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痛风性关节炎17例临床分析
目的 增强对痛风性关节炎临床特点的认识及鉴别.以提高其诊治及预防工作.方法 采集作者1年来诊治的17例痛风性关节炎患者的生活习惯,家族史、合并疾病、误诊情况、发作的诱发因素及临床表现等资料进行临床分析.结果 患者中男16例,女1例,平均年龄为(44±17)岁.常饮酒和喜食肉、鱼及虾者为11例(占64.7%);体重超标者6例(占35.3%);高脂血症8例(占47.0%),足第一跖趾为首发表现者9例(占52.9%);误诊为其他疾病3例(占17.6%)._结论痛风性关节炎发作时临床表现典型,与肥胖关系密切,发病年龄低,常合并代谢综合征,应提高痛风性关节炎的诊治及预防.
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放大及边缘锐化像在早期类风湿性关节炎中的应用
目的 探讨DR放大及边缘锐化像在早期类风涅性关节炎中的应用.方法 对45例早期类风涅性关节炎患者的双手(包括腕关节)所摄DR片利用放大及边缘锐化软件进行回顾性总结分析.结果 放大及边缘锐化像较常规DR片显示更清晰,可以提高发现率.结论 在RA的早期诊断中,病变部位的DR检查(特别是放大及边缘锐化像观察),是一种敏感而可靠的手段,值得推广应用.
关键词: 关节炎 类风湿性 早期 DR放大及边缘锐化像 -
关节镜清理术治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效观察
目的 观察和分析局麻下采用关节镜清理术治疗急形痛风性膝关节炎的临床疗效.方法 回顾2008年1月-2012年1月该科共收治痛风性膝关节炎32例,男28例,女4例,平均年龄32~60岁,均行膝关节镜下清理术,术后控制饮食,配合功能锻炼,随访26~48个月,进行临床观察,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及膝关节Lysholm评分对患者术后疗效进行分析.结果 所有患者均得到随访,随访26~48个月平均40.3个月,疼痛视觉模拟评分术前(8.9±1.6),术后(3.8±1.2),Lysholm 评分术前(58±2.6),术后(88±3.6),P< 0.05.患者主观满意率100%.结论 关节镜下清理术是治疗痛风性膝关节炎创伤小,恢复快,并可以早期明确诊断,是治疗畸形痛风性膝关节炎的有效手段.
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负重关节充分休息在膝骨关节炎治疗中地位的临床观察
目的 观察重视力学因素在骨关节炎治疗中的影响的重要性.方法 96例被诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗组52例,对照组44例,采用患者症状体征评价,医惠总体评估等方式进行评价.结果 经过12周的治疗观察、力学干预加药物治疗组的临床意义明显高于单用药物组(P<0.05).结论 力学因素所引起的软骨损伤,与生物学因素有着同等重要的意义,特别在无严重滑膜炎的膝骨关节炎,强调负重关节的充分休息有一定的临床指导意义.
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中医药治疗38例膝关节关节炎的临床研究
目的 讨论中医药治疗膝关节关节炎的治疗疗效.方法 将我科77例其关节关节炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规关节腔内注射玻璃酸钠注射液,注射量根据患者病情加减,每周注射1次;治疗组采取中医按摩手法和内服中药的治疗方法,按摩每天1次,中药内服每天1剂.2组治疗1月为1个疗程,3个疗程后对比疗效.结果 治疗组总有效率为89.7%明显由于对照组,2组对比具有显著性意义(P<0.05).结论 中医中药治疗膝关节关节炎具有费用低、副作用小、疗效确切的特点,良好的应用前景及研究价值值得推广.
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关于综合治疗类风湿病的临床观察
采用中西药结合方法辅以针灸治疗类风湿性关节炎(IRA),与采用单纯中、西药治疗比较.治疗结果显示:采用本方法得治愈率50%,总有效率96%;而单纯的方法的治愈率18.6%,总有效率82.3%.2组效率比较,采用本方法后效率明显提高,具有明显的治愈效果,是治疗类风湿比较好的方法.
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基因治疗遭遇死亡事件——FDA迅速叫停新药tgAAC94 Ⅰ/Ⅱ期临床试验
正在参加一项针对炎症性关节炎基因治疗临床试验的受试者由于发生了严重的健康问题而去世,美国食品与药品管理局(FDA)因此叫停了该试验.该名患者的死亡无疑再一次引起了人们对于基因治疗安全性的思考和争论.
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175例莱姆病患者治疗效果研究
莱姆病(Lyme disease)是一种主要由节肢动物蜱叮咬而感染的一种人兽共患病,其病原体为伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi).临床上主要表现为游走性红斑、面神经麻痹、关节炎、心肌炎以及多脏器损害[1].莱姆病在我国分布广泛,疫区感染率高,发病率有上升趋势[2].为探讨对莱姆病患者诊断和治疗效果,笔者总结了1998~2000年对新疆探区职工及家属莱姆病血清流行病学调查结果,并采取了相应的治疗措施,取得了较好的效果,现报道如下.
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电脑骨创伤治疗仪联合中药熏洗在膝关节骨性关节炎患者中的应用
目的:探究膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。方法:选取2014年6月至2015年6月期间,来本院接受治疗的80例膝关节骨性关节炎为试验研究对象,分为两组,分别采用不同的治疗方案进行治疗,对治疗有效率、复发率进行统计和分析,以便从中择取更加优质的治疗方案。结果:采用电脑骨创伤治疗仪联合中药艾叶散熏洗的实验组患者,其在有效率、复发率等评价指标上均明显优于单纯使用电脑骨创伤治疗仪进行治疗的对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝关节骨性关节炎患者的日常治疗工作中,推荐联合治疗方案,即在使用电脑骨创伤治疗仪治疗的同时,配合相应的中药熏洗;如此治疗能够促进患者治疗有效率的提高,降低复发率。
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肌骨超声在关节炎中的临床应用
类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎是常见的关节炎症性疾病,以关节肿胀、疼痛、功能受限为主要临床表现.早期诊断,制定规范的治疗方案,延缓病情进展十分重要.近年来,肌肉骨骼超声在关节炎中的诊断和治疗中发挥了重要的作用,其应用逐渐广泛.文章主要概述近年来超声在常见关节炎中的应用,以期更有效地指导临床.
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福建部分地区环状病毒血清学调查
1998年6~10月间,我们采集福建省6家医院病毒性脑炎[排除乙型脑炎(乙脑)]及病因不明的脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎等具有较严重神经损害症状及关节炎、皮疹、肌痛等住院患者血清,进行环状病毒抗体检测,查出患者血清中存在IgG、IgM两类抗体.1999年夏,安溪县发生乙脑爆发流行,发病者多系小学生,而成人中有不少病毒性脑炎患者(非乙脑),我们对这部分人、当地人群及附近永春、德化等县人群也进行血清学检测,均证实存在环状病毒感染.
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120例系统性红斑狼疮患者支原体感染的状况研究
支原体是人类呼吸道和尿道的常见病原体,近年来被认为与人类自身免疫性疾病有关系.国外学者陆续报道了系统性红斑狼疮(SLE)患者的血液、关节腔和关节、心脏瓣膜修复部位分离到人型支原体.鉴于国内外尚无SLE患者咽部、睑结膜部和泌尿道支原体感染状况的研究报道.我们于2001年3月至2003年5月收集了120例SLE患者的咽、睑结膜、泌尿道拭子以及血清标本,应用套式聚合酶链反应(nPCR)进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、发酵支原体(Mf)、关节炎支原体(Mar)核酸检测,并将阳性标本进行DNA测序.结果报告如下.
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中国部分地区关节炎患者生活质量调查
目的初步评价中国部分地区关节炎患者的生活质量.方法采用分层随机抽样方法获得关节炎患者1 344例,生活质量调查采用关节炎患者生活质量量表,填答方式为自填法.结果调查的关节炎患者中,各年龄组不同性别患者的生活质量得分差异均无显著性(P>0.05);但其中65岁以上女性、受教育年数较少者、月均收入较低者的生活质量得分均相对较差;丧偶或离婚者得分也较未婚和已婚者差(t=9.310,P=0.001);无业者、农民的得分较其他所有职业者低(P<0.05);在生理指标方面显示生理指标得分差者,生活质量得分也差,但对于压痛指数2、3级者之间生活质量得分差异并无显著性(平均差数为4.910,P=0.765),对于关节肿胀指数0、1级者之间(平均差数为16.308,P=0.079)以及2、3级者之间(平均差数为6.643,P=0.533)差异也无显著性.结论关节炎患者整体生活质量的提高不仅有赖于医学水平的提高,还有赖于有关部门予以重视,并采取完善社会保障制度和农村医疗保障制度,提高农村教育水平,关注老年生活等有效措施.
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类风湿关节炎二线药物不良反应回顾性调查
目的比较不同二线药物治疗类风湿关节炎(RA)不良反应的发生率和撤药率,为临床医生选择二线药物提供决策依据.方法采用回顾性调查方法由经过训练的调查员调查864例RA病人以往服用过的二线药物,对这些药物有无不良反应和有何种不良反应. 结果上腹不适为二线药物常出现的不良反应.甲氨喋呤的胃肠道不良反应(32.3%)多见;青霉胺和风痛宁突出表现为皮肤瘙痒性皮疹(分别为20.6%和13.7%).青霉胺肾脏损害症状出现危险性明显高于其他药物(是对比危险率的14.5倍).雷公藤常见的不良反应是月经周期的紊乱(14.4%).柳氮磺吡啶主要是上腹不适(39%)、纳差(7.3%)、恶心(7.3%).眼部不适、视力下降(19.6%)是使用氯喹常见的不适主诉.二线药物不良反应程度是有差别的.不良反应是引起各种二线药物撤药的主要原因, 甲氨喋呤撤药率低.甲氨喋呤和青霉胺联用不增加不良反应的发生率和严重程度.结论熟悉二线药物不良反应,有利于临床医师选择药物和治疗方案.注意监测和对症处理不良反应,二线药物仍然是安全的.
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上海市关节炎患病率抽样调查及相关因素分析
目的了解上海市关节炎及其主要类型的患病率、分布特征和相关因素.方法采用多阶段整群抽样方法,共抽取6个街道18个里委≥15岁的居民7 575人.首先采用调查问卷登记已确诊的患者,并筛选可疑患者,然后对可疑患者作诊断性检查.结果关节炎患病率为6.11%.其中骨关节炎患病率为4.18%;类风湿关节炎患病率为0.52%;痛风患病率为0.28%;强直性脊柱炎患病率为0.28%;反应性关节炎患病率为0.49%;其他类型关节炎患病率为0.82%.结论关节炎与心脏病、慢性肺部疾病和慢性胃肠道疾病显著相关.年龄、女性、肥胖是关节炎可能的危险因素.体力劳动、居住在农村是关节炎可能的保护因素.老年人和女性是关节炎的高危人群,通过控制体重、适度运动来降低关节炎患病的危险性.对关节炎患者不能忽视伴随慢性病的治疗.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的基因分型及耐药性研究
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)是医学上重要的致病菌,在医院环境中广泛分布、致病力强,可引起皮肤黏膜及软组织的脓肿、中耳炎、关节炎、肺炎等临床常见的感染~([1-3]),也可以引起骨髓炎、心内膜炎、脑膜炎和菌血症等严重感染~([4]).
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试论保健食品的安全性
由于癌症、心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、关节炎及与年龄相关的退行性白内障等慢性疾病已成为死亡和致残的主要原因,促使人们开始重视保健食品的作用,以膳食作为疾病的第一道防线,并以此作为保持身体健康的主要手段[1].因此保健食品行业异军突起,到2004年底,我国已获批准的保健食品有6000多种,仅2005年1至6月新申报的保健食品就有1300多种.保健食品产业的发展给国民经济带来新的增长点的同时,保健食品的安全性在国际上也受到了广泛关注,对于大多数保健食品中使用的原料成分作为药物是可以的,但作为保健食品长期和广泛食用,其安全性还有待深入研究.目前我国关于保健食品安全性的问题也是国际上普遍关注的重大问题[2].
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夏季养生注意“四不三要”
夏不坐木夏天由于雨水较多,湿度大,气温高,长期放置在露天里的木材、椅凳等,在经过长时间的露打雨淋后,含水分较多,经太阳一晒,便会向外散发出热乎乎的潮气,如果人在上面坐久了,会诱发痔疮、皮肤病、风湿和关节炎等病症.因此,夏季要尽量少坐在长期放置于露天的木材、椅凳上,以免“惹”病上身.
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选错运动鞋也会得脚病
运动鞋不仅是人们锻炼、旅游时的必备,因其与皮鞋、胶鞋相比,更舒适、透气,不少人平时也会常穿.殊不知,运动鞋不同设计功能有异,如果挑不好,很容易埋下健康隐患.“事实上,大多数的膝、足底筋膜炎症和早发性关节炎都是由于在运动中选择了错误运动鞋导致的.相反,挑对运动鞋可防止受伤.”美国乔治亚州格林斯伯勒足科医生路易斯·帕克说.专家指出,鞋底的磨损情况就可以显示人们走路时施加压力的部位,通过观察鞋底就能确定什么样的运动鞋适合自己.
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口腔健康关系生命质量
世界卫生组织认为,影响人类健康的三大疾病为心血管病、肿瘤和牙病,其中牙病发病率高达79%.口腔疾病多属慢性病,早期因缺乏自觉症状很难发现.尤其是儿童,一旦出现症状,如疼痛、肿胀等,往往病情较重.※口腔疾病与多种病有关越来越多的研究证实,口腔疾病与心内膜炎、细菌感染、肾炎、关节炎以及胃病等多种疾病有关,而口腔感染特别是牙周组织感染与缺血性心脏病和中风关系密切.