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颈胸腹三切口食管癌根治术129例围手术期肺部感染原因分析
目的 探讨颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术围手术期肺部感染原因.方法 观察129例颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术患者围手术期发生肺部感染的情况.结果 129例中16发生了肺部感染,且有1例因治疗无效死亡.结论 颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术后肺部感染率较高,与多种因素有关,应针对上述原因于围手术期加强管理.
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老年人2型糖尿病合并肺部感染40例临床分析
糖尿病是由多种原因引起的,以血糖升高为特点的慢性代谢紊乱性疾病.糖尿病合并感染的发病率较高,其中以肺部感染为主,是老年人2型糖尿病患者死亡的重要原因之一.2007年3月~2012年4月收治40例老年人2型糖尿病合并肺部感染患者,对其临床资料进行分析.合并肺部感染病情较重,感染较难控制,革兰阴性杆菌是主要的致病菌.控制血糖,有效的抗生素治疗是防治本病的关键.现报告如下.
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无痛胃镜下置放金属带膜支架治疗食管气管瘘经验总结
食管气管瘘临床上并不少见,多为中晚期食管癌患者的并发症或γ-刀治疗后等所并发,患者出现进食饮水呛咳、肺部感染等,严重影响生活质量.而采取内镜下置入金属带膜支架治疗食管气管瘘已取得较好的疗效,现报告如下.
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老年急性阑尾炎患者术后并发肺部感染治疗观察
目的:探讨急性阑尾炎老年患者手术后肺部感染的治疗措施.方法:回顾性分析20例急性阑尾炎患者手术后肺部感染的治疗方法.结果:本组无死亡病例,下呼吸道感染治愈16例,好转4例.老年、肿瘤、消化道炎症和梗阻等原发病及心脑血管病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、低蛋白血症、贫血等并发症、手术时间长、气管插管静脉复合麻醉方式等均是老年急性阑尾手术患者并发术后肺部感染的危险因素.结论:针对急性阑尾炎老年患者手术后并发肺部感染的多种因素,采取针对性的治疗措施,可以有效预防和治疗急性阑尾炎老年患者手术后肺部感染.
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振动排痰机在脑卒中患者中的应用效果观察
目的:探讨振动排痰机在脑卒中患者中的应用效果.方法:收治脑卒中患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组使用YS8002CX多功能振动排痰机促进排痰,对照组采用人工叩击法促进患者排痰.结果:观察组与对照组肺部感染的发生率分别为4%与14%,差异有统计学意义(P<0.05).两组住院时间分别为18.20±3.52天与24.50±4.97天,差异有统计学意义(P<0.01).两组日均排痰量分别为41.50±4.20ml与31.10±3.30ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论:正确使用振动排痰机可减少脑卒中患者肺部感染的发生,缩短住院时间.
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老年人肺部感染临床特点
目的:探讨老年人肺部感染的临床特点,提高其诊治水平.方法:本文对240例住院老年人肺部感染临床资料进行回顾分析.结果:老年人肺部感染常缺乏发热、胸痛等典型表现,以消化道症状(腹痛、腹泻、恶心、呕吐)与神经精神症状(烦躁、意识障碍)为主要表现.并发症发生率高达52.1%.胸部X线表现以小片状、条索状阴影为多见(53.4%).老年医院获得性感染致病菌革兰氏阴性杆菌为主(88.9%),合并肺部念珠菌感染亦不少见(30.8%);而其社区获得性感染致病菌仍以革兰氏阳性球菌为主(80.7%).本组老年病人治愈150例,好转36例,死亡54例,死亡率22.5%,且医院获得性感染死亡率明显高于社区获得性感染组(P<0.05).结论:老年人肺部感染的治疗除积极治疗基础疾病、改善全身营养状况外,早期合理选用抗菌药物尤为重要.合并肺部真菌感染时,选择有效、低毒的抗真菌药物(如氟康唑)亦是非常重要的.
关键词: 肺部感染 临床特点:医院获得性感染 老年 -
血清C反应蛋白测定在肺部感染中的应用(附54例分析)
目的:观察肺部感染患者与C反应蛋白(CRP)的关系;方法:对54例肺部感染患者在治疗前和感染控制后应用CRP乳胶玻片凝集试验检测,并进行自身对照;结果:肺部感染时血清CRP阳性率显著高于对照组(P<0.005),敏感性亦高于体温和白细胞计数、分类(P<0.005);结论:CRP测定可作为诊断肺部感染的一个较敏感指标.
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CT联合X线片在肺部感染早期筛查诊断中的应用价值
目的:探讨C T联合X线片在肺部感染早期筛查诊断中的应用价值.方法:选取2014年8月—2017年8月我院100例疑似肺部感染患者为研究对象,所有患者均行X线片及C T检查,后以痰培养结果作为诊断金标准,比较X线片单独诊断及C T联合X线片诊断结果及不同肺炎感染类型的C T征象.结果:在100例疑似肺部感染患者中,经痰培养检出肺部感染共计92例,X线片检出阳性85例,阴性15例,假阳性4例,假阴性11例,阳性检出率为85.00%,诊断灵敏性、特异性及准确性分别为88.04%、50.00%、85.00%,X线联合C T检出阳性91例,阴性9例,假阳性1例,假阴性2例,阳性检出率为91.00%,诊断灵敏性、特异性及准确性分别为97.83%、87.50%、97.00%,两组比较差异性显著(P<0.05),不同肺部感染类型均具有特异性CT征象.结论:CT联合X线片可有效提高早期肺部感染诊断准确率,判断其感染类型,值得在肺部感染早期筛查中推广应用.
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CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值
目的:观察分析对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者应用CT及MRI的临床效果及价值.方法:选取我院自2015年3月—2017年10月收治的50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为本次研究对象,分别应用C T和M R I进行检查,对比分析两种方式下患者的影像诊断结果.结果:对所有SNIP患者行CT和MRI检查,其两种分期符合率差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:通过CT和MRI对SNIP患者进行检查,其中CT可以清晰显示SNIP的边界,以及同鼻腔鼻窦的关系;MRI可以对鼻腔鼻窦内的黏膜情况与潴留分泌物进行观察,并能清晰显示周边软组织与肿瘤的关系;将两者联合使用可以提高临床诊断率,其应用价值值得大力普及.
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螺旋CT在艾滋病合并肺部感染诊断中的价值分析
目的:分析艾滋病合并肺部感染患者的临床诊断中,螺旋CT的应用价值.方法:以我院2016年4月—2017年7月间收治的15例确诊为合并肺部感染的艾滋病患者为研究对象,所有患者分别行X线检查和螺旋CT检查,计算并对比两种影像学检查下阳性检出率,比较诊断价值.结果:X线检查下,阳性检出4例,阳性检出率为26.67%,螺旋CT检查下,阳性检出10例,阳性检出率为66.67%,螺旋CT的阳性诊断率显著高于X线检查,差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05).结论:应用螺旋CT对艾滋病患者进行肺部感染的诊断,其诊断价值高于X线检查,能为临床诊断和治疗提供更有价值的参考.
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颅脑外科术后感染的预防及护理
2009~2010年收治颅脑外科术后并发感染患者16例,经精心护理,效果满意.现将有关护理体会报告如下.临床资料本组16例,男12例,女4例,肺部感染10例,尿路感染2例,切口感染2例,并发脑膜炎2例.术后3天出现发热者8例,5天出现发热者9例,死亡2例,好转及病情渐趋稳定14例.
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CT联合胸部X线诊断早期肺部感染中的价值分析
目的:分析早期肺部感染联合应用CT与胸部X线诊断的价值.方法:选取我院2017年4月—2018年5月收治的疑似肺部感染患者99例,以痰培养结果为诊断标准,所有患者均进行CT、胸部X线检查,将胸部X线单独诊断作为对照组,CT联合胸部X线诊断作为观察组.观察并比较各组诊断结果及CT影像学征象.结果:观察组准确度、特异度、敏感度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).混合感染CT征象以磨玻璃影、实变影为主,非特异性细菌感染以实变影为主,真菌感染以结节影、磨玻璃影、实变影为主,病毒感染以磨玻璃影为主.结论:CT联合胸部X线检查早期肺部感染的准确度、特异度、敏感度均较高,同时不同类型的肺部感染具有各自的CT征象,值得临床推广应用.
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ICU机械通气患者肺部感染相关因素分析及护理对策
目的:探讨ICU机械通气患者肺部感染的相关因素及护理对策.方法:采用回顾性调查的方法,对施机械通气48小时以上62例、14个与机械通气肺部感染相关因素进行分析.结果:肺部感染发生率30.65%.年龄>60岁、机械通气时间>4天、患者持续雾化吸入频繁吸痰是肺部感染的相关因素.结论:加强ICU全方位管理和感染监测.严格无菌技术和消毒隔离,尽量采用半卧位,减少不必要的吸痰和雾化吸入,避免肺部感染的危险因素是降低肺部感染有效措施.
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老年支气管肺部感染的排痰护理
目的:探讨对老年支气管肺部感染采取排痰方法的临床应用及护理.方法:回顾性总结支气管肺部感染患者66例,采用"湿、翻、体位引流、拍、咳、吸"六步排痰护理.结果:有效地清除呼吸道分泌物,从而使药物更好地发挥疗效.结论:六步排痰护理有在临床上进行推广应用的价值.
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股骨粗隆间骨折患者的护理体会
股骨粗隆间骨折是一种常见骨折,由于人口老龄化,其发病率还在不断提高,老年股骨粗隆间骨折治疗不当常常引起骨折畸形愈合,导致残疾.老年人常合并许多内科疾病,牵引等非手术治疗因长期卧床很容易导致褥疮、肺部感染、泌尿系感染以及髋内翻等并发症,甚至危及生命.我院自2008年以来,应用股骨近段解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折35例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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重型颅脑伤并发肺部感染的原因分析及护理
目的:对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因进行分析并采取护理措施进行预防和控制.方法:收治重型颅脑损伤患者95例,分析原因,提出护理对策.结果:通过强化基础护理、湿化气道、吸痰护理、鼻饲管的护理、营养支持、积极治疗原发病等措施,重型颅脑损伤并发肺部感染率明显降低.结论:强化基础护理、湿化气道、吸痰护理、鼻饲管的护理、营养支持、积极治疗原发病是预防重型颅脑并发肺部感染的关键.
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直肠癌根治术的围手术期护理
近4年来手术治疗直肠癌患者38例,由于重视术前术后护理,使患者具有充分的心理准备和良好的机体条件,安全地耐受手术,手术后采取综合治疗措施,提高了生活质量,取得了满意效果,现报告如下.临床资料2008年3月~2012年3月手术治疗直肠癌患者38例,男26例,女12例,年龄42~76岁.本组术后切口顺利愈合36例,2例切口感染,2例肺部感染,无吻合口漏.经抗感染、营养、换药处理后,均痊愈出院.
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天疱疮患者的护理体会
2011年3月~2012年9月对1例天疱疮患者实施的护理及健康教育,临床观察发现,天疱疮的复发率高,治疗效果与各项护理及健康教育有直接关系.天疱疮是累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内水疱性疾病,是皮肤科的危重疾病之一,多因继发感染(皮肤感染,败血症,肺部感染,中毒性休克等)而死亡,精心护理和健康教育对本病的预后有着重要的意义,这1例患者两年先后住院6次治疗,现将其临床观察,护理体会及健康教育报告如下.
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老年慢阻肺并发肺性脑病早期的临床观察与护理
慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高.慢阻肺患者易并发肺性脑病,是其常见的致死原因之一.肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征[1].常发生在呼吸功能严重不良的基础上,因给氧不当、肺部感染、镇静剂使用不当、电解质紊乱等而诱发,因此,对肺性脑病患者早期临床症状观察及有效的护理措施是治疗成功的关键.
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系统呼吸训练提升肺癌患者术后肺功能
肺癌是目前我国常见的恶性肿瘤,发病率和病死率均居首位.外科手术治疗肺癌必然对患者术后的肺功能带来负面影响.提升和改善患者术后肺功能是延长患者生存期及改善其生活质量的重要方面.2009年1~6月收治肺癌患者46例,进行呼吸训练,旨在评估围术期呼吸训练对肺癌患者术后肺功能的影响,结果82例患者术后恢复顺利,无肺不张、肺部感染等并发症.