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探讨不同抗生素对早期梅毒的临床疗效
目的:研究分析对早期梅毒患者采用不同抗生素治疗的临床疗效和安全性。方法整理收集我院收治的90例患者资料进行分析,将患者随机分为三组。A 组采用苄星青霉素治疗,B 组采用头孢曲松治疗,C 组采用阿奇霉素治疗,比较三组治疗效果。结果 A 组治疗治愈率为96.7%,B 组治愈率为90%、C 组治愈率为66.7%,A、B 两组和 C 组差异有统计学意义(P <0.05);A 组不良反应发生率为10%,B 组为13.3%,明显低于 C 组23.3%(P <0.05)。结论苄星青霉素治疗早期梅毒疗效好,不良反应少,是治疗早期梅毒的首选药物,头孢曲松治疗早期梅毒疗效肯定,可作为早期梅毒青霉素过敏患者的替代药物。
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米诺环素治疗宫颈炎的疗效观察
目的:探讨米诺环素治疗宫颈炎的临床疗效和安全性.方法:采用随机方式,应用米诺环素治疗宫颈炎45例作实验组,并以头孢曲松钠加强力霉素治疗42例作对照组.结果:米诺环素治疗宫颈炎总有效率93.3%(对照组64.3%);不良反应发生率4.4%(对照组7.1%);实验组与对照组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:米诺环素治疗宫颈炎的临床疗效明显,用药简单,不良反应少,值得妇产科及性病门诊推广应用.
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对比头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢吡肟钠治疗下呼吸道感染的疗效
目的:比较头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢吡肟钠在治疗下呼吸道感染中的疗效.方法:确诊为下呼吸道感染的病患191的资料,分为1、2、3组,分别为63例、66例、62例,1组用头孢曲松钠进行治疗,2组用头孢唑肟钠,3组用头孢吡肟钠,比较治疗后效果及不良反应的发生情况.结果:用头孢吡肟钠的3组患者总见效率明显高于1、2组,不良发应发生情况显著少于1、2组,差异具有显著性,P<0.05.结论:头孢吡肟钠在下呼吸道感染的治疗上效果明显好于头孢曲松钠及头孢唑肟钠,且不良反应发生较少.
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重症变应性血管炎1例
1临床资料患者女,54岁.四肢出现瘀点、瘀斑、血疱和溃疡,伴瘙痒3个月,加重20h.3个月前,无明显诱因患者四肢皮肤出现瘀点、瘀斑、血疱和溃疡,以"变应性皮肤血管炎"予常规非激素治疗12d,皮疹消退.20h前,无明显诱因皮疹复发,伴气短,静滴"头孢曲松钠、病毒唑、氨茶碱、复方甘草酸单胺"无效,且四肢皮疹呈暴发性增多趋势,伴剧烈疼痛.患慢性支气管炎30年;否认药物和食物过敏史.体检:咽略赤,双肺可闻及喘鸣音及少许湿哕音,余正常.皮肤科情况:四肢可见密集对称分布的针尖至指甲大瘀点、瘀斑、大量血疱、糜烂、浅溃疡及大片坏死,部分瘀斑及血疱融合,压之不退色,双手、足及右踝关节肿大(图1),双足背皮温正常,足背动脉搏动正常.皮肤尼氏征阴性.口腔、眼及外阴黏膜无损害.实验室检查:血WBC21.5×109/L,N%0.95% ,E%0.014% ,PLT175×109/L;尿PRO(+/-),BLO(1+);粪常规正常;肝肾功、血糖、离子、凝血三项及血沉均正常,肝炎八项及传染病筛查( HIV,RPR)均阴性;免疫全项:ANA1∶ 320(+),β2GP11∶ 200(+),APA 1∶ 10(+),IgG 16.45g/L ↑( 6.65~ 13.51),IgA 3 495g/L↑ (0.86~ 3.20),C30.71g/L↓(0.89~1.87),ANCA,DSDNA及ENA谱均阴性;肺炎支原体抗体(MP-IGM) 1∶320(+);结核抗体、痰查结核菌及痰培养均阴性.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例
1 临床资料患者男,70岁.右下唇肿胀、溃烂1月余.约1月前,患者右下唇出现一指尖大肿块,呈暗红色,有轻度压痛.予左氧氟沙星0.2g和头孢曲松钠2.0g静滴,均2次/d;溃疡表面用10%氯化钠液湿敷,共治疗15天,无效,且肿块逐渐增大,并出现糜烂和溃疡,皮损周围红肿,遂收人院.患者既往体健,家族中无类似病史.系统检查未见异常.
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HIV感染伴发带状疱疹1例
1临床资料患儿女,14岁.左上肢簇集性水疱伴疼痛1周,全身散在丘疱疹3天.不明原因咳嗽3月,当地医院予以青霉素钠500万U静滴,1次/d,10天无效.胸部CT示左肺感染,本院内科予以注射用头孢曲松钠1g静滴,1次/d,7天好转.
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坏疽性脓皮病2例
1临床资料例1女,12岁.以双下肢皮肤出现脓疱,反复流脓、结痂、红肿、疼痛年余,加重2个月就诊.2年前患者无明显诱因双下肢皮肤出现脓疱,米粒大小,破溃后形成溃疡,逐渐扩大流脓结痂,红肿疼痛,偶有发热,37.5℃~38℃,加重2个月.使用多种抗生素治疗无效.体检:T37.3℃,面容痛苦,双侧腹股沟淋巴结肿大;余未见异常.皮肤科情况:双侧膝关节下各有一约10 cm×10 cm~10 cm×15 cm圆形溃疡,有脓性分泌物溢出,局部肉芽组织增生,边缘红肿,触痛(图1).实验室检查:血WBC 8.2×109/L,尿常规,肝、肾功能正常;分泌物真菌培养(-);ANA(-),ds-DNA(-),RPR(-),ESR 21 mm/h;胸透:心肺(-);皮损组织病理示:表皮水肿,血管扩张,大量淋巴细胞浸润(图2).诊断:坏疽性脓皮病.治疗:给予口服强的松片30 mg,雷公藤多甙片30 mg,头孢曲松钠2 g静滴均1次/d;1‰雷佛奴尔溶液局部湿敷,半月余好转出院.随访8个月无复发.
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巨大尖锐湿疣1例
1 临床资料 患者男,24岁.因冠状沟大片增生物1月余就诊.6周前冠状沟处出现数粒丘疹,黄豆大小,伴轻微瘙痒,随后丘疹数量迅速增多,遂至本科就诊.患者长期吸毒,数月前有多次小洁性交史.皮肤科情况:包皮过长,包皮下增生物将包皮顶成球形,翻开包皮见冠状沟大片草莓样增生物,呈鲜红色,质软,环状包绕整个冠状沟,面积约2 cm×7 cm,疣体间隙有少量脓性分泌物,伴恶臭(图1).皮损组织病理检查示:棘层肥厚、增生,棘层和棘层上部细胞有空泡形成,真皮毛细血管扩张,周围有慢性炎症性浸润.诊断:尖锐湿疣.治疗:在阴茎根部用2%利多卡因阻滞麻醉,用微波治疗机切除1/3病灶.术后用1:1 000高锰酸钾液浸泡创面,3次/d.因尚未治疗的病灶间隙中有脓性分泌物,为防术后创面感染,用头孢曲松钠2g静滴3天后,改用头孢拉定片剂0.5 g,3 次/d,创面基本愈合后行第2、第3次治疗,20天后创面愈合.为防复发用于扰素100万u阴茎体皮下注射,隔日1次,共用5次.随访4个月中有3次疣体复发,呈米粒大小散在分布,2~5次激光治疗后用5-氟脲嘧啶针剂外擦,早晚各1次,6个月后失访.
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头孢曲松钠等治疗泛发性大疱性脓疱疮8例
1临床资料8例为2001年7月~2002年8月我科门诊患者.男7例,女1例,年龄5~13岁,病程4~12天.高体温38.7℃,一般情况较好,因经济原因入我院门诊观察室治疗.
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头孢曲松钠治疗无合并症淋病44例疗效观察
1999年6月~2000年12月,我们应用头孢曲松钠(商品名罗氏芬,上海罗氏制药有限公司生产)治疗急性无合并症淋病,并与氟嗪酸进行比较,现将结果报告如下.
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国产头孢三嗪钠治疗急性无合并症淋病疗效观察
我科于1996年10月~1998年3月应用国产头孢三嗪钠(头孢曲松钠)静脉滴注治疗急性无合并症淋病,取得满意效果,现将资料完整的86例总结报告如下.临床资料 86例均为我科门诊病人,其中男67例,女19例,年龄19~48岁,平均26.8岁.病程2~7天,平均3.7天.86例患者均有典型临床症状体征,实验室淋球菌镜检、培养阳性,符合卫生部卫生防疫司规定的淋病诊断标准[1].
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氨曲南治疗男性急性淋菌性尿道炎临床观察
目的 评价氨曲南治疗男性急性淋菌性尿道炎的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,治疗组60例,氨曲南1.0g静滴,2次/d;对照组58例,头孢曲松钠3.0g静滴,1次/d.均连用3天,治疗结束后2周时判定疗效.结果 治疗组痊愈率为100%,对照组为96.55%,两组痊愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 氨曲南治疗男性急性淋菌性尿道炎疗效好.
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头孢曲松钠治疗新生儿淋球菌性结膜炎
目的:临床研究头孢曲松钠(罗氏芬)注射液内外联用治疗新生儿淋球菌性结膜炎的结果,为临床治疗提供依据.方法:经临床诊断为新生儿淋球菌性结膜炎患儿62例116眼,随机分为两组,分别使用头孢曲松钠(罗氏芬)注射液内外联用和常规治疗,并对治疗结果进行分析. 结果:头孢曲松钠(罗氏芬)注射液内外联用治疗新生儿淋球菌性结膜炎有效率高于常规治疗,两组间有效率有统计学意义(χ2=4.80,P<0.05). 结论:头孢曲松钠(罗氏芬)注射液内外联用可以作为新生儿淋球菌性结膜炎的有效治疗手段,可于细菌培养结果报告前应用.
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头孢曲松钠的不良反应
目的 探讨头孢曲松钠的药物不良反应类型及其相应的不良反应机制.方法 检索CNKI、维普、Pubmed、OVID等数据库中头孢曲松钠不良反应、产生不良反应的机制和对应的预防处理措施的相关报道,进行回顾性分析.结果 头孢曲松钠所致的不良反应涉及人体多个系统,以变态反应多,严重的是过敏性休克;其次为神经系统、血液系统、泌尿系统、消化系统等不良反应.部分不良反应是由给药途径不同、剂量过大、不合理配伍用药所致.结论 通过对头孢曲松钠的不良反应及其不良反应机制的分析,以期合理应用头孢曲松钠.
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头孢曲松钠致过敏性休克1例
患女,72岁,以“腹胀、嗳气4年,加重伴腹泻2月”主诉入院。患者既往有青霉素过敏史,从未用过头孢类抗生素。入院诊断:慢性萎缩性胃炎伴体部糜烂。入院后胸部CT检查确诊为右肺上叶周围型肺癌,因合并肺部感染给予头孢曲松钠(湖北威尔曼制药有限公司,批号000901)治疗。静脉注射完毕后,患者立即出现口周发麻,伴有里急后重。患者排大便过程中突然出现意识丧失,出冷汗。查体:P110次/分,BP 10.0/5.3kPa,颜面发绀,四肢湿冷,脉搏细弱,心率110次/分,心音极弱,考虑系头孢曲松钠致过敏性休克。立即sc肾上腺素1mg,建立静脉通道,iv地塞米松10mg,缓慢静脉滴注多巴胺40mg升血压。经上述处理后,患者意识转清,脉搏110次/分,血压14.7/9.3kPa,心率110次/分,心音有力,四肢转暖,心电监护示窦性心律。 患者既往有青霉素过敏史,未用过头孢类抗生素,本次应用头孢曲松钠后迅速出现意识丧失、颜面发绀、四肢湿冷、血压下降症状。经抗休克及抗过敏治疗后患者病情很快控制,故诊断头孢曲松钠过敏明确。头孢类抗生素抗菌谱广且抗菌效果好,在临床应用过程中很少见致过敏性休克的报道。此例报道应引起临床注意,对青霉素过敏者使用头孢类抗生素(尤其是首次使用者)应慎用,对第二代、第三代头孢类抗生素亦可考虑皮试后再应用。
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儿科住院部头孢曲松钠剂量使用情况分析
目的:了解我院儿科住院部头孢曲松钠剂量使用情况,为安全合理用药提供参考。方法对我院2012年8月~2014年7月的儿科住院部210例使用头孢曲松钠的病历,按性别,剂量,合并用药,细菌培养,肝肾功,血常规,转归等信息进行统计分析。结果使用剂量在80 mg · kg -1以上的患儿有58例,占27.62%,其中包括新生儿。结论头孢曲松钠的使用存在剂量偏高的现象,应引起医学工作者的关注。
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亚急性甲状腺炎误诊为病毒性心肌炎1例报告
患男,12岁,以"持续低热近1月"主诉于2010年4月5日入院.患者于入院前2月左右曾患咽喉痛及吞咽疼痛,并发高热,T39.5℃,在当地按"上呼吸道感染"给予静点"头孢曲松钠、病毒唑"等药物治疗后体温渐降至37.5~38℃,且出现心率快,120次/min左右,检查心电图示窦性心动过速,按"病毒性心肌炎"给予果糖、肌苷等治疗后仍心率快,体温低热,故转入我院.病程中患儿汗多,无心悸、胸闷、气短,无腹痛、大便稀.查体:神志清,精神好,全身皮肤黏膜未见皮疹黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.无突眼,口唇红润,咽无充血.
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莪术油葡萄糖注射液致过敏反应1例报告
患男,4岁.以右颈部疼痛发热7d之代主诉入院.入院前曾在当地医院用青霉素、氨苄青霉素、先锋V、鱼腥草注射液等,体温不降.入院后,经检查确诊为右颈部淋巴结炎,经抗炎对症,外敷中药治疗,体温有所降低,内科会诊及B超检查否认川畸病,仍诊断为淋巴结炎.既往无肺炎、肺结核等急慢性传染病史,无外伤手术史及食物、药物过敏史.考虑应用抗生素品种过多致肠道菌群失调,体温持续不降,改用头孢曲松钠+10%葡萄糖静滴治疗.3d后用莪术油葡萄糖注射液250ml静脉滴注,莪术油葡萄糖注射液滴完后1h患者出现红色皮疹,体温上升,立即给予异丙嗪注射液,莪术油葡萄糖注射液停用.停药后,皮疹慢慢消失,体温下降,出院时体温36.7C,神志清,精神好,右颈部包块缩小,心肺及腹部未见异常出院.
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两种药物治疗早期梅毒临床疗效分析
目的 观察头孢曲松钠、苄星青霉素分别治疗早期梅毒的疗效.方法 将78例早期梅毒患者随机分成两组,治疗组肌注头孢曲松钠1/d,共15d,对照组肌注苄星青霉素1/w,共3w.结果 两组患者RPR转阴时间、转阴率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 头孢曲松钠、苄星青霉素分别治疗早期梅毒均有显著疗效,疗效相当.
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谈头孢曲松钠致过敏性休克1例
头孢曲松钠临床应用广泛,少数过敏体质者用药过程中可出现轻度变态反应,如皮疹、过敏性皮炎、荨麻疹、瘙痒、多形性红斑、支气管痉挛等.经抗过敏处理,症状能很快消失.极少数可出现严重的过敏性休克,常在数秒~数分钟内发生、发展乃至死亡.笔者曾在临床中见到一患者于连续用药过程中的第4天出现严重的过敏性休克合并应激性消化道出血,经积极抢救后痊愈.