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透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连
目的 研究透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连.方法 选取2012年6月~ 2013年6月笔者医院已行人流手术患者610例随机分为4组,予益母草冲剂口服同时Ⅰ组(150例)予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射.Ⅱ组(152例)予去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅲ组(153例)予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅳ组(155例)未做上述处理.观察4组患者人流术后宫腔积液、周期性腹痛、月经过少或闭经情况.结果 宫腔积液发生率,Ⅰ、Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).周期性腹痛发生率,Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组比较,差异有统计学意义(P<0.05).月经过少或闭经的发生率,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅳ组,Ⅱ组与Ⅳ组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片口服有利于人流术后宫腔积血的排出,减少宫腔积液形成,促进子宫内膜修复,可有效防止宫腔粘连的发生.
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人流术后子宫颈腔粘连处理
1.病例:女,23岁,1998年5月6日停经50天而行人流术,术后月经未来潮经检查排除早孕,给予对症治疗(黄体酮周期疗法及中药治疗)但全月经仍闭,于1999年再诊、妇检、外阴未产式、阴道通畅、宫颈轻度炎症、子宫水平位、正常大小活动可、无压痛、两侧附件无异常,宫腔探查内口有阻力,宫腔深度5.5cm,探针进入宫腔后有少许深红色血液流出,但探测宫腔不宽畅有一定阻力,诊断为:人流术后宫颈、宫腔粘连.作子宫碘油造影,注碘油10ml,阻力很大,1周后行扩刮宫术,探宫腔6.5cm,直至宫腔宽畅无阻力后放"T"型环,手术较顺利.
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残角子宫妊娠破裂1例临床报告
1病例资料某患者,因停经4月余,腹痛3天于2005年4月15日急诊入院.既往月经规律,末次月经2004年12月2日,停经后40天有恶心、呕吐等早孕反应,孕2月查尿HCG(+),请当地村医行人流术(具体情况不详),术后20天因早孕反应仍存,到当地卫生院就诊并再次清宫,未清除绒毛组织,嘱做相关检查后复诊,未听劝告自行回家.4月12日出现腹部疼痛,呈阵发性隐痛,渐加剧,感恶心呕吐,再次到当地卫生院诊治,行B超检查(不详)后建议转我院治疗.
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纵隔子宫双宫腔内复合早孕1例
患者,28岁,已婚,因停经43天阴道少量出血行B超检查.B超所见:子宫6.0cm×7.2cm×4.8cm,宫底较宽,宫体中央见衰减回声,但轮廓不清,将子宫分成对称的两部分,每部分内见妊娠囊,大小分别为1.5cm×1.2cm×1.0cm,和1.4cm×1.2cm×0.9cm.追问病史病人1998年常规产科检查发现纵隔子宫.超声提示:纵隔子宫双宫腔内复合早孕(见图1).经人流术证实.
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生化汤与调血汤序贯在人流术后子宫修复中的临床观察
目的 探究人流术后予以生化汤与调血汤序贯子宫修复临床观察.方法 抽取我院2016年1月—2017年12月收入人流术后患者80例作为研究对象.按照治疗措施不同,将其分为两组,对照组40例予以常规抗感染治疗,观察组40例在对照组基础上,予以生化汤与调血汤序贯治疗.对两组单层子宫内膜厚度、阴道出血时间进行比较.结果 观察组单层子宫内膜厚度≥1.0 cm占比80.0%,高于对照组65.0%,观察组单层子宫内膜厚度<1.0 cm占比20.0%,低于对照组35.0%,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组少于月经量或与月经量相似占比82.5%,高于对照组67.5%,观察组少于月经量占比17.5%,低于对照组32.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人流术后患者予以生化汤与调血序贯,能促进子宫内膜修复,改善子宫血流状况,进一步恢复患者月经周期.
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综合护理干预改善未婚人流术患者避孕知识认知度效果观察
目的:探讨未婚人流术患者行综合护理干预用于避孕知识认知度改善的临床效果。方法选取行人流术未婚患者180例,采用随机抽样方法分为对照组和观察组,每组各90例;其中对照组患者采用传统护理干预,而观察组患者则采用综合护理干预;比较两组患者干预前后避孕知识掌握率及护理满意度。结果观察组患者护理干预后避孕知识掌握率均显著优于对照组、护理干预前(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论未婚人流术患者行综合护理干预可有效改善避孕知识认知度,提高护理服务满意度。
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无痛人工流产的护理体会
人工流产作为避孕失败的补救措施,在临床上应用广泛,传统负压吸引人流术通常不用镇痛剂和麻醉剂,会给患者带来身体和心理的双重痛苦,甚至有些妇女为此恐惧性生活,怕怀孕再次经历手术的痛苦.
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心理干预在未婚早孕妇女人工流产术中应用的护理体会
随着人们对性观念和婚育观的转变,未婚早孕的年轻妇女发生有所增加,人工流产手术(简称人流术)作为避孕失败后的一种补救措施,在临床上被广泛应用.虽然较安全,但人工流产术后相应的近期和远期并发症的发生率及再次妊娠的不良影响必然有所增加[1].一些不利的心理社会因素会引起孕妇的紧张,抑郁,焦虑等负性情绪与心理状态[2].再加之手术对局部的刺激,导致了受术者躯体的疼痛和心理的恐惧,部分受术者可出现恶心,呕吐,颜面苍白,出冷汗,头晕,胸闷,心率减慢和血压下降等人工流产反应综合征.为了减轻未婚早孕妇女术时疼痛的程度,减少人工流产反应综合征的发生,我们对在2010年1月至 2011年8月对120例未婚早孕妇女人流术进行心理干预,取得了满意效果,现报告如下.
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人工流产术中的心理疏导160例临床观察
早孕妇女在做人工流产术中,都存在着严重的心理障碍及精神紧张现象,为解决宫颈扩张困难,降低人流综合征(RAAS)的发生,我们对160例初孕妇女在实施人流术中进行了心理疏导及护理,报道如下.
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输卵管间质部妊娠破裂1例
1 病例报告患者36岁,G3P.因停经4+月,下腹痛5+h于2013年7月24日8:30入院住外科病室.患者于2013年7月24日3时出现右下腹疼痛后转为弥漫性下腹疼痛.患者月经周期规则,LMP:2013年3月10日孕期无阴道流血,无腹痛,既往体健,否认心肝肾疾患,末次妊娠于2005年行人流术,近8年未避孕,其间一直未孕.入院查体:T 36.8℃,P68次/min,R 20次/min,BP 80/50 mmHg,心肺无异常,急性痛苦面容,腹膨隆,腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,右下腹压痛明显,移动性浊音可疑,宫底于脐下1指,胎心158次/min,未扪及宫缩.入院后予以抗感染、建立静脉通道补液治疗.辅助检查:血常规示WBC 16.4× 109/L,RBC 3.04× 1012/L,HGB 97g/L,PCT 274×109/L.
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人流术前发现阴道后穹窿陈旧性裂伤4例报告
我院于2001-2004年妇产科门诊人流量平均每年达100人次左右,仅在4年时间即发现了4例阴道后穹窿裂伤.
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氯诺昔康、芬太尼联合丙泊酚用于人工流产术麻醉及术后镇痛临床效果观察
常规人工流产术中(以下简称人流术)容易出现难以忍受的疼痛和不适,为了减轻患者的痛苦,探讨无痛人流手术方法是极有必要的.我们运用丙泊酚(异丙酚)、芬太尼和氯诺昔康作为人流术的麻醉及镇痛用药,取得了较满意的效果,现总结如下:
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宫角妊娠的早期诊断(附9例分析)
1临床资料我院自1990年以来共收治宫角妊娠9例.年龄24~33岁,平均27岁.孕产史:7例孕2次,2例孕5次;2例产次0,6例产1次,1例产2次.停经史:停经40~68天8例,停经3个月1例.症状:停经后有腹痛2例,余7例均停经后要求做人工流产术(简称人流术),其中1例是瘢痕伴纵隔子宫.
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米索前列醇联合利多卡因用于人工流产效果观察
人工流产(简称人流)是避孕失败补救措施之一,手术虽小但扩张宫颈及吸刮宫时均可引起疼痛甚至发生人流综合征.为了减少受术者痛苦和手术并发症,我们在人流术前采用米索前列醇阴道放置并配伍利多卡因宫腔灌注,取得了满意的效果,现报道如下.
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床旁超声监测畸形子宫人工流产术98例
畸形子宫合并早孕由于其异常的解剖结构,常规的人工流产(人流)终止妊娠时很容易产生误吸、漏吸甚至子宫穿孔等不良后果.我院对畸形子宫早孕行人流应用床旁超声监测,效果满意,现报道如下:1 临床资料2009 年5 月至2014 年5 月我院行床旁超声监测畸形子宫早孕行人流术患者98 例,年龄18~39 岁,平均29 岁;孕8~11 周.初次流产78 例(79.6%),其中初次妊娠59例(75.6%,59/78);第2 次流产18 例(18.4%);第3次流产2 例(2.0%).
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未成年女性60例人工流产术后心理护理实践
近年来,未成年女性行人工流产术(以下简称人流术)呈现增加趋势[1],有必要引起足够重视.从我们的临床观察来看,未成年人早恋早孕既有大的环境下性观念的转变,也与家庭内缺乏关爱有关.父母对患者的关注、教育和约束较少,患者缺乏正确的人生观、价值观和性观念,缺乏生殖健康常识等.很多患者人工流产术后在短期内获得家庭支持的可能性小,同时还担心父母知道后责骂、嫌弃自己,同时自己也觉得丢人,所以普遍要求保密.
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靶控输注异丙酚配伍不同的麻醉性镇痛药用于人工流产术的比较
目的比较靶控输注异丙酚与不同的麻醉性镇痛药配伍用于人工流产术的可行性和优越性.方法选择120例进行无痛人工流产手术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为靶控输注异丙酚和瑞芬太尼组(R组),异丙酚和舒芬太尼组(S组),异丙酚和芬太尼组(F组).设定异丙酚血浆靶浓度为4μg/ml,病人入睡后R组静脉推注瑞芬太尼0.2ng/kg,F组和S 组分别静脉推注芬太尼1μg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg.术中遇体动时酌情追加异丙酚.观察术中呼吸抑制情况和血流动力学变化,记录术毕患者呼之睁眼时间、听从指令时间和定向力恢复时间,评价麻醉效果.结果 R组麻醉效果满意度高,异丙酚用药量少,为132.05±25.46mg.术毕清醒时异丙酚血浆浓度为2.01±0.47μg/ml,明显高于其他两组(P<0.05).R组术毕各个清醒时间均短于S组和F组,有极显著差异(P<0.01).术中血流动力学变化,R组和S组一定程度地降低MBP,对HR影响不大.同时R组呼吸抑制的情况明显比F组和S组严重,有统计学意义.结论三种方法的比较中,靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果佳,节省麻醉药用量,苏醒迅速,但要注意其对呼吸的抑制作用.
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笑气联合米索前列醇应用在人流中的临床观察
目的 探讨笑气联合米索前列醇在人工流产中的应用效果.方法 将我院2005年3月~2006年2月500例要求人流患者随机分成2组,观察组术前3小时舌下含服米索前列醇,术中行笑气吸入麻醉,时照组术前术中不用任何药物.观察术中扩宫的难易程度、镇痛效果、手术时间、术中术后出血量及手术并发症.结果 笑气吸入麻醉联合米索前列醇镇痛效果、宫颈扩张效果好,不良反应少,操作简单、方便.结论 笑气联合米索前列醇是一种安全、经济、方便的无痛人流方法,值得推广使用.
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46例人工流产综合征的预防体会
人工流产综合征(以下简称人流综合征)是指在人工流产术(以下简称人流术)过程中常出现的病理现象,表现为恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、心跳减慢等症状.轻者大都于手术停止后逐渐恢复,但重者可致心跳骤停.
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度冷丁加利多卡因用于人工流产镇痛效果分析
行人工流产术时,负压吸引常使受术者产生不同程度的下腹痛,有时甚至疼痛难忍,对初孕妇更甚.为了减轻流产患者的痛苦,我站在人流术前采用注射度冷丁加利多卡因的方法,取得了令人满意的镇痛效果.现报告如下: