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晚期胃癌的二线治疗进展
晚期胃癌患者能否进行二线治疗一度备受争议。近年来,越来越多的研究结果表明,对体力状况较好的晚期胃癌患者,二线治疗能够显著降低其死亡风险。所用的化疗药物主要为伊立替康或紫杉类药物。多靶点的酪氨酸激酶受体抑制剂舒尼替尼、血管内皮生长因子受体2的单克隆抗体雷莫芦单抗等靶向药物也开始崭露头角。对于晚期胃癌患者,还需要根据患者的身体状况和预后指标个体化选择治疗方案。本文通过对近几年所涉及的胃癌二线治疗方案进行总结,希望能为临床晚期胃癌的二线治疗提供参考。
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三阴性乳腺癌靶向VEGF的治疗策略
临床前研究发现血管内皮生长因子(vascular endothelia growth factor,VEGF)高表达在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者中普遍存在,并且与患者的不良临床预后相关,提示VEGF在乳腺癌尤其是TNBC的发生发展中扮演重要的角色。尽管VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗在TNBC一线及新辅助治疗中并不能使患者获得长期生存优势,但在二线及维持治疗中可使患者受益,提示特定亚群TNBC的治疗可选择性应用靶向VEGF药物。所以,探究新的生物学预测指标,将有助于VEGF靶向药物应用于特殊的TNBC亚群,以获得优的临床疗效。
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吉非替尼(易瑞莎)究竟有多么神奇
肺癌因其与年俱增的高发病率,几乎成为各医院肿瘤病人中就诊人数多的病种.不时地会有病人或家属满怀期望地向临床医生或药师询问吉非替尼(易瑞莎)的使用情况,甚至以为1片就高达500多元的药一定能"药到病除",并且因为是"分子靶向药物",就认为应该对人体其它细胞毫无影响,没有毒副作用……吉非替尼真的有那么神奇吗?它到底是个什么样的药物?通过一些临床研究和使用的例证,我们可以揭开它神秘的"面纱",更准确地认识它并了解它的真实使用情况.
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北京市红十字基金会爱必妥?慈善援助项目--早期获益,长期生存
化疗联用分子靶向药物爱必妥?,ETS (第8周时肿瘤缩小≥20%)患者可获得长达30个月中位总生存期。此外,化疗联合爱必妥?为部分初始不可切除的结直肠癌肝转移患者甚至提供了治愈的可能。
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化疗栓塞治疗原发性肝癌合并下腔静脉 及右心房癌栓疗效观察
目的 原发性肝癌合并下腔静脉-右心房(inferior vena cava-right atrium,IVR-RA)癌栓发病率低,预后差,目前尚无统一有效的治疗方法.本研究观察化疗栓塞治疗原发性肝癌合并IVR-RA癌栓患者的安全性及其疗效.方法 回顾性分析2014-01-01-2018-01-0119例就诊于山东大学附属山东省肿瘤医院介入科并行介入治疗的原发性肝癌合并IVR-RA癌栓患者的生存期及术后并发症.结果 患者平均年龄为54.0(41~79)岁.中位生存期为10.0(2~36)个月,1、2年生存率分别为43.5%及31.1%.同时,TACE联合索拉非尼或阿帕替尼的患者中位生存期为16.0(3~36)个月,单纯TACE治疗的患者,中位生存期为6.0(2~28)个月,生存期差异无统计学意义,χ2=2.016,P=0.156.术中及术后多为轻微并发症,未见癌栓脱落等严重并发症.结论 化疗栓塞治疗原发性肝癌合并IVR-RA癌栓患者,安全有效,近期疗效确切,可一定程度延长患者生存期及改善患者生活质量.
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癌症靶向治疗的新进展
癌症治疗,关键在于"靶向".癌症本身就是"靶标",各种生物治疗方法必须遵循"有的放矢",高效、准确地命中癌靶标,在杀伤癌细胞的同时基本上不或很少损伤正常组织细胞.实现癌症靶向治疗的方法主要有靶向基因--病毒治疗、抗体治疗、RNA干扰技术、肿瘤干细胞、小分子靶向药物和纳米技术等.
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胃肠间质瘤辅助治疗现状
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类异质性肿瘤,生物学行为差异很大.肿瘤从小于1 cm到超过35 cm均有报道,其生物学行为也从近乎良性到高度恶性不尽相同[1].在靶向药物伊马替尼应用于GIST治疗之前,GIST完整切除后患者的5年生存率仅为50%左右,不完全切除患者的5年生存率小于10%,原发性GIST完整切除术后复发率约为40%~90%[2,3],尽管报道差异较大,但总体复发率仍偏高.术后中位复发时间为10~20个月[2,3].如何解决GIST切除术后的复发问题一直是GIST治疗领域的难点和热点.
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胃肠间质瘤诊治共识与个体化治疗
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)并不常见,但在近十年中却成为胃肠肿瘤外科关注的热点."靶向药物"的出现,彻底改变了本病晚期胃肠间质瘤患者的临床预后,也从根本上改变了本病以往单一的、仅仅依靠外科手术的治疗模式.多学科,特别是外科手术和靶向药物联合的综合治疗,显著地提高了本病的治疗效果.美国综合癌症网络(NCCN)每年至少对本病的诊疗指南更新两次.对于这个较新的肿瘤概念,知识更新和规范诊疗意义重大.
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肿瘤微环境对肿瘤干细胞放射抵抗影响研究进展
几十年来,尽管手术、放化疗及靶向药物的临床应用降低了肿瘤复发率,但肿瘤患者发生转移后的生存情况并未明显改善,恶性肿瘤总体治疗效果也并未获得突破性进展,这一现象引起众多肿瘤研究者的反思[1]。随着细胞表面标记技术和异体移植技术的应用,肿瘤生物学家在肿瘤细胞中分离出一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞亚群,称为肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSC)。
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西妥昔单抗联合放射及加热诱导鼻咽癌细胞系凋亡的实验研究
由于单纯放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段效果不甚理想[1],联合靶向治疗或热疗等综合治疗逐渐引起人们关注[2-3].西妥昔(cetuximab,商品名为爱必妥)为嵌合单克隆抗体,属于表皮生长因子受体抑制剂类靶向药物.实验通过观察西妥昔单抗联合放射及加热诱导人鼻咽癌细胞凋亡效应,为临床综合治疗鼻咽癌提供借鉴.
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抗肿瘤靶向药物研究进展
靶向药物是目前肿瘤治疗的研究热点.文章系统地介绍了靶向药物的分类、特性、作用原理及临床应用,并对近年抗肿瘤靶向药物的研究现状进行了综述,展望了其发展前景.
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关键词:
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卵巢癌靶向治疗的潜在新靶点药物研究进展
分子靶向治疗在恶性肿瘤的治疗中占据着举足轻重的地位.然而,卵巢癌的分子靶向药物研发进度较为缓慢,目前在国外批准上市的用于晚期卵巢癌的分子靶向药物仅有贝伐珠单抗和奥拉帕尼两种,临床应用具有一定的局限性.近年来,卵巢癌分子靶向治疗的基础及临床研究逐渐增多,以E3连接酶、VEGF/VEGFR通路、PD-1/PD-L1通路、IL-6/IL-6R通路、巨噬细胞游走抑制因子等为靶点的新型药物研究取得了一定的进展.本文针对上述靶点介绍了部分靶点药物的研究进展,以期为今后的研究提供参考.
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mTOR抑制剂在女性恶性肿瘤治疗中的应用进展
女性恶性肿瘤(如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌)严重威胁女性健康,传统治疗药物疗效有限.哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)相关信号通路在多种女性癌症的发生发展中均扮演重要角色,抑制mTOR信号转导可有效阻碍肿瘤,并提高肿瘤对放疗和化疗的敏感性.近年来,mTOR抑制剂在恶性肿瘤中的应用研究方兴未艾,多种单用及联用方案均在探索之中,其中一些成果值得关注.本文对近年来mTOR抑制剂在女性恶性肿瘤治疗中的应用进展进行综述.
关键词: 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 女性肿瘤 靶向药物 增敏 -
肺动脉高压治疗药物研究进展
肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为特征的恶性心血管疾病,常因发生右心衰竭而导致死亡,预后差.1990年前为PAH传统药物治疗时代,主要为一般支持治疗及钙离子拮抗剂治疗;1990年后,PAH进入新药治疗时代,三大类靶向药物(前列环素及其衍生物、内皮素受体拮抗剂和5型磷酸二酯酶抑制剂)陆续问世,改善了PAH患者临床症状和运动耐量,使生存率提高.近年来,随着PAH发病机制研究的进展,更多新型治疗药物进入临床试验,有望应用于PAH的治疗.
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多聚N-(2-羟丙基)甲基丙烯酰胺-抗肿瘤药物偶合物的组成和应用研究进展
多聚N-(2-羟丙基)甲基丙烯酰胺(HPMA)-抗肿瘤药物偶合物可通过靶向分子及肿瘤细胞的增强渗透和滞留效应实现药物的靶向治疗,显著减少传统药物全身毒副作用,以其独特的优势成为目前抗肿瘤药物的研究热点之一.本文对多聚HPMA-抗肿瘤药物偶合物的组成及近几年来的临床前和临床应用研究现状和前景进行综述.
关键词: 多聚HPMA-抗肿瘤药物偶合物 靶向药物 药物运载系统 -
癌症化学预防的分子靶标
乙肝病毒和人乳头状瘤病毒分别是肝细胞癌和子宫颈癌的风险因素,针对这2种病毒感染的疫苗已在临床上成功用于癌症化学预防.分子靶向药物能够预防乳腺癌(雷洛昔芬与他莫昔芬)、大肠腺瘤(塞来昔布)和前列腺癌(非那雄胺).然而,化学预防广泛应用于临床还不现实.分子靶标的深入研究将扩展化学预防的范围并使其个性化.
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治疗阿尔茨海默病药物研究新策略
本文综述了阿尔茨海默病(AD)治疗药物研发所面临的挑战与出路,重点关注近期此类药物研发的新策略.新方法不再墨守"以单一靶标为中心"的研究方法,一批新颖的候选药物应运而生,尤其是靶向内涵体BACE1的抑制剂和靶向线粒体的抗氧化剂等,标志着AD治疗药物研究的显著进步.对药物ladostigil的研究证明了依据多靶点导向配体设计方法研究抗AD药物的可行性.
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以磷酸肌醇3激酶通路为靶点的抗肿瘤药物
磷酸肌醇3激酶(P13K)通路是一个关键的信号转导系统,它可将癌基因和多种受体与许多细胞功能联系在一起,还是肿瘤中常被激活的通路.靶向P13K同工酶和通路中包括AKT和mTOR在内的其他主要节点的抑制剂已进入临床试验阶段,但存在一定问题.本文重点阐述人们在理解P13K通路方面取得的进展,并讨论研发靶向这条通路的抗肿瘤药物的机遇与面临的挑战.
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HGF及c-Met靶向药物治疗肿瘤的希望、挑战及未来
肿瘤的治疗一直是困扰人们的一个大问题.目前使用的化疗药物,由于其不良反应而影响患者的生活质量,并且对晚期癌症的控制作用也十分有限.因而,研究者近几年一直在致力于寻找高效和耐受性良好的靶向药物.目前人们关注的焦点不仅是对肿瘤细胞本身有直接作用的药物,而且是能干扰肿瘤细胞微环境的药物.本文介绍了通过干扰致癌基因HGF/c-Met通路的新的靶向疗法.