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海上适应性训练卫勤保障
海上适应性训练卫勤保障的特点训练时间集中、环境特殊海上适应性训练多集中在7、8月份,且多采用外出驻训的方法.此时气温高、气湿高、气流低、辐射强,官兵在高温环境或长时间暴露在烈日下进行训练时,如果补水、补盐不够,容易发生中暑.
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5方解暑
中署很常见据临床表现的轻重,中暑可分为3种.先兆中暑.这是一种在口常生活中容易见到的中暑.如果在高温环境下,出现了头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,就有可能已经患上了先兆中暑.这种中暑很容易恢复,只要及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内就可以恢复正常,不必过于担心.
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重症中暑合并MODS9例急救与护理
重症中暑是由于机体受高温环境或烈日暴晒引起的体温调节中枢障碍,汗腺功能衰竭,神经系统功能损伤及水、电解质平衡失调为临床表现的一组急性疾病.该病病情危急,严重者多并发多器官功能不全综合征(MODS)病死率高.2010年7月~2011年8月,我们收治9例重症中暑合并MODS患者,并给予积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.
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重度产褥中暑致多脏器功能障碍综合征1例的护理
产褥中暑是指在产褥期于高温环境中体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病[1].重度产褥中暑若处理不及时往往并发其他重要脏器的功能损害.2003年8月我们成功地抢救了1例重度产褥中暑并发多脏器功能障碍(MODS)患者,现将护理体会总结如下.
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瘤型麻风1例
患者,男,34岁,约5年前不明原因发生手足溃疡、皲裂,继而骨质破坏,肢端逐渐毁损残缺、畸形.初始1年内溃疡伴疼痛,后痛觉逐渐消失,肘膝以下麻木,无痛、温、触觉,现已延及躯干.外院曾诊为"鹅掌风",予外用药治疗(具体不详)无效.病情进行性发展,并出现眉、睫、鼻毛脱落及面肌运动受限.遂于2004年2月9日来我院就诊.追问病史,起病前有经常手浸泡于汽油中工作史,病程中无发热,未发觉起皮疹,自觉体力下降,无汗(除额部外),饮水量极小,不能耐受高温环境.既往无其他疾病,无阳性家族史,周围人无类似发病者.
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中西医结合治疗重症中暑昏迷患者的急救体会
2013年8月,我院采用中西医结合方法成功抢救7例重症中暑昏迷患者.现报告如下.临床资料:7例患者均为男性,年龄48 ~ 71(60.86±7.40)岁,APACHEⅡ评分23~28(25.71±1.60)分.均符合重度中暑分型及标准[1].患者入院前在高温环境下工作3h以上发生昏迷;入院时腋温为42℃,主要临床表现为神志不清、抽搐,其中合并低钾血症3例、低钠血症2例、脑梗死1例、急性溶血1例、横纹肌溶解综合征1例.
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重症中暑致多器官功能障碍1例
患者男,53岁.因高温环境下突发昏迷、高热入院.患者既往有哮喘病史40余年.入院查体:T 41℃、P 120次/min、R 35次/min、BP 110/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)、深昏迷,压眶反应消失,双瞳孔等大等圆,光反应迟钝,口角有少量白沫,颈软,双肺可闻及广泛哮鸣音.四肢肌张力低,四肢肌力0级,生理反射存在,双侧巴彬斯基征(+).头颅CT检查示脑肿胀.血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.895,血小板8.8×109/L;血K+3.63mmol/L、Na+ 124mmol/L,Cl- 87mmol/L.血AST496U/L,ALT 404U/L,总蛋白55.9g/L,白蛋白31.7g/L,肌酐145μmol/L.血气分析:pH 7.425,PCO2 26.7mmHg,PO271mmHg,BE -7,SO2 90%.入院诊断:重症中暑合并多器官功能障碍.
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初夏养生的三个提醒
初夏,请进行耐热锻炼研究表明,经常处于高温环境中,热应蛋白的合成增加,使人体的热耐受力增强,人体细胞的受损程度就会明显减轻.进一步的研究还揭示,获得或提高热耐受能力的佳方法是进行耐热锻炼,即在逐渐升高的气温下进行锻炼,以达到适应更高温度环境的目的.初夏的日平均气温符合"逐渐升高"的特点,是进行耐热锻炼的好时机.
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自制汤水防中暑
防暑清热饮 金银花3克,菊花3克,白茅根3克,薄荷2克,乌梅1枚.加入500毫升开水闷泡后,可供5人服用.主要适用于高温环境中工作的人群.防暑三豆 饮绿豆100克,赤小豆50克,白扁豆30克.加水煮烂后,取浓汁饮服,有清热解毒、消暑利水、和中健脾的功效.尤其适用于暑湿吐泻者.防暑和胃 饮藿香6克,佩兰6克,香薷6克,陈皮6克,扁豆6克,穿心莲6克.加入450毫升开水,闷泡30分钟后代茶饮.适用于空调环境中工作或生活人群,或者平时贪凉、饮冷过度的人群.
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供应室护理人员的职业危害及防护措施
医院消毒供应室是医院无菌物品供应的重要科室,同时也担负着各临床科室污物的回收、清洁、消毒和发放等工作[1].由于工作性质和工作场所的特殊性,消毒供应室护士是医源性感染的高危人群[2].工作中护士必须接触污染物品、化学消毒剂、高温环境和机器噪音等,这些因素都对供应室护士的健康带来一定的危害.因此每位供应室护士应明确这些职业危害,并积极采取综合性职业防护,使危害降到低程度.
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秋日,让肌肤亮起来
夏的酷热被凉风渐渐吹散,转眼又是凉爽的秋了.尽管有防晒剂保驾,但强烈的紫外光及夏暑高温环境带给肌肤的"后遗症"依然不可以忽略不计.离开苦夏,让我们好好根据自身情况收复夏日肌肤失地,让肌肤亮起来!俗话说:一白遮百丑,对充满自信与活力的现代女性而言,白里透红、光亮莹润,才是理想的肌肤色泽.让肌肤亮起来,需要我们在日常生活中全方位地加以护养调理.
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光子美容治面部"红血丝"
人面部的红血丝在医学临床上称毛细血管扩张症,一般发生于青春期以后,少数人在儿童时期即已发生.这种由毛细血管扩张或浅表的状况,其发生与遗传、环境、气候、湿热性疾病有关.这是因为,人如长期暴露在日光、强风、寒冷、高温环境中,易致面部皮肤的微静脉、微动脉或毛细血管扩张,在皮肤上形成如红丝织成的网,也可呈细点状或成簇的毛细血管扩张或聚合成红色斑片,影响美观.此病多见于运动员、牧民、农民、厨师、高温作业者.另外,皮肌炎、放射性皮炎、皮肤异色病、甲状腺机能亢进等病患者也可出现红血丝.
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在高温环境中分娩鼠的泌乳机理研究
目的:探讨高温环境对乳汁分泌的影响。方法:Wistar大鼠分娩后随机分6组。①实验(高温)组。②对照(基础气象)组。③高温耐力组。④对照耐力组。⑤高温乳鼠组。⑥对照乳鼠组。结果:微循环变化:微血管管径高温组较对照组增大(P<0.05);微血管密度高温组较对照组无差异(P>0.05);流态高温组为粒流、粒缓流、虚线状,对照组为线流;高温组有红细胞聚集,偶见白色微检。耐力实验二组有差异(P<0.05)。乳鼠体重:出生0 h二组无差异(P>0.05);24 h二组有差异(P<0.05);48、72 h二组均有明显差异(P<0.05)。结论:在35℃±1℃环境中分娩鼠可因为微循环障碍、气力不足,造成泌乳的基础物质缺乏。
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丹参液联合水分补充对高温强训陆战队员血液流变学与凝血功能的改善作用
目的 在高温环境下强训,观察中途静脉滴注丹参液和补充水分后,海军陆战队员血液流变学和凝血系统的变化.方法 2010年某月在南海某岛屿,抽取男性海军陆战队员64名参加高温环境下负重30kg强训12h,前期和后期各6h,前期6h强训未补充水分和丹参液,后期6h静脉滴注丹参注射液并可随时口服补充水分,队员训练前、中、后各取1次血标本.检测凝血功能5项指标及血液流变学12项指标.结果 ①静脉滴注丹参液和补充水分前,全血低切、中切、高切粘度,血桨粘度,红细胞比积,红细胞沉降率,全血低切、中切、高切还原粘度,红细胞聚集指数,红细胞刚性指数,红细胞变性指数,凝血酶原时间,部分活化凝血酶原时间,纤维蛋白原,D-二聚体和血清纤维蛋白降解产物与强训前相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);②静脉滴注丹参液和补充水分后,D-二聚体、纤维蛋白降解产物和红细胞沉降率与强训前相比差异具有统计学意义(P<0.01);血液流变学指标,除红细胞沉降率外,凝血酶原时间、部份凝血活酶时间、纤维蛋白原与强训前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 供给水分可补充血容量,红细胞比积不会明显增高,注射丹参液可增强红细胞的柔软性,改善红细胞变形和聚集能力,降低纤维蛋白原含量,可防止海军陆战队员强训时高粘、高凝状态的发生.
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中暑的急救护理
中暑是指在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节功能紊乱、汗腺功能衰竭和水电解质过度丧失所致的疾病.我院于2013年6月至7月共救治了10例中暑病人,现将护理经验介绍如下:1临床资料我站于2013年6月至7月共救治10例中暑病人,男性8例,女性2例,年龄30-50岁.其中2例为先兆中暑,7例为轻型中暑,1例为重型中暑.
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1例热射病患者的抢救护理体会
中暑是高温环境引起的,以体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病.根据发病机理和临床表现不同,中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭.
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湿热复合创伤应激对兔血浆胰高血糖素含量的影响
目的探讨高温高湿创伤复合应激条件下胰高血糖素的变化规律,为研究提高部队应对应激反应的能力提供实验依据.方法(1)常温对照组置于干球温度24±1℃、相对湿度55%±5%环境2 h;(2)常温创伤组置于同等环境,以350 N的力撞击致兔右后肢股骨中下段粉碎性骨折2 h;(3)湿热无创组置于仿真模拟气候舱(干球温度38±1℃,相对湿度65%±5%)2 h;(4)湿热创伤组同时施加(2)、(3)两种条件2 h.结果4组胰高血糖素含量变化的差异有显著性意义(P<0.01).常温创伤组、湿热无创组、湿热创伤组胰高血糖素含量均显著高于常温对照组,其变化差异有显著性意义(P<0.05),3组血浆胰高血糖素分别于1h、1.5 h、2 h处于较高水平(P<0.05).结论湿热、创伤以及两者复合应激均使兔血浆胰高血糖素明显升高,其变化趋势与机体对应激的反应程度一致.湿热环境应激对机体造成的损伤较创伤更为严重.应激源刺激机体1~1.5 h是决定机体内环境是否可以维持稳态的关键时期,早期动态观察胰高血糖素变化以及其它应激激素和指标,对把握干预时机,提高机体对应激的适应能力有重要意义.
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早期营养对湿热环境创伤大鼠脂质过氧化和一氧化氮的影响
目的探讨高温高湿创伤复合应激条件下超氧化物歧化酶、丙二醛和一氧化氮的变化规律.方法(1)给湿热创伤对照组动物以去离子水灌胃1周,造成背部浅Ⅱ度烫伤,置于仿真模拟气候舱[干球温度(37±0.5)℃,相对湿度65%±5%]1~2h,每组各分为热应激1、2、4、10 h 4个时间点;(2)给湿热创伤给药组维生素C、L-精氨酸、维生素E组成的复合营养素灌胃1周,创伤和湿热、时间点处理同(1).结果对照组和给药组血浆超氧化物歧化酶、丙二醛含量变化的差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05);对照组1 h与对照组2、6 h间血浆NO含量比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论早期肠道营养对于减轻应激、保护器官及预防并发症的发生有重要意义.
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湿热复合创伤应激对大鼠血浆SOD,MDA及NO的影响
目的探讨高温高湿创伤复合应激条件下SOD,MDA及NO的变化规律,为研究提高部队应对应激反应的能力提供实验依据.方法21只Wistar大鼠随机分为常温对照组、常温创伤组和湿热创伤组,每组7只.常温组置于干球温度(24±1)℃、相对湿度(55±5)%的环境;常创组置于同等环境,99℃沸水背部浅Ⅱ度烫伤,烫伤面积约为体表面积的10%,不给予任何处理;湿创组动物给予和创伤组同样的处理,置于干球温度(37±0.5)℃、相对湿度(65±5)%的湿热环境中.结果常温组、常创组、湿创组MDA,SOD和NO组间比较差异有显著性(P均<0.05);其中与常温组相比较,湿创组和常创组血浆MDA含量差异有显著性(P均<0.05);常温组和常创组血浆SOD含量比较差异有显著性(P均<0.05);湿创对照组与常温和常创组血浆NO含量比较差异有显著性(P均<0.01).结论湿热创伤复合应激对机体脂质过氧化反应和NO的影响超过创伤应激.
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"热"病来势汹汹科学合理应对
在炎热的天气下,"热"病来势汹汹,中暑病人明显增多.那么该如何来预防中暑呢?当人在高温环境中,或在炎夏烈日下从事一定时间的劳动,且无足够的防暑降温措施,体内积蓄的热量不能很好的向外散发,以致体温调节发生障碍,如过多出汗,身体失去大量水分和盐分,这时就很容易引起中暑.