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低年资护士应用电子病历系统跌倒软件的效果分析
目的：探讨低年资护士运用宁波大学医学院附属医院开发的电子病历系统跌倒软件的实践效果。方法采用回顾性研究的方法，对某院2014年和2015年度经护理电子病历系统上报的跌倒不良事件进行回顾性分析，比较运用跌倒风险评估软件前后，与低年资护士相关的跌倒高危预报率、跌倒发生率；采用修订的报告认知问卷和患者安全文化感知问卷，以探索本院跌倒软件的开发与实施，对临床低年资护士的护理不良事件报告认知和患者安全态度的影响。结果低年资护士的跌倒高危预报率为54.9％，高于跌倒软件实施前(25.9％)，差异有统计学意义(P<0.01)；实施后与低年资护士相关的跌倒发生率减少至40％，差异有统计学意义( P<0.05)；低年资护士的护理不良事件报告认知明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)；与实施前相比，低年资护士的患者安全文化感知总分及各维度得分均提高，差异有统计学意义( P<0.05)。结论电子病历系统跌倒软件的实践提高了低年资护士对跌倒不良事件发生的防范能力，有利于加强其安全信念，保障护理安全。
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微型培训模式提高ICU护士应急能力的效果
目的：探讨微型培训模式提高ICU低年资护士应急能力的效果。方法选取ICU低年资护士98例，对所有ICU护士采用微型培训模式进行专科培训，记录并比较培训前后护士的病情观察、应急配合、规范抢救程序的掌握情况等指标。结果培训后ICU护士病情观察、应急配合、抢救程序测评得分分别为（90．35±3．62），（89．87±3．32），（89．59±3．44）分，高于培训前的（86．20±3．38），（85．28±3．29），（85．24±3．68）分，差异有统计学意义（t值分别为8．533，10．766，8．048；P＜0．05）。培训后ICU护士在病情观察、应急配合以及抢救程序环节中各方面得分均显著优于培训前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用微型培训模式进行专科培训对理论及实际操作水平的提高具有显著效果，大大加强了低年资护士的应急能力。
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低年资护士静脉输液风险管理培训效果评价
目的:探讨低年资护士静脉输液风险管理的培训方法及效果.方法:在梳理静脉输液风险环节及内容的基础上,对低年资护士进行静脉输液风险管理培训.采用静脉输液风险管理知识问卷及静脉输液风险管理培训评价表进行效果评价.结果:低年资护士静脉输液风险管理知识得分由培训前的(55.96±7.67)分提高到了培训后的(66.35±5.33)分,在评估、查对、无菌原则、输液工具选择、穿刺技术、通路维护、输液观察及记录、患者及家属健康教育、职业防护9个风险环节的得分均提高,差异有统计学意义(P＜0.01).96％的护士对培训课程总体表示满意,97％以上护士认为培训可以增强静脉输液的风险意识.结论:静脉输液风险管理培训可以提高低年资护士静脉输液风险管理的知识水平,增强风险意识.
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应用情景模拟训练提高低年资护士急救能力的实践及其效果评价
目的:探讨应用情景模拟训练模式培训低年资护士急救能力的效果.方法:采用“理论讲授+分项急救技术练习+综合模拟演练+评估”模式,对24个科室的144名毕业3年内的护士进行训练.结果:训练后护士的急救技术操作、急救仪器的使用、急救相关知识成绩均较训练前有较大的提高,差异有统计学意义(P＜0.01).训练后护士的急救能力与训练前相比也有较大的提高,各项指标的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:情景模拟训练能提高低年资护士的急救能力,是一种较理想的低年资护士在职培训方法.
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微课程模式在I CU呼吸机使用技能培训中的应用
呼吸机作为一种呼吸辅助支持技术在重症监护病房(Intensive Care Unit， ICU)非常重要。我科现有床位19张，收治病人为外科术后、脑外伤、呼吸衰竭、COPD、哮喘及重症肺炎等，约90%的病人须使用呼吸机辅助治疗。在呼吸机使用过程中，如何上机、维护、参数的设置调整、报警的处置及呼吸道的管理都可直接影响手术的成功率、患者周转率、肺部并发症的发生以及预后等，因此ICU护士须熟练掌握呼吸机使用技能。我科现有护士42名，其中低年资护士(ICU工作经历2年内的护士)比例为58％，普遍存在对呼吸机理论一知半解、临床经验不足、发生报警处置被动的现象，为了保证护理质量安全，提高护士专科技能，我科于2013年10月至2014年3月对低年资护士进行微课程模式呼吸机使用技能培训教学法，方式灵活，时间契合临床实际，在呼吸机应用技能培训方面取得了较好的效果，现报道如下。
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提高急诊ICU低年资护士专业水平的途径
重症监护病房(ICU)作为现代化医院中收治急危重症及多脏器衰竭病人的特殊专科,其护理工作量可占整个医疗机构的30%,其执业风险远远高于普通病房.要大限度地提高病人的生存质量和抢救成功率,大限度地减低医疗风险,保证病人医疗护理安全,必须加强ICU专科护理人才的培养[1].同时由于急诊病人的特殊性、随机性和难预测性,随时有病人需要急救,护士在岗时应时刻保持警觉性,善于观察急救环境中的整体情况,快速反应,作到迅速判断和适当处理到诊的每一位病人[2].这就要求急诊ICU护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握监护急救技术,向病人提供优良的护理.
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低年资ICU护士逆商对其工作投入的影响研究
目的：调查低年资ICU护士的逆商及工作投入的现状，分析逆商对其工作投入的影响。方法：使用一般资料调查问卷、逆商量表、工作投入量表，对223名低年资ICU护士进行调查。结果：低年资ICU护士的逆商得分为(137.96±19.77)分，工作投入总得分为(56.95±5.06)分。低年资ICU护士的用工性质、控制与忍耐对其工作投入水平具有正向预测作用。结论：目前低年资ICU护士工作投入处于中等水平，医院管理者可通过开展挫折环境模拟实训、心理素养教育等手段，增强低年资护士的逆商，以提升其工作投入水平。
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团体积极心理干预对低年资护士主观幸福感和工作满意度的影响
目的:调查以积极心理学理念为指导的团体心理干预改善低年资护士的主观幸福感和工作满意度的应用效果.方法:成立心理干预小组,制订4个阶段训练计划并在整个活动期间实施基于积极心理学的团体心理干预方案;干预前及干预结束后对两组护士运用总体幸福感量表和护士工作满意度量表进行调查.结果:干预后干预组主观幸福感总分(90.54±3.23)和工作满意度总均分(5.06±0.64)均高于对照组的(78.76±6.14)和(3.03±0.22),差异有统计学意义(P<0.05).结论:积极心理学为基础的团体心理干预能提高低年资护士的主观幸福感和工作满意度.
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扁平化护理模式下低年资责任护士工作体验的研究
目的:深入了解扁平化护理模式下低年资护士任责任护士初一年的工作体验,为管理者指导低年资护士适应新的护理模式提供参考.方法:采用现象学研究方法,深入访谈12名在扁平化护理模式病房担任责任护士一年以上的低年资护士,并用Colaizzi的7步分析法分析资料.结果:将访谈的低年资护士的工作体验提炼为3个主题:困难、适应、胜任.在初面对新的职责,她们遭遇了诸多困难,但是随之产生的责任与使命感让他们得到成长,并逐渐进入角色,并从工作中获得快乐.结论:本研究显示低年资护士在护理模式改变初期,会有负面体验产生,管理者要在困难期帮助低年资护士走出困境,使外部压力转变为促进低年资护士成长的内在动力.
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血气分析酸碱失衡三步判断法在急诊科低年资护士培训中的应用效果评价
目的:评价血气分析酸碱失衡三步判断法在急诊科低年资护士培训中的应用效果.方法:六步法组护士和三步法组护士在培训后当天每人分析5个案例,记录判断每个案例所需的时间及正确与否.一周后两组护士再分析另外5个案例,记录同样的指标.观察两组护士对两种血气分析方法的掌握和遗忘情况.结果:血气分析酸碱失衡三步判断法分析案例比六步法耗时短,且有统计学差异(P＜0.01).授课一周后,六步法组分析案例的错误率(11.9％)明显高于三步法组(4.8％),有统计学差异(P＜0.01).结论:血气分析酸碱失衡三步判断法比经典六步法更适合急诊科低年资护士的培训,值得在临床推广.
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对国内低年资护士院内在职培训模式的思考
低年资护士被界定为从医学院校毕业后在医院工作5年以下的护士[1].《2011年中国卫生统计年鉴》[2]中显示:全国注册护士中工作5年以下的护士数量占24.3％.由此可见,低年资护士已经成为护理队伍中的重要成员,是护理队伍中的新生力量,影响着医疗机构的护理质量及安全[3].研究表明:工作年限短、职称低的护士工作中更易发生护理不良事件[4].随着医学科学的迅猛发展,护理学科内涵和外延不断扩展,对护士的知识和技能提出了更高要求,因此,培养符合各医疗机构和社会需求的护士已成为护理管理者关注的焦点.由于在职护理教育培训效果是直接影响低年资护士能否尽快胜任临床护理工作,以及能否有效保证临床护理质量及护理安全的重要因素,因此护理管理者更加关注新型、有效培训模式的探索及研究,以适应时代需求和医学学科的迅速发展.
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低年资护士沟通能力调查分析
目的:调查低年资护士沟通能力的现状,并分析其影响因素,探讨提高其沟通能力的策略.方法:采用史瑞芬编制的《沟通能力测量表》对新疆某“三甲”医院的511名5年以下的低年资护士进行调查.结果:调查对象沟通能力测量分值为(79.230± 13.018)分,略低于全国常模(P＜0.05).不同科室护士沟通能力差异具有统计学意义(P＜0.05),重症科室护士得分低,内科护士得分相对较高.结论:护理管理者应有针对性地加强对低年资护士沟通能力培训,提高护理质量,确保优质护理服务工作顺利开展.
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低年资护士护理软技能培训需求调查分析
目的：调查低年资护士对护理软技能的培训需求，为制定针对性的低年资护士软技能培训计划提供参考。方法：采用自制低年资护士护理软技能培训需求调查表，对164名低年资护士软技能培训项目需求、培训形式和影响参加培训的原因进行调查。结果：低年资护士对护理软技能培训需求度高的项目包括人际交往技巧训练、团队精神建设，而人际支持相关的培训需求度低；接受度较高的培训形式是心理学知识培训；影响低年资护士参加培训重要的原因是没有时间。结论：为提高低年资护士护理软技能，需要进行分层次、多内容、多形式的培训，满足其不同阶段的需求。
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低年资护士护理软技能培训需求调查分析
目的：调查低年资护士对护理软技能的培训需求，为制定针对性的低年资护士软技能培训计划提供参考。方法：采用自制低年资护士护理软技能培训需求调查表，对164名低年资护士软技能培训项目需求、培训形式和影响参加培训的原因进行调查。结果：低年资护士对护理软技能培训需求度高的项目包括人际交往技巧训练、团队精神建设，而人际支持相关的培训需求度低；接受度较高的培训形式是心理学知识培训；影响低年资护士参加培训重要的原因是没有时间。结论：为提高低年资护士护理软技能，需要进行分层次、多内容、多形式的培训，满足其不同阶段的需求。
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低年资护士规范化培训模式的建立与实施
新毕业护士需要经过2～3年的临床工作才能成为一个具有自信心的、能满足临床工作基本需要的护士[1],因此低年资护士一般是指护士毕业后从事护理工作1～3年的护士[1-6].他们刚刚结束学生生活进入医院,开始适应在医院的管理下,用自己的专业知识和能力去照顾患者,在此期间,他们面临着多方面的挑战,例如专业实践能力不全面,需要熟悉新的工作环境和同事,有的还需要离开原来生活或学习的地方,适应新的生活环境,结识新的朋友,开始在经济上独立等[4-6].因此,在就业之初,他们不仅需要工作技能培训,也需要社会适应方面的引导和支持.
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品管圈管理在提高ICU低年资护士抢救仪器掌握率中的效果
目的：探讨品管圈在提高ICU低年资护士抢救仪器的掌握率中的应用。方法选择煤炭总医院ICU低年资护士8人，实施品管圈活动，比较活动前后低年资护士除颤仪及简易呼吸器的理论知识和操作水平。结果与实施品管圈前比，实施品管圈后低年资护士的除颤仪、简易呼吸器相关理论知识提高，技术操作分数提高显著，医生满意度有所提升。结论品管圈活动能有效提高ICU低年资护士的抢救仪器掌握率。
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低年资护士急救培训模式的探索与实践
随着急诊医学的迅猛发展,对急诊低年资护士业务能力、应变能力及护理技能等方面提出了更高的要求,如何在集团化医院运营中探索出操作性强、实用性高、效果显著的急救体系低年资护士培训模式,是值得思考的问题.本文以集团化急救体系为视角,对培训模式的管理构建、培训方法的探索实践方面进行研究,建立了适合急救体系的低年资护士培训模式,提高了培训质量,改善了培训现状.
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精神科低年资护士工作中存在的问题及对策
我科从2002年-2006年间共接受了15名低年资护士(毕业后工作未满3年的护士)的培养工作.其中本科1名,大专14名.针对她们在工作中出现的问题,采取了相应的对策,使她们尽快的适应医院的环境和了解精神科的工作性质,并对其能独挡一面的工作起到了很好的促进作用,现将精神科低年资护士在工作中存在的问题及对策总结如下.
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资深护理人员的自身修养
资深护理人员也是技术人员,同时参与科研项目的实验工作,是医院整体工作的重要组成部分.资深护理人员具有丰富的临床护理经验和医学专业知识,善于与人交流沟通,态度和蔼友善,为患者解决实际问题,注重诚信服务,有较强责任心,这样的资深护理人员才是优秀的护理人员.然而,有的高年资护士依仗自己年龄大、资格老,工作上消极怠慢,低年资护士们不仅要完成好自己份内的事,还要帮助做完高年资护士没做完的工作,整个科室被紧张、忙碌、压抑的气氛包围,工作很容易出错[1].为此,资深护理人员应加强自身修养,创造和谐的工作环境,从而全面提高护理水平.
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精神科低年资护士临床观察能力的培养
随着精神卫生事业的发展,精神病的治疗逐步被认可,越来越多的精神病患者需求住院治疗,导致精神病院规模不断扩大,本院住院部床位从2008年的200张迅速增至2010年的500张.由于用人制度的改革,大量新聘护理人员被充实到临床科室.从2008年至2011年我院先后调入或新聘护理人员68名.新护理人员进入临床科室后,普遍存在专业知识参差不齐、临床护理观察能力偏低,不能全面观察患者、及时发现患者的病情变化,甚或不及时报告所观察到的新问题和新情况,以致失去佳处置及治疗时机,导致医疗护理差错的发生.针对这一情况,我院在培养低年资护士高度责任心、理论知识和操作技能的同时,注重其临床观察能力的培养,收到一定效果,现报告如下:
