细胞信号转导系统有众多的信号途径,而各不相同的通路间又保持息息相关和相互作用.一种信号可以激活数条信号转导通路,同一信号蛋白又接受来自多条途径的信息,通路间还存在串话(cross-talk),它们的相互调节和制约组成高度有序的生命的信号网络.

现代临床微生物学的进展

近30年来,临床上感染症发生了很大变化,如病原微生物种类变迁和严重耐药性的出现,易感机体的受损和医院内感染的突起等.它要求临床微生物学给予回答并提出解决方案,因而促进了该学科的发展.现代临床微生物学(modern clinical microbiology)已由技术系列的医学检验学(medical laboratory science)范畴向医师系列的检验医学(laboratory medicine)方面发展,具体由检验医师和技师联合工作.本文以病原学诊断中的活菌检验为重点,并以观念的更新为线索,回顾10年来(1991～2000)现代临床微生物学的进展,并展望21世纪中的发展.

关于医学符号的使用

关于对来稿介绍信的要求

关于计量单位的使用

离心机转速的写法

关于数字的用法

血压计量单位恢复mmHg表示法

参考文献表中英语文献的著录方法

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第7届亚太心脏起搏与电生理学术会议即将在京召开

第二届华东地区脑血管病介入治疗研讨会征文通知