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对军队医学科研资助发展中几个问题的思考
我军医学科研资助自引进"科学基金制"以后,重点经过"八五"、"九五"的连续建设,积累了一定经验,取得了很大成绩.但在新的历史时期,面对我军军事战略方针调整、社会主义市场经济体制不断完善以及国家创新体系建立的新形势,我军医学科研资助管理如何才能做到与时俱进、积极变革,以期进一步提高效率、保证公平和鼓励创新,是摆在军队科研管理部门和管理干部面前的一个现实问题.
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江苏省医学重点学科(实验室)的建设与评估
为了加强江苏省医学重点学科(实验室)的管理,更好地贯彻"开放、流动、联合、竞争"的运行机制,促进重点学科(实验室)整体水平的提高,我们对运行两年以上的首批30个重点学科(实验室)进行了评估.评估工作本着"公开、公平、公正"和坚持"依靠专家、发扬民主、实事求是、公正合理"的原则,实行定性评估和定量评估相结合,按照定量评估为主、定性评估为辅的原则进行[1,2].
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三明市公立医院年薪制改革实践与思考
以三明市公立医院年薪改革制措施为例,提出公立医院年薪制改革中应该注重外部公平、内部公平、个体公平、程序公平和互动公平五大内涵,并对年薪制实施的意义、难点和必要条件进行分析,提出建立薪酬调查和动态调整评估机制、完善岗位分级和评价制度、选择合适的绩效考核工具、建立完备的绩效考核体系等对策建议.
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基于公平与效率的我国卫生资源优化配置战略选择与实施路径
通过回顾我国卫生资源配置政策与成效、分析卫生资源配置现状及其公平与效率、比较和评述国内外相关文献,提出了建立公平与效率协同统一的我国卫生资源优化配置的战略框架,构建了基于公平与效率的我国卫生资源配置的指标体系、评价体系及其优化模型与路径.
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卫生筹资政策对公平性的影响
供方筹资政策和需方筹资政策是当今世界各国采取的主要卫生筹资政策,而这些政策或多或少都没有把公平性有机融合进去,由此产生了以下几方面的影响:健康不公平性明显,卫生资源分布不公平影响了卫生服务的可及性和可得性,医疗费用上涨造成新的不公平性等.为完善卫生筹资政策,增加社会公平性,应重视基本医疗服务和预防保健服务的提供;卫生筹资政策应更多地倾向于穷人和低收入者等脆弱人群;积极推行各种形式的预付制等.
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卫生服务的公平性研究进展
公平在卫生经济政策中具有特殊重要性,主要有以下3方面的含义:健康状况的公平性,卫生服务提供中的公平性以及卫生筹资中的公平性.传统的公平性测量方法有极差法、洛伦兹曲线与基尼系数、差异指数、不平等的斜率指数及相对指数、综合曲线法.近世界卫生组织提出了3个新的公平性指标及其测量方法,即:儿童成活率分布指数和伤残调整期望寿命(DALE)来衡量居民健康的公平性、反应性来表示卫生服务提供过程中的公平性和资金贡献公平合理性指数来表示卫生服务筹资的公平性.
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芜湖市某公立医院基于绩效的薪酬管理体系初探
合理有效的薪酬激励机制对于维持和激发员工的工作积极性有着至关重要的作用.通过明确我国医院现行薪酬制度主要问题与缺陷,将绩效管理作为公立医院薪酬激励机制设计的核心.利用RBRVS(resource-based relative value scale)评估理论体系建立以工作量为基础、技术能力与风险评估为核心、平衡计分卡考核为手段的薪酬管理模式,构建公平公正、科学合理的薪酬分配制度及绩效考评评价体系,并以此来发挥薪酬制度的激励效果,全面提高医院的经济效益和社会效益.
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我院公开选拔护士长的实践
近年来,我院积极引入竞争机制,在全院范围内公开选拔护士长,打破了长期以来单一的选任制度,推行竞争上岗的用人制度.通过不断统一思想、构建评价体系、加强民主监督,使护士长公选工作做到了公开、公平、公正、公认.公选的12名护士长中,本科学历8名,大专学历4名;年轻的23岁,年龄大的31岁,护士长队伍平均年龄比公选前降低了3岁,有效改善了护士长队伍的知识和年龄结构,医院上下反映较好.我们的做法报道如下.
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我市实施医疗机构分类管理的思考
城镇医疗机构分类管理是把医疗机构划分为非营利性、营利性两类进行,这是当前医疗卫生改革的一项重要内容,其目的是促进医疗机构之间公平、有序竞争,为群众提供多元化的医疗卫生服务.
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医疗行业政府管制的改进
医疗行业具有政府公共产业的属性及市场属性,且存在着政府和医疗机构之间以及医患之间的信息不对称,单纯依靠市场机制无法健康发展,因此需要引入政府管制.作者通过介绍政府管制的内涵及发展历史,分析了我国医疗行业政府管制的状况,提出引入激励性管制,建立并完善医疗收费体系、医疗质量评估体系和医疗法律体系,才能保证有效控制医疗成本,兼顾医疗的公平和有效,使医疗行业高效、公平、有序地发展.
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我院对竞争上岗中层干部培养教育的做法
中层干部竞争上岗,体现干部任用公正、公平、公开的原则,是干部人事制度改革中选拔任用干部的一种重要形式,对于改变传统的干部单一委任制、发现人才、选用人才、建立干部能上能下的新机制、解决干部制度终身制与"铁交椅",具有十分重要的作用.
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浅析部分国家卫生筹资模式
纵观世界各国的卫生筹资,从大的方面讲,主要包括公共筹资、私人筹资和其他筹资三种渠道.进一步细分,公共筹资包括税收(国家)筹资和社会健康保险筹资;私人筹资主要包括现金支付和自愿健康保险;其他筹资方式主要是国际、国内捐赠和不属于公共和私人筹资部分的其他筹资方式[1].各个国家根据本国的实际情况,把不同的筹资渠道有机结合,以筹集更多的资金,为人群提供公平、可及的卫生服务,并保护人群尽可能减少因疾病所致的灾难性损失.
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公立医院绩效工资分配方案改革探索
绩效工资分配是医院管理的重要手段,也是我国新一轮医疗体制改革必须完成的重要任务之一.由于医院工作的特殊性和复杂性,如何建立合理、公平、有效、可操作,又能体现医院核心价值的绩效工资分配机制及方案,一直是我国医院管理者面临的难题.
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病人选医生理论与实践的探讨
"病人选医生"正是在日趋激烈的医疗市场竞争中促进医院从"卖方市场向买方市场"转化,让病人充分行使对医疗服务的选择权,调整医患关系的重大改革.它将会带动医疗机构内部各环节、各岗位公平有序的竞争,促进其人事制度改革,终达到改善服务态度,提高医疗质量和工作效率的目的.
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病人选医生促进医疗服务模式新定位
2000年7月以来,病人选医生制度在全国逐步推开,它一改传统求医问药的医疗服务模式,充分尊重病人的意愿和选择权,它是调整医患关系的重大改革.同时,将会带动医院内部各环节、各岗位公平有序的竞争,达到促进医务人员改善服务态度、提高医疗质量、医疗水平和工作效率的目的.
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美国管理化保健对我国医院体制改革的启示
医院产权制度和管理体制改革是医疗体系改革的重点之一,与医疗保险、合作医疗制度一起,影响着我国卫生体系改革的方向和效率.借鉴美国医疗机构监管的成功经验,有助于我们在医院体制改革中突出公平与效率原则,更好的树立为患者服务的意识,并形成具有中国特色的医院合作竞争机制.
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优秀中医临床人才研修项目考试试题
编者按:按照国家中医药管理局中医药继续教育委员会的布置,为了公平、公正地选拔人才,经各地推选的400名初选人员于2003年10月19日分别在北京、沈阳、南京、武汉、成都和西安6个考点进行了笔试.经11月5日的面试以后,200名入选对象已经确定,他们将尽快进入3年的研修培养阶段.
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我院推行医务人员绩效区别化考核实践与体会
什么是符合新医改精神的绩效考核?什么是体现科学发展观的以人为本的绩效考核?[1]这是医院管理者面临的重要课题,科学的绩效考核办法能充分体现公开、公平、公正,充分调动医务人员积极性,有利于医院的生存与发展,不科学的绩效考核办法则不能真正体现医务人员的绩效,无法体现公开、公平、公正原则,常常挫伤医务人员积极性,阻碍医院的生存与发展.
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关于现存公费医疗改革的探讨
对现存公费医疗制度中存在的问题进行了分析,按照新医改的目标,对现存公费医疗改革中的几个问题进行了初步探讨.
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抑郁个体的社会决策研究:现状与展望
近10余年来,针对抑郁对社会决策行为的调节作用的问题,研究者们开展了大量研究.该类研究发现,抑郁个体的社会决策行为不同于正常人群,其中对于公平决策任务,抑郁个体更倾向于拒绝不公平分配方案;对于信任决策任务,抑郁个体的欺骗倾向更低;对于社会合作或竞争任务,抑郁个体的合作或竞争倾向均更弱.未来的研究需要通过深入探究抑郁个体社会决策行为的认知机制和神经基础,以准确识别抑郁个体社会决策行为的核心症状,从而为抑郁的临床干预提供可靠的科学依据.