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基于结构方程模型的孕妇心理压力源模型构建
目的 通过探索性因子分析和验证性因子分析构建孕妇心理压力源模型.方法 采用定性方法搜集指标,问卷调查进行数据收集,SPSS13.0和AMOS7.0软件进行统计分析.结果 孕妇心理压力源模型包含6个维度,分别为:形体变化、胎儿健康、孕产恐惧、分娩安全、工作生活和家庭因素.结论 因子分析结果提示,构建的模型较为稳定、具有良好拟合度、孕妇心理压力源模型构建较为合理.
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受艾滋病影响儿童生长发育和社会心理健康状况调查
目的 了解受艾滋病影响儿童生长发育及社会心理健康状况,为开展受艾滋病影响儿童健康促进干预工作提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,选取艾滋病高发乡镇全部受艾滋病影响儿童为暴露组,同班其他同学为对照组.调查主要内容包括身高、体重、家庭一般情况、社会心理状况等,采用SPSS 11.0进行χ2检验.结果 调查受艾滋病影响儿童(暴露组)70人,其中父母亲均HIV阳性者21人(30.0％),父母单HIV阳性47人(67.2％)、其他2人(2.9％).对照组120人,家中均无HIV阳性人员.暴露组年龄别身高、年龄别体重和身高别体重等生长发育评价指标低于均数减一个标准差的比例与对照组比较,差异无统计学意义.暴露组父母文化程度、健康状况远低于对照组,差异有统计学意义.暴露组有30.8％和65.6％的儿童要做农活和家务活,20.5％有缺课现象,30.0％平时表现好,40.9％对目前生活状况满意,53.7％的儿童认为自己性格外向,与对照组比较差异有统计学意义.结论 对于受艾滋病影响儿童的支持和干预,不仅要解决受艾滋病影响儿童的教育、医疗、生活等问题,而且要提供经济上、心理上的支持和帮助,更需要解决受艾滋病影响儿童的现实生活问题,如承担了与年龄和生长发育不相符的家务劳动和田间劳动等,应从社区、学校、家庭和个体支持多方面人手,实施干预措施应着眼于家庭,以现实条件为基础,为儿童提供支持性的环境.
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大庆市城区婴幼儿营养与喂养状况调查及干预研究
目的 掌握大庆市城区2岁以内婴幼儿营养与喂养现状、存在的主要问题；探索城市婴幼儿营养与喂养健康教育的有效方法.方法 按照随机抽样原则,从儿童保健门诊抽取常规体检的0～18个月健康儿童400人为研究对象,进行基线调查,对儿童主要看护人实施为期半年的干预后再次进行终末调查.所有数据资料应用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 6月龄内婴儿母乳喂养率86.0％.家长在儿童营养与喂养知识方面存在误区,家长对此方面的知识有广泛需求.结论 经对家长举办培训,家长喂养行为与喂养方法得到改善,项目开发的宣传资料及宣教方式干预效果良好,基本满足家长和医生的需求,可广泛推广应用.
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妇幼保健机构专业人员继续医学教育内容和模式需求研究
目的 通过对各级妇幼保健机构专业人员继续医学教育内容和模式需求调查分析,为开发妇幼保健机构人员继续医学教育大纲和教材提供依据.方法 现场调查省市县妇幼保健机构各3个,对妇幼保健机构专业人员进行问卷调查和小组访谈.结果 省市级妇幼保健机构继续教育工作开展得较好,县级机构较差.不同专业人员对继续教育内容需求各有侧重.前三位受欢迎的继续教育形式为到上级机构进修、外出参加学术会议、远程教育.结论 研究结果为制定各级妇幼保健机构人员继续医学教育大纲,开发培训教材提供依据.
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2007-2010年上海浦东新区南汇地区危重孕产妇抢救成功病例分析
目的 通过分析危重孕产妇的基本情况、病因和救治情况等,进一步提高危重孕产妇抢救水平,不断降低本地区孕产妇死亡率和围产儿死亡率.方法 收集整理浦东新区南汇地区7家助产医疗机构2007-2010年成功抢救31例危重孕产妇病例,并对其进行分析和总结.结果 31例危重病例中,外地孕产妇占93.55％,主要病因是产科出血和子痫等疾病.结论 要对所有孕产妇实施全覆盖、全程孕期管理,不断提高危重抢救成功率,进一步降低孕产妇死亡率.
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孕妇体操锻炼对妊娠结局的影响
目的 分析孕妇体操锻炼对妊娠结局的影响.方法 随机选取从孕早期开始定期产检的初产妇258例,以按要求规律参加体操训练,孕足月分娩初产妇108例为试验组；同时未参加孕妇体操训练,孕足月分娩初产妇150例作为对照组.对比分析两组分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿出生体重、产后42～56天子宫复旧情况以及母乳喂养情况.结果 试验组剖宫产率,第一产程、第二产程、总产程时间,产后出血量,产后42～56天子宫复旧不全发生率均低于对照组,母乳喂养率较对照组高,对比两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 有规律的孕妇体操锻炼能够有效降低剖宫产率,缩短产程,减少产后出血量,促进产后恢复,提高母乳喂养率.孕妇体操可作为孕期常规保健项目开展,值得推广普及.
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DOHaD孕期营养监测与妊娠并发症及妊娠结局的临床研究
目的 通过监测孕妇孕期营养状况并给予合理的营养指导,探讨其对妊娠并发症和妊娠结局的影响.方法 随机选取1500名健康孕妇分为两组,营养监测组:应用DOHaD孕期营养监测,对妊娠早期、中期和晚期营养状况进行膳食监测,并指导饮食；对照组:根据个人饮食习惯进食.结果 营养监测组巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产和新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).营养监测组胎儿宫内生长受限发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.052).结论 合理孕期营养监测及指导,能减少和降低妊娠并发症和不良妊娠结局的发生.
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麻醉分娩镇痛配合实施立体干预效果观察
目的 分娩镇痛期间对产妇实施立体干预促进分娩镇痛期医患关系和谐.方法 从要求实施分娩镇痛麻醉的头位初产产妇中随机抽取214例,其中试验组96例,在持续硬膜外麻醉分娩镇痛时实施立体干预；对照组118例,一对一陪产持续硬膜外麻醉分娩镇痛.观察心率,平均动脉压(MAP),脑电双频指数(BIS),焦虑、抑郁程度.结果 试验组焦虑、抑郁程度,心率,平均动脉压,脑电双频指数变化较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分娩镇痛立体干预效果明显,是非药物性镇痛与药物性镇痛相结合的方法.可使产妇各项不适症状得到较好的控制和缓解,密切了医患关系.
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2007-2011年甘肃省酒泉市肃州区婚前保健对出生缺陷的影响
目的 掌握甘肃省酒泉市肃州区出生缺陷报告发生率及其变化趋势,探讨婚前保健与孕前保健对出生缺陷的预防指导效果,为提高出生人口素质、降低出生缺陷的发生提供依据.方法 对2007-2011年酒泉市肃州区通过出生缺陷监测发现并确诊的149例出生缺陷资料进行分析,并结合本地区同期婚前医学检查11263人的资料,进一步分析探讨婚前保健对出生缺陷的影响.结果 肃州区婚检率由2007、2008年的0.9％、0.8％上升到2011年的99.0％,出生缺陷报告发生率下降到2011年的50.0/万,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 婚前医学检查是预防出生缺陷的第一道防线,应引导广大青年自觉接受婚前医学检查,以提高婚检率,并对适婚男女进行优生优育指导及宣教,使其有计划、有准备地生育,从而预防出生缺陷的发生,提高出生人口素质.
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胎盘植入的诊断和处理
胎盘植入是指胎盘全部或部分异常附着于子宫肌层.胎盘植入相关死亡率高达6％～7％[1-3].根据侵入深度,胎盘植入分3个类型.①侵入型胎盘植入:绒毛膜绒毛附着于肌层,而非限于底蜕膜.②植入型胎盘植入:绒毛膜绒毛侵入肌层.③穿透型胎盘植入:绒毛膜绒毛穿透肌层.组织学诊断为胎盘植入病例中,81.6％为侵入型胎盘植入,11.8％为植入型胎盘植入,6.6％为穿透型胎盘植入[4].因胎盘异常附着于子宫肌层,胎盘植入与胎盘娩出时大出血风险增加有关.常需输血制品及切除子宫,以控制致命性大出血.
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乳腺疾病防治服务模式探讨
目的 探索乳腺疾病防治模式,提高乳腺癌筛查率.方法 通过乳腺疾病普查发现可疑乳腺疾病患者,预约专科门诊,需要进一步检查的预约专家门诊,如有疑难问题建议转上级医院诊断、治疗转诊并协助预约,建档随访.结果 2002-2011年共筛查63906人次,其中专科门诊6535人次,转诊2270人次至省妇幼保健院复查B超和钼靶,确诊乳腺癌27例.结论 在现有三级妇幼保健网络的基础上,建立有乳腺疾病专家与妇女保健结合的乳腺疾病防治技术网络,为患者进一步诊疗提供更好的服务.
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妇幼保健机构内部控制的现状及思考
随着我国市场经济的发展,国家在妇幼保健机构投入资金大幅提高,如何利用内部控制提高管理水平,使资金效益达到大化,是妇幼保健机构管理者提高风险意识,加强风险管理的客观需要,也是衡量单位管理的重要标志.本文结合工作实际,分析了目前妇幼保健机构内部控制的现状及存在问题,并在此基础上对如何加强内部控制进行了探讨.
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新医改形势下妇幼保健机构儿童保健发展策略探讨
为加强妇幼保健机构儿童保健工作,就山东省目前儿童保健工作现状,探讨新医改形势下,如何转变观念,优化服务模式,拓宽服务领域,全面提升儿童保健服务水平.
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儿童营养性疾病管理技术规范
一、目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施,对患有营养性疾病的儿童进行管理,及时矫正其营养偏离,促进儿童身心健康成长.二、管理对象辖区内0～6岁(7岁以下)健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童.
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儿童喂养与营养指导技术规范
一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导,提高6个月内婴儿纯母乳喂养率,预防营养性疾病,促进儿童健康.二、服务对象辖区内0～6岁(7岁以下)儿童及其家长.
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