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柳州地区HIV阳性产妇所生婴儿出生结局分析
目的 了解HIV阳性产妇所生婴儿的出生状况,为开展更科学的HIV阳性孕妇孕产期保健提供理论依据.方法 回顾性分析2009-2013年柳州地区所有HIV阳性产妇所生婴儿的出生数据,将其出生体重、出生身长、早产儿发生率、低出生体重发生率及出生缺陷发生率等与WHO标准或柳州地区平均水平进行比较.结果 2009-2013年柳州地区HIV阳性产妇所生婴儿共265例,平均出生体重为(2.83±0.44)kg,平均出生身长为(49.35±2.15) cm.男婴139例,平均出生体重为(2.86±0.40)kg,女婴127例,平均出生体重为(2.79 ±0.47) kg,HIV阳性产妇所生男婴和女婴的出生体重与WHO标准比较均存在统计学差异(P＜0.05).男、女婴平均出生身长分别为(49.59±1.87) cm、(49.09±2.40) cm,HIV阳性产妇所生男婴与女婴的出生身长与WHO标准比较差异均无统计学意义(P＞0.05).柳州市HIV阳性产妇所生婴儿早产儿发生率为11.70％,低出生体重发生率为16.98％,出生缺陷发生率为22.64‰,均高于柳州地区的整体指标.结论 HIV阳性产妇所生婴儿出生状况不足,加强对HIV阳性孕产妇的孕产期保健工作,将促进HIV阳性产妇所生婴儿的健康出生.
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梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测情况分析
目的 了解我国东部地区梅毒感染孕产妇配偶/性伴的梅毒检测情况,探讨相关影响因素.方法 利用预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中我国东部两个省份的监测数据,对2013年分娩的梅毒感染孕产妇配偶/性伴的梅毒检测和感染状况进行分析.结果 共有2620例梅毒感染孕产妇及其配偶/性伴纳入本次分析.仅有687例(26.2％)配偶/性伴的梅毒感染状态得到明确诊断,其中梅毒感染者174例,占诊断明确者的25.3％.孕产妇文化程度越高,其配偶/性伴感染状态明确诊断可能性也越大(aOR=1.184,95％ CI:1.049～1.335;P=0.006).有梅毒既往感染史孕产妇的配偶/性伴者比没有既往史者感染明确诊断可能性大(aOR=2.092,95％ CI:1.710～ 2.558;P＜0.001).孕产妇妊娠梅毒诊断时期越晚,配偶/性伴感染明确诊断的可能性也越小(aOR=0.492,95％ CI:0.415～0.584;P＜0.001).结论 梅毒感染孕产妇配偶/性伴的梅毒检测率较低.配偶/性伴感染状态是否明确诊断同孕产妇的教育程度、既往妊娠感染史及妊娠梅毒诊断时期等多个因素之间存在关联.建议加强措施,进一步提高配偶/性伴检测率并及时治疗感染者,降低孕产妇再次发生感染的危险性.
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HIV感染孕产妇住院分娩意愿及分娩地点选择相关因素分析
目的 了解HIV感染孕产妇住院分娩意愿及分娩地点选择现状,为进一步完善预防艾滋病母婴传播管理模式提供科学依据.方法 本研究是现况调查.根据多阶段分层整群抽样原则抽取云南省12个县(市、区)的HIV感染并决定继续妊娠的孕产妇为调查对象,以问卷调查收集相关资料.结果 此次共调查558名HIV感染孕产妇,其中愿意住院分娩有537人(96.2％),不愿意住院分娩有3人(0.5％);分娩地点选择当地分娩的有492人(91.6％),异地分娩的有45人(8.4％).多因素Logistic回归分析显示,少数民族、助产机构离家较近是HIV感染孕产妇选择当地分娩的原因,而家里现已有孩子、助产机构技术好、助产机构服务态度好,以及保密性好是HIV感染孕产妇选择异地分娩的原因.结论 HIV感染孕产妇分娩地点选择受民族、现有子女数、助产机构离家的距离、助产机构技术、助产机构服务态度及保密性的影响.
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贵阳市2011-2014年预防艾滋病母婴传播干预情况分析
目的 分析贵阳市HIV感染孕产妇的感染状况,药物干预情况,了解预防艾滋病母婴传播项目的服务现况,分析存在的困难和原因,探索解决的方法,为贵阳市制定相关的服务策略提供依据,促进规范执行预防艾滋病母婴传播项目,切实减少艾滋病母婴传播.方法 对贵阳市2011-2014年上报到全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中的HIV感染孕产妇及其所生儿童的个案资料进行回顾性分析.结果 HIV阳性孕产妇文化程度较低,70.1％为初中及以下;仅产时检测阳性者比例较大,占34.4％;产妇服药率67.2％,其中仅产时阳性产妇服药率为19％;新生儿用药干预率为81.2％,新生儿人工喂养率96.7％.结论 贵阳市HIV感染产妇用药干预率未达目标要求(80％),主要原因是仅产时筛查阳性孕产妇服药率低.孕产妇在孕前和孕期及早确诊HIV,提高医务人员的咨询技能,有利于提高抗病毒药物应用的依从性,降低母婴传播率.
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武汉市227913例孕产妇梅毒感染状况及流行病学特征
目的 了解武汉地区孕产妇梅毒感染状况和相关流行病学特征,为进一步完善预防梅毒母婴传播工作提供依据.方法 在2011年5月-2014年5月武汉市孕期进行产前检查或分娩的孕产妇中随机选取227 913例,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、明胶颗粒凝集法(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)3种方法同时进行梅毒血清学检测,对阳性孕产妇进行随访管理.结果 孕产妇梅毒感染率为1.89‰,4年间感染率逐年上升(P＜0.01).感染梅毒孕产妇年龄多在23～30岁,文化程度和收入水平普遍较低,妊娠早期进行首次产前检查和确诊比例分别为42.33％、14.65％,其中文化程度、首次产检孕周与梅毒感染孕产妇确诊孕周有关(P＜0.01).市外户籍、初中以下文化梅毒感染孕产妇的失访比例较高.结论 武汉市孕产妇梅毒感染率呈低水平、小幅上升状态.下一步应加强重点人群的产前保健健康教育,以孕早期筛查作为预防手段,以规范化治疗和完善的随访管理为主要措施,大限度减少武汉市梅毒母婴传播的发生.
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HIV感染儿童的母亲预防艾滋病母婴传播服务障碍分析
目的 了解HIV感染儿童的母亲孕产期接受孕产期保健服务和预防艾滋病母婴传播服务的状况,为提高云南全省预防艾滋病母婴传播服务覆盖面提供科学依据.方法 从云南省艾滋病综合防治数据信息系统中获得调查对象基本信息,统一培训后,使用自行设计的问卷通过一对一、面对面的询问方式,回顾性调查HIV感染儿童的母亲孕产期接受保健服务和预防艾滋病母婴传播服务的有关信息.结果 ①HIV感染儿童母亲及父亲文化程度偏低,职业以农民为主,主要居住在云南省高疫情地区,母亲孕期产检比为53.17％,住院分娩比例为62.70％;孕产期HIV检测比例为46.83％,HIV阳性检出比为38.14％.不同类型医疗机构间HIV咨询检测服务质量存在较大差距.②HIV感染儿童母亲未进行产前检查的原因主要为"不知道怀孕后需要进行产检",孕产期未进行HIV检测的主要原因依次为"未到医疗机构产检或住院分娩"、"产检或住院分娩时医生未提供检测".HIV抗体阳性孕产妇拒绝服用抗病毒药物的主要原因是对预防HIV母婴传播工作缺乏了解和信任.结论 HIV感染儿童的母亲缺乏孕产期保健意识,孕产期保健服务利用不足,医疗机构尤其是民营医疗机构的HIV咨询检测服务不规范,影响HIV感染孕产妇的及时发现和HIV感染孕产妇抗病毒药物应用.建议探索有针对性的服务模式,提高基础妇幼保健和预防艾滋病母婴传播工作的可及性.
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广东省预防艾滋病母婴传播整合服务的现状分析
目的 了解广东省预防艾滋病母婴传播整合服务的现状及影响因素,为提高整合服务能力提供政策依据.方法 采用问卷调查的方式调查广东省21个地市预防艾滋病母婴传播整合服务现状,用EpiData 3.1录入调查数据,使用SPSS 13.0软件对调查结果进行描述性分析.结果 整合服务管理中存在的主要问题包括:①项目管理小组的核心职能未能有效落实;②各相关机构未建立定期沟通反馈机制,尤其是助产机构与供应商、管理部门及卫生行政部门间沟通反馈;③各相关部门的信息未能完全共享;④各相关部门间转介随访机制未完全建立.预防艾滋病母婴传播整合服务能力评估结果显示:实验室服务管理能力与医疗机构的级别及所在区域的经济条件有关,级别越高,经济条件越好的地区整合服务能力越好;乡镇级和广东西部地区实验室服务能力较差.此外,评估还显示整合服务的人力资源配置比例不协调,培训覆盖率不高.整合服务效果指标显示:2014年广东省孕期HIV抗体检测率为76％,仍有24％在产时检测;HIV感染孕产妇的用药率为73％;所生儿童的用药率为88％.与90％的目标仍有差距.结论 预防艾滋病母婴传播整合服务能力还有待提高,建议加强整合服务的管理,建立各相关部门定期沟通反馈机制,完善信息共享机制、转诊机制及相关工作指标的督促考核机制,以促进多部门的整合协调合作,有效提高整合服务能力.
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云南省通海县209例乙肝感染孕产妇所生儿童预防母婴传播效果分析
目的 了解研究地区乙肝病毒感染孕产妇所生儿童接受预防乙肝母婴传播服务的效果,并比较不同干预措施的实施效果.方法 由研究地区内医疗机构管理资料中筛选2008-2013年乙肝感染孕产妇,通过医院系统管理软件进行相关信息收集.回顾性调查云南省通海县通过孕产期保健服务发现的209例户籍乙肝病毒感染孕产妇所生儿童接受预防乙肝母婴传播干预措施(单一阻断措施和联合阻断措施)后,乙肝母婴传播阻断所取得的效果.应用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 209例乙肝感染产妇所生儿童在出生后采用不同的乙肝阻断措施干预后,乙肝病毒母婴传播率为2.87％,采取单一阻断措施的发生率为10.87％,采取联合阻断措施的发生率为0.06％,两种阻断方式比较,差异具有统计学意义(x2=12.12,P＜0.01).结论 采取两种干预措施均能有效预防乙肝母婴传播,而联合干预措施效果更好.
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孕产妇预防梅毒母婴传播知识、态度及行为特征分析
目的 探讨孕产妇预防梅毒母婴传播知识、态度及行为差异,为制定干预措施提供参考.方法 采用病例对照研究,选择某市2013-2014年梅毒孕产妇为病例组,按照条件1:1匹配非梅毒感染孕产妇为对照组.通过问卷调查,分析两组孕产妇人群特征及预防梅毒母婴传播知识、态度与行为的差异.结果 共调查孕产妇200例,其中病例组100例,对照组100例.病例组平均(28.1±5.7)岁,对照组(28.2±5.2)岁,两组年龄均数差异无统计学意义(t=-0.2,P=0.87).两组孕产妇年龄、城乡、文化、婚姻、职业和孕次分布,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕产妇听说过梅毒占57.0％、选择孕前应该接受梅毒检测占52.0％、正确回答3种传播途径占33.5％、知道孕期梅毒筛查占23.0％、知道梅毒孕妇应接受治疗占24.0％、知道儿童预防性治疗和随访仅占1.0％,两组孕产妇对以上知识的掌握人数构成差异无统计学意义(P＞0.05).两组孕产妇愿意接受产前检查和住院分娩均达100％.病例组平均初次产前检查孕周(11.3±4.1)周,对照组(11.5±5.1)周,差异无统计学意义(t=-0.2,P=0.83).两组孕产妇孕早期、孕中期和孕晚期接受第一次产前检查和第一次梅毒检测人数构成比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组孕产妇选择不愿与患有梅毒的朋友或熟人交往占100％.结论 梅毒孕产妇与对照孕产妇人群特征差异明显,但两组孕产妇预防梅毒母婴传播知识和行为特征趋于一致;孕产妇整体缺乏预防梅毒母婴传播相关知识;非梅毒孕产妇对感染孕产妇持有较大的否定态度.
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2014年河南省HIV/AIDS病例流行病学特征分析
目的 明确河南省艾滋病工作重点,了解艾滋病疫情特点.方法 在国家艾滋病综合分析系统下载历史卡片,分析2014年新报告病例的人群和传播途径特征.结果 2014年共报告4782例HIV/AIDS病例,其中男性3575例、女性1207例,40 ～ 49岁组报告病例数多(占24.74％);传播途径以异性传播为主(占75.22％),其中婚外性传播占异性传播的87.35％,以女性为主,婚内性传播占9.35％,以男性为主;同性传播占21.87％,以青年男性为主.性传播人群中,随着年龄的增加,同性传播的比重呈降低趋势.结论 不同人群的异性传播方式呈现差异性,性传播成为河南省艾滋病传播的主要途径和难点,艾滋病防控需要多部门共同参与.
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2014-2015年吉林省孕产妇艾滋病哨点监测分析
目的 了解吉林省孕产妇的行为特征及艾滋病感染危险因素流行情况.方法 根据《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》的要求,在每年4-6月份开展孕产妇监测,对监测对象进行问卷调查,同时采集静脉血5mL作血清学检测.结果 2014和2015年监测的孕产妇艾滋病防治知晓率为93.5％和93.0％,HIV抗体检测结果均为阴性,梅毒检出率两年均为0.6％,HCV检出率分别为0.2％和0.3％.结论 吉林省孕产妇人群艾滋病呈低流行状态,但仍存在着艾滋病感染危险因素,今后应加强孕产妇的日常HIV抗体监测工作,及早发现感染者,并采取有效干预措施,减少母婴传播危险性.
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2011-2014年辽宁省葫芦岛市预防梅毒母婴传播效果分析
目的 了解辽宁省葫芦岛市孕产妇梅毒感染流行状况,评价预防梅毒母婴传播干预措施的实施效果.方法 对2011-2014年辽宁省葫芦岛市孕产妇梅毒检测资料,阳性孕产妇及其所生儿童实施综合干预措施情况进行分析.结果 2011-2014年间,孕产妇梅毒检测阳性率从0.1％增长至0.4％,呈逐年上升趋势(趋势x2=42.16,P＜0.001),2011-2014年共发现147例梅毒感染者,其中36例选择终止妊娠,111例选择继续妊娠,治疗率为100％,规范治疗率为26.1％.梅毒感染孕产妇分娩的111例婴儿中,死胎2例、7天内死亡2例、失访1例.检测106例满18个月的幼儿,先天梅毒7例(6.3％)、失访3例,儿童随访率达到97.1％.结论 葫芦岛市孕产妇梅毒检测阳性率呈逐年上升趋势,通过全面开展预防梅毒母婴传播工作和落实综合干预措施,加强感染孕产妇治疗服务和暴露儿童随访管理,有效降低了先天梅毒的发生危险性.
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重庆市112例人类免疫缺陷病毒感染孕产妇分娩婴儿生长发育状况分析
目的 了解重庆市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇分娩婴儿的生长发育情况.方法 针对在2013年1月-2014年12月重庆市管理的112名艾滋病感染孕产妇分娩婴儿在1、3、6、9、12个月开展生长发育监测,记录并分析婴儿生长发育情况,与正常产妇所生婴儿的生长发育情况进行比较.结果 艾滋病感染孕产妇分娩婴儿112例,其生长发育指标与正常产妇所生婴儿相比,其差别无统计学意义,9、12月龄时身长指数高于世界卫生组织2006年颁布的标准.结论 艾滋病感染孕产妇所生婴儿生长发育情况不低于正常产妇所生婴儿水平,也不低于WHO的平均标准.
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35例HIV感染孕产妇及所生儿童随访管理的思考
目的 分析浙江省丽水市预防艾滋病母婴传播管理工作中存在问题,提高预防艾滋病母婴传播工作管理质量.方法 收集2007-2014年丽水市检出的HIV感染孕产妇及其所生儿童母婴阻断干预服务和随访信息,分析措施落实情况和存在的问题.结果 8年间,共检出HIV感染孕产妇35例,HIV阳性检出率0.22‰,其中自愿选择终止妊娠12例,选择继续妊娠23例.项目实施前后,孕产妇CD4检测率从0提高至75％(x2=10.588,P＜0.001).HIV感染孕妇孕期抗病毒用药率为61％.HIV暴露儿童23例,项目实施前后的早诊率从0提高至75％.暴露儿童抗病毒用药率为57％,随访率为75％.结论 丽水市全面开展了预防艾滋病母婴传播工作并有效促进了各种干预措施的落实,提高了感染孕产妇孕期CD4检测率和暴露儿童早诊率.今后应进一步加强感染孕产妇及其所生儿童的抗病毒治疗及随访管理工作.
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广东省县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒检测服务能力分析
目的 分析广东省县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒检测服务能力,为提高广东省预防艾滋病和梅毒母婴传播实验室检测能力提供政策依据.方法 采用调查问卷收集广东省县级妇幼机构实验室检测服务能力资料,包括实验室资质和检测方法.问卷资料采用EpiData3.0进行盲法双录入后,采用Excel进行数据整理和分析.结果 广东省县级妇幼机构中,有HIV初筛实验室资质的比例为90％,有梅毒检测实验室资质的比例为81％;在有HIV初筛检测实验室中,64％能够提供酶联免疫吸附法(ELISA)和快速检测两种检测方法;在有梅毒检测资质的实验室中,60％能够开展两种方法学的梅毒检测,绝大多数以甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测方法作为首选的梅毒检测方法,而开展非梅毒螺旋体定量检测的实验室所占比例相对较低,开展快速血浆反应素卡片试验(RPR)定量的占15％,开展TRUST定量的占57％.结论 县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒的检测服务能力还有待提高,建议加强县级妇幼机构实验室能力建设,提高艾滋病和梅毒的检测服务水平.
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不同抗逆转录病毒药物方案预防艾滋病母婴传播的效果分析
目的 评价3种抗逆转录病毒药物方案预防艾滋病母婴传播的效果.方法 为2004-2015年云南省临沧市临翔区所发现的HIV感染孕产妇提供抗病毒药物预防母婴传播,同时为感染孕产妇及所生儿童提供随访服务,并为HIV感染孕产妇所生儿童提供早期诊断或于18月龄提供HIV抗体检测,以判断儿童的感染状态.分析294对HIV孕产妇及所生儿童单一抗病毒药物方案、二联和三联抗病毒药物方案预防艾滋病母婴传播的效果.结果 临产时口服单一NVP方案42例,儿童感染4例,婴儿感染率为9.52％,孕28周后开始口服AZT+ NVP二联方案23例,婴儿感染1例,感染率为4.35％.孕早期开始口服AZT+ 3TC+ NVP/EFV/LPV/r 229例,婴儿感染1例,感染率为0.44％.结论 孕早期采用三联抗病毒药物方案预防艾滋病母婴传播效果显著.
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139例梅毒感染孕产妇及所生儿童干预及效果分析
目的 了解本溪市梅毒感染孕产妇及所生儿童的感染、治疗、随访等状况及存在的问题.方法 对本溪市2011-2014年139例梅毒感染孕产妇的孕期治疗、分娩时新生儿的感染状况等资料进行回顾整理,运用卡方检验方法进行分析.结果 上报梅毒感染孕产妇139人,流产15人,出生127例儿童(双胎3人).127例儿童中,母亲孕期规范治疗46人,治疗率37.1％,其中有20例儿童出生时RPR(+),26例RPR(-);非规范治疗和未治疗81人中有56例儿童出生时RPR(+),25例RPR(-),孕期是否规范治疗对新生儿出生时RPR阳性率存在差异(P＜0.01).确诊先天梅毒儿童4人,有预防用药指征的101人,无儿童预防性用药.结论 提高梅毒感染孕产妇规范治疗率及儿童预防用药率,减少新生儿感染梅毒的机会.
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乙型肝炎母婴垂直传播预防效果回顾性分析
目的 回顾分析乙肝病毒(HBV)感染母亲所生婴儿出生后注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗,对乙型肝炎母婴垂直传播的阻断效果.方法 对HBV感染母亲孕期管理、产时阻断、新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗,婴儿进行乙肝疫苗的全程免疫,到7～ 12月龄采静脉血检测乙肝血清标志物.结果 74例母亲肝功能异常者10例,正常64例.通过上述方法实施母婴阻断,所生儿童阻断成功73例(其中产生保护性抗体51例),HBV感染母亲所生儿童中感染HBV1例.结论 通过正确规范实施乙肝母婴垂直传播干预措施,可有效降低HBV母婴传播的发生率.
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规范治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局的影响分析
目的 了解成都市开展预防梅毒母婴传播工作所取得的成效,探讨不同的治疗情况对于妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响.方法 对成都市2012年7月-2013年12月在成都市医疗机构收治并分娩的妊娠合并梅毒患者368例进行问卷调查并对其所生婴幼儿随访追踪.采用卡方分析研究不同的治疗情况对于妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响.结果 ①完成295名妊娠梅毒患者的问卷调查及273名所生婴儿的追踪随访工作,其中22人出现流产/死胎或新生儿死亡,9例婴儿确诊为先天梅毒;规范驱梅治疗组不良妊娠结局(包括流产/死胎、新生儿死亡及婴儿确诊为先天梅毒)的比例为1.62％;未规范治疗组不良妊娠结局率为15.49％;未治疗组不良妊娠结局率为43.59％.②无论妊娠梅毒患者确诊时RPR/TRUST滴度水平如何,各妊娠结局在规范治疗组、不规范治疗组、未治疗组中的分布差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对妊娠梅毒患者开展规范治疗可以有效降低不良妊娠结局率,若无法进行规范治疗,在孕晚期进行治疗也能在一定程度上预防梅毒母婴传播.
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HIV单阳配偶孕前综合干预对配偶间传播的影响
目的 分析HIV单阳配偶孕前进行特定信息咨询、配偶告知、高效抗逆转录病毒治疗等综合干预对HIV单阳配偶间传播的影响.方法 对广西自治区贺州市八步区2012-2013年有生育计划的HIV单阳配偶进行孕前综合干预自然受孕后随访检测1年(152对),回顾性分析该地区2010-2011年自然受孕分娩的HIV单阳配偶孕前综合干预情况(151对).结果 2012-2013年HIV单阳配偶妊娠分娩后阴性配偶阳转0例,2010-2011年HIV单阳配偶妊娠分娩后阴性配偶阳转7例,差异有显著性(P≤0.05).结论 对有生育愿望的HIV单阳配偶进行孕前综合干预能有效降低HIV单阳配偶间传播.
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鄂州市2010-2014年孕产妇艾滋病哨点监测调查问卷分析
目的 了解并分析鄂州市哨点监测孕妇人群的相关人口学特征和流行病学特征.方法 采用统一的调查表对孕妇人群进行一对一问卷调查,对调查问卷进行统一分析.结果 2010-2014年哨点共计监测调查2102例.孕早期接受监测孕妇比例较低;艾滋病知识总体知晓率82.5％(答对6条以上),对单项知识知晓率存在较大差异.结论 应继续加强鄂州市孕妇艾滋病知识健康教育和行为干预,保证监测资料的质量,重视孕早期HIV抗体检测.
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辽宁省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播措施与效果
辽宁省于2011全面启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作.通过完善制度建设、加强信息管理、培训与督导等措施,有效的提高了艾滋病和梅毒在孕期的检测率,孕产妇梅毒感染报告率和治疗率等指标逐年提高,先天梅毒报告发生率控制在较低水平,满18月龄艾滋病暴露儿童尚无感染发生.
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《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》解读
2015年4月,国家卫生和计划生育委员会(国家卫生计生委)办公厅印发《关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》(国卫办妇幼发[2015]23号),同时印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》,对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关指标、工作内容、保障措施、职责分工、技术要点等进行相应的修订.
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广东省基层助产机构预防艾滋病和梅毒母婴传播项目整合服务管理现状分析与对策
目的 了解广东省基层助产机构预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目整合服务(Integrated Prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV,Syphilis and HBV,iPMTCT)管理现状,为广东省iPMTCT管理工作持续改进提供参考依据.方法 根据项目整合服务工作特点,制定《预防艾滋病和梅毒母婴传播服务调查表》,调查广东省87个国家项目区(县)级医疗保健机构预防艾滋病和梅毒母婴传播整合服务的情况,采用定性研究与定量研究相结合的方法进行资料分析.结果 项目效果评估指标显示,广东省HIV阳性孕产妇抗病毒用药率为73.42％,其所娩儿童抗病毒用药率为87.82％;梅毒阳性孕产妇治疗率为74.90％,其所娩儿童预防性治疗率为60.57％.各项干预率均不达标,其主要原因包括:①基层配套政策制定率不高;②物资供应管理中供应方与使用方的沟通机制未建立;③项目相关信息共享机制未建立;④相关管理部门间沟通转诊机制未建立;⑤督促考核机制不健全等.结论 广东省项目整合服务管理仍有不足.建议:①各基层机构结合当地实际工作,制定适合本地特点的相关配套方案;②加强相关部门之间以及助产机构与妇幼系统、疾控系统、皮防系统等的沟通、转介和信息共享;③建立健全基层督促考核机制等.全面提高基层助产机构整合服务管理能力.
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我国婴儿艾滋病感染早期诊断工作管理现状
婴儿艾滋病感染早期诊断检测服务是预防艾滋病母婴传播工作的重要内容.近年我国婴儿艾滋病感染早期诊断工作依托妇幼保健机构三级服务网络、以预防艾滋病母婴传播工作为基础在妇幼体系建立了以婴儿艾滋病感染早期诊断区域实验室为中心、其他医疗卫生机构共同参与的婴儿艾滋病感染早期诊断检测服务网络.区域实验室是婴儿艾滋病感染早期诊断工作的检测机构,也是婴儿艾滋病感染早期诊断信息上传下达的中间机构.区域实验室的建立为我国开展婴儿艾滋病感染早期诊断工作搭建了平台,形成了我国婴儿艾滋病感染早期诊断工作管理新格局.
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云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理
云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理通过建立适宜本省的信息收集工具与评估指标、采用纸质报表与网络直报系统相结合的信息收集模式收集信息,采取多种形式的信息质量控制来保障信息质量.云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作开展4年多来发现信息收集工具存在繁复、信息缺乏实时性与交互性、数据分析利用不足,需在今后的工作中进一步整合信息收集工具,推动信息化建设、加强信息数据的分析利用.
