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湖南省怀化市剖宫产手术指征分析及防控对策研究
目的 了解湖南省怀化市剖产产妇手术指征,为控制剖宫产率,提出切实有效的干预对策,促进母婴健康.方法 收集2013年怀化全市助产服务机构住院分娩产妇的资料,了解剖宫产发生、剖宫产影响因素等相关情况,并对资料进行统计分析.结果 怀化市剖宫产率47.22％,剖宫产妇女中母亲因素和社会因素进行剖宫产的人数多,构成比分别为40.48％和24.75％;前两位剖宫产指征为瘢痕子宫(26.57％)和无指征要求手术(22.72％).结论 瘢痕子宫、无指征要求手术对该地区剖宫产率影响大.因此有效控制该地区的剖宫产率,关键在于降低初产妇无指征剖宫产率.
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子痫前期预测模型的建立与评价
目的 了解子痫前期(PE)发病的预测指标,为预防PE提供依据.方法 对确诊的PE患者210例(病例组)和正常妊娠200例(对照组)孕妇的临床资料进行回顾性调查,分析PE的影响因素,建立多因素Logistic模型,并绘制ROC曲线检测Logistic模型的预测效果.结果 ①PE组的年龄≥30岁、孕检＜4次、水肿、尿蛋白阳性、高血压家族史、孕前BMI≥24 kg,/m2的构成比明显高于对照组(P＜0.05).②多因素回归分析显示,水肿(OR=20.240)、尿蛋白(OR=9.062)、高血压家族史(OR =4.605)、孕前BMI(OR =4.550)是预测PE的独立因素,预报概率(P):P=1/[1+ EXP(2.334-3.008水肿-2.204尿蛋白-1.527高血压家族史-1.515孕前BMI)].③模型预测PE的ROC曲线下面积为0.899(95％ CI:0.869 ～0.930),敏感性、特异性和一致率分别是0.810、0.850和82.95％.而水肿[0.793(95％ CI:0.747 ～0.838)]、尿蛋白[0.667(95％ CI:0.614 ～0.719)]、孕前BMI[0.654(95％ CI:0.601 ～0.707)]和高血压家族史[0.565(95％ CI:0.510 ～ 0.621)]的ROC曲线下面积均小于模型(P＜0.05).结论 以水肿、尿蛋白、孕前BMI和高血压家族史4个指标联合预测PE的效能高于任何单一指标.
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新生儿高直接胆红素血症的随访评价
目的 随访评价新生儿期高直接胆红素血症(高直胆)预后对新生儿生长发育的影响.方法 2012年1月-2014年12月在丹阳市儿童医院新生儿科和丹阳市人民医院小儿科住院收治的新生儿高直胆患儿79例作为病例组,同期在该院儿保门诊查体的同病例组年龄、性别匹配的正常健康新生儿92例作为对照组,通过临床资料收集、儿童保健科医生现场问卷调查和临床预后健康检查,获得新生儿出生质量、婴幼儿一般情况、患儿高直胆患病情况、婴幼儿体格发育和智能发育情况.结果 病例组患儿与对照组儿童性别、随访年龄、分娩方式均差异无统计学意义(P＞0.05),但新生儿胎龄、出生体质量差异具有统计学意义(P＜0.05).病例组中,血HbsAg阳性率6.33％,7例梅毒TPPA阳性,尿或血CMV-PCR检查阳性38.89％.肝胆B超阳性率69.33％.30例在新生儿期有肠道外营养史.治愈和好转率66.67％,治疗前后血清胆红素相关生化指标差别有显著统计学意义.体格发育方面两组头围、体重及身高差别无统计学意义(P＞0.05).智能发育方面:病例组无论感觉还是运动发育均明显落后于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿高直接胆红素血症患儿临床预后较差,虽然未发现引起体格发育障碍,但是可引发明显的智能发育障碍.因此,应加强随访,早期积极干预,提高生存质量.
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0～2岁儿童重症婴幼儿龋危险因素分析
目的 探讨0～2岁儿童重症婴幼儿龋(S-ECC)的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,对146对病例组母子及146对对照组母子进行口腔检查、龋齿活动性检测(Cariostat test)及问卷调查,并对数据进行logistic回归分析,观察与0～2岁儿童S-ECC相关的危险因素.结果 孩子Cariostat值、母乳喂养持续时间、孩子的第一颗乳牙萌出时间、不良的喂养习惯、进行常规口腔检查、孩子开始刷牙的时间及家长为孩子刷牙等因素是儿童龋齿的影响因素(P＜0.05).结论 孩子Cariostat值越高、婴幼儿喂养方式不当、孩子的牙齿萌出越早是0～2岁儿童重症婴幼儿龋重要危险因素;而早期进行常规口腔检查、越早为孩子开始正确的口腔卫生护理是预防0～2岁儿童重症婴幼儿龋发生的重要保护因素.
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不同分娩年龄、不同胎龄低出生体重儿发生率研究
目的 研究不同母亲分娩年龄、不同胎龄低出生体重儿发生率.方法 采用横断面时间段整群抽样现况调查方法,于2005-2006年在深圳宝安区妇幼保健院完成了8372例不同胎龄新生儿体格发育现场测量及其影响因素调查,按母亲分娩年龄分组(18 ～38岁每增加1岁分一组)、按每个孕周分组(孕28 ～44周)研究低出生体重儿发生率.结果 调查样本8372例,其中低出生体重儿699例,发生率为8.3％ (699/8372),体重均值(2.04±0.4) kg;按母亲分娩年龄18～ 38岁分组的低出生体重儿发生率数据显示,在27 ～ 32岁年龄段低出生体重儿发生率低于其前、后年龄段,呈现分娩年龄的两头高中间低的特征.16 ～ 26岁、27 ～ 32岁、33 ～ 44岁3个年龄段低出生体重儿发生率分别为9.2％ (369/3991)、7.0％ (230/3278)、9.1％ (100/1103) (P=0.002).孕28 ～ 36周出生的低体重儿492例,发生率为61.9％ (492/795),体重均值(1.93±0.4)kg;孕37～44周出生的低体重儿207例,发生率为2.7％ (207/7577),体重均值(2.29 ±0.2) kg;两组发生率比较:,=3290.272,P=0.000,差异有统计学意义.结论 不同母亲分娩年龄、不同胎龄的低出生体重儿发生率存在差异.母亲分娩年龄是低出生体重儿发生率的重要影响因素.
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苏州市2009-2014年5岁以下儿童非故意伤害死亡情况分析
目的 了解苏州市5岁以下儿童非故意伤害死亡的流行病学特征及影响因素,制定干预措施.方法 选取2009-2014年苏州市儿童生命监测资料进行描述性分析和检验性分析.结果 2009-2014年苏州市5岁以下儿童非故意伤害死亡率呈逐年下降趋势,男童的非故意伤害死亡率明显高于女童,流动人口非故意伤害死亡率明显高于本地人口;导致非故意伤害死亡的前三位死因分别是溺水、交通意外和意外窒息,其中意外窒息导致的死亡率上升明显.结论 加强安全防护教育,预防意外伤害发生,提高家长院前急救能力,切实降低儿童非故意伤害死亡率.
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儿童早期表达性语言障碍的临床干预研究
目的 探讨常规语言训练与亲子课、亲子互动治疗相结合的综合干预方式对表达性语言障碍的疗效和可行性.方法 选取62例诊断为表达性语言发育障碍的24 ～42个月儿童,进行为期2个月的干预,治疗前后采用格塞尔发育测试诊断发育水平,儿童语言发育迟缓检查法进行语言水平评估.对照组进行常规语言训练,研究组同时进行集体亲子课和一对一亲子互动治疗.结果 干预后,研究组儿童显效率78.13％,有效率21.87％;对照组显效率34.38％,有效率62.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).在语言、个人-社交、精细动作能区中,研究组儿童DQ均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规语言训练与亲子课、亲子互动治疗相结合的综合干预方式不仅有效促进语言发育,还改善了情绪、行为问题,疗效确切.
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武汉市4044例0～1岁婴幼儿神经心理发育状况测查结果分析
目的 评估武汉市0～1岁婴幼儿神经心理发育状况及其影响因素,为婴幼儿期教育提供科学支持.方法 采用《0 ～6岁儿童神经心理发育量表》对2014年1-12月来某医院的1周岁以内的4044例婴幼儿进行神经心理发育状况测查,并记录进行测查的婴幼儿胎龄、出生体重及父母文化程度等基本信息,采用SPSS 20.0进行数据分析.结果 4044例0～1岁婴幼儿总发育商均值为92.42±17.55,婴幼儿评定为正常、低下、偏低、聪明和优秀的比例分别为3.36％、13.50％、1.01％和0.40％.不同孕周、月龄、低出生体重和父母文化程度的婴儿的发育商差异有统计学意义(P＜0.05).结论 武汉市0～1岁婴幼儿发育商仍有待提高,在今后的科学育婴宣传中,应着重加强对早产儿、低出生体重的文化程度较低的家长进行宣传教育.
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广州市1780名不同出生体重婴儿生长速率分析
目的 了解不同出生体重的婴儿0 ～12月龄生长速率情况,探讨出生体重与婴儿期生长速率的关系.方法 选择2010年1月-2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童保健门诊体检的1780名婴儿为研究对象,根据1岁时体重、身长Z评分与出生时Z评分之差(△Z)的大小,将生长速率分为减速生长(△Z＜-0.67)、适宜生长(-0.67≤△Z≤0.67)和快速生长(△Z＞0.67);并利用Pearson相关分析出生体重与生长速率之间的关系.结果 小于胎龄儿在婴儿期体重增长(△Z评分为1.15±0.80)、身长增长(△Z评分为0.54±0.82)速度快,其次为适于胎龄儿,大于胎龄儿在婴儿期生长速度相对较慢.小于胎龄儿、适于胎龄儿与大于胎龄儿婴儿期体重出现快速生长的比例分别为63.2％、25.4％和5.0％,身长出现快速生长的比例分别为37.7％、17.9％与8.9％,差异均具有统计学意义(P＜0.01);出生体重与婴儿期体重生长速率之间的关系呈显著的负相关(r=-0.610,P＜0.01).结论 出生体重与婴儿期的生长速率相关,小于胎龄儿婴儿期易出现快速生长,提示应重视小于胎龄儿的生长发育监测和管理.
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广东地区455例多囊卵巢综合征患者糖脂代谢特征
目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢特征,以指导临床治疗.方法 依据2003年鹿特丹诊断标准纳入PCOS患者455例,按照体重指数和胰岛素抵抗指数分组,比较不同分类患者的性激素、血糖、胰岛素及血脂水平.结果 (1)肥胖组和非肥胖组分别为152例和303例,肥胖组PCOS患者T、FPG、FINS、2 h-PG、2 h-INS、HOMA-IR、TG、LDL、Apo-B高于非肥胖组,FSH、LH、HDL低于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)胰岛素抵抗组217例(IR组)和非胰岛素抵抗组238例(NIR组),IR组PCOS患者BMI、FPG、FINS、2h-PG、2h-INS、HOMA-IR、TG高于NIR组,LH、HDL低于NIR组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)非肥胖的PCOS患者表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,肥胖的PCOS患者更容易出现胰岛素抵抗;(2)PCOS患者存在脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者和胰岛素抵抗型PCOS患者血脂紊乱更为明显.
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浙江省新生儿复苏项目管理模式探讨及效果评估
目的 探讨卫生行政综合干预措施,促进新生儿复苏项目实施,降低新生儿窒息发生率和死亡率.方法 对2011-2013年项目开展以来卫生行政行为干预前后的围产儿死因序位变化情况、新生儿窒息发生率和早期新生儿死亡率进行比较.结果 干预后浙江全省围产儿死亡率、早期新生儿死亡率和新生儿出生窒息发生率逐年下降.其中出生窒息死亡率由2011年的59.25/10万下降为2013年的40.93/10万;7天内新生儿死亡率由2.54‰下降为2.11‰;围产儿死亡率由9.23‰下降为8.41‰.结论 卫生行政行为干预是促进项目实施、达到社会效益大化的必要保障.
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南通市通州区实行数字化儿童保健门诊对儿童保健服务质量影响
目的 通过分析研究数字化儿童保健门诊运行情况,为数字化儿童保健门诊提高儿童保健服务质量提供依据.方法 对来源于“通州区妇幼卫生信息系统”数据和“儿童保健质量调查问卷”调查结果进行统计分析.结果 数字化儿童保健门诊儿童满月健康管理率、婴幼儿系统管理率、服务对象满意度、儿童保健知识知晓率均高于非数字化儿童保健门诊,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实行数字化儿童保健门诊能提高儿童保健服务质量,是未来儿童保健门诊的发展方向.
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深圳坪山新区外来女工生殖道感染就医行为分析
目的 了解深圳坪山区外来女工生殖道感染就医行为状况.方法 采用整群随机抽样方法确定研究对象,使用统一问卷,调查患病和就医状况,并利用SPSS19.0软件进行数据分析.结果 共调查坪山新区外来女工1480人,31.6％报告近3个月有生殖道感染症状,68.6％出现症状后去过医院就诊.就医的女工中,l周内就诊的占67.9％,97.5％的女工在正规医院或计划生育门诊就诊.不去就诊的女工中,有12.6％选择自己到药店买药吃,30.7％选择自己处理(用洗液冲洗),56.7％的女工对疾病不理会.未就诊的主要原因是“请假不方便”(56.8％)、“认为每个妇女都会有,没有关系”(25.9％)、“不好意思去看病”(23.0％)和“不知道这是病”(21.6％).因“不好意思去看病”和“不知道这是病”而未去就诊的多为年轻(≤24岁)和/或未婚的女工,而年龄较大或已婚女工报告“认为每个妇女都会有,没有关系”这一原因的人数居多.结论 应加强对外来女工尤其年龄较小或未婚女性生殖健康知识教育,提高生殖道感染者的就医意识,促进及时、正确、合理的就医行为.
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深圳市托幼机构儿童饮食行为影响因素分析
目的 了解深圳市托幼机构儿童饮食行为状况,分析儿童饮食行为的影响因素,为干预儿童不良饮食行为提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取样本,调查了深圳市31所托幼机构的儿童共10 138人.自行设计调查问卷,由儿童家长填写,内容包括儿童及家庭一般情况、儿童的饮食行为和家长对儿童饮食的态度及行为等.结果 90％以上的儿童定时、定点、定量吃饭,一些不良饮食行为发生率较高,吃饭时看电视听音乐或玩玩具、大人喂饭和挑食偏食的发生率分别为66.5％、62.6％和58.4％.年龄大(OR=0.647)、主要照顾者为父母(OR=0.843)、父亲文化程度高(OR =0.851)、母亲文化程度高(OR=0.863)及家长引导孩子科学进食(OR=0.560)为儿童健康饮食行为的有利因素,儿童饮食行为较好;而家长吃饭时教育孩子(OR=1.609)、强迫孩子进食(OR=2.815)、因孩子吃饭不好发脾气(OR=1.849)和父母挑食(OR=1.771),为儿童饮食行为的不利因素,儿童饮食行为较差.结论 要加强对儿童家长的健康教育,提高主要抚养人对儿童饮食行为的认识,提高喂养技能,从小培养儿童良好的饮食行为,保障儿童健康成长.
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宫腔镜在幼女异常阴道出血中的应用
目的 探讨宫腔镜在诊治幼女阴道出血中的应用价值.方法 回顾性分析广东省妇幼保健院妇科2012年1月-2014年1月因异常阴道出血行宫腔镜诊治的12例幼女情况.结果 9例患儿发现阴道异物,均在宫腔镜下顺利取出,1例为宫颈赘生物,行赘生物摘除,1例为淋球菌性阴道炎,1例宫腔镜检查无特殊,所有患儿手术均无处女膜损伤.结论 对异常阴道出血的幼女,宫腔镜不失为一种无创、安全的检查方法,不仅可以明确诊断,同时还可以进行治疗,可以做为其诊治的首选方法,值得临床推广应用.
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临床路径在自然分娩中的实施效果观察
目的 探讨临床路径在自然分娩中的应用效果.方法 选取入院产检并行自然分娩的产妇120例作为研究对象,采用数字随机表将产妇分为对照组和观察组,对照组接受常规护理和健康教育,观察组按照自然临床路径的时间和内容进行护理及健康教育,记录两组住院时间、住院费用,了解产妇对相关知识掌握程度,记录两组术后并发症发生率.结果 观察组住院时间为(2.29 ±0.82)d明显短于对照组(4.18±1.13)d,住院费用为(2887.59±256.39)元,明显少于对照组(3608.67±284.64)元,两组比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组健康知识掌握率为91.67％,明显高于对照组60.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产后并发症发生率为1.67％,明显低于对照组11.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 按照临床路径实施护理干预和健康教育,能够缩短住院时间,降低住院费用,提高产妇健康知识知晓率.
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护理程序在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用观察
目的 探讨护理程序在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中应用效果.方法 从湖南省妇幼保健院2013年9月-2014年9月收治的行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者中,随机选择87例进行研究,随机分为对照组(43例)和观察组(44例),分别给予常规护理和护理程序护理.观察两组的手术所用时间和术后下床活动时间、住院天数,以及并发症发生率和患者满意度、护理质量,并进行比较.结果 观察组的手术相关指标及护理质量均显著优于对照组,且患者满意度和并发症发生率分别为100.0％和2.3％,均显著优于对照组的90.7％和11.6％,经比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者实施护理程序护理,可以有效促进患者的恢复,并提高护理质量及患者的护理满意度.
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孕前肥胖及孕期体重指数增幅对妊娠期高血压疾病影响的临床分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病(妊高症)与孕前肥胖及孕期体重指数(BMI)增幅的关系.方法 选取单胎初产妇200例为研究对象.按孕前BMI及孕期BMI增幅进行分组,应用妊高症预测系统对其临床资料进行统计分析.结果 孕前肥胖组血流动力学各参数与正常组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).孕前肥胖组BMI增幅不同组孕妇血流动力学参数差异具有统计学意义(P＜0.05).孕前肥胖者孕期BMI增幅＞6的孕妇其妊高症发病率明显增加(P＜0.05).结论 孕前肥胖及孕期BMI增幅与妊娠期高血压疾病密切相关.对孕前肥胖者的孕期BMI增幅进行合理干预有可能降低妊娠期高血压疾病的发生率.
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儿科临床护理教师角色胜任现状及其影响因素研究
目的 多角度了解儿科临床护理教师角色胜任现状.方法 向厦门市妇幼保健院78名儿科系列临床护理教师及其带教护士生发放临床护理教师角色胜任评价表,临床护理教师对自身角色胜任现况进行自评,护士生针对自己理想中的临床护理教师形象和对实际临床护理教师进行评价,运用方差分析及LSD两两比较法对比三者区别,找出儿科临床护理教师角色胜任与理想临床教师的差距.结果 在病人照顾者方面,教师自评低于学生评价及学生理想状态的带教老师(P＜0.05),但学生理想型与学生对实际临床带教老师的评价差异无统计学意义(P＞0.05);在角色模范方面,学生理想型明显高于学生评价与教师自评(P＜0.05);在教育者、辅导者、研究者的角色方面,学生理想型高于学生对实际带教老师的评价,高于临床带教老师自评(P＜0.05).高学历及工作年限成为临床带教老师角色胜任的影响因素(P＜0.05).结论 学生认为儿科教师的护理能力行为比教学能力行为强.教师角色胜任与护士生期望的理想型教师角色有差距,儿科临床带教老师在角色模范、辅导者、教育者、研究者等方面仍存在不足,如何有效提高儿科临床带教老师的角色胜任力将成为下一步研究的重点.
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系统性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响
目的 探讨系统性护理干预措施对妊娠期糖尿病母婴结局的影响.方法 对照组患者采取常规护理措施.干预组患者在常规护理措施基础上给予系统性护理干预管理,直至分娩.结果 经比较,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白3项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组妊娠期并发症的发生率均低于对照组,且并发症的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经比较,干预组围产儿的畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖并发症的发生率及围产儿并发症总发生率均低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).在胎儿生长受限及胎死宫内上,两组无明显差异(P＞0.05).结论 建立一套有效的整体护理干预模式,能更加有效避免妊娠期糖尿病对母婴健康产生的危害,获取佳母婴结局,降低围生期发病率与死亡率,值得临床推广和应用.
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饮食和运动干预与妊娠期糖尿病相关变化的研究
目的 研究运动和饮食调节对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的临床疗效.方法 以广东省廉江市妇幼保健院2013年6月-2014年11月期间诊治的120例GDM患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各60例,其中观察组患者为在该院进行饮食和运动干预的GDM患者,对照组为未在该院进行饮食和运动干预而从外院转入直接分娩的GDM患者.给予观察组个性化、规范化的运动指导及饮食干预,给予对照组常规饮食、营养调节的指导及常规治疗,未进行具体计算,定期检测孕期血糖水平.比较两组患者血糖变化及妊娠结局.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇剖宫产、羊水过多、早产、合并子痫前期发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿低血糖、巨大儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食及运动干预对控制血糖水平有较好的效果,明显降低了孕妇和产儿并发症的发生率.
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普林格尔仪配合手法按摩治疗产后乳汁淤积的疗效观察
目的 观察普林格尔仪配合手法按摩治疗产后乳汁淤积的疗效.方法 选取126例产后发生乳汁淤积的产妇随机分为两组,一组接受普林格尔仪配合手法按摩治疗为观察组,另一组接受传统方法局部热敷配合电动吸奶器治疗为对照组,分别观察比较两组产妇乳腺管疏通情况.结果 经过普林格尔仪配合手法按摩治疗的观察组效果明显优于接受传统方法局部热敷配合电动吸奶器治疗的对照组,差异具有统计学意义(x2=43.62,P＜0.000).结论 普林格尔仪配合手法按摩对产后乳汁淤积疗效显著,实用性强、无副作用,无放射、无创伤、见效快,值得临床大力推广.
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TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用分析
目的 研究采用TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜在筛查宫颈病变中的的临床价值.方法 对2010年1月-2014年1月门诊收集的1037例宫颈病变患者进行研究,采用对照研究的方式设立对照组和实验组,所有患者均进行TCT和HPV-DNA检测作为对照组,然后在阴道镜下行病理组织活检作为实验组,对比分析各种筛查方式的优劣.结果 所有宫颈病变患者中TCT检测阳性率为17.94％,HPV-DNA分型检测阳性率为50.92％,宫颈癌前病变患者82例,约占7.91％.以阴道镜病检为标准,单一检测方式与实验组对宫颈癌前病变检出率比较差异具有统计学意义(,=20.77,P＜0.05).结论 TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜的筛查方式可提高临床对宫颈癌前病变检出率,阻断病变向癌症的发展,实现早发现、早治疗.
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中西医结合对妇女更年期综合征的治疗效果分析
目的 探讨中西医结合治疗方法对妇女更年期综合征的治疗效果.方法 选取2013年2月-2015年2月于揭西妇幼保健院进行诊治的147例妇女更年期综合征患者,并随机分为对照组(n=75)和治疗组(n=72),其中对照组患者采用纯西医治疗方法,即仅给予尼尔雌醇片治疗,治疗组患者则给予中西医结合治疗方法,即在对照组患者基础上联合给予加味左归饮治疗.治疗一段时间后,对两组患者的治疗效果进行疗效判定,并于治疗前后采用改良Kuppennna评分对患者各种症状进行评价.结果 治疗组患者的治疗总有效率为90.3％,明显高于对照组患者的78.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比较,两组患者治疗后各种症状均得到明显的改善,且治疗组患者各症状Kuppennna评分改善情况显著较对照组明显,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗方法可明显改善妇女更年期综合征的各种临床症状,且治疗效果显著,为理想的一种治疗方法.
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经阴道无齿卵圆钳钳夹子宫下段治疗产后出血的临床观察
目的 分析评价经阴道无齿卵圆钳钳夹子宫下段治疗孕妇产后出血的临床效果.方法 选取深圳市妇幼保健院产后出血患者60例并随机分为观察组与对照组,每组各30例.观察组患者给予缩宫素并卵圆钳钳夹治疗,对照组患者给予缩宫素及子宫按摩治疗.记录两组患者分娩2h、2～24 h出血量,产后1d血红蛋白下降水平,两组患者输血人数及输血量结果,同时对患者产后2h止血情况进行评价.结果 观察组患者出血、输血量均明显少于对照组患者差异有统计学意义(P＜0.05);分娩后2h观察组患者止血情况明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对产后出血孕妇使用经阴道无齿卵圆钳钳夹子宫下段治疗可以明显减少出血,临床疗效优于子宫按摩术.
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大连市西岗区2007-2013年5岁以下儿童先天异常死亡趋势分析
目的 了解大连市西岗区5岁以下儿童先天异常死亡变化趋势和模式.方法 对该区2007-2013年监测资料进行分析,探讨5岁以下儿童先天异常死亡的分布情况,分析原因提出相应干预措施,以降低先天异常的死亡率.结果 大连市西岗区2007-2013年先天异常死亡率虽呈下降趋势,但占总死亡的比率加大,其中先天异常死因构成第一位是先天性心脏病(先心病),且先心病所占比例明显上升,神经管畸形则呈明显下降.结论 重点加强出生缺陷三级预防工作,做好孕前、孕中期、孕晚期保健,提高产前诊断技术水平,普及产后新生儿疾病筛查工作,降低先天异常的出生率,提高出生人口素质.
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基层妇幼保健机构农村妇女宫颈癌筛查病理质控体会
目的 了解项目县农村妇女宫颈癌筛查的病理检查质量情况.方法 按照贵州省安顺市农村妇女宫颈癌筛查项目质控方案要求,对市内宫颈癌筛查项目县病理检查情况进行质控,规范操作流程,复核检查结果.结果 安顺市2012、2013、2014年度分别抽查复核阴性宫颈液基细胞学片605例、613例、610例,符合率分别为97.69％、99.91％和99.34％.分别抽查阳性液基细胞学片69例、64例、58例,符合率分别为91.30％、93.75％和96.43％.分别抽查复核阴性组织切片46例、52例、91例,符合率分别为95.65％、96.15％和97.80％.阳性组织切片11例、14例、35例,符合率分别为90.91％、92.86％、94.29％.2012、2013、2014年阳性预测值分别为19.47％、21.21％和27.38％.结论 安顺市农村妇女宫颈癌筛查病理液基细胞学和组织学检查诊断的符合率逐年提高,细胞学检查的组织学阳性预测值逐年提高.
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山东省东明县农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析
目的 分析探讨东明县农村妇女两癌筛查结果,为该县今后制定针对性的措施,探索适合中国国情和中国农村妇女的宫颈癌、乳腺癌筛查模式提供理论依据.方法 以东明县农村35 ～64岁妇女目标人群,开展“两癌”防治的知识普及,遵照全面动员、自愿参加的原则,统一诊断标准,统一问卷,了解“两癌”的患病情况.宫颈筛查以妇科检查、宫颈细胞学检查相结合;乳腺筛查采取视诊、触诊、乳腺彩超及相应的乳腺钼靶检查进行筛查.将资料筛查、核对后进行统计分析.结果 共筛查宫颈癌26 299例,检出宫颈癌6例,检出率22.82/10万;筛查乳腺癌4000例,检出乳腺癌4例,检出率100/10万.结论 农村妇女两癌筛查项目的开展,对降低东明县农村妇女宫颈癌和乳腺癌发生率,提高妇女健康水平,具有非常重要意义,应建立长效机制将该项目长期开展下去.
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成都市3～5岁儿童龋病情况及影响因素分析
目的 探讨3～5岁口腔龋病发生情况,分析相关影响因素并提出针对性预防措施.方法 采用分层整群方法随机抽取3～5岁儿童326名作为研究对象,对所有儿童进行口腔龋病检查和问卷调查,分析相关影响因素.结果 共有171名儿童患龋,患龋率达52.45％.3～5岁儿童患龋率分别为39.81％、51.75％和66.35％,呈现明显升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);开始刷牙时间＜3岁组患龋率(33.91％)、刷牙次数≥2次组患龋率(31.03％)、很少甜食摄人组患龋率(28.70％)、家长口腔健康知晓率较高组患龋率(47.55％)均低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3～5岁儿童口腔龋病与开始刷牙时间、刷牙次数、甜品摄入以及家长口腔健康知晓情况等因素有关,应采取有针对性的干预措施,提高家长口腔保健知识,指导儿童养成良好的饮食习惯和正确的刷牙方式.
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开封市7402例新生儿眼病初步筛查的结果分析
目的 探索基层医院新生儿眼病初步筛查的可行性和临床策略,了解新生儿眼病的发病情况.方法 通过对光刺激反应、视动性眼震、红球反应、外眼检查、红光反射等检查方法,对2012年4月-2014年3月在开封市妇产医院出生的其中7402例新生儿进行眼病筛查.母婴同室的新生儿于生后48 ～72 h进行,重症监护室的新生儿于出院后1～2周进行筛查.结果 7402例新生儿中共检出1207例异常病例,占16.31％.其中先天性白内障3例(0.04％),瞳孔膜残留280例(3.78％)、先天性上睑下垂3例(0.04％)、先天性鼻泪管阻塞5例(0.067％)、后天性眼病中新生儿结膜炎343例(4.6％)、新生儿泪囊炎67例(0.90％)、结膜下出血385例(5.20％)、视觉功能筛查异常121例(1.63％).结论 基层医院对新生儿眼部疾病进行初步筛查是可行的,通过合理的检查能够及早发现新生儿眼病,使其得到早期治疗,减少伤残发生.
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仪征市2006年出生儿童学龄前期体检结果分析
目的 了解江苏省仪征市学龄前儿童健康状况及变化趋势,为制定儿童保健措施提供依据.方法 采取分层整群随机抽样方法对仪征市15所幼儿园内2006年出生儿童3～6岁时的体检资料进行回顾性统计分析.结果 随着年龄的增长,儿童体重、身高达标率,超重、肥胖检出率,龋患率均逐渐升高,且年龄组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);营养不良患病率波动在1.23％ ～ 1.62％之间;贫血患病率逐渐下降,年龄组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).所有年龄组男童体重达标率、身高达标率、龋患率均低于女童,营养不良患病率均高于女童,且部分年龄组男女童比较,差异有统计学意义(P＜0.05);所有年龄组超重检出率、肥胖检出率、贫血患病率男女童比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 仪征市学龄前儿童营养状况良好,今后保健重点为防治肥胖、龋齿.
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中国0～5岁儿童营养不良的现状、影响因素与干预策略
本文对国内外学者针对中国0～5岁儿童营养状况的研究成果进行了综合性分析,并结合国内外相关数据进行国际比较,研究中国儿童营养不良的现状与发展趋势,分析儿童营养不良的关键影响因素及干预措施,力求为未来制订和完善儿童营养改善策略提供较为全面的数据依据和现实参考.
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浅析县级妇幼保健机构发展机遇与战略
“十二五”即将结束,县级妇幼保健机构作为县域妇幼卫生服务体系的主要组成部分,对降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率发挥了举足轻重的作用.面临单独二胎政策放开,妇女儿童健康需求急剧增加,县级妇幼保健院发展面临许多机遇与挑战,结合实际,对保健院发展战略重点在科学规划、学科体系、人力资源、信息化、文化建设等方面,管理者应作为重点关注.
