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进展期胃癌化疗现状与进展
胃癌是全球范围内发病率高的癌症之一,致死率居各类肿瘤的第2位.大部分患者在确诊时已失去了手术机会,即便是早期胃癌根治术后的患者,术后复发及转移率也很高.因此,进展期胃癌的化疗在整个胃癌的治疗中占了重要的地位.本文拟就近年来进展期胃癌化疗的现状和进展进行阐述.
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重症肺动脉高压的识别和处理
重症肺动脉高压临床较为常见,早期识别和处理将改善患者预后.本文阐述了肺动脉高压病理生理学及病情进展,介绍了如何判断肺动脉高压患者病情轻重,综述了肺动脉高压的治疗策略.
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大肠癌治疗进展
大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,无论是发病率或死亡率都位居前列.几十年来,5-FU/LV方案一直是大肠癌治疗的标准方案,但其有效率仅为25%左右,晚期大肠癌病人的生存期仅有12个月左右:近几年来,随着草酸铂、开普拓以及靶向药物贝伐单抗(bevacizumab)、西妥昔单抗(cetuximab)的出现,大肠癌的治疗取得了显著的进展.
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肺动脉高压药物治疗进展
目的：探讨肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）药物治疗的新进展。方法：查阅国内外公开发表的文献，综述肺动脉高压的药物治疗进展。结果：目前肺动脉高压分为5大类，常见类型20余种。第一大类动脉型肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）与其他类型肺动脉高压的治疗策略有所不同，目前用于动脉型肺动脉高压治疗的药物主要有5类。结论：目前上市的相关靶向药物主要是针对动脉型肺动脉高压的治疗,这些药物都显示具有改善肺动脉高压患者的运动耐量、症状及血流动力学的作用。
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肿瘤分子靶向药物耐药性研究进展
目的：综述肿瘤分子靶向药物的作用靶点、耐药机制和逆转措施。方法：应用Pubmed和CNKI期刊全文数据库检索系统，以“肿瘤”、“耐药性”、“靶向药物”和“逆转耐药”为关键词进行检索。纳入标准：①靶向药物的分子靶点；②靶向耐药的机制；③逆转靶向药物的耐药性，共筛选出相关文献32篇。结果：靶向药物的分子靶点以细胞膜受体和细胞内激酶为主，其耐药机制主要包括细胞信号转导、基因突变、肿瘤干细胞、肿瘤微环境、肿瘤细胞代谢和上皮-间质转化等。个体化用药、联合用药、改善肿瘤微环境以及研发新药等措施有望逆转靶向耐药。结论：靶向药物的分子靶点多样，耐药机制复杂，应该积极采取措施加以预防和逆转。
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结缔组织病相关肺动脉高压的治疗进展
肺动脉高压(PAH)是结缔组织病(CTD)的严重并发症,也是当前CTD死亡的重要因素之一.重视针对PAH治疗的同时,还应通过糖皮质激素联合免疫抑制剂积极控制CTD,从而实现双重达标治疗目标,以期改善预后,提高患者生活质量.
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抗肿瘤药物的心脏毒性
抗肿瘤药物尤其是蒽环类药物的心脏毒性长期以来限制着这类药物的应用,新的靶向药物及其与蒽环类药物联用时出现的更加显著的心脏毒性,使在应用这些药物时进行监测变碍非常有必要.超声心动图和生物标志物如脑钠肽(BNP)联合监测的方法对评估这些药物对心脏功能方面的影响,是目前可靠且实用的办法.但由于超声心动图本身测量的变异性和判定标准不统一,以及对相应药物毒理机制研究的缺乏,目前对心功能监控方法及预防应对的策略尚没有形成统一的意见.
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纳米药物递释系统的脑靶向研究进展
血脑屏障在发挥中枢神经系统保护作用的同时也阻碍了诊断和治疗药物向脑部的递送.随着纳米技术的发展,纳米药物载体系统的应用使药物的跨血脑屏障转运和脑内递释成为可能.脑靶向药物递释系统由两个基本部分组成:药物的递释载体系统和脑靶向策略.本文将主要介绍几种用于脑靶向药物递释的载体,重点介绍实现药物脑靶向递送的几种脑靶向策略,并对其各自的特点进行评价.
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非小细胞肺癌基因变异与靶向治疗药物的选择
肺癌的发病率和死亡率在全球位居榜首,靶向药物的出现显著延长了肺癌患者的生存期并提高生存质量.靶向药物的选择主要是基于肿瘤基因突变情况,由于患者肿瘤个体差异大,携带的驱动基因突变类型多种多样,不同突变类型的肿瘤对特定靶向药的敏感性不同.随着医药行业的发展,越来越多的肺癌靶向药物进入临床,如何根据肿瘤的基因突变情况选择适宜的靶向治疗药物至关重要.本文总结了非小细胞肺癌常见驱动基因的突变情况及可选择的靶向药物,为非小细胞肺癌靶向治疗药物的选择提供了依据.
关键词： 非小细胞肺癌 人类表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 基因突变 靶向药物 -
肿瘤分子靶向治疗药物及临床应用研究新进展
恶性肿瘤在现代社会中的发生率非常高，严重威胁着人类的生命与健康，其发生率和死亡率居高不下。临床上治疗肿瘤的药物有许多种，但往往不能够取得较好的肿瘤治疗效果，近些年来靶向药物在临床上应用的越来越广泛，取得了一定的肿瘤治疗效果，其应用前景光明。但靶向药物作用机制同传统细胞毒药物有所不同，它主要是干扰肿瘤异常信号通道，使肿瘤生长速度减慢，减少肿瘤转移。所以靶向药物临床疗效评价比较复杂，本文就肿瘤分子的靶向治疗药物在临床上的应用进展做以相关介绍与分析，以供相关人员参考。
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重组人血管内皮抑制素治疗肺癌的研究进展
重组人血管内皮抑制素(恩度)是我国自主研发的抗肿瘤分子靶向药物.临床研究表明,本品能抑制血管内皮细胞增殖和血管生成,从而抑制肿瘤生长;能明显提高化疗药物治疗肺癌的有效率及疾病中位进展时间,是一种治疗肺癌的安全有效药物,在肺癌治疗方面得到广泛应用.本文综述了恩度联合NP,GP,DP,TC等治疗方案在非小细胞肺癌、小细胞肺癌等的临床研究和应用进展.
关键词： 重组人血管内皮抑制素 恩度 肺癌 靶向药物 -
非小细胞肺癌靶向药物的开发研究进展
根据美国药物研究与生产商协会(PhRMA)的报告和《新药数据库》等公布的信息,对目前国际上进入Ⅲ期临床试验的16种非小细胞肺癌(NSCLC)靶向新药进行分析.参照国内相关文献和美国国立癌症研究所对靶向药物的分类,将这16种新药分为EGFR靶向药物、VEGF靶向药物、多靶点抑制剂,新靶点抑制剂.经进一步分析和总结,进入Ⅲ期临床试验的NSCLC靶向新药主要有以下3个特点:一是呈现多样化,多靶点抑制剂和新靶点抑制剂占87.5％；二是治疗性疫苗崭露头角,治疗性疫苗在未来几年内有可能成为抗NSCLC药物中的新成员；三是将已获得批准用于其他癌症的靶向药物用于治疗NSCLC的临床试验.说明国际制药公司充分利用现有资源开发出更多的抗NSCLC药物.
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酪氨酸激酶抑制剂类小分子抗肿瘤药物的研究进展
酪氨酸激酶在肿瘤发生发展过程中扮演着重要的角色,以其为导向的分子靶向药物研发已成为现代抗肿瘤药物发展的主流趋势之一,近年来已取得重大进展.本文总结并综述了近年来30余种已上市的酪氨酸激酶抑制剂类小分子抗肿瘤靶向药物,同时概述了相关类似物结构改造的研究进展和趋势.
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靶向诱导肿瘤细胞发生有丝分裂灾难药物的研究进展
有丝分裂灾难是一种由异常有丝分裂引起的细胞死亡现象.近年来,靶向诱导肿瘤细胞发生有丝分裂灾难药物的基础和开发研究越来越受到关注,现有药物诱导肿瘤细胞发生有丝分裂灾难死亡的作用和机制研究也取得了积极进展.本文将靶向诱导肿瘤细胞发生有丝分裂灾难的药物及其作用机制研究的新进展进行分类探讨,为新型有丝分裂灾难诱导剂的开发应用提供参考依据.
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肝靶向给药体系研究进展
肝靶向给药系统(HTDDS)可将药物选择性地输送至肝脏病变部位,使肝脏病变组织的药物浓度增大,降低药物对其他正常组织的毒副作用,减少用药剂量和给药次数,提高药物生物利用度,从而提高治疗效果.本文从主动靶向制剂、被动靶向制剂、物理化学靶向制剂及前体药物几方面系统地综述了近几年来HTDDS的研究新进展.
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阿尔茨海默病中靶向β-淀粉样蛋白药物的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见于老年人的神经退行性疾病.其主要的病理学特征为β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)聚集形成老年斑(senile plaque,SP)以及细胞内的Tau蛋白过度磷酸化导致形成的神经纤维缠结(neuro fibrillary tangle,NFT)和神经元的丢失.现存的发病机制假说主要有:神经元兴奋性毒性假说、Aβ毒性假说、Tau蛋白假说等,其中Aβ毒性假说占主导地位.目前,AD的治疗药物基本上都是依据上述假说而展开的,已进入临床使用的治疗药物大多都是通过调节乙酰胆碱从而发挥作用,但是均只能减缓其发病进程,还不能逆转疾病进程.现处于研究阶段靶向Aβ的治疗药物中又主要分为以aducanumab为代表的免疫治疗药物和以elenbecestat为代表的小分子治疗药物.根据Aβ毒性蛋白的发病机制,我们拟从2个方面阐明靶向Aβ从而治疗AD.本文以Aβ为靶点对现阶段临床研究药物进行分析研究,以期为AD靶向药物的研发提供新的方向.
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纳米粒穿透血脑屏障机制的研究进展
血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的存在使98%的药物无法进入脑组织,是制约神经系统药物发展的重要因素.纳米粒载药系统能够透过BBB,并提高脑内药物浓度,是实现脑内靶向给药的良好载体,但其透过BBB的机制至今尚未完全明白.自从2001年Kreuter提出关于纳米粒(nanoparticles,NP)透过BBB的6点可能机制后,针对此机制并进而提高载药NP入脑效率的探讨已成为热点之一,文中就目前NP穿透BBB机制研究进展做一综述.
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近5年FDA批准的抗肿瘤靶向新药的概况
肿瘤已成为严重威胁人类健康的重大疾病之一.近年来随着对肿瘤细胞内的信号转导、细胞周期调控、细胞凋亡过程的深入研究,针对分子靶点的高效、低毒、特异性强的新型抗肿瘤药物已成为当今抗肿瘤药物研究开发的重要方向.笔者综述了近5年FDA批准上市的单靶点小分子抗肿瘤药物、多靶点小分子抗肿瘤药物和抗肿瘤单克隆抗体的临床应用和临床研究进展.
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siRNA药物的临床研究进展
RNA干扰技术作为一种新型的基因沉默技术,因其具有高效、高特异性、低毒性等优点,应用RNA干扰技术开发新型的靶向药物,已成为当今药物研究领域中重点发展方向之一.siRNA作为药物应用于临床已经取得很大的发展但仍面临许多挑战.本文对RNA干扰机制、临床试验现状及发展前景作简要综述.
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2012-2013年乳腺癌内科治疗进展
乳腺癌作为一类预后较好,生存期相对较长的瘤种,内科治疗在综合治疗中具有举足轻重的地位.近年来,乳腺癌新辅助治疗在针对不同分子分型的个体化治疗方面取得了长足进步;靶向药物特别是双靶向药物的研究如火如荼,其中帕妥珠单抗、T-DM1成为继曲妥珠单抗、拉帕替尼后获批的新型抗HER-2靶向药物,它们能够显著提高疗效,并在数个Ⅱ,Ⅲ期临床研究的结果中得以确认.ATLAS和aTTOM两项研究结果挑战了传统的5年三苯氧胺辅助治疗绝经前乳腺癌患者的临床规范,并改写NCCN2013乳腺癌指南.双内分泌药物或与mTOR抑制剂的联合应用有望为逆转内分泌耐药寻找新途径.
