类风湿性关节炎早期X线征象分析

回顾性分析1998～2002年间来我院就诊的20例早期类风湿性关节炎病人的X线平片,以探讨本病的早期X线征象和诊断依据.

中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎效果观察

目的:探讨中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎的临床效果.方法:收治类风湿性关节炎患者80例,随机分成中医组与对照组.对照组采用常规治疗,中医组采用中药外敷治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,中医组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节活动障碍指数均优于对照组,关节晨僵时间和双手握力程度高于对照组(均P<0.05).结论:中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎的临床效果显著.

推拿联合针刺治疗肩周炎临床效果分析

目的:探讨推拿联合针刺治疗肩周炎的临床疗效和安全性.方法:收治肩周炎患者30例,采用推拿联合针刺治疗,观察治疗效果.结果:治疗2个疗程后,治愈18例,显效8例,有效2例,无效2例.结论:推拿联合针刺治疗肩周炎能促进肩关节功能恢复,复发率低.

D-二聚体及血液流变学与类风湿关节炎疾病活动的关系

目的：检测类风湿关节炎(RA)患者血中血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D一二聚体(DD)水平，并探讨它们与RA疾病活动的关系。方法：2011年1月-2013年8月收治RA患者60例，其中活动性RA组30例，稳定性RA对照组30例。记录患者的临床和实验室指标，并研究其与RA患者疾病活动度(DAS28评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标的关系。结果：活动性RA组D-二聚体、FIB、FDP均升高，与稳定性RA组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。在RA患者中D-二聚体增高组DAS28水平高于D-二聚体正常组(P＜0.0l)。D-二聚体增高组RA患者的ESR、CRP和RF水平均高于D-二聚体水平正常组RA患者(P＜0.05)。结论：RA患者血中D-二聚体和FIB、FDP水平均有升高，且与疾病活动度密切相关。凝血-纤溶系统激活可能在RA的病情发展和病理过程中发挥作用。

膝关节负重屈曲位X线检查在社区骨性关节炎筛查中的应用

目的：探讨双膝关节屈曲45°后前位与双膝伸直站立前后位两种不同的X线摄片方法筛查社区膝关节骨性关节炎的应用价值。方法：收治膝关节骨性关节炎患者64例(98个膝关节)，与同期的52例(104个正常人膝关节)拍片对比。结果：在双膝伸直站立前后位时，病例组的内侧和外侧胫股间隙的小关节间隙平均值均小于正常组(P＜0.05)，但在双侧膝关节屈曲45°后前位时，两者的差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：双侧膝关节屈曲45°后前位比双膝伸直站立前后位更敏感地反映出骨关节炎的关节间隙变化，可在基层医疗机构作为膝关节骨性关节炎筛选的必要补充。

关节炎的四季治疗方法

关节炎是指引起疼痛和发僵的关节内的炎症,在风湿病中各种原因所致的关节炎占有很大的比重.在大众中习惯于和风湿病等同起来,亦称犯"疯".但风湿病并不只限于关节炎.关节炎的名口繁多,病因复杂,变化多端,预后和康复各不相同.不同类型的关节炎或同一种关节炎的不同阶段,其治疗方法也不尽相同.

双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液71例疗效观察

目的：探讨双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液的临床疗效。方法：收治71例膝关节积液患者，行双黄连注射液保留灌注治疗，分析其治疗效果。结果：61例痊愈，有效10例，其中1个疗程治愈48例，2个疗程治愈13例。结论：双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液疗效显著。

补阳还五汤治疗类风湿关节炎36例

目的:探讨中医药治疗类风湿关节炎的可行性.方法:观察36例患者服用补阳还五汤治疗类风湿关节炎的疗效.结果:治疗总有效率94.4%.结论:以补气活血通络为治则,补阳还五汤治疗类风湿关节炎具有可行性.

IL-17A与IRF-5遗传多态性与泉州地区类风湿关节炎相关性研究

目的 该文探讨白介素-17A (IL-17A)rs8193036C/T、rs2275913A/G与干扰素调节因子5(IRF-5)rs/729302A/C基因多态性与福建泉州地区人群类风湿关节炎(RA)的易感性关联.方法 采用病例-对照研究法,自2014年3月-2016年4月收集泉州正骨医院确诊RA患者108例(病例组)和149名健康对照者(对照组),应用三引物全血扩增法(AS-PCR)对IL-17Ars8193036,rs2275913和IRF-5rs729302进行基因分型,并用SPSS 18.0统计学软件进行数据结果分析.结果 RA组RF-阳性率、CRP-阳性率、ACCPA-阳性率分别为:88.89％、28.70％、72.22％,DAS28为(4.86±1.63).IL-17Ars8193036C/T位点的3个基因型CC、TT、CT在健康对照组的分布频率分别为57.0％、16.8％、26.2％,在RA组的分布频率分别为61.1％、6.5％、32.4％,RA组的基因型频率与健康对照组相比,差异有统计学意义(P=0.042),其中携带TT纯合子基因型的RA患病风险较高.IL-17Ars2275913 G/A位点的3个基因型AA、GA、GG在健康对照组的分布频率分别为23.5％、46.3％、30.2％,在RA组的分布频率分别为13.0％、52.8％、34.3％,RA组基因型频率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P=0.106).IRF-5 rs729302A/C的AA、AC、CC基因型在健康对照组的分布频率分别为50.3％、39.6％、10.1％,在RA组的分布频率分别为47.7％、43.1％、83％,两组间比较差异无统计学意义(P=0.781).结论 IL-17Ars8193036C/T可能与泉州地区人群RA发病有弱相关性,其中IL-17Ars8193036中TT基因型携带者可能增加RA疾病的易感性.而IL-17A rs2275913A/G和IRF-5 rs729302A/C与泉州地区人群RA发病无相关性.

识破健康骗术的简便方法

如果看见诸如“特效”及“秘方”等宣传辞藻,就要警惕了,这些很有可能是虚假的治疗方法.我们都希望存在魔术般的药品,可以马上治好疾病疼痛.但是,这种期望有时会让我们轻易就上了健康骗局的当.未经检验的药方,虚假吹嘘可以治愈从关节炎到年纪增长而导致的任何病痛.哈佛大学附属贝斯以色列女执事医疗中心老年病学家安东尼·基什卡博士说:“从我的经验来看,有些老年人会轻易陷入骗局,这些骗子也非常聪明,专门针对确实没有十分有效治疗方法的疾病大肆吹嘘,这些疾病通常包括阿尔茨海默氏病、关节炎或癌症.老年人之所以容易上当,是因为他们存在对恢复健康的期望”.

类风湿关节炎患者自我效能水平及影响因素的研究

目的：了解类风湿关节炎患者自我效能水平及影响因素。方法：运用一般资料调查表、关节炎自我效能量表(8个条目版)、疼痛视觉模拟评分、领悟社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数、慢性病治疗功能评估-疲劳量表，对128例类风湿关节炎患者进行调查。结果：患者自我效能的平均得分(3.68±1.84)分，处于中等偏低水平。多因素分析结果显示，患者自我效能与疲乏、疼痛及社会支持有关。结论：我国类风湿关节炎患者自我效能水平较低，临床医护人员在诊疗及护理过程中，应采取有效干预措施，帮助患者进行疾病的自我管理，提高其自我效能感。

大动脉炎与高血压(上)

临床表现全身症状在局部症状或体征出现前数周,少数病人可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体征下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状,可急性发作,也可隐匿起病.当局部症状或体征出现后,全身症状可逐渐减轻或消失,多数病人则无一上述症状.

“大雪”前后多吃一种食物/防控三高的6条饮食建议/天冷食滋补养生粥/关节炎不是冻出来的

肥胖与心脏健康

据估计,三分之二以上的美国成年人体重超重或肥胖.肥胖有可能导致多种健康问题如关节炎、胆囊疾病、肺部疾病、癌症和心脏病等,与理想体重者相比,肥胖者生活质量更差,英年早逝的风险更大.基于身高计算的体重标准简称为体重指数(BMI),医生根据BMI确定是否超重或肥胖,也可以用这个简单的公式来计算一下自己是否超重.体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2.

应用人工全踝关节置换术治疗终末期踝关节炎远期效果观察

目的 探讨应用斯堪的纳维亚踝关节假体全踝关节置换术(STAR)治疗终末期踝关节炎的远期效果.方法 回顾分析2005年1月至2013年5月北京积水潭医院采用STAR治疗的35例终末期踝关节炎患者的临床资料.采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节活动度(ROM)评价踝关节功能.末次随访调查患者主观满意度.采用影像学检查和多项影像学测量指标评价人工踝关节假体的位置、力线以及异位骨化和邻近关节关节炎发生情况.结果 35例患者中男16例,女19例,年龄为(60.0±9.0)岁,BMI为(25.3±1.5)kg/m2.术后随访(107.5±30.6)个月.患者术前与末次随访AOFAS评分分别为(46.8±3.8)分和(77.0±16.1)分,差异有统计学意义(P<0.001).术前与末次随访VAS评分分别为(8.8±0.7)分和(3.3±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.001).术前与末次随访踝关节ROM分别为(33.7±7.3)°和(42.6±11.1)°,差异有统计学意义(P<0.001).末次随访患者主观满意率为91.4％(32/35).结论 应用STAR治疗终末期踝关节炎能够获得较好的远期临床效果和较高的患者满意度.

肌骨超声诊断幼年特发性关节炎关节病变的临床研究

目的:探讨对于幼年特发性关节炎关节病变(JIA)应用骨骼肌超声诊断的效果.方法:回顾性分析2014年2月-2017年2月期间我院收的62例JIA病人的临床资料,病人入院后经体格、超声检查及MRI检查,分析超声检查的声像特征,探讨肌骨超声在JIA中的应用价值.结果:62例病人经体格检查有32例为阳性病变,30例无明显的关节受累,对30例经体格检查无阳性体征病人行超声检查显示25例为阳性,对25例超声检查为阳性结果的病人经MRI检查,仅有1例病人的1个关节检查结果MRI结果有所差异;62例病人均经超声检查,结果为阳性的为57例(91.94％),JIA的病变类型以关节腔积液(关节腔内为异常的无回声区,且无血流信号)、肌腱炎(肌腱增厚,有不均匀回声,可见血流信号)、滑膜增厚(异常的低回声区,血流信号丰富)为常见.结论:骨骼肌超声检查诊断JIA具有较高的敏感性,可将其作为诊断JIA的首选辅助检查方式.

类风湿性关节炎患者骨密度变化的临床观察

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者骨密度(BMD)及骨质疏松的变化情况.方法:采用双能X线骨密度仪,测量47例RA患者和50名同期正常人的L1～4腰椎的BMD及骨质疏松症的患病率.结果:RA患者的骨量丢失较对照组明显(P＜0.05),RA患者骨质疏松症患病多于对照组(P＜0.05).结论:RA患者的BMD均显著降低,骨质疏松症患病率明显较高.

关节炎患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶活性及抗原含量检测

目的:研究不同类型关节炎患者血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)抗原含量和酶活性水平的差异,观察类风湿关节炎(RA)患者血清中G6PI抗原含量和活性是否有相关性,探讨RA患者G6PI抗原含量升高机制.方法:对172例临床已确诊的不同类型关节炎患者和20例健康人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和速率法分别测定各例患者血清中G6PI抗原含量和酶活性.结果:56例RA患者血清中G6PI抗原含量为3.009μg/ml,活性为164.575U/L;116例非RA关节炎患者血清中G6PI抗原含量为0.019μg/ml,活性为65.6U/L;健康对照组血清中G6PI抗原含量为0.0135μg/ml,活性为67.72U/L.结论:RA患者与其他关节炎患者相比,G6PI抗原含量显著增高,有诊断价值;RA患者G6PI抗原含量和活性之间无相关性,r=0.007;G6PI活性:SLE＞AS＞RA＞其他关节炎;用免疫方法检出的G6PI可能是具有酶活性G6PI的互补蛋白.

独活寄生汤加味治疗类风湿性关节炎100例

目的:观察传统名方加味治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:采用祛风除湿、温经止痛、补益气血、滋补肝肾的独活寄生汤加味治疗类风湿性关节炎患者100例.结果:显效86例,总有效率97%,结论:经独活寄生汤加味治疗后患者的临床症状、体征及ESR、ASO实验室指标均有显著的改善.提示:本方对类风湿性关节炎具有较好的疗效.

中医药治疗痛风的临床研究进展

痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤零代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴.痛风特指急性特征关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏,肾功能受损,也常伴发代谢综合征的其他组,如腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病.在我国的患病率0.15%～0.67%[1].近年来,随着生活方式和饮食结构的改变,通风的发病率呈逐年上升的趋势.许多文献报道,中医药在痛风的治疗上多采用分期论治,辨证论治,内治与外治相结合,疗效较好,本文将近年来中医药治疗痛风概况综述如下.