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山东省东营市县级妇幼保健机构儿童保健服务能力现状分析
目的 了解东营市县级妇幼保健机构儿童保健服务能力方面的基本状况,为做好儿童保健学科建设,增强服务能力提供参考依据.方法 参考近年国内有关文献设计调查表,对东营市内6家县级妇幼保健机构2012年儿童保健服务能力进行问卷调查.结果 ①各县级妇幼保健机构儿童保健服务能力差距较大,发展不平衡.②各县级妇幼保健机构儿童保健服务的管理情况和儿童健康状况不容乐观.③基本儿童保健服务项目开展较好,高端专科保健服务开展少.结论 东营市县级妇幼保健机构儿童保健服务的建设和发展有一定的基础,但各县区之间发展不平衡,人才队伍建设、学科建设和专科服务能力较为薄弱.
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阜阳市颍泉区母婴健康素养现状调查
目的 了解阜阳市颍泉区目标人群母婴健康素养的现状,为今后制定健康教育计划提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取颍泉区3个社区卫生服务中心,使用原卫生部编写的母婴健康素养调查问卷,对3岁以下儿童监护人、孕妇夫妇和婚检对象3类人群采用无记名面对面问卷访谈或自填方式调查,调查人员经安徽省妇幼保健所统一培训.结果 颍泉区目标人群对母婴健康素养知晓率仅为0.2%,不同人群和不同年龄组知晓率有差别,但总体水平较低.结论 需要针对重点人群和重点问题,制定科学、可行及有效的传播策略,探索提高目标人群母婴健康素养的新思路和新方法,确保母婴健康素养水平得到逐步提高.
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动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病治疗中降低低血糖发生率的meta分析
目的 评估动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病治疗过程中低血糖发生的防治作用.方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、CNKI、万方数据库和维普科技期刊全文数据库中关于连续动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病诊疗中应用的相关研究,同时也追索相关临床在研数据库和纳入文献中的参考文献,全面扩大检索范围,保证本次检索的查全率.检索时限均为建库至2014年9月19日.按照纳入标准、剔除标准由两名数据评价员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价,并对纳入文献中的数据进行meta分析.分析软件为RevMan 5.2.结果 共纳入7篇文献,共765例妊娠期糖尿病孕产妇.Meta分析结果显示:在妊娠期糖尿病诊疗过程中,动态血糖监测系统(Continuous Glucose Monitoring System,CGMS)和常规血糖监测相比,其突出优势为可提供全天、连续、全面、可靠的血糖信息,为临床用药及制定个性化诊疗方案提供有力依据.采用CGMS系统诊疗的妊娠期糖尿病孕产妇在诊治过程中出现低血糖的频率较常规血糖监测少,OR值为0.17,95% CI为(0.09 ~0.31),P<0.01.结论 动态血糖监测系统的应用可降低低血糖事件的发生.
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146名0~2岁儿童重症婴幼儿龋患龋状况分析
目的 调查0~2岁儿童重症婴幼儿龋分布状况,为婴幼儿龋病防治提供理论依据.方法 对146名0~2岁患重症婴幼儿龋儿童进行口腔检查,并对其龋均、龋面均、龋齿好发牙位及牙面进行统计学分析.结果 龋均(4.66 +3.11),龋面均(8.01 +6.75).龋齿牙位分布左右对称,首发牙位是上颌中切牙、其次是上颌侧切牙.上颌乳中切牙好发牙面依次为近中面、唇面、舌面、远中面,侧切牙患龋的顺序依次为唇面、舌面、近中、远中.结论 上颌乳中切牙及侧切牙是0~2岁儿童患龋高发牙位,是低龄婴幼儿龋防治的重点部位.
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云南省文山州16家县级医疗保健机构医院出生缺陷监测结果分析
目的 开展出生缺陷监测,掌握文山州严重、高发出生缺陷的发生率变化趋势,为病因学提供线索,为制定和评价预防措施提供依据.方法 在全州8个县(市)16家县级医疗保健机构中开展出生缺陷监测工作,其中含2个国家级监测点.收集2013年、2014年监测相关数据资料进行分析.结果 文山州出生缺陷监测工作质量有待提高,城镇发生率高于农村,男性高于女性,多指(趾)、先天性心脏病、马蹄足内翻、唇腭裂发生率较高,孕母年龄< 20岁或>35岁出现增高趋势.孕母在孕早期有致胎儿畸形的相关风险因素所占比例较高.结论 文山州出生缺陷发生率逐年增高,监测质量有待加强.
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产后早期盆底功能障碍性疾病患者的盆底肌力影响因素分析
目的 对产后6周盆底功能性障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)患者的盆底肌肉肌力低下的相关因素进行分析,识别影响产后早期盆底肌力低下的危险因素.方法 回顾性分析2013年12月5日-2014年12月10日扬州市妇幼保健院产后6周门诊确诊PFD患者的盆底肌肉综合肌力和孕期情况,采用多因素logistic回归分析影响盆底肌力低下的因素.结果 2013年12月5日-2014年12月10日期间确诊产后早期PFD患者共109例,包括阴道松弛39例(35.8%,39/109),阴道前壁脱垂66例(60.6%,66/109),阴道前壁+后壁脱垂3例(2.8%,3/109),阴道前后壁脱垂+尿失禁1例(0.9%,1/109).盆底肌力分级多为1~2级(Ⅰ类盆底肌力:1级=40.37%;2级=43.12%;Ⅱ类盆底肌力:1级=41.28%,2级=49.54%).第二产程时间是产后盆底Ⅱ类肌力受损的危险因素(OR=1.5,95% CI(1.1 ~2.1),P<0.05).结论 第二产程时间是产后早期PFD患者盆底浅层肌力损伤的危险因素.
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南宁流动儿童卫生保健服务利用影响因素分析
目的 探讨影响流动儿童卫生保健服务利用的因素.方法 在南宁市流动人口比较集中的地区按照整群随机抽样原则随机抽取5个社区为调查现场,通过自制的问卷调查表对284名5岁以下流动儿童看护人进行问卷调查,利用SPSS17.0对影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 在儿童系统保健建卡率方面,初高中以上文化程度母亲高于文盲及小学文化程度母亲,其系统保健建卡率间差别有统计学意义(P<0.01);母亲文化程度不同、家庭收入水平不同的流动儿童,其预防接种建卡率存在明显不同,差别有统计学意义(P<0.01);“五苗”接种合格率方面,母亲初中以上文化程度及有职业其儿童高于低文化程度和无职业者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目前南宁市5岁以下流动儿童“五苗”合格接种率、预防接种建卡率、系统保健建卡率较低,卫生部门应加强流动人口家庭儿童保健与计划免疫意识,加大对流动儿童卫生保健服务利用管理工作的投入,进一步完善流动儿童纳入流入地儿童健康管理等政策.
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株洲市2010-2014年出生缺陷监测结果分析与干预措施思考
目的 了解株洲市出生缺陷发生率,探讨出生缺陷干预现状与未来措施.方法 对株洲市2010-2014年医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析,以了解株洲市出生缺陷发生、发展情况,为出生缺陷干预措施提供数据支持.结果 缺陷总发生率2.35%,总体呈下降趋势.孕母分娩年龄25岁以下及35岁以上出生缺陷率均高于25 ~35岁.做过婚检者出生缺陷发生率明显低于未做过婚检者.服用小剂量叶酸能有效预防新生儿神经管畸形的发生.结论 株洲市婚前检查措施对降低出生缺陷发生率发挥了重要作用,适龄生产、进行婚检、服用叶酸可有效降低出生缺陷发生率.
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优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察
目的 比较优质护理和普通护理在妊娠期糖尿病患者的效果.方法 选取广东省妇幼保健院208例妊娠糖尿病患者分为观察组和对照组,观察组116例给予优质护理,对照组92例给予常规护理.结果 妊娠期糖尿病患者孕期管理中实施优质护理干预后,对健康知识掌握及血糖控制合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产,以及新生儿巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白较护理干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在妊娠期糖尿病患者孕期管理有良好效果,对提高妊娠质量,降低母婴的并发症,保障母婴安全具有积极效果.
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湖南省郴州市4~7岁儿童身体发育规律的探讨
目的 了解2014年郴州市4~7岁儿童的身体发育的基本规律,进而为促进儿童的健康成长提供指导.方法 随机抽取郴州市21所县城幼儿园、13所小学的632例4~7岁儿童作为研究对象,对这些儿童的身高、体重进行测量.将我国2009年9月颁布的7岁以下儿童生长发育标准作为参考,计算身体质量指数(BMI)以对这些儿童的身体发育情况进行评价.结果 4~7岁儿童的身高、体重随着年龄的增长逐渐增加,各年龄段差异对比具有统计学意义(P<0.05).其中4~6.5岁儿童平均身高均高于参考值,但差异无统计学意义(P>0.05),而6.5 ~7岁儿童平均身高略低于参考值,差异无统计学意义(P>0.05).各年龄段儿童的平均体重均略高于参考值,差异无统计学意义(P>0.05).BMI指数在正常范围内的比例占62.5%,严重消瘦者占4.43%,营养不良者占到11.88%,超重者占到13.92%,肥胖者占到7.28%.结论 郴州市4~7岁儿童总体发育情况较好,但女童营养不良与严重消瘦人数较多,男童超重人数较多,建议合理调整膳食并加强锻炼.
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轻型地中海贫血孕前和孕期妇女营养干预效果分析
目的 探讨营养干预轻型地中海贫血孕前和孕期妇女,改善贫血.方法 选择2014年1-12月在海南省妇幼保健院进行孕前、产前保健中已经确诊地中海贫血、血红蛋白≤90 g/L的孕妇及孕前妇女60例分组进行营养干预或传统治疗各30例,观察效果.结果 实验组营养干预后血红蛋白提高优于对照组,研究结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 营养干预可以提高轻型地中海贫血孕妇或孕前妇女血红蛋白,改善贫血状况,疗效显著,不良反应少.
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疤痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非疤痕子宫剖宫产的对照研究
目的 对比疤痕子宫产妇二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的妊娠结局及并发症发生情况.方法 以深圳市坪山新区人民医院2012年5月-2013年1月收治的100例疤痕子宫分娩产妇为研究组,选择同期行剖宫产的100例非疤痕子宫产妇为对照组,比较两组剖宫产原因、手术情况及并发症发生率.结果 两组剖宫产原因以社会因素为主(70.0% vs 40.0%).两组手术时间[(63.2±17.8)vs(45.8±12.3)]min、术中出血量[(425.1 ±310.2)vs(350.9 ±205.8)] mL、产后出血量[(252.0±198.5)vs(186.1±113.4)]min,差异有统计学意义(P<0.05).另外,研究组产后出血、盆腹腔粘连发生率分别为9.0%、48.0%,与对照组的2.0%、1.0%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比非疤痕子宫剖宫产,疤痕子宫二次剖宫产具有风险高、并发症多等特点,需严格根据剖宫产指征操作.
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孕期合理营养及体操训练对妊娠结局影响分析
目的 探讨基层孕期保健适宜技术,从而达到促进自然分娩,保障母婴健康.方法 选择2013年3-10月在武汉市硚口区进行孕期保健的孕13周以上孕妇200名为研究对象,将她们随机分为实验组和对照组,实验组孕妇从孕13周开始进行饮食营养指导和体操训练等干预,对照组不采取饮食营养指导和体操训练,观察两组妊娠结局.结果 实验组的孕期体重增长低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).实验组妊娠并发症妊娠糖尿病、妊娠高血压患病人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组孕妇阴道分娩57例,对照组32例,差异有统计学意义(P<0.01).结论 定期产前检查,进行孕期合理营养指导和体操训练有助于控制孕期体重,降低妊娠并发症,促进自然分娩,值得在孕期保健中推广应用.
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系统性红斑狼疮对妊娠结局的影响分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠结局的相关影响与预后.方法 对厦门大学附属第一医院收治的51例妊娠合并系统性红斑狼疮患者以及同期103例正常妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 51例妊娠合并系统性红斑狼疮患者,非选择性妊娠组22例,病情恶化13例;选择性妊娠组29例,病情恶化8例.正常组、选择性妊娠组和非选择性妊娠组患者在胎膜早破、羊水过少、剖宫产率、早产、胎儿宫内发育迟缓(FGR)、新生儿窒息等发生差异有统计学意义(P<0.05);但前两组在胎膜早破、羊水过少、早产、胎儿宫内发育迟缓(FGR)比较差异无统计学意义(P>0.05),而非选择性妊娠组与前两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠与SLE相互影响,若能良好控制病情,选择适当的时机妊娠,合适的时机终止妊娠,可获得较好的妊娠结局.
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血清游离雌三醇水平对妊娠期并发症及分娩结局的影响研究
目的 探讨血清游离雌三醇(uE3)水平对妊娠期并发症及分娩结局的影响.方法 选择2014年4月-2015年4月广东省清远市妇幼保健院妇产科收治的初产妇368例,根据孕妇孕中期血清uE3水平分为uE3降低组(uE3< 0.4MoM,n=37)和uE3正常组(uE3≥0.4MoM,n=331),比较两组孕妇妊娠期间高血压、糖尿病、胎盘早剥及不良分娩结局发生情况,并进行组间比较.结果 uE3降低组孕妇妊娠期高血压及胎盘早剥,胎儿窘迫和胎膜早破发生率均明显高于uE3正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低水平uE3与妊娠期并发症和不良分娩结局密切相关,检查孕中期血清uE3水平对预防妊娠期并发症和不良分娩结局具有积极意义.
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广东阳江地区不同女性人群宫颈病变发病状况及危险因素研究
目的 探讨广东阳江地区不同女性人群宫颈病变发病状况及危险因素.方法 选取2013年1月-2014年10月阳江市妇幼保健院进行宫颈妇检和病变调查的2137例女性为研究对象,按照其户口及居住地来源,将其分为城市组(城市人群)和非城市组(包括农村人群和流动人群),对宫颈病变发病状况和危险因素进行分析.结果 HPV感染(OR=20.950,P=0.000)、性生活开始年龄早(OR =6.716,P=0.002)、性伴侣多(OR=1.683,P=0.000)及受教育程度(OR=2.808,P=0.030)是宫颈病变发生的危险因素.结论 广东阳江地区女性人群宫颈病变发病率明显较高,其与HPV感染、性生活开始年龄早、性伴侣多及受教育程度有明显关联,应采取适当措施及时干预,以降低宫颈病变发生,提高女性宫颈健康水平.
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维生素D在防治产后抑郁的疗效评价
目的 探讨补充维生素D在防治产后抑郁症中的应用效果.方法 选取2014年1-12月期间河南省杞县妇幼保健院收治的产妇200例,随机将其分为观察组与对照组,每组产妇100例.其中,对照组产妇按照常规方法进行营养补充,主要补充维生素A、钙、铁、锌等元素.观察组产妇在此基础上增加补充维生素D,并要求产妇多晒太阳以促进钙质补充.对两组产妇的产后抑郁改善情况进行对比.结果 观察组产妇产后抑郁改善情况优于对照组,其SDS评分为(40.26±10.5)分、VAS评分为(4.60±0.48)分、自然分娩率为89.00%;对照组产妇SDS评分为(57.45 ±11.5)分、VAS评分为(7.22 ±0.55)分、自然分娩率为64.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为产妇补充维生素D对防治产后抑郁具有重要意义,值得在临床上广泛推广.
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幼女外阴阴道炎60例临床分析
目的 探讨幼女外阴阴道炎的诱发因素、临床特点及防治策略.方法 分析2014年6-8月收治的60例幼女外阴阴道炎患者的临床资料.结果 60例患者中非特异性外阴阴道炎34例(56.6%),细菌性外阴阴道炎10例(16.7%),霉菌性外阴阴道炎8例(13.3%),支原体感染4例(6.7%),衣原体感染2例(3.3%),滴虫性外阴阴道炎1例(1.7%),淋球菌性外阴阴道炎1例(1.7%).其中伴泌尿系感染10例(16.7%),伴外阴粘连6例(10.0%),伴阴道异物1例(1.7%),伴蛲虫病2例(3.3%).不同年龄段幼女外阴阴道炎的临床类型发生相同(P>0.05).幼女外阴阴道炎发病诱因较多,本组60例患儿中45例(75.0%)由不良的卫生习惯引起,9例(15.0%)由不洁的公共卫生环境所致.不良卫生习惯是1~3岁患儿主要发病诱因,与4~6岁和7~9岁患儿相比差异有显著性(P<0.05).结论 幼女外阴阴道炎的主要发病诱因是不良的个人卫生习惯和不洁的公共卫生环境,培养家长、保育人员及幼儿良好的卫生习惯,加强幼儿公共卫生环境管理是有效预防幼女外阴阴道炎的策略.
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深圳市罗湖区130例围产儿死亡原因分析
目的 探讨和分析围产儿死亡原因,为降低围产期围产儿死亡提供依据.方法 对2011年10月1日-2012年9月30日期间在深圳市罗湖区妇幼保健院出生的130例围产儿死亡病例进行回顾性分析.结果 在130例围产儿死亡中,死胎94例(72.31%),死产2例(1.54%),7天内新生儿死亡34例(26.15%).产妇是本市户口有12例,非本市户口(流动及暂住)118例;130例围产儿死亡病例前5位原因分别是早产或低体重、死因不明、先天异常、妊娠期高血压疾病、先天性心脏病.结论 加强三级妇幼保健网的建设,加强孕期保健知识宣传,做好高危孕产妇管理,必须加强流动人口孕产妇保健管理,特别是孕晚期的保健及宣教;实施规范的婚前医学检查,预防遗传性疾病和传染性疾病导致的畸形及预防早产,积极治疗妊娠合并症,加强监护等措施,有助于减少围产儿死亡的发生.
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高龄孕产妇围产期保健对产后恢复影响效果分析
目的 结合临床实践经验,探讨围产期保健对高龄孕产妇产后恢复效果的影响,并加以分析.方法 选取在武汉市蔡甸区人民医院进行产检和分娩的高龄孕产妇361例作为研究对象,按照是否接受围产期保健分为观察组(n =175例)和对照组(n=186例),观察组予以积极系统的围产期保健,对照组仅行常规的临床孕产前检查和产后指导.比较两组分娩产妇的产后情绪状况,以及产后恢复情况.结果 观察组孕产妇的产后情绪状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇产后阴道流血量、子宫恢复时间、围产期并发症发生率等指标均优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围产期保健有助于缓解高龄孕产妇分娩后的焦虑情绪,能够促进产后有效恢复,减少产后并发症的发生,值得临床进一步推广研究.
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758例感染艾滋病妇女孕产期保健的回顾性调查
目的 探讨贵州省2005-2014年间758例感染艾滋病妇女孕产期保健状况.方法 通过预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统,收集2005-2014年贵州省感染艾滋病且有分娩结局妇女的孕产期保健相关信息,对感染艾滋病妇女孕产期保健情况进行回顾性调查.结果 十年来,在对190多万名孕产妇的检测中,发现感染艾滋病的孕产妇1021例,检测阳性率为0.05%.感染艾滋病有分娩结局的758例妇女中,孕早期(≤孕12周)接受初次产前检测的仅为29.02%,初检孕周≥29周的占41.96%;分娩方式为急诊剖宫产的占22.82%;分娩地点为家中的有15例,占1.98%;侵袭性操作(包括会阴侧切、人工破膜、胎儿头皮牵引或产钳术)占18.21%;活产中早产和低体重儿占8.54%.结论 重视对艾滋病感染妇女的孕产期保健,包括从孕早期开始进行规范的产前检查和使用抗艾滋病病毒药物、避免急诊剖宫产、减少侵袭性操作、降低早产和低体重儿发生率等综合干预措施,是下一步预防艾滋病母婴传播干预工作的重点.
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安徽省肥东县2007-2014年5岁以下户籍儿童死亡分析
目的 了解安徽省肥东县5岁以下儿童死亡趋势及主要死亡原因,为降低5岁以下儿童死亡率提供干预措施.方法 对肥东县2007-2014年儿童死亡的监测资料进行分析,总结5岁以下儿童死亡的变化趋势,5岁以下儿童死亡的年龄构成特点及死亡原因.结果 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降的趋势,儿童死亡主要发生在婴儿期,儿童死亡的主要原因为先天异常、早产或低出生体重、出生窒息、意外、肺炎,其中先天异常死亡增多,出生窒息、早产或低出生体重死亡率居高不下,肺炎死亡率降幅较明显.结论 应推广预防早产的适宜技术,降低早产发生;提高产科质量,提高抢救成功率,加大健康教育宣传力度,通过各种途径和方式,加强对育龄女性出生缺陷防治相关知识的教育,建立院前社会急救体系,提高和普及意外伤害的现场救助能力,进一步降低5岁以下儿童死亡率.
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MTHFR基因多态性检测在生殖健康领域的临床价值
5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)是催化人体内叶酸代谢的关键酶,该酶具有多种基因多态性.众多研究表明其基因多态性会影响体内叶酸及同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,与神经管畸形、复发性流产、妊娠期高血压等疾病的发生密切相关,严重影响母婴健康.本文就该基因多态性的检测在生殖健康领域的临床应用价值作一综述.
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孕妇情绪对胎儿及婴幼儿影响的研究进展
近年来儿童发育行为的研究结果,大都可以追溯到母亲孕期情绪状态.孕期母亲情绪状态对婴幼儿甚至青春期儿童都有很大影响,不良情绪状态会影响孩子认知、行为及情绪等发育发展,成为导致围产期婴儿早产、低出生体重的重要因素之一.其影响机制除了基因方面,还与下丘脑-垂体肾上腺(HPA)轴调节有重要关系.预防母亲孕期不良情绪对胎儿及婴幼儿健康有重要意义.
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儿童注意力缺陷多动障碍发生现状与干预对策
注意力缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期为常见的行为疾病之一,ADHD儿童主要存在以注意力障碍为特征的认知功能缺陷,主要表现为与其年龄不相适应的注意力不集中、多动和冲动行为,并伴有学习障碍、品行障碍、情绪障碍等多种认知缺陷.其发病原因与有害重金属的影响、不良饮食习惯的影响、不良教育方式的影响、遗传等因素的影响有关.ADHD的发生并不是单一因素引起的,而是以上多种因素相互影响、综合作用的结果.因此,在对ADHD儿童干预治疗时应考虑到多因素、多方面立体化干预,可采用膳食营养干预、医教结合干预、社会心理干预、感统训练干预、行为干预、音乐治疗干预等综合干预措施.
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浅析县级妇幼保健机构文化建设
妇幼保健院文化建设具有导向、约束、凝聚、辐射及激励等功能.目前县级妇幼保健院文化建设存在重要性认识不够等现象.本文结合实践,提出妇幼保健院管理者应建立以妇女儿童健康需求至上,加强职工人文关怀,注重文化建设咨询与策划等方面加强文化建设,推动妇幼保健院健康发展.
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加强孕产妇健康管理探索孕产妇健康管理服务模式
目的 探索适合农村孕产妇健康管理服务模式.方法 健全三级网络,夯实工作基础;建立妇幼卫生工作信息中心,实现资源共享;创新工作机制,探索管理模式.结果 孕产妇保健指标逐步提高,孕产妇死亡及婴儿死亡率显著下降.结论 实施孕产妇健康管理县乡联动协作模式效果显著,值得在农村孕产妇管理上推广使用.