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贫困地区儿童医疗保健人员培训项目带教师资现状调查研究
目的 通过对贫困地区儿童医疗保健人员培训项目带教师资现状进行调查,发现存在的问题,提出改进措施.方法 通过整群抽样的方式对2015年所有参加培训的带教老师和学员进行问卷调查.结果 共调查带教老师154人,男女比例1∶3.3,平均年龄(36.6±9.4)岁;本科学历为主,职称及工作年限较低,妇幼保健专业和临床操作技能带教老师偏少;理论授课和临床技能带教方面师生评价差异无统计学意义(P＞0.05);学员对老师授课能力及培训效果评价均较好.结论 将带教老师的遴选作为重点,严格按照文件要求,针对学员的实际情况及培训需求,选择适宜的师资.
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口服益生菌对极低出生体重儿早期生长发育影响的临床研究
目的 探讨益生菌对极低出生体重儿早期生长发育的影响.方法 收集2015年5月-2017年5月重庆市妇幼保健院新生儿科住院治疗的极低出生体重儿61例,采用随机双盲法分为实验组和对照组,实验组30例,对照组31例.两组患儿均予以常规护理及治疗,实验组在此基础上补充益生菌(从肠内喂养前开始补充直至出院),收集两组患儿一般资料,以及出院体重、出院头围、出院身长、住院天数、恢复出生体重天数,根据结果计算头围、身长及体质量增长速率.结果 两组患儿的头围和身长增长速率比较差异无统计学意义,而实验组体质量增长速率高于对照组(P＜0.05).结论 口服益生菌能加快极低出生体重儿的体质量增长速率.
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胰岛素样生长因子-1、生长激素与乳腺癌相关性研究
目的 通过了解乳腺癌患者的生长激素、胰岛素样生长因子-1水平,探讨胰岛素样生长因子-1与乳腺癌的关系.方法 采用病例对照研究,以年龄进行1∶1配比乳腺癌患者和对照组各197例,分析两组一般情况、生长激素、胰岛素样生长因子-1水平与乳腺癌发生的关系.结果 生长激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);50岁以下女性胰岛素样生长因子-1病例组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),50岁以上组比较差异无统计学意义(P＞0.01);用1∶1匹配条件Logistic回归分析显示,β =0.137,OR=1.147(P ＜0.01).结论 胰岛素样生长因子-1水平增高是乳腺癌的危险因素,可作为乳腺癌筛查的指标之一.
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早期认知训练对发育迟缓患儿康复效果观察
目的 观察早期认知训练对发育迟缓患儿康复的效果.方法 2014年1月-2016年12月在怀化市妇幼保健院儿童康复科治疗的发育迟缓患儿185例,随机分为观察组(n=95)和对照组(n=90).观察组接受认知训练和常规康复,对照组仅接受常规康复.两组患儿在治疗前和治疗3个疗程后,分别采用Gesell发育量表进行评定.结果 两组患儿治疗后,发育水平明显改善(P＜0.01),观察组的康复效果更明显.结论 早期认知语言训练能有效提高发育迟缓患儿各能区发育水平,越早干预效果越好.
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经会阴实时四维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔的影响
目的 采用会阴四维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔的影响.方法 选取2015年7月-2017年1月在湖南省妇幼保健院分娩的86例产妇,其中自然分娩46例、剖宫产40例;同时选取无生育流产史妇女45例作为对照,采用会阴四维超声评价女性盆膈裂孔形态.结果 静息状态和Valsalva动作下,自然分娩组、剖宫产组和对照组盆膈裂孔左右径、前后径和面积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);缩肛动作下,自然分娩组盆膈裂孔左右径、前后径和面积分别为(3.81±0.48)cm、(4.27 ±0.53)cm和(12.08±2.06)cm2,明显高于对照组和剖宫产组(P＞0.05);缩肛动作下,剖宫产组和对照组盆膈裂孔左右径、前后径和面积比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经会阴四维超声可清晰观察盆底结构,在缩肛动作时阴道分娩产妇盆膈裂孔增加明显,静息及Valsalva动作下盆膈裂孔与分娩方式无明显关系.
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O型血孕妇产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析
目的 探讨O型血孕妇体内免疫性IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病发生的关系.方法 产前孕妇与丈夫血液标本按照常规血型鉴定ABO及RhD血型,ABO血型不合者检测IgG抗-A/抗-B抗体效价,采用微柱凝胶法检测抗体效价,并对产后新生儿进行新生儿溶血病检测.结果 513例孕妇中抗体效价为≤1∶32的共271例,占52.8％;1∶64的58例26.3％;1∶128的共66例占12.9％;≥1∶256的共41例占8.0％.IgG抗A/B效价随孕妇妊娠次数、年龄的增长而显著增高(P＜0.05);513例孕妇中52例发生新生儿溶血病(HDN),发病率为10.1％.孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P＜0.05).结论 孕妇血清中IgG抗A(B)效价与HDN发病密切相关,产前进行ABO抗体效价检测对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生具有重要意义.
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血清VEGF、TNF-α、IL-1β、CA125联合检测在子宫内膜异位症诊断中的应用
目的 探讨血清VEGF、TNF-α、IL-1β、CA125联合检测在子宫内膜异位症诊断中的应用价值.方法 选取2015年5月-2017年3月在湖南省妇幼保健院接受治疗的子宫内膜异位症患者为研究对象,并作为观察组.同时选取80例健康者作为对照组,比较两组患者之间及观察组不同疾病分期患者的血清中VEGF、TNF-α、IL-1β、CA125水平的差异,分析子宫内膜异位症患者CA125水平与VEGF、TNF-α、IL-11水平的相关性.结果 观察组患者血清VEGF、TNF-α、IL-1β和CA125水平明显高于对照组(t=-36.588、-45.027、-26.487、-111.105,P＜0.001);Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症组患者的血清VEGF、TNF-α、IL-1β和CA125水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症组(t=-38.815、-7.697、-9.905、-21.326,P＜0.001);子宫内膜异位症患者血清CA125水平与VEGF、TNF-α、IL-13水平明显正相关(r=0.489、0.512、0.538,P=0.023、0.015、0.002);CA125对子宫内膜异位症诊断特异度和灵敏度分别为45.63、35.18,CA125联合VEGF、TNF-α、IL-13对子宫内膜异位症诊断特异度和灵敏度较高,分别为65.32、55.86.结论 子宫内膜异位症患者的血清VEGF、TNF-α、IL-1β、CA125水平较高,且与患者的临床分期密切相关,可作为临床诊断的重要指标.
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广州市0～6岁儿童血铅水平调查分析
目的 了解广州市0～6岁儿童铅血水平,为制定干预对策提供依据.方法 选择2015年1月-2017年5月在广东省妇幼保健院儿童保健门诊体检的14 970名0～6岁健康儿童为研究对象;统一采用钨舟型原子吸收光谱仪检测血铅水平.结果 14 970例0～6岁儿童总体血铅平均水平为(32.5±19.3) μg/L(1.4 ～319.0 μg/L);高铅血症(血铅≥100 μg/L)检出率为0.8％;男童血铅水平(33.0±19.3)μg/L高于女童(31.7±19.2) μg/L;儿童血铅水平随年龄增加而升高,0岁组婴儿血铅水平为(29.3±18.3) μg/L,6岁组儿童血铅水平为(37.1±17.8) μg/L.结论 广州市儿童血铅水平和高血铅检出率处于较低水平,儿童血铅水平随年龄增加呈逐渐上升趋势,提示需定期开展儿童血铅水平监测.
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3～6岁儿童神经心理发育与家庭养育环境的相关性研究
目的 了解3～6岁儿童神经心理发育的状况,探讨儿童神经心理发育与其家庭养育环境的相关性.方法 将2016年6月-2017年4月来北京市房山区妇幼保健院进行人园体检的401名3～6岁儿童作为研究对象,采用0～6岁小儿神经心理发育量表对其进行发育水平的评估,同时采用3～6岁儿童家庭养育环境量表其家庭养育环境进行问卷调查.结果 家庭环境因子中忽视/干涉/惩罚与儿童大运动得分成正相关;除活动多样性/游戏参与外各因子均与精细运动成正相关;语言/认知信息、情感温暖/自我表达、社会适应/自我管理与语言成正相关;除环境气氛外各因子与社交能力均成正相关(P＜0.05).结论 儿童神经心理发育和其家庭养育环境因素存在关联,创造良好的家庭养育环境有利于儿童神经心理行为的发展.
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延迟脐带结扎对足月儿血氧饱和度及健康状况的影响研究
目的 探讨延迟脐带结扎对足月儿血氧饱和度(SpO2)、血常规及光疗发生率的影响.方法 选取湖南省妇幼保健院产科阴道分娩新生儿200例(2015年7月-2016年9月)进行回顾性研究,其中100例采用延迟脐带结扎方式(延迟组)、100例采用常规脐带结扎(常规组),监测并对比产后不同时间点两组新生儿SpO2、血红蛋白、铁蛋白、红细胞压积的差异.结果 产后1、5 min及10 min,延迟组新生儿的SpO2水平均高于常规组(P＜0.05);产后30 min、产后4h,延迟组新生儿SpO2水平与常规组比较差异无统计学意义(P＞0.05);产后24 h、48 h及72 h的血红蛋白、红细胞压积水平比较,延迟组新生儿均高于常规组(P＜0.05);延迟组产后发生光疗2.00％、贫血发生率1.00％,均显著低于常规组的15.00％、8.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 延迟脐带结扎有利于提高足月儿SpO2、血红蛋白、红细胞压积的水平,降低光疗及贫血发生率.
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个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
目的 探索通过营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者的妊娠结局影响.方法 随机选取2013-2014年在常州市妇幼保健院产前检查门诊确诊为GDM并完成随访的孕妇作为研究对象:自愿接受个性化医学营养治疗(MNT)的281例作为干预组(A组),只接受常规营养指导,未进行医学营养治疗的304例作为对照组(B组).同时根据葡萄糖耐量结果分别将A组、B组划分为A1组[(口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值1项异常)]、B1组,A2组(OGTT血糖值2项异常)、B2组,A3组(OGTT血糖值3项异常)、B3组,通过对照研究的方法来比较母儿并发症的发生率,评估不同类型的GDM孕妇的妊娠结局.结果 与B组相比,A组胰岛素使用率及巨大儿、贫血的发生率更低(P＜0.05),但A组剖宫产率高于B组(P＜0.05).A1组和A2组经过MNT后效果明显,与B1、B2组相比,发生母婴并发症的概率较低(P＜0.05);而A3组MNT效果不明显,与B3组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妊娠期糖尿病患者中,OGTT血糖值不大于两项异常时,运用个性化医学营养治疗可获得较好的妊娠结局;而OGIT血糖值3项均异常时,应及时运用胰岛素治疗,从而有效减少GDM围产期母婴并发症.
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2011-2016年内蒙古巴彦淖尔市5岁以下儿童死亡监测结果分析
目的 掌握巴彦淖尔市5岁以下儿童死亡情况,分析死因构成及变化趋势,为政府部门制定有效干预措施提供依据,以降低5岁以下儿童死亡率.方法 对2011-2016年巴彦淖尔市5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析.结果 6年间5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率总体呈下降趋势,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的76.40％.主要前五位死因顺位依次为:早产低出生体重、其他先天异常、出生窒息、先天性心脏病(先心病)、其他新生儿病,占全部5岁以下儿童死亡的74.80％.1～4岁儿童意外伤害死亡占该年龄组儿童死亡的33.33％.结论 做好孕期保健管理,重视高危孕产妇筛查转诊,加强围产期监护,预防早产,降低出生缺陷发生率;减少儿童意外伤害的发生,可有效降低5岁以下儿童死亡率,提高出生人口素质.
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提高阴道镜检查技术在农村宫颈癌检查项目中的意义
目的 研究阴道镜检查技术在农村妇女宫颈癌检查项目中的意义.方法 选取2016年1-12月于吉林省延边朝鲜族自治州延边妇幼保健院妇科门诊(机会性筛查)和延边朝鲜族自治州8个农村宫颈癌检查项目县(组织性筛查)筛查异常者,行阴道镜检查,病理结果作为诊断,两组比较评估推广意义.结果 机会性筛查人群中阴道镜检查328例,镜下活检223例,病变检出率为54.8％.项目县组织性筛查人群中阴道镜检查170例,镜下活检123例,病变检出率25.3％,两组病变检出率差别有显著统计学意义;应用20111FCPC术语机会性筛查阴道镜诊断与病理诊断符合率为76.2％,组织性筛查阴道镜诊断与病理诊断符合率为38.2％,两组诊断符合率差别有显著统计学意义.结论 阴道镜检查为对宫颈癌初筛结果阳性患者的诊断工具,能够及时发现宫颈癌病变,两组阴道镜检查专业技能有较大差距,提高延边朝鲜族自治州宫颈癌检查项目县阴道镜检查技术意义重大.
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母乳成分分析与哺乳期乳汁淤积症的临床应用研究
目的 探讨母乳成分比例与哺乳期乳汁淤积症的相关性.方法 选取2015年3月-2016年10月于乌鲁木齐市妇幼保健院乳腺科进行产后检查及就诊(分娩后≤42 d)的哺乳期女性.根据其是否发生乳汁淤积将其分为乳汁淤积组和对照组,每组250人.使用MR-1001母乳分析仪进行乳汁成分分析.结果 乳汁淤积组乳汁成分中脂肪、蛋白、能量、密度均高于对照组,水分低于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05);两组间乳汁成分中乳糖、矿物质比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳汁成分比例与哺乳期乳汁淤积症的发生具有相关性.制定客观、科学、合理的个体化饮食方案,能够有效降低哺乳期乳腺疾病发病率,对提高纯母乳喂养率、提升母乳喂养质量具有重要意义.
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经阴道彩色超声在宫外孕保守治疗中应用的评价
目的 研究经阴道彩色超声在宫外孕保守治疗中的应用.方法 选择2015年12月-2016年12月医院收治的宫外孕患者58例,均采用保守治疗的方法,同时利用经阴道彩色超声检查的方法,动态监测患者保守治疗过程.对所有患者临床资料进行回顾性分析,统计保守治疗结果,分析盆腔积液、血流信号、包块类型、包块大小、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与治疗效果之间的关系,并总结经阴道彩色超声检查在宫外孕保守治疗中的应用价值.结果 58例患者保守治疗成功40例,成功率为68.97％,其余18例保守治疗失败后转为手术治疗.盆腔积液、血流信号、包块类型、包块大小、血β-HCG等指标,在保守治疗成功组与失败组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在宫外孕患者保守治疗中,采用经阴道彩色超声检查的方法,能够提高患者疗效评价结果,同时帮助确定治疗方案,提升治疗效果,具有重要的临床应用价值.
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兰州市妊娠期糖尿病调查及分析
目的 初步获得兰州市妊娠期糖尿病(GDM)流行现况.方法 采用回顾性研究方法,收集兰州市妇幼保健院2015年8月-2016年12月接受产前检查并住院分娩的3563例产妇的一般情况和产检、分娩等临床资料进行统计分析.结果 在该地区调查期间,①妊娠期糖尿病发病率为3.09％,其中≥30岁产妇GDM发病率为4.52％,＜30岁产妇GDM发病率为2.19％,两者比较P＜0.05;②回族GDM发病率4.32％、汉族3.09％,其他少数民族因数量较少,未发现GDM;③GDM产妇产前体重指数(BMI)平均为(29.12±3.90) kg/m2,同期非GDM产妇产前BMI平均为(26.96±3.50) kg/m2,两者比较P＜0.05;④GDM产妇巨大儿出生率为9.09％,同期非GDM产妇巨大儿出生率为4.34％,两者比较P＜0.05;⑤GDM产妇胎儿死亡率2.73％,同期非GDM产妇胎儿死亡率0.90％,两者比较P＜0.05.结论 兰州市妊娠期糖尿病的发病率与国内报道相近,调查期间回族GDM发病率高于本地区GDM平均发病率;年龄、BMI等因素与GDM有一定相关性;GDM致妊娠不良结局增加.应加强妊娠期糖尿病筛查,防治并重,尽早诊断和干预,开展系统管理,做好妇幼保健工作.
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339例婴儿睡眠状况调查
目的 了解肥东县儿童睡眠问题的发生率,进一步分析其发生可能存在的原因,以期提高婴儿的睡眠质量.方法 对2016年4-5月于安徽省肥东县妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科定期体检的6～11月龄婴儿,采用根据国际睡眠障碍性疾病分类自编的《儿童睡眠行为相关问卷》(6-11月版)进行调查,对调查结果进行统计学分析.结果 婴儿睡眠问题的检出率为78.8％,男、女童在各类睡眠问题检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05),婴儿入睡困难与睡前1小时兴奋或活动量过大有关(P =0.000),与夜间婴儿有动静时不恰当的应答方式有关(P=0.002);婴儿频繁夜醒与入睡时需要安抚(P=0.001)、夜间进食(P=0.016)及夜间不恰当的安抚方式(P =0.000)有关.结论 肥东县6～11个月婴儿睡眠问题的发生率较高,提示医务人员特别是儿童保健工作者需加强对家长进行睡眠知识和睡眠卫生宣教,帮助婴儿建立正常的睡眠模式,从而促进婴儿生长发育和神经心理行为的良好发展.
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深圳地区子宫内膜异位症发病及治疗情况调查研究
目的 调查分析深圳地区子宫内膜异位症(EMS)发病及治疗情况.方法 回顾性选取2013年1月-2016年12月期间,深圳市妇幼保健院接诊的24 323例女性患者.经检查后选取其中的EMS患者,分析其临床资料.结果 2013-2016年期间,深圳地区EMS的发病率呈明显增长趋势(P＜0.05);但接受治疗人数无明显变化(P＞0.05);在年龄方面,41 ～ 55岁的EMS患者比例高,其次为18～40岁,56岁以上患者发病率低;从工作类型方面,脑力工作人员的发病率高于体力工作人员;在EMS类型中,以混合型为多见,腹膜型次之,卵巢型发病低.调查显示,深圳地区EMS的持续治疗情况有明显改善;腹腔镜手术和中药在EMS患者中的应用量逐渐增多,孕三烯酮胶囊和其他治疗方法占比则逐渐减小.结论 目前,深圳地区EMS的发病率呈升高趋势,但其临床治疗情况也获得显著改善.此外,深圳地区EMS发病受多种因素的影响,其治疗方法出现一定变化.建议临床工作人员采取措施,在进一步改善其治疗情况的作用下,降低EMS发病率.
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基质金属蛋白酶-1、3、8与胎膜早破的相关研究
胎膜早破在产科临床中发病率较高,它的发生与孕妇年龄、产妇低体重指数、吸烟、生殖道感染及胎盘早剥有密切关系,已严重威胁新生儿及孕妇的健康;国内外科学界研究发现胎膜早破与Zn2依赖性蛋白水解酶-基质金属蛋白酶调节的细胞外基质成分的降解或重塑的作用密切相关.
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阴道微生态环境的临床研究进展
女性阴道微生态环境的平衡对于女性生殖健康有重要意义,这种平衡一旦被打破,正常阴道微生态环境将发生改变,从而导致各种阴道感染性疾病的发生,严重时会导致恶性肿瘤.因此,明确阴道菌群及阴道内环境与妇科疾病的关系十分重要,但目前对于阴道微生态环境与各种妇科疾病的确切关系尚缺乏大量可靠数据,有待进一步研究.本文就健康女性阴道微生态菌群、阴道微生态评估手段,以及不同人群阴道微生态情况的新研究进展进行综述.
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早期母婴皮肤接触对母乳喂养影响的研究进展
母乳喂养是为婴儿提供健康成长和发育所需营养的理想方式,提高纯母乳喂养率已成为社会关注的焦点和爱婴医院的要求.母婴皮肤接触是提高纯母乳喂养的有效措施之一.本文就近些年早期母婴皮肤接触对母乳喂养影响的研究进展作一综述.
