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四川省城市孕妇出生缺陷一级预防行为综合评价
目的 了解四川省城市孕妇孕前预防出生缺陷的行为现状,对不同城市地区出生缺陷一级预防行为优良等级划分提供统计学方法参考,为进一步提高出生缺陷一级干预效果和降低出生缺陷率服务.方法 本研究选取8个城市共1057名孕妇,对其基本情况和出生缺陷一级预防行为现状进行描述,利用TOPSIS和秩和比法(RSR法)对四川省多个地区的出生缺陷一级预防行为进行综合评价.结果 本研究调查对象中婚检率45.32％,叶酸服用率和孕检率均超过80％.未婚检的主要原因是认为自己健康；没有合理增补叶酸的主要原因是不知道叶酸的好处；没有孕检的主要原因是意外怀孕；将婚检率、叶酸服用率、孕检率、风险预防情况作为评价指标进行综合评价后,乐山、遂宁和眉山在城市地区表现较好.结论 婚检需重视,婚检率还有待提高；孕检率和叶酸服用率较高,但孕前开始服用叶酸的人数较少,没有进行孕检的人群主要是意外怀孕人群；研究对象的风险意识较高,能有意识避免接触可能影响胎儿的危险因素；综合评价中乐山、遂宁和眉山地区预防出生缺陷行为表现较好,各地应有针对性的提高优生宣传教育,结合当地计生部门形成因地制宜的出生缺陷预防网络,使人们能广泛参与进去.
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阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析
目的 探讨阴道镜在宫颈癌检查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断价值.方法 2009年9月至2011年8月对896例TCT重度炎症及以上结果者行阴道镜检查,对182例阳性病例行阴道镜下定点活检,终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结.结果 阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为91.89％,特异度为93.79％,阴性预测值为97.84％,阳性预测值为79.07％.湿疣和SPI的敏感度为87.50％,特异度为96.67％,阴性预测值为97.32％,阳性预测值为84.85％.结论 阴道镜在宫颈癌筛查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断有重要价值,与TCT联合应用可以提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生.
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绝经后女性性功能和性活动状况调查
目的 了解女性绝经后性功能和性活动状况及影响因素,以便更深入地研究女性绝经后的性问题,提高其身心健康水平和生活质量.方法 采用问卷方式对680名绝经后女性的性功能、性观念和性活动状况及其影响因素进行调查.结果 80％以上的人有性生活,但频率减少,性功能下降,满意度降低.有70.1％的人以其他方式来满足性要求.性生活的配合度增高,性生活和谐与否对夫妻感情的影响度降低.结论 多数老年人仍有正常的性要求,只是表达方式不同.性功能的改变除生理和男方的因素外,还有观念和认识问题.
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山西省妇幼卫生信息化建设及信息人力资源现状分析
目的 了解山西省妇幼卫生信息化建设及信息人力资源现状,为决策者制定全省妇幼卫生信息化建设方案提供依据.方法 通过国家妇幼卫生综合信息平台的“全国妇幼保健机构信息化与信息管理工作现状调查直报系统”收集数据.运用SPSS 15.0软件对数据进行分析.结果 有门户网站或正在建设中的机构占25.3％,有医院信息管理计算机网络的机构占20.0％,有覆盖本辖区妇幼保健信息系统的机构占5.3％.信息人员平均年龄(中位数)为38岁,女性占83.4％,大专学历占45.2％,初级职称及以下占57.3％,相关专业人员占42.8％.结论 妇幼保健机构信息网络化建设工作滞后,信息管理工作发展不平衡,信息人员素质偏低,特别是县级.进一步加强妇幼卫生信息化建设,大力培养信息人才,借鉴或应用中国疾病预防控制中心妇幼保健中心研究的有关妇幼卫生信息化建设的成果,逐步实现全省信息的高效统一、互联互通、安全共享.
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北京市西城区2006-2010年户籍孕产妇死亡状况分析
目的 了解孕产妇死亡率、死亡原因,制定相应干预措施,进一步降低孕产妇死亡率.方法 采用回顾性研究方法,对北京市西城区2006-2010年户籍孕产妇死亡资料进行分析.结果 5年内西城区户籍孕产妇死亡率平均为16.15/10万,死亡原因以间接产科原因为主,西城区户籍孕产妇死亡主要与医疗保健因素尤其医疗保健人员的知识技能、管理有关.结论 加强人户分离孕产妇的保健管理,提高产科技术人员的水平,提高妊娠合并症的综合救治能力是降低孕产妇死亡率的关键环节.
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2011年江西省九江市妇幼保健机构现状及发展对策分析
目的 掌握江西省九江市各级妇幼保健机构的发展现状,为机构自身规范化建设及卫生行政部门的科学决策提供指导依据.方法 借助全国妇幼保健机构监测信息网络报告系统,对2011年九江市15所妇幼保健机构人力资源、设备资源配置和服务运营等资料进行调查.结果 九江市及辖区各区县妇幼保健机构普遍存在人员编制不足、人员素质偏低、设备落后、业务经费紧张等问题.结论 九江市妇幼保健机构应合理进行人员配置,努力提高妇幼保健队伍人员素质；增加资金投入,改善设备条件；积极拓宽筹资渠道,实现经费筹资方式多元化,从而保证妇幼保健机构的可持续性发展.
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新疆昌吉州孕妇营养状况调查
目的 了解新疆昌吉回族自治州孕妇的膳食结构及营养素摄入水平,以便指导孕期保健,改善和提高孕妇营养状况.方法 以1060名孕妇为调查对象,采用问卷调查法了解研究对象的基本情况,采用24小时回顾法进行膳食营养状况调查.结果 孕早期组孕妇的膳食构成中,粮谷类摄入量467.95g,占膳食构成的36.37％；乳类摄入量133.57g,占10.38％；畜禽类摄入量85.48g,占6.64％；水果385.39g,占29.96％；蔬菜摄入量153.32g,占11.92％.孕中期组孕妇膳食构成中,粮谷类摄入量454.49g,占34.82％；乳类摄入量137.78g,占10.55％；畜禽类摄入量89.82g,占6.88％；水果摄入量410.65g,占31.46％；蔬菜摄入量148.61g,占11.38％.孕晚期组孕妇粮谷类摄入量437.13g,占33.57％;乳类摄入量136.92g,占10.52％；畜禽类摄入量92.46g,占7.10％；水果摄入量426.52g,占32.76％;蔬菜摄入量145.82g,占11.20％.孕早期、孕中期以及孕晚期孕妇血红蛋白水平差异有统计学意义(F =5.97,P=0.003).孕早期与孕中期血红蛋白水平均高于孕晚期(LSD-t=4.12,P=0.017;LSD-t=3.55,P=0.032).结论 维生素A、C、B1、B2为孕妇易缺乏的维生素.建议在孕妇中早期开展宣传工作,加强对孕妇的营养指导,注意补充孕妇易缺乏的维生素.
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云南省玉龙县5岁以下儿童死亡及相关影响因素分析
目的 通过分析2003-2011年云南省玉龙县5岁以下儿童死亡情况,掌握5岁以下儿童死亡的主要死因以及相关因素.方法 采用描述性分析和x2检验等方法分析2003-2011年玉龙县5岁以下儿童死亡监测资料及评审资料.结果 2011年5岁以下儿童死亡率12.86‰、婴儿死亡率10.62‰、新生儿死亡率6.71‰；与2003年相比分别下降了34.07‰、29.36‰、22.84‰,下降幅度分别为72.60％、73.43％、77.30％.玉龙县婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为82.84％；新生儿死亡占婴儿死亡的比例为70.72％；早期新生儿死亡占新生儿死亡的比例为77.34％.5岁以下儿童死因顺位:早产/低体重、先天异常、意外死亡、出生窒息.5岁以下儿童死亡率与住院分娩率及孕产妇系统管理率呈负相关,相关系数分别为-0.917、-0.950.结论 9年监测资料显示,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡下降速度均较快,说明加强对基层保健人员动员住院分娩、高危儿管理,产(儿)科医生掌握新生儿窒息复苏适宜技术,是降低5岁以下儿童死亡的有力措施；早产/低体重、先天异常、意外死亡已成为影响该地区儿童生存和发展的主要危险因素.提示,应加强婚前医学检查、孕前及孕期保健指导,提高产科质量,加强新生儿访视,对能引起先天异常的各种因素及时干预、预防,减少出生缺陷的发生,提高人口素质.
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江苏省盐城市2011年县区级妇幼保健机构发展现状分析
目的 掌握江苏省盐城市县区级妇幼保健机构现状,探讨加强县级妇幼保健机构建设的措施.方法 按照江苏省卫生厅统一制定的《妇幼保健机构运行情况调查表》进行问卷调查.结果 江苏省盐城市县区级妇幼卫生保健机构发展呈上升趋势,但还面临人员配备、基础设施、妇幼经费、技术等不足的问题.结论 ①加大财政投入,确保妇幼保健工作的开展；②加强队伍建设,提高保健技术水平；③加强保健机构的基础建设,改善设备条件.
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妊娠期免疫性血小板减少症的诊断和处理
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是免疫介导的血小板破坏过程.抗血小板黏膜糖蛋白抗体IgG产生,使网状内皮系统(主要是脾脏)对血小板破坏增加[1].血小板破坏速度超过骨髓再生能力时出现血小板减少.急性型ITP是自限性疾病,常见于有病毒感染的儿童.慢性型ITP好发于20～30岁女性,发病率为0.0001％～3％[2].妊娠期ITP发生率为1‰ ～ 2‰,占妊娠相关性血小板减少疾病的5％[1].尽管ITP比妊娠期血小板减少症罕见,但ITP仍然是妊娠早期及中期血小板减少的常见病因[3].大多数无症状,常存在易擦伤史、瘀点、鼻衄或者牙龈出血史.妊娠对ITP影响不明显,但ITP使妊娠及其处理复杂化.本文讨论妊娠期ITP的临床特点及其处理.
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骨龄评价方法的发展及应用
骨龄评价方法自产生以来,经过了漫长的研究过程,现已趋于完善.骨龄被公认为衡量儿童生物年龄的指标,并在临床、保健、竞技、司法等领域得以广泛应用.一、国内外骨龄标准的研究过程1.国际经典骨龄评价方法的研究 国际经典的骨龄评价方法分为图谱法和计分法两种.图谱法又称G-P(Greulich-Pyle)图谱法,初始于Brush 基金研究,1937年由Todd教授首次发表了《手部骨成熟图谱》,1950年由Greulich-Pyle发表了《手腕骨发育X线图谱》,又称为G-P图谱,1959年发表G-P图谱第二版.
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青少年和青年友好服务
无论在发达国家还是发展中国家,青少年和青年人群都面临着生殖健康的诸多问题,如:首次性行为低龄化、多性伴侣和无保护性行为发生率高,非意愿妊娠以及不安全流产,性传播疾病和HIV/AIDS的威胁.然而这些国家在政策、社会文化、医疗机构、青少年本身和服务提供者等方面的因素阻碍了青少年和青年人群获得生殖健康服务.在20世纪90年代末,国际组织提出了青少年/青年友好服务的模式,强调友好服务的内容应该反映每一个国家流行病学、经济发展、社会和文化的特点,并积极倡导多部门协调合作的机制.
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初探同伴教育在社区HIV感染妇女关爱活动中的应用
同伴教育通常采用非正式的集合形式,在某个主持人的引导下的、关于某一话题的讨论,在这个过程中,达到信息和知识的传递.一般在相同社会群体的人,尤其在年龄、等级或社会地位方面相同或相似的群体进行.同伴教育比较适合于敏感话题的教学,它主要采用小组讨论、游戏、角色扮演等参与性强和互动性强的方式进行培训.在社区开展有针对性的女性同伴教育活动,进行艾滋病健康教育中的性传播相关知识的传播,具有同一背景的女性讲述自身经历和体会,易唤起身边同伴的心灵共鸣.本项目支持在伊宁市女性感染者中组建同伴教育队伍,开展同伴教育活动,旨在为全区开展女性感染者社区关爱活动探索适合新疆实际情况的关爱模式.
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