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回顾性分析207例新生儿低血糖临床特点
目的 分析新生儿低血糖的临床特点,提高临床医生对新生儿低血糖认识.方法 收集2015年12月-2017年3月在郑州大学第三附属医院新生儿科住院确诊早期新生儿低血糖的207例患儿临床资料,并对其临床特点进行分析总结.按1∶1的比例随机选取同期在新生儿科住院的血糖正常的早期新生儿207例为对照组.结果 早产、剖宫产、新生儿窒息、新生儿感染、低出生体重、小于胎龄儿、妊娠期糖尿病为新生儿低血糖高危因素.207例病例中,合并单一危险因素的有29例(14.01％),2种危险因素45例(21.74％),3种61例(29.47％),4种37例(17.87％),5种17例(8.21％),6种6例(2.90％),7种5例(2.42％);中、重度低血糖患儿(分别为142例、27例)中正常体重新生儿所占比例分别为50.70％、44.44％,低出生体重的患儿所占比例分别为39.44％(56例)、48.15％(13例).结论 ①高危因素数量与低血糖发生率呈非正相关;②出生体重可能与低血糖严重程度有关;③加强有高危因素患儿的血糖监测,及时采取预防措施纠正低血糖.
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湖南省麻阳苗族自治县6～23月龄儿童贫血现状及影响因素研究
目的 了解调查地区儿童贫血现状及影响因素,为制定合适的营养干预策略提供依据.方法 采用随机抽样的方法,选取麻阳苗族自治县664名6 ～ 23月龄农村儿童进行血红蛋白测定,并对其看护人进行问卷调查,所得资料运用x2检验和Logistic回归分析.结果 苗族6～23月龄儿童贫血率31.83％,回归分析发现贫血的发生与看护人职业(OR=1.625,95％CI:1.029 ～2.568),过去24小时喂养母乳(OR=1.873,95％ CI:1.230 ～2.854),过去24小时添加配方奶粉(OR =0.768,95％CI:0.535～1.102),过去24小时添营养包(OR=0.519,95％ CI:0.356～0.755)有关.结论 调查地区儿童贫血率较高,建议加强当地营养改善项目开展,重视健康宣教,提高看护人喂养能力.
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细胞凋亡抑制因子Survivin的表达水平与自发性早产的关系研究
目的 探讨细胞凋亡抑制因子Survivin的表达水平与自发性早产的关系.方法 选择2015年12月-2017年12月中山大学附属第八医院住院分娩的80例产妇,其中自发性早产40例,足月产40例.采集两组胎盘,采用细胞凋亡因子Survivin免疫组化SP法和Survivin mRNA定量测定逆转录-聚合酶链反应法,对两组Survivin的表达水平进行检测和对比.结果 观察组Survivin因子阳性率27.50％,明显低于对照组(57.50％),差异具有统计学意义(x2=5.667,P=0.001);观察组阳性细胞百分比(56.32±4.85)％,明显低于对照组(71.16±7.23)％,差异具有统计学意义(t=6.103,P=0.000);观察组Survivin-mRNA阳性率为20.00％,明显低于对照组(47.50％),差异具有统计学意义(x2 =6.679,P=0.000);观察组Survivin-mRNA相对表达量为(0.68±0.17),也明显低于对照组(2.06±0.35),差异具有统计学意义(t=3.476,P=0.021).结论 自发性早产组Survivin表达水平低下,与早产呈负相关关系.
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幼儿园家长对儿童身高生长的认知现状及需求分析
目的 了解北京市海淀区幼儿园儿童家长对儿童身高生长的认知及需求.方法 采用自拟问卷对5所项目幼儿园家长进行调查.结果 5所项目幼儿园儿童生长迟缓患病率为1.1％,35.3％的儿童目前身高水平低于或等于遗传靶身高水平,分别有91.4％和59.2％的儿童遗传靶身高和现测身高低于期望身高一个组距以上.仅有28.7％和29.2％的家长每3个月给儿童测量身高和体重,仅有20.4％和17.2％的家长尝试保持体重和促进身高的方法,其中分别有13.8％和17.5％的家长并未坚持这些方法.结论 家长对儿童身高期望较高,孩子现有身高水平和靶身高水平与期望身高差距大,有身高干预的空间和需求.
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2015年华东地区梅毒感染孕产妇人群特征分析
目的 了解华东地区梅毒感染孕产妇的感染特征并探讨相关影响因素.方法 利用2015年我国华东地区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中梅毒感染孕产妇监测数据,对孕产妇的人口学特征、感染特征和非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度(非梅滴度)水平进行描述,利用Logistics回归模型对非梅滴度的影响因素进行分析.结果 2015年我国华东地区共发现9101例梅毒感染孕产妇.孕早期接受过产前检查的孕产妇4613例(50.7％),而妊娠梅毒诊断时期为孕早期者仅有2805例(30.8％).梅毒感染途径不详的孕产妇有5640例(62.0％).有5954例(65.4％)孕产妇的丈夫/性伴感染状态不详.孕产妇高非梅滴度(≥1∶8)水平同年龄、婚姻状态、教育程度、初检孕周、既往梅毒感染史,以及丈夫/性伴感染状态之间存在关联.结论 梅毒感染孕产妇妊娠期梅毒诊断存在延误现象,并且存在再次感染风险.建议进一步优化预防梅毒母婴传播干预服务流程,规范咨询、诊疗和随访服务,加强性伴检测,从而有效降低先天梅毒发病风险.
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早期干预措施对儿童语言发育迟缓的影响分析
目的 探讨早期干预措施对儿童语言发育迟缓的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月深圳市南山区妇幼保健院收治的语言发育迟缓患儿88例,以随机数表法将其平均分为两组,即对照组(采取常规语言训练)与研究组(在对照组的基础上实施早期干预措施),每组各44例.评价两组患儿干预前与干预1年后的语言发育情况及干预效果.结果 干预后研究组患儿社交行为、语言、适应能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿语言功能干预的总有效率为77.27％,高于对照组(54.55％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期干预措施在语言发育迟缓患儿中具有显著的应用效果,适于推广.
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北京某职业学院805名女生生殖健康知识和服务需求调查
目的 了解北京某职业学院高职女生生殖健康知识水平及相关服务需求,为学校生殖健康教育及生殖健康服务工作的开展提供依据.方法 对某校区在校女生进行自填式不记名问卷调查,调查内容包括生殖健康基本知识、生殖健康知识需求、生殖健康服务需求及利用.用描述性统计方法,分析一般人口学特征、基本知识回答正确率、生殖健康知识需求及服务需求等,用卡方检验分析不同年龄、不同父母亲文化程度间的生殖健康知识需求及服务需求的差异.结果 在被调查的805名女生中,5个知识题目全部回答正确者有38.4％.“妇女即使有一次性交行为,也有怀孕的可能性”这一题目知晓率高,为89.3％.总的看来,有43.2％的女生想获得性和生殖健康方面的知识,知识需求居前三位的为痛经、怀孕、性器官发育知识,分别占33.4％、13.9％、11.9％;有31.2％的女生担心性和生殖健康问题;27.5％的女生想获得性和生殖健康方面的服务,22.6％的女生想获得的服务与痛经问题有关;12.7％咨询过生殖健康相关问题.结论 被调查学生具有一定的生殖健康基本知识,但仍然有待提高.学校需要加强生殖健康教育,有针对性地提供系统的生殖健康知识和咨询等服务.
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四川省提高民族地区住院分娩率项目效果评价
目的 评价“四川省提高民族地区31个县孕产妇住院分娩率项目”实施效果,为项目的推广应用提供依据.方法 数据来源于四川省卫生和计划生育委员会的项目管理资料、四川省2009-2015年度妇幼卫生信息年度报告.分析项目运行情况、目标实现情况及住院分娩率变化趋势.结果 2015年,31个项目县全部完成提高住院分娩率的目标,项目实施前后住院分娩率有统计学意义(x2 =22 501.71,P＜0.001),项目县住院分娩率有随年份增加而增高的趋势(x2=35 054.88,P＜0.005).结论 “提高民族地区住院分娩率项目”的实施促进了31个项目县孕产妇住院分娩,提高民族地区住院分娩率,达到了项目预期目标,但与全省相比较民族地区住院分娩率水平仍比较低,在项目的推广应用中需改进项目的实施措施并获得配套政策的进一步支持.
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江门地区育龄妇女叶酸代谢障碍相关基因遗传多态性的调查分析
目的 调查广东省江门地区育龄妇女叶酸代谢障碍相关基因遗传多态性,为指导该地区育龄女性合理补充叶酸提供数据支持.方法 选取2016年10月2日-2017年9月19日来江门市妇幼保健院进行健康检查的育龄期女性636例,采集研究对象口腔黏膜上皮细胞,采用Taqman-MGB方法测定5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C667T、A1298C位点和甲硫氨酸合酶还原酶(MTRR) A66G位点的基因型,对所得数据进行分析.结果 采集江门地区育龄期女性636例样本,统计全部样本中检测的MTHFR C667T位点中,其中野生型(CC)、杂合突变型(CT)及纯合突变型(TT)分别占60.69％、32.23％和7.08％,突变基因T的基因频率为23.19％;MTHFR A1298C位点中野生型(AA)、杂合突变型(AC)及纯合突变型(CC)分别为60.53％、32.55％和6.92％,突变基因C的基因频率为23.19％;MTRR A66G位点中野生型(AA)、杂合突变型(AG)及纯合突变型(GG)分别为54.09％、45.28％和10.06％,突变基因G的基因频率为32.70％.MTHFR C667T位点基因型分布与中国人群比较差异均有统计学意义(P=0.000),而MTHFR A1298C、MTRR A66G位点基因型分布与中国人群比较,差异无统计学意义(P=0.496,P=0.296).江门地区育龄期妇女与中国人群MTHFR C667T等位基因频率分布比较,差异具有统计学意义(P =0.000),存在叶酸代谢障碍的育龄女性高达59.43％.结论 江门地区超过50％以上的育龄女性携带高风险基因,临床医生应基于叶酸代谢基因多态性检测,给予相应孕期叶酸补充指导,避免因叶酸代谢障碍导致叶酸补充不足从而导致不良妊娠结局,以及新生儿缺陷.
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不同孕期D-二聚体参考区间的建立及临床意义分析
目的 初步建立深圳市龙岗地区不同孕期健康孕妇D-二聚体参考区间,分析其临床意义.方法 选取本院7810例不同孕期的孕妇和2250例非孕妇女,采用免疫比浊法,使用sysmex CS 5100仪器及配套试剂,对研究对象D-二聚体进行检测和统计学分析.结果 孕早期、孕中期、孕晚期的参考区间分别为≤1.27、≤2.86、≤5.45 μg/mL,明显高于对照组(≤0.38μg/mL).结论 初步建立龙岗地区不同孕期孕妇的D-二聚体参考区间,有助于准确有效评估孕妇的凝血和纤溶系统的功能,避免不必要的治疗,有重要的临床参考价值.
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职业女性二胎生育意愿的影响因素及原因分析
2016年1月1日起,全面二胎政策在我国正式实施.是否生育二胎是众多家庭需要面对和讨论的问题.职业女性作为一个重要群体,其二胎生育意愿将对社会产生较大影响.本文主要探讨职业女性的二胎生育意愿的影响因素并分析原因.
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抑癌基因XAF1在宫颈癌组织中的表达变化及临床价值探究
目的 研究抑癌基因XAF1在宫颈癌组织中的表达变化及临床价值.方法 选取2014年1月-2016年12月于深圳市光明新区人民医院进行宫颈检测的宫颈组织标本200例作为研究对象,采用石蜡切片的手段对正常宫颈上皮标本、宫颈上皮内瘤样病变(Ⅰ～Ⅲ级)及宫颈鳞癌标本(Ⅰ～Ⅲ期)中XAF1的表达,统计各种标本中XAF1阳性细胞的比例.结果 正常宫颈上皮组织中XAF1的表达较高,阳性细胞比例高达92.86％,随着宫颈上皮癌变程度的增加,XAF1的表达逐渐减弱(P＜0.05);Ⅰ～Ⅱ期宫颈鳞癌组织中XAF1阳性细胞的比例为11.11％,Ⅲ～Ⅳ期宫颈鳞癌组织中XAF1阳性细胞的比例为21.74％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XAF1在宫颈上皮内瘤变组织及宫颈癌组织中的表达显著下降,促进其表达可能会在抑制宫颈癌发生及发展的过程中起到一定的作用.
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北京市海淀区0～2岁儿童龋病流行病学调查
目的 了解北京市海淀区0～2岁儿童患龋状况,为海淀区低龄儿童龋病防治工作提供科学依据.方法 选择到北京市海淀区妇幼保健院预防保健科做体检的0～2岁1743名儿童进行口腔检查.结果 受检0～2岁儿童中患龋儿童158名,患龋率9.1％,龋均(0.29 ±1.08),龋面均(0.40±1.80),患龋率、龋均、龋面均随年龄增长逐年增高,患龋率在不同年龄组间差异有显著统计学意义.结论 0～2岁儿童患龋率、龋均逐渐增高,需引起重视,并采取有效措施加以控制.
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脓毒症患儿sTREM-1、suPAR、Cor、IL-IR1及APC的变化及其意义
目的 探讨脓毒症患儿血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、皮质醇(Cor)、白细胞介素受体-1(IL-IR1)及活性蛋白C(APC)的变化及其意义.方法 选取湖南省妇幼保健院确诊的脓毒症患儿90例(脓毒症组)、非感染性全身炎症反应综合征患儿37例(NISIRS组)、同期健康儿童60例作为对照组,收集时间2014年1月-2017年2月.检测并比较3组的sTREM-1、suPAR、Cor、IL-IR1及APC的水平,并分析其与不同病情脓毒症患儿的关系.结果 脓毒症组患儿血清sTREM-1、suPAR、Cor、IL-IR1及APC水平均高于NISIRS组和对照组(P＜0.05),NISIRS组血清sTREM-1、suPAR、Cor、IL-IR1及APC水平均高于对照组(P＜0.05);脓毒症休克组患儿血清sTREM-1、suPAR、Cor、IL-IR1、APC水平及PCIS评分均高于一般脓毒症组、严重脓毒症组(P＜0.05),严重脓毒症组的血清sTREM-1、suPAR、Cor、IL-IR1、APC水平及小儿危重症评分(PCIS)均显著的高于一般脓毒症组(P＜0.05);脓毒症休克组患儿的血清sTREM-1、suPAR、Cor、IL-IR1及APC水平与PCIS评分均呈显著的负相关关系(P＜0.05).结论 脓毒症患儿的sTREM-1、suPAR、Cor、IL-IR1及APC的水平较健康儿童、SIRS患儿均显著升高,并且与病情严重程度具有一定的关系.
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拮抗剂方案与微刺激方案在卵巢储备功能低下的高龄患者中的临床结局及费效比比较
目的 探讨比较拮抗剂方案与微刺激方案应用于卵巢储备功能低下的高龄不孕患者的临床疗效及费效比.方法 回顾性分析2015年10月-2017年10月就诊于乌海市卫生与计划生育委员生殖中心接受体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的周期患者60例,年龄≥35岁,依据不同的控制性促排卵方案将患者分为拮抗剂方案组(1组,30例)及微刺激方案组(2组,30例),比较这两种方案的临床疗效和费效比.结果 ①1组累积临床妊娠率和累积活产率方面均高于2组,差异有统计学意义(P＜0.05);②每获1枚成熟卵子所需费用、每获1枚优胚所需费用及每获1个活产所需费用1组均低于2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合分析,在高龄卵巢储备功能低下不孕患者中,无论从临床疗效及卫生经济学方面比较,拮抗剂方案均是比较理想的选择.
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剖宫产瘢痕憩室再次妊娠结局的探讨
目的 探究剖宫产瘢痕憩室对妊娠结局的影响.方法 回顾分析2016年1月-2017年12月在湖北省襄阳市妇幼保健院收治的剖宫产瘢痕憩室患者(实验组)及同期不合并憩室的剖宫产瘢痕患者(对照组).比较两组妊娠结局.结果 实验组纳入26人,对照组纳入93人.两组比较,自然流产率、瘢痕妊娠率、胎盘植入率及新生儿出生5分钟Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生子宫瘢痕破裂.结论 瘢痕处残余肌层厚度＞2 mm的剖宫产瘢痕憩室患者相比于不合并憩室的瘢痕子宫患者,不良妊娠结局未见增加.
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经鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果分析
目的 探讨经鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果.方法 对佛山市妇幼保健院2016年9月-2017年9月间70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行研究,根据通气方式分为鼻塞组(n=35)和传统组(n=35),鼻塞组进行经鼻塞式持续气道正压通气治疗,传统组进行鼻导管或面罩吸氧,分析总结两种通气方式的运用效果.结果 鼻塞组患儿治疗24h后PaO2(73.8±6.7) mmHg、pH(7.3 ±0.1)与传统组(64.2±7.8) mmHg、(7.2±0.1)相比显著升高,PaCO2水平(44.8±5.8) mmHg与传统组(49.5±6.2) mmHg相比显著降低(P=0.000、0.002、0.000).鼻塞组患儿通气时间(25.3±5.1)h、住院时间(22.1±4.2)d、住院费用(2.1±1.4)元与传统组(31.2±5.6)h、(28.5±4.6)d、(2.8±1.1)元相比显著降低(P =0.000、0.000、0.023).鼻塞组患儿并发症发生率8.6％与传统组31.4％相比显著降低(P=0.017),差异具有统计学意义.结论 经鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征,效果显著.
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孕妇养生保健操对妊娠结局的影响
目的 分析孕妇养生保健操对妊娠结局的影响,从而降低剖宫产率,提高自然分娩率.方法 选择2016年3月-2017年3月到北京市平谷区妇幼保健院孕妇学校主动听课的孕妇,有很好的依从性并能有时间到医院做孕妇养生保健操(训练组)的与不做体操(对照组)的两组孕产妇为研究对象,随访其妊娠结局.结果 训练组剖宫产率、产后平均出血量均低于对照组且产程缩短,训练组新生儿体重低于对照组,训练组母乳喂养率比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇养生保健体操能够有效的控制并降低巨大儿的发生率,降低了剖宫产率,促进自然分娩,安全有效,值得进一步研究和推广.
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浙江省丽水市新生儿遗传代谢病筛查不合格血片相关因素分析
目的 分析新生儿遗传代谢病筛查不合格血片的原因,为提高血片合格率,采取干预措施提供依据.方法 分析2015年1月-2017年12月由浙江省新生儿疾病筛查中心退回的96例不合格血片,进行不合格原因分析.结果 三年不合格血片检出共96例,检出率为0.13％,三年的检出率有增加趋势(x2趋势=27.775,P=0.000);96例不合格血片中,血片污染36例、血片渗透不全29例、血斑凝固13例,分别居不合格原因的前三位.乡镇卫生院不合格血片检出率为0.37％,高于其他医疗单位的检出率(x2=37.573,P=0.000);民办医院不合格血片检出率为0.46％,高于公办医院的检出率(x2=18.260,P=0.000);采血≤1500人的单位不合格检出率为0.23％,高于采血＞1500人的单位(x2=9.502,P=0.002).结论 稳定新生儿疾病筛查队伍,加强业务培训,规范技术操作,是保证新生儿疾病筛查血片质量的关键.
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2016年长治市郊区手足口病疫情分析
目的 分析长治市郊区手足口病的流行现状,为制定防控措施提供科学合理的依据.方法 利用中国疾病控制信息系统对2016年长治市郊区手足口病疫情资料运用描述性流行病学方法进行分析.结果 2016年全区累计报告手足口病566例,报告发病率为2.03‰,居法定传染病报告发病率第1位,以EV71型感染为主;5～8月是手足口病的高发月份,累计报告424例,占发病总数的74.91％;1～4岁年龄组高发,发病399例,占病例总数的70.49％;散居儿童发病323例,占发病总数的57.07％;辖区内各行政区域均有病例报告.结论 加强传染病管理杜绝漏报,针对低年龄组散居儿童家长开展健康教育,根据季节发病特点重点加强散居儿童的手足口病防控工作.
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社区儿童水痘疫苗接种情况与影响因素分析
目的 探讨社区儿童水痘疫苗接种情况与影响因素.方法 随机选择2016年10月-2017年10月某社区480名儿童作为研究对象,自拟调查问卷,调查分析本组儿童水痘疫苗接种情况,以及影响本组水痘疫苗接种的因素.结果 480名儿童中接种水痘疫苗232名(48.33％)、未接种248名(51.67％);户籍为本市、家庭月收入＞4000元、父母文化水平初中及以上的社区儿童接种率高于户籍为暂住、家庭月收入≤4000元及父母文化水平小学以下者,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).经Logistic多元回归分析发现,户籍、家庭月收入与父母文化水平是本组社区儿童水痘疫苗接种的影响因素(P均＜0.01).结论 户籍、家庭月收入与父母文化水平是影响社区儿童水痘疫苗接种的主要因素,相关部门应做好水痘疫苗接种知识宣教工作,增强社区人群对疾病与疫苗接种的认知度,继而提高水痘疫苗接种率,预防水痘的暴发与流行,保障儿童成长发育质量.
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湖南省衡阳市17858名儿童血铅水平分析
目的 通过对衡阳市儿童血铅检测,了解儿童血铅水平,为铅中毒防治提供依据.方法 使用MG2铅镉分析仪采用石墨炉法,检测2015年7月-2017年6月儿童保健门诊就诊儿童17 858例的血铅水平,分男女、不同年龄进行比较.结果 衡阳市儿童血铅范围为0～465.66μg/L,平均血铅水平为(46.76±27.43) μg/L.血铅＜100 μg/L为正常水平,血铅正常的儿童共17 350名,占97.16％.男童10 435例,血铅水平为(47.36±27.59) μg/L;女童7423例,血铅为(45.92±27.19) μg/L.不同性别儿童血铅差异有统计学意义(P＜0.01).不同性别铅异常比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组铅异常比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着年龄的增长,儿童血铅水平逐渐上升,学龄期儿童血铅水平高.
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发育障碍儿童父母心理健康状况及干预进展
本文阐述了孤独症谱系障碍(ASD)、注意缺陷多动障碍(ADHD)、精神发育迟滞(MR)等发育障碍儿童父母心理健康状况,以及对此类父母的心理干预进展.结果显示父母或者主要照顾者的心理健康可直接影响患儿能否坚持治疗并影响其疗效.关注发育障碍儿童家长的心理状况,采取有效措施改善家长的心理及精神压力,对于提高发育障碍儿童综合治疗效果将有积极推动作用.
