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艾滋病高发地区预防HIV母婴传播项目实施效果分析
目的 了解艾滋病高流行的4省(自治区)的6个县(市、区),预防艾滋病病毒(HIV)母婴传播项目的实施效果.方法 通过全国预防艾滋病母婴传播信息管理系统,收集2007年1月至2010年9月研究地区艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇个案卡及其所生儿童的随访登记卡,分析预防HIV母婴传播干预措施落实情况及效果.结果 2007-2010年,研究地区HIV感染孕产妇抗病毒药物应用比例和孕期抗病毒药物应用比例,分别从78.4％和27.8％增加至93.7％和78.8％(趋势x2=17.636,P＜0.01;趋势x2=76.835,P＜0.01);HIV感染孕产妇应用三联抗病毒药物方案的比例自19.8％增加至89.9％(趋势x2=161.757,P＜0.01).满18月龄艾滋病感染孕产妇所生儿童接受HIV抗体检测比例为84.8％(318/375),13例儿童抗体检测阳性,艾滋病母婴传播水平为4.1％(95％可信区间:2.98％～5.20％).结论 研究地区预防HIV母婴传播干预措施落实指标逐年提高,HIV母婴传播水平显著下降,孕产妇及早抗病毒用药以及儿童随访检测仍为工作中的薄弱环节.
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我国艾滋病母婴传播水平传播时期及干预效果研究
目的 了解我国部分艾滋病高流行地区艾滋病母要传播水平、传播时期及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果.方法 在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的4个省15个县/市/区,于2004年12月至2007年6月,对287名确诊的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染孕产妇进行问卷调查及追踪管理,对其分娩的287名婴幼儿进行HIV-1DNAPCR检测和HIV抗体检测.结果 287名HIV-1感染孕产妇分娩的婴幼儿中,38名婴幼儿感染了HIV,艾滋病母婴传播总体水平为13.24%(38/287);未采取任何干预措施的孕产妇组艾滋病母婴传播水平为34.78%,规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施组的母婴传播率为4.48%,人群水平的总体母婴传播率从34.78%下降到13.24%,下降率为61.94%(x2=7.82,P＜0.01).24例HIV感染婴幼儿可明确其发生艾滋病母婴传播的时期,37.50%(9/24)母婴传播发生在宫内,33.33%(8/24)发生在产时,29.17%(7/24)为产后经母乳喂养传播.结论 预防艾滋病母婴传播干预措施能有效降低艾滋病母婴传播水平,应加强提供规范的预防艾滋病母婴传播干预措施,进一步降低母婴传播率.
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湖南省374例HIV感染孕产妇孕期及分娩情况
目的 分析湖南省预防艾滋病母婴传播项目的开展现况,为制定相关的服务策略提供依据.方法 对2011年10月1日至2015年3月31日,湖南省上报到全国预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播管理信息系统中的艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇及其所生儿童的个案资料进行回顾性分析.结果 374例HIV感染孕产妇中72.2％(270例)为初中及以下学历,36.10％(135例)为流动人口,36.36％(136例)在产时或产后才确认HIV感染,43.05％(161例)可能感染途径是性传播,20.32％有多性伴侣,29.41％与HIV感染配偶/男友有性行为,13.64％有商业性行为或吸毒.感染孕产妇的服药率为57.49％(215例),剖宫产率为61.23％(229例),早产率为10.96％(41例).感染孕产妇所生新生儿用药干预率为71.16％(264/371).结论 提高HIV感染孕产妇的孕期检出率,加强健康宣教,加强流动人口监管,提供平等服务,提高孕期服药干预率,加强随访等,是提高抗病毒药物依从性、降低母婴传播率的重要措施.
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贵阳市2011-2014年预防艾滋病母婴传播干预情况分析
目的 分析贵阳市HIV感染孕产妇的感染状况,药物干预情况,了解预防艾滋病母婴传播项目的服务现况,分析存在的困难和原因,探索解决的方法,为贵阳市制定相关的服务策略提供依据,促进规范执行预防艾滋病母婴传播项目,切实减少艾滋病母婴传播.方法 对贵阳市2011-2014年上报到全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中的HIV感染孕产妇及其所生儿童的个案资料进行回顾性分析.结果 HIV阳性孕产妇文化程度较低,70.1％为初中及以下;仅产时检测阳性者比例较大,占34.4％;产妇服药率67.2％,其中仅产时阳性产妇服药率为19％;新生儿用药干预率为81.2％,新生儿人工喂养率96.7％.结论 贵阳市HIV感染产妇用药干预率未达目标要求(80％),主要原因是仅产时筛查阳性孕产妇服药率低.孕产妇在孕前和孕期及早确诊HIV,提高医务人员的咨询技能,有利于提高抗病毒药物应用的依从性,降低母婴传播率.
