雷公藤及昆明山海棠对巨噬细胞炎性因子的影响

目的：观察雷公藤及昆明山海棠对巨噬细胞上清液中炎性因子的影响，为两药的临床应用提供理论及实验依据。方法收集2批雷公藤、2批昆明山海棠药材，提取分离得醇提物，测定其作用于小鼠骨髓来源巨噬细胞的半数抑制率，采用ELISA法检测各组细胞上清液中IL-10、IL-6、诱导型一氧化氮合酶水平。结果与柳氮磺吡啶组比较，安徽亳州产、贵州黔东南自治州产的雷公藤醇提物的巨噬细胞上清液中 IL-6[(5.08±0.96)pg/ml、(6.24±0.20)pg/ml 比(7.92±0.84)pg/ml]、诱导型一氧化氮合酶[(0.14±0.04)ng/ml、(0.36±0.11)ng/ml 比(0.86±0.13)ng/ml]水平降低(P＜0.05)， IL-10[(21.20±4.24)pg/ml、(26.49±4.44)pg/ml比(9.06±0.40)pg/ml]水平升高(P＜0.05)；湖南岳阳产、浙江新昌产昆明山海棠醇提物的巨噬细胞上清液中IL-6[(4.22±0.38)pg/ml、(4.55±0.44)pg/ml比(7.92±0.84)pg/ml]、诱导型一氧化氮合酶[(0.07±0.04)ng/ml、(0.28±0.10)ng/ml比(0.86±0.13)ng/ml]水平降低(P＜0.05)。结论雷公藤醇提物对巨噬细胞的总体抗炎功效优于柳氮磺吡啶及昆明山海棠。

自拟痛风方联合塞来昔布治疗湿热夹瘀型痛风性关节炎临床研究

目的 评价自拟痛风方联合塞来昔布治疗湿热夹瘀型痛风性关节炎的疗效.方法 将符合入选标准的193例痛风性关节炎患者按随机数字表法分为对照组96例、治疗组97例.对照组在西医常规疗法基础上加服塞来昔布,治疗组在对照组基础上加服自拟痛风方.2组均连续治疗14d.分别于治疗前后进行关节功能评分,采用关节疼痛积分量表评价关节疼痛程度,采用简明健康状况调查表(36-itemShort Form Health Survey,SF-36)评价患者生活质量;以全自动生化分析仪检测血尿酸(blood uric acid,BUA)、ESR,采用ELISA法检测血清D-二聚体(D-dimer,DD)、IL-1、CRP水平,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.8％ (91/97)、对照组为74.0％(71/96),2组比较差异有统计学意义(x2=14.109,P＜0.01).治疗后,治疗组关节疼痛评分[(1.1±0.4)分比(2.4±0.8)分,t=13.984]、关节功能评分[(0.7±0.6)分比(1.3±0.9)分,t=5.451]均低于对照组,生活质量评分[(39.7±9.3)分比(32.5±8.6)分,t=5.623]高于对照组(P＜0.01).治疗后,治疗组BUA[(302.47±50.72) μmol/L比(395.21±69.63) μmol/L,t=10.584]、ESR[(11.63±4.05) mm/h比(24.87±10.49) mm/h,t=11.589]及血清DD[(0.43±0.21)mg/L比(0.95±0.71) mg/L,t=6.914]、IL-1[(12.03±2.62) ng/L比(19.31±3.25) ng/L,t=17.140]、CRP[(6.11±2.40) mg/L比(11.84±5.49) mg/L,t=9.411]水平均低于对照组(P＜0.01).结论 自拟痛风方联合塞来昔布可改善湿热夹瘀型痛风性关节炎患者的关节功能和生活质量,降低BUA及炎性细胞因子水平.

不同产地昆明山海棠对巨噬细胞炎性因子的影响

目的：观察不同产地昆明山海棠对巨噬细胞上清液中炎性因子的影响，为昆明山海棠的临床应用提供实验依据。方法收集5批国内昆明山海棠药材，提取分离得醇提物，测定其作用于小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM)的半数抑制率(IC50)，采用 Elisa 法检测各组细胞上清液中白细胞介素(IL)-10、IL-6、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平。结果与柳氮磺吡啶组比较，湖南岳阳产、浙江新昌产昆明山海棠醇提物巨噬细胞上清液中 IL-6[(4.22±0.38)pg/ml、(4.55±0.44)pg/ml 比(7.92±0.84) pg/ml]、iNOS[(0.07±0.04)ng/ml、(0.28±0.10)ng/ml 比(0.86±0.13)ng/ml]水平降低(P＜0.05)，贵州黔东南自治州、福建三明产昆明山海棠醇提物的巨噬细胞上清液中 IL-10[(19.34±6.06)pg/ml、(24.34±3.03)pg/ml比(9.06±0.40)pg/ml]水平升高(P＜0.05)。结论湖南岳阳产、浙江新昌产昆明山海棠的醇提物对巨噬细胞的总体抗炎功效优于柳氮磺吡啶，可作为治疗类风湿关节炎的“道地药材”深入研究。

电针联合穴位注射鹿瓜多肽对类风湿关节炎骨形态发生蛋白及类风湿因子的影响

目的：观察电针联合穴位注射鹿瓜多肽对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)关节滑膜骨形态发生蛋白(bone morpho-genetic protein Synovial, BMPs)及血清类风湿因子(rheumatoid factor, RF) IgA-RF、IgM-RF的影响。方法将符合入选标准的RA患者246例按入院顺序随机分为2组各123例，对照组采用电针配合药物及超短波理疗，联合治疗组在对照组治疗结束后30 min选择痛点穴位注射鹿瓜多肽注射液。2组均治疗14 d。检测治疗前后BMPs及基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1, MMP-1)细胞阳性表达率、测定患者ESR及血清类风湿因子IgA-RF、IgM-R百分率，记录患者晨僵时间并计算曼彻斯特大学关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)及视觉模拟评分量表(Visual Analog Scale,VAS)分值，评价临床疗效。结果联合治疗组总有效率[82.11%(101/123)比71.55%(88/123)，χ2＝12.764]高于对照组(P＜0.05)。与对照组治疗后比较，联合治疗组 ESR[(8.79±1.61)mm/h 比(12.41±2.57)mm/h，t＝3.654]及 IgM-RF[(22.38±5.45)%比(39.57±6.18)%，t＝2.365]、IgA-RF[(32.84±6.57)%比(49.84±4.20)%，t＝2.574]阳性率均明显下降(P＜0.05)；联合治疗组BMPs[(15.43±2.94)比(7.22±1.52)，t＝3.914]明显升高，软骨细胞MMP-1[(8.01±1.54)%比(15.34±2.47)%，t＝2.015]阳性表达率降低(P＜0.05)；联合治疗组 WOMAC[(22.36±3.49)分比(30.50±4.11)分，t＝4.021]、VAS[(3.37±0.35)分比(5.75±0.39)分，t＝3.251]评分明显降低(P＜0.05)，晨僵时间[(34.32±5.57)min 比(49.84±4.20)min，t＝3.914]明显缩短(P＜0.05)。结论电针联合穴位注射鹿瓜多肽可明显改善RA患者的临床症状，提高临床疗效。

强直性脊柱炎的中医药治疗现状

强直性脊柱炎（ankylosing spondyli-tis，AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，伴关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。AS主要表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限，部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其他关节外表现。中药治疗AS具有较好疗效，且不良反应小。现将近年AS的中药治疗方法综述如下。

青风藤提取物对胶原诱导性关节炎模型大鼠TNF-α、组织蛋白酶G及组织蛋白酶S表达的影响

目的 探讨青藤碱对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)模型大鼠TNF-α、组织蛋白酶G (cathepsin G,Cat-G)及组织蛋白酶S(cathepsin S,Cat-S)表达的影响.方法 选用SPF级雄性Wistar大鼠60只,按随机数字表法分为正常组,模型组,青藤碱高、中、低剂量组,醋酸地塞米松组,每组10只.除正常组外,其余各组大鼠建立CIA模型.造模后20 d,青藤碱高、中、低剂量组分别灌胃青藤碱120、90、60 mg/kg;醋酸地塞米松组灌胃地塞米松7.5 mg/kg;正常组与模型组灌胃等体积生理盐水.1次/d,连续干预20 d.拍摄各组大鼠足爪X-ray与足爪图片;检测血清中TNF-o、Cat-G及Cat-S含量;采用HE染色观察各组大鼠关节炎滑膜组织病理性改变;采用免疫组化染色法观察大鼠脾脏TNF-α、Cat-G及Cat-S表达情况.结果 X-ray结果显示,模型组大鼠足爪部出现明显软组织肿胀、关节畸形及溶骨现象,各给药组上述症状较模型组均有不同程度减轻.与模型组比较,青藤碱高、中、低剂量组血清TNF-α[(376.48±22.21) pg/ml、(369.45±82.68) pg/ml、(425.17±153.51) pg/ml比(457.63±152.67) pg/ml]、Cat-G[(1 398.05±167.32) pg/ml、(1 337.65±209.34) pg/ml、(1 412.78±67.65) pg/ml比(2 283.03±185.21) pg/ml]及Cat-S[(662.18±169.66) pg/ml、(406.80±41.93) pg/ml、(452.76±50.49) pg/ml比(838.11±141.86) pg/ml]表达降低(P＜0.05),脾脏组织中TNF-α[(0.28±0.05)、(0.21±0.03)、(0.34±0.04)比(0.50±0.04)]、Cat-G[(0.28±0.02)、(0.18±0.06)、(0.27±0.02)比(0.37±0.03)]及Cat-S[(0.22±0.02)、(0.18±0.03)、(0.27±0.02)比(0.35±0.03)]阳性表达降低(P＜0.05);HE染色结果显示,正常组大鼠滑膜组织形态正常,模型组大鼠滑膜组织细胞受损,炎性细胞表达显著增多,血管翳增生,给药后各组炎性细胞浸润和血管翳增生均有减少.结论 青藤碱对CIA模型大鼠类风湿关节炎有防治作用,其机制与抑制大鼠TNF-α、Cat-G及Cat-S表达有关.

乌头碱抗佐剂关节炎的药效学研究

目的 研究乌头碱对佐剂性关节炎模型大鼠的治疗作用.方法 取Wistar大鼠50只,按随机数字表法分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、乌头碱低剂量组及乌头碱高剂量组.除空白组外,各组大鼠右后足皮内注射弗式完全佐剂致大鼠佐剂性关节炎模型.造模后第10天,乌头碱低、高剂量组分别灌胃25、100μg/kg乌头碱,1次/d,甲氨蝶呤组灌胃0.5 mg/kg甲氨蝶呤,2次/周,连续给药19 d.末次给药后,使用足趾容积测量仪测量大鼠足肿胀度,按5级评分法计算大鼠关节炎指数,计算脾脏、胸腺指数,采用HE染色观察大鼠右足踝关节部位病理学改变.结果 与模型组比较,造模后20、24、28 d,乌头碱低、高剂量组大鼠足跖肿胀度[20 d:(668.7±144.5)μl、(566.9±179.3)μl比(912.1±200.5)μl;24 d:(833.1±144.0)μl、(803.9±213.4)μl比(1069.5±164.6)μl;28 d:(736.4±115.0)μl、(835.7±170.1)μl比(1107.2±215.8)μl]降低(P<0.05或P<0.01);造模后18、24、28 d,乌头碱低、高剂量组大鼠关节炎指数评分[18 d:(3.1±0.7)分、(3.2±0.4)分比(3.8±0.6)分;24 d:(3.1±0.5)分、(3.4±0.5)分比(3.9±0.3)分;28 d:(2.7±0.6)分、(3.2±0.9)分比(4.0±0.0)分]降低(P<0.05);与模型组比较,乌头碱低、高剂量组及甲氨蝶呤组脾脏指数[(3.5±0.4)、(3.3±0.4)、(4.0±0.6)比(4.9±0.5)]降低(P<0.01).结论 乌头碱对佐剂性关节炎大鼠有一定的治疗作用.

灸法对胶原诱发关节炎的预防作用

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效及对IL-1和TNF-α的影响

目的 观察99锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tcm-MDP)联合四妙勇安汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对外周血清中IL-1和TNF-α的影响.方法 80例活动期RA患者随机分为两组,每组40例,对照组单纯使用甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组的基础上联合99Tcm-MDP及四妙勇安汤治疗.观察两组治疗前后的临床疗效及IL-1和TNF-α的变化.结果 治疗组的总体疗效明显优于对照组,且IL-1和TNF-α的改善也明显好于对照组 (P<0.05).结论 99Tcm-MDP联合四妙勇安汤治疗类风湿关节炎具有较好疗效,不良反应较少,且能明显降低外周血清中IL-1和TNF-α的表达水平,值得临床进一步推广.

近红外光谱吲哚菁绿成像系统在关节炎小鼠淋巴回流功能检测中的应用

目的:本文建立了近红外光谱吲哚菁绿(Indocyanine Green,ICG)成像技术平台,通过类风湿关节炎TNF-Tg小鼠模型和手术诱导骨性关节炎小鼠模型,验证了技术平台检测淋巴回流功能的成像质量与稳定性,为筛选中药复方与中药单体调控淋巴回流功能防治关节炎的动物体内研究提供技术平台.方法:采用TNF-tg小鼠和手术诱导骨性关节炎小鼠模型,采用近红外光谱ICG成像系统检测类风湿关节炎小鼠模型的下肢淋巴回流功能,手术诱导骨性关节炎小鼠模型的膝关节淋巴回流功能.结果:淋巴回流功能检测显示,与Control组相比,TNF-Tg组的下肢淋巴回流清除率明显下降;Control组小鼠下肢淋巴管收缩脉冲值为1.12±0.27个/min,与之相比,TNF-Tg组检测不到明显的收缩脉冲值;与Sham组相比,OA组的膝关节淋巴回流清除率明显下降.结论:本文建立的近红外光谱-ICG成像系统可以为评价动物体内淋巴回流功能实验研究,筛选治疗关节炎有效的中药复方,小分子化合物提供良好的工作平台.

蒿秦通痹胶囊对胶原诱导性关节炎大鼠治疗作用的研究

目的：采用胶原诱导大鼠关节炎模型探讨蒿秦通痹胶囊的治疗作用。方法胶原诱导大鼠关节炎模型造模2周成功后分为模型组、西药对照组、中药对照组及蒿秦通痹胶囊各给药组（大、中、小剂量组）。各组造模第15天开始给药，28 d内定期测定关节肿胀；28 d后处理大鼠，踝关节甲醛液固定，脱钙切片HE染色观察病理变化。结果大鼠关节的肿胀从造模第18天开始消退，至第21天与模型组比较，各组差异均有统计学意义（P﹤0.05，P﹤0.01）。以蒿秦通痹胶囊大剂量组为好，优于中药对照组和西药对照组；从药物减轻关节肿胀程度上，蒿秦通痹胶囊中剂量组作用稍优于中药对照组，优于西药对照组。病理观察结果提示，蒿秦通痹胶囊各给药组大鼠滑膜水肿、炎性细胞浸润、滑膜增生、血管翳生成、软骨破坏等病理损害均得到改善，其总体改善水平与西药对照组相似，优于中药对照组，且呈剂量相关性。结论蒿秦通痹胶囊能有效治疗胶原诱导大鼠关节炎，对滑膜水肿、炎性细胞浸润、滑膜增生、血管翳生成、软骨破坏等病理损害效果明显。

中西医结合治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的疗效观察

目的 探究中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者的临床疗效.方法 将140例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分成两组,分别为西药组、结合组.西药组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,结合组患者在西药组的基础上给予加味四妙汤口服,连续治疗2 周,对两组患者的治疗疗效,治疗前后的McGill疼痛评分、中医证候积分、血尿酸以及C-反应蛋白的结果进行差异性分析.结果 两组患者治疗后在疗效、McGill疼痛、中医证候积分、血尿酸以及C-反应蛋白等方面均有显著改善(P＜0.05),且结合组的改善程度明显优于西药组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗对于改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者的临床症状具有良好的效果,能够有效治疗湿热痹阻型痛风性关节炎.

首届国医大师治疗痹证学术思想与临床经验撷要

应用检索式检索 CNKI 文献数据库中，首届国医大师治疗痹证的全部论文，经过数据处理、文献入库、关键词提取及频数统计、网络可视化等方法，探讨国医大师治疗痹证遣方用药及选穴规律，从而为临床治疗痹证提供建议。30位国医大师发表治疗痹证文章的共13人，文献中涉及痹证辨治的典籍达75种之多，其中《金匮要略》《伤寒论》《黄帝内经》《本草纲目》《类证治裁》《神农本草经》为国医大师治痹引用较多的典籍。朱良春国医大师的痹通汤为文献中方剂频次高的方剂，经典方剂黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤、乌头汤、独活寄生汤等均为国医大师治痹文献中的高频方剂，桂枝、当归、蜂房、甘草、黄芪、薏苡仁、全蝎、白芍是国医大师治疗痹证的常用中药。程莘农、贺普仁两位大师注重补肾祛风通络，兼以调气和血，惯以针灸治痹，阿是穴、命门、大椎、肾俞是临床两位大师常用高频穴位。

颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会征文通知

由中华中医药学会主办，《风湿病与关节炎》杂志社、北京年轮中医骨科医院承办，《世界中西医结合》杂志社协办的“颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会”拟于2014年10月在江西景德镇召开，届时会议将邀请国内知名的针灸推拿及针刀方面的专家学者作专题报告及学术论文交流。

2015年《世界中西医结合杂志》《风湿病与关节炎》《中医临床研究》深圳编委座谈会召开

2015年1月23日，《世界中西医结合杂志》《风湿病与关节炎》《中医临床研究》深圳编委座谈会在美丽的花园城市--深圳召开。本次编委会由深圳市宝安区沙井人民医院承办，中华中医药学会副会长李俊德，深圳市中医院院长、深圳市中医药学会会长李顺民，深圳市宝安区沙井人民医院院长林晓生、副院长黄艳梅，深圳市福田区中医院院长张天奉，深圳市龙岗区中医院院长胡世平等专家与领导出席了本次会议。

关节镜清理术治疗急性痛风性踝关节炎疗效的临床观察

目的:评估关节镜治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:2010年1月至2012年6月关节镜辅助下治疗急性痛风性踝关节炎41例,全部为男性,平均年龄43岁(28～69岁);左踝18例,右踝23例;首次发作12例,反复发作29例;病程2周～30个月.结果:所有患者获得随访,随访至少12个月.采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统,术前58.44±9.45,术后6、12个月和末次随访时分别为86.15±7.36,83.41±9.22,84.10±8.22,术后评分升高.术后踝关节肿胀、疼痛显著改善.结论:关节镜检查有助于痛风性踝关节炎的诊断、改善临床症状和踝关节功能.

关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎

目的:探讨关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎的手术方法和临床疗效.方法:自2011年9月至2013年3月收治髌股关节炎患者156例,其中男62例,女94例;年龄45～61岁,平均52岁.临床表现为膝关节反复肿胀、疼痛,上下楼、蹲下起立时疼痛加重.采用关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗.手术前后采用Lysholm评分及Kujala评分对疗效进行评估,并将软骨损伤程度进行分级后评估疗效.结果:术后149例获得随访,时间10～18个月,平均(14.8±3.5)个月,切口均愈合良好,未见并发症.Lysholm评分由术前73.294.48提高到术后80.93±4.21,Kajala评分由术前68.34±6.22提高到术后76.48±6.54,软骨损伤Ⅰ-Ⅲ级者术后疗效较好,软骨损伤Ⅳ级者疗效较差.结论:关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎可明显缓解膝前疼痛,改善膝关节功能,提高生活质量,延缓关节炎进程.

多模式镇痛与静脉自控镇痛对类风湿关节炎全膝关节置换术围手术期镇痛效果的病例对照研究

目的:比较多模式镇痛与静脉自控镇痛对类风湿关节炎患者全膝关节置换围手术期的镇痛效果.方法:自2015年6月至2016年6月对40例类风湿关节炎患者行单侧全膝关节置换术治疗,分为2组.静脉自控镇痛组20例,男3例,女17例,平均年龄(59.6±2.3)岁;多模式镇痛组20例,男2例,女18例,平均年龄(56.3±1.3)岁.静脉自控镇痛组采用静脉镇痛泵控制性滴入舒芬太尼镇痛,多模式镇痛组采用连续股神经阻滞、膝关节局部注射及丁丙诺啡贴剂联合镇痛方案,比较两组患者全膝关节置换术后48 h内VAS评分及不良反应发生率,术后1周HSS评分,评价两种镇痛模式的优劣.结果:术后6、24h,多模式镇痛组患者VAS评分低于静脉自控镇痛组;术后48 h在运动和静止状态下,多模式镇痛组患者VAS评分均低于静脉自控镇痛组.术后1周多模式镇痛组HSS评分高于静脉自控镇痛组,HSS评分中的功能、疼痛及活动度评分,多模式镇痛组优于静脉自控镇痛组,但肌力评分两组差异无统计学意义.结论:多模式镇痛效果好,不良反应少,是类风湿关节炎患者全膝关节置换围手术期理想的镇痛方案.

第1跖列稳定术联合第2-5跖骨头切除术治疗晚期类风湿关节炎前足畸形

目的:介绍第1跖列稳定联合第2-5跖骨头切除术治疗晚期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)前足畸形的手术方式并对中短期临床疗效进行评价.方法:2006年10月至2010年8月收治的晚期RA前足畸形97例患者进行回顾性分析.其中,男9例,女88例；单足65例,双足32例；年龄36～67岁,平均54岁；病程6～32年,平均17年.所有病例存在严重的拇外翻同时合并第1跖跗关节不稳,第2-5跖趾关节脱位及僵硬.采用第1跖列稳定联合第2-5跖趾关节成形术对其进行治疗.通过影像学资料测量拇外翻角(Hallux valgus angle,HVA),跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),并采用JSSF(Japanese Society for Surgery of the Foot)评分对临床疗效进行评估.结果:97例患者中失访5例(7足),平均随访37个月(6～52个月),其中1例术后1年因急性心肌梗死死亡.术前JSSF评分(33.2±8.2)分,末次随访时改善至(67.3±3.1)分(P＜0.01)；HVA由术前(50.0±11.8)°纠正至术后(21.2±3.2)°(P＜0.01);IMA由术前(15.5±3.6)°纠正至术后(9.7±6.6)°(P＜0.01).发生跖趾关节骨不连4足；术后8～11月摄片发现第1楔骨内高密度改变3足;出现拇内侧切口延迟愈合9足;跖趾关节内固定感染2足；跖跗关节内固定感染1足；第2-5跖趾关节术后16足畸形复发.结论:晚期RA患者的前足病变涉及范围广,畸形严重.采用第1跖趾关节融合联合Lapidus术式重建第1跖列的外形及稳定性,跖骨头切除术纠正第2-5跖趾关节畸形的方式重建前足疗效可靠.该术式适用于重度拇外翻合并IMA增大及第1跖跗关节不稳,同时存在第2-5跖趾关节僵硬性半脱位的患者.

38例单侧人工全膝关节置换术后的康复锻炼

目的:探讨单侧人工全膝关节置换手术后康复锻炼的方法及效果.方法:自2007年5月至2009年5月,采用人工全膝关节置换术对38例膝关节患者进行治疗,并进行术后康复训练.其中男20例,女18例;年龄50～82岁,平均65岁;病程4～35年.创伤性关节炎30例,骨性关节炎5例,类风湿性关节炎3例.临床症状以膝关节疼痛和功能障碍为主,部分患者有晨僵和骨性肥大,少数伴有膝关节内翻或外翻畸形,股四头肌萎缩.X线片可以看到关节间隙模糊变窄,骨赘形成,骨囊性变和软骨下骨硬化等改变.结果:38例术后均获随访,时间6～12个月.按照HSS膝关节评分标准,术前平均(40.22±7.39)分,与术后(87.47±6.60)分比较,差异有统计学意义(t=31.56,P<0.01).结论:单侧人工全膝关节置换术后对患者进行康复训练是保证手术治疗效果的关键,效果满意,值得推广.