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低年资护士无菌技术操作存在的问题及改进方法
目的 了解无菌技术操作考核存在的问题,分析其影响因素,并进行管理干预,以提高无菌技术操作技能.方法 2010年对工作1～4年的护士进行了基础护理操作考试,其中56名护士抽考了无菌技术操作,对无菌技术操作考核存在的问题进行统计分析.结果 查出存在问题176次/人,参加考核的56名护士合格率为93％.结论 低年资护士无菌技术操作存在很多问题,应该完善无菌技术操作规程及考核评价标准细则,加强对其无菌技术操作的培训与考核.
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某三级甲等医院低年资护士人文关怀能力现状与影响因素分析
目的：了解低年资（年资＜5年）护士人文关怀能力现状，以培养其人文关怀能力为核心，建立高质量的培训平台，为患者提供优质服务。方法采用自制调查问卷和人文关怀评价量表（CAI）对济南市某三级甲等医院94名低年资护士进行问卷调查。结果低年资护士关怀能力总分及各维度得分低于国外常模（P ＜0．05）；年资＜2年护士的认知维度和耐心维度得分高于年资2～5年的护士（P ＜0．05），而勇气维度得分相对较低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；工资水平对低年资护士人文关怀能力有一定影响（P ＜0．05）。结论低年资护士人文关怀能力水平较低，在年资和工资水平上存在差异，应重视低年资护士的人文关怀教育，可通过人文关怀相关知识的培训、提高薪酬等方法提升低年资护士的人文关怀能力。
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山东省滕州市某三级乙等医院低年资护士血糖监测相关知识调查
目的 了解低年资护士对血糖监测知识的掌握情况,针对存在问题提出培训对策.方法 2012年10月采用问卷调查法对山东省滕州市某三级乙等医院185名低年资护士进行血糖监测相关知识的调查,了解低年资护士血糖监测、反映血糖水平相关指标的知识掌握程度及低年资护士了解相关知识的途径.结果 共发放问卷185份,回收问卷185份,有效回收率100％.185名低年资护士血糖监测相关知识问卷得分为5～16分,平均(10.23±1.02)分.本科护士得分高为(12.35±1.12)分,其次是大专护士为(10.62 ±0.56)分;每天监测血糖例次＞5次的护士问卷得分较高;低年资护士低血糖界值、餐后2h血糖正常范围和糖化血红蛋白正常界值掌握率均低于40％;血糖前需检查核对项目和消毒方法的掌握率在90％以上;低年资护士获取血糖监测相关知识的途径主要来自于在校期间和实习期间的教育,步入工作岗位后从科室查房和小讲课中获得,主动通过阅读专业期刊和上网查阅资料的人数少.结论 低年资护士血糖监测操作方面的知识掌握较好,监测指标的知识掌握情况较差,学习主动性较差,建议通过专业思想教育和制定规章制度提高低年资护士对血糖监测知识的学习意识,加强专业知识培训的针对性,提高低年资护士的理论水平.
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自制心电图教学卡片在临床中的应用
心电图是心内科专科护士基础、也是需要掌握的技术,而心电图知识对于一般护士比较难于理解和掌握,尤其是低年资护士或者轮转护士,其对于心电图的了解和掌握时间较长,带给护理工作一定的风险性.为此,笔者自制心电图教学卡片,并制定成本,供大家学习,效果良好,现介绍如下.
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自制口服药识别卡
临床实践过程中,低年资护士或者轮转的护士对临床专科的常用口服药物缺乏识别能力,当患者咨询时,无法立即做出正确的回答,降低患者对护士的信任度,为此,根据科室特点,笔者设计、制作了一个口服药识别卡.现介绍如下.1.方法:收集废弃的口服药,用小型密封袋装好,贴上并标明每种药物的名称、剂量以及外观特点,然后在密封袋上部用双面胶贴于A4纸大小的硬卡片上,在每个药物密封袋的旁边简单注明该药的主要作用,根据药物不同作用分类,然后将硬卡片插在活页文件夹中,以便随时查看,并根据实际情况随时更新.
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ICU低年资护士核心能力培养方法的研究进展
本文简要介绍ICU低年资护士核心能力的定义、组成和评价方法,着重综述ICU低年资护士核心能力的主要培养方法、培养过程中存在的主要问题等,期望护理管理和教学工作者更多地关注ICU低年资护士核心能力的培养问题,在培养方法上进行更深层次的研究,构建适应ICU岗位和低年资护士发展需求的核心能力培养体系.
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低年资护士培训阶段及培训内容设置的研究
目的 初步确定低年资护士培训阶段及各阶段培训内容,为构建低年资护士规范化培训体系提供依据.方法 通过文献查阅,依据护士核心能力框架,整理形成低年资护士培训内容框架,并选取8名护理人员采用焦点团队访谈法确定低年资护士的培训阶段及各阶段培训内容.结果 低年资护士培训分为岗前、第1年、第2年、第3年4个阶段；培训内容分为理论与操作两部分,共76个条目,其中理论培训内容包括素质教育、法律伦理、人际沟通、护理制度、院内感染控制、临床护理、护理不良事件及突发事件预防与处理、急救护理和管路护理9个维度；操作培训内容包括清洁护理、安全与舒适、营养与排泄、仪器使用和治疗与急救5个维度.结论 低年资护士培训内容应以临床需求为导向,全面性与针对性相结合,以更好地帮助低年资护士转变角色,胜任临床护理工作.
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成组综合急救模拟演练应用在护士急救技能培训中的效果评价
目的：探讨成组综合急救模拟演练培训方法的应用,并评价其在临床护士急救技能培训中的效果。方法设计成组综合模拟演练培训方案,按照方案对240名2~5年的护士进行为期8个月的急救技能培训,比较培训前后护士急救理论知识、急救操作技能和成组综合急救模拟演练成绩的变化,其中成组综合急救模拟演练成绩中个人操作和小组综合评价分别占65%和35%；小组综合评价包括病情变化的判断能力、应急反应能力、团队协作能力、沟通交流能力、护理记录的书写能力及抢救过程中的意外事件、医疗废物处理等其他能力7项；比较成组综合急救模拟演练前后小组综合评价成绩、模拟演练的耗时和存在问题的发生频次；根据资料类型分别采用t检验、卡方检验进行统计学处理。结果培训后护士急救理论知识[(83.20±4.80)分]、急救操作技能[(81.96±4.89)分]、成组综合急救模拟演练综合评价个人成绩[(86.95±6.06)分]较培训前[(78.10±8.46),(80.20±7.72),(76.37±10.79)分]提高,差异有统计学意义(t值分别为8.84,2.59,9.61；P<0.05),成组综合急救模拟演练的小组综合评价成绩培训前为(16.68±2.51)分,培训后为(22.06±2.81)分,差异有统计学意义(t=13.22,P<0.01),演练耗时由11 min减少到近7 min,存在问题发生频次显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成组综合急救模拟演练有效地提高了护士的急救理论知识水平和急救操作技能,有助于全面提高护士的综合急救能力,提高抢救护理质量。
关键词： 急救 培训 低年资护士 综合急救能力 成组综合急救模拟演练 -
低年资ICU护士组织安全氛围与工作积极性的相关分析
目的 了解组织安全氛围对低年资ICU护士工作积极性的影响研究,为提高低年资ICU护士工作投入和工作质量提供参考依据.方法 应用中文版安全组织量表、员工工作积极性测评问卷于2016年12月对广西壮族自治区南宁市、桂林市、柳州市的12所综合性三级医院的213名低年资ICU护士进行问卷调查,分析低年资护士感知的组织安全氛围对其工作积极性的影响.结果 低年资ICU护士的安全组织得分为(38.60±7.12)分,工作积极性得分为(57.04±8.23)分;不同组织安全氛围的低年资ICU护士的工作积极性得分比较差异有统计学意义(F=10.908,P<0.001);组织安全氛围与工作积极性及其各维度均呈正相关(P<0.05).结论 组织安全投入越多,低年资ICU护士的工作积极性越高.
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疼痛管理培训对低年资护士疼痛认知的影响
目的 探讨疼痛管理培训对低年资护士疼痛认知的干预效果.方法 选择浙江衢化医院2015年1月—2016年12月符合纳入标准的低年资护士140名作为研究对象,根据随机数字表法将其分为培训组和对照组,每组70名.对照组护士只进行临床实践;培训组护士在进行临床实践的基础上进行疼痛管理培训.比较两组护士培训前后疼痛知识和态度问卷评分、培训后护士应用评估工具情况和患者止痛效果满意度情况.结果 干预前,两组护士疼痛知识和态度问卷各维度得分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,培训组护士疼痛知识和态度问卷各维度得分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).干预后,培训组护士应用评估工具正确率、患者止痛效果满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛管理培训可提高低年资护士的疼痛认知和疼痛评估工具的正确应用率,并提高患者止痛效果满意度.
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微型培训模式在ICU低年资护士应急能力培训中的应用
目的 观察和探讨微型培训模式对提高ICU低年资护士应急能力的效果.方法 对30名ICU低年资护士使用微型培训模式进行专科培训,对比培训前后30名护士对于ICU专科理论知识、护理操作、规范抢救程序的掌握程度.结果 培训前30名ICU护士应急能力得分分别为病情观察(86.00±3.40)分、应急配合(86.20±3.38)分、抢救程序(85.00±3.71)分,培训后分别为病情观察(89.90±3.73)分、应急配合(89.60±3.27)分、抢救程序(89.59±3.53)分,培训前后比较差异均有统计学意义(t值分别为2.445,2.281,2.833； P均＜0.05).结论 微型培训采用积少成多的策略,每天短时教学、多次重复,对专科性强的操作和理论知识水平提高有效果,大大提高了低年资护士的应急能力,适用于ICU专科培训.
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疼痛管理培训对低年资护士疼痛评估实践效果的影响
目的 评价疼痛管理培训对低年资护士疼痛评估实践效果的影响,为疼痛继续教育提供依据.方法 选择符合条件的60名护士,随机抽签分为实验组和对照组,每组30人.行基线调查后,对照组护士给予常规的实践前指导,讲解实验的要求及原则；实验组护士在此基础上进行为期4周的疼痛管理培训,评价两组护士疼痛评估实践的效果.结果 培训前两组护士疼痛知识与态度问卷得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；培训后实验组护士平均得分为(29.20±3.25)分,高于对照组(16.83±2.87)分,差异具有统计学意义(t=-15.625,P＜0.01)；实验组护士培训前后得分比较差异有统计学意义(t=-14.726,P＜0.01)；对照组护士培训前后得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组护士评估内容较对照组更加全面准确,评估实践平均得分为(6.70±1.47)分,高于对照组的(2.93±0.87)分,差异有统计学意义(t=12.11,P＜0.01)；实验组护士应用评估工具的正确率为100.0％,高于对照组30.0％,差异有统计学意义(x2=27.81,P＜0.01).结论 系统全面的疼痛管理培训可使护士扎实的掌握疼痛知识,娴熟评估技能,转变工作态度,从而促进对患者评估实践的准确性.
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手术室护士层级培训模式的研究
目的 探讨在阶梯式培训的基础上对手术室护士层级培训的模式及方法.方法 采用新人科、低年资护士阶梯式培养,高年资护士专科培训模式.结果 通过系统、针对性的层级培训及几年来的临床实践,各层级护士专业能力及科研能力显著提高,缩短了培训周期.充分挖掘了护理人员的潜能,激励了护理人员的工作积极性,激发了护理人员的创新精神.结论 通过实践,显示了层级培训的优势,提高了培训质量,新入科、低年资护士采用导师制、专科轮转、一对一操作带教、跟班带教、经验传授等阶梯式培训,用量化标准检查护士的掌握程度和实际工作能力,规范了手术专业培训的成果,促进了专业技能的提高.这种对传统教学方法进行改进在阶梯式培养基础上应用层级培训模式收效良好.
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精神病专科医院心理科低年资护士护患沟通能力多元化培训效果
目的 探讨精神病专科医院心理科低年资护士护患沟通能力多元化培训策略在临床实施的效果,为精神科低年资护士的规范化培训提供依据.方法 结合心理科专科特点,采用多媒体专题讲座、一对一带教、参与医疗组长/科主任查房、护理查房及情景模拟训练等多元化培训策略,对16名护士进行灵活、系统、多样的规范化培训1年,采用护士长随机考核、阶段考核与终末考核三者相结合的形式进行考核.结果 16名护士均通过考核.低年资护士的护患沟通相关专业理论知识、情景模拟考核、护士长随机考核成绩分别由培训前[(42.6±8.2),(40.2±6.5),(41.7±7.6)分]提高到培训后的[(88.1±6.5),(82.6±7.3),(84.2±5.8)分],培训前后比较,差异有统计学意义(t分别为29.027,27.487,27.113;P＜0.01).结论 低年资护士沟通能力多元化培训策略可提高精神病医院低年资护士沟通能力,建议推广应用.
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低年资护士基础护理技能水平现状调查
目的：了解低年资护士基础护理技能水平掌握情况,为持续改进培训方法提供依据。方法对268名工作3年内的低年资护士进行基础护理技术操作考核,并将考核结果进行分析。结果不同学历低年资护士心肺复苏(CPR)操作成绩比较差异有统计学意义(F=3.663,P<0.05)；在编护士操作平均成绩优于非在编护士[(93.08±2.81)vs(90.72±2.58)；t=2.484,P=0.014]；不同工作年限护士操作成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有针对性地加强不同学历、不同工作年限和不同聘任方式护士的培训考核,加强基础护理技术操作薄弱环节的训练及督导；完善培训方法,强化对低年资护士的培训及考核力度,不断提升护理技能水平,提高服务质量。
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Maslow需要论在妇科低年资护士培训中的应用
目的：评价Maslow需要论在妇科低年资护士职业培训中的效果，探索低年资护士的培训模式。方法制订培训计划，对2010—2014年40名1~3年低年资护士运用Maslow需要论模式进行系统培训，从基础护理、危重患者护理、护理文书书写、病房管理、护理操作技能和患者满意度6个方面对每位参加培训的护士进行评价。结果40名低年资护士培训后基础护理、危重患者护理、护理文书书写、病房管理、护理操作技能合格率以及患者满意度均呈逐年上升趋势。结论 Maslow需要论在妇科低年资护士职业培训计划中科学可行，对提高其专业能力是至关重要的。
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低年资护士继续护理教育需求的质性研究
目的：探讨低年资护士对继续护理教育的实际需求，为低年资护士的继续教育提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对15名低年资护士进行半结构式深入访谈，并用现象学分析法进行资料分析。结果通过阅读、编码、分析升华出低年资护士对继续护理教育需求的4个主题，即对继续教育的目的与重要性认识清晰、希望继续教育内容注重实用性、希望培训方法多元化、继续教育现状与期望有差距。结论应以低年资护士的需求为导向，以多元化的教学策略及健全的组织管理优化继续护理教育。
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低年资护士综合能力培养的方法及效果
目的：探讨提高低年资护士综合能力的有效途径与方法。方法将82名低年资护士随机分为观察组和对照组，观察组以提高专业操作技能和应急能力为目标，设计以情景模拟为主导的、有针对性的在职培训方案，并予以实施；对照组采用传统培训教学法进行培训。培训后考核两组护士的急救知识、急救技术以及急救仪器使用的掌握情况，评价两组护士应急能力的水平，比较两组低年资护士的培训需求及培训满意度。结果观察组低年资护士的急救知识、急救技术及急救仪器的使用掌握程度得分分别为（88．2±7．8），（90．8±4．1），（91．6±4．2）分，分别高于对照组的（62．5±8．3），（78．4±7．6），（77．0±7．3）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为14．448，9．195，11．100；P＜0．05）。经过培训后，观察组护士应急能力中各项优良率均高于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为4．986，11．389，6．116，9．762，11．389，7．289；P＜0．05）。对照组护士培训需求率为95．1％，观察组为97．6％，两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．346，P＝0．556）；观察组培训满意度为95．1％，高于对照组的78．5％，差异有统计学意义（χ2＝5．145，P＝0．023）。结论对低年资护士进行规范、有效的综合培训，既可通过反复技能锻炼掌握操作技巧，又可通过运用模拟病例进行救护演练，提高其急救意识、护患沟通能力、解决问题能力及思维拓展能力等综合能力。
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客观结构化临床考试在低年资护士规范化培养中的应用
目的：探讨客观结构化临床考试（ OSCE）在低年资护士规范化培养中的应用。方法设计OSCE考核系统，应用于低年资护士规范化培养，并对考核结果进行分析。结果低年资护士考核综合成绩平均分为（83．60±6．55）分，基本操作技能、心肺复苏分别为（22．35±1．49），（22．03±1．25）分。低年资护士对OSCE设计及考核效果认可度较高。结论 OSCE可以有效应用到低年资护士的规范化培训考核中，可以较好地反映以及提高低年资护士临床综合能力。
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低年资护士应急能力的培训与提高
我院是一所县市级综合性医院,近5年分配护士51人.随着ICU成立,重危病人及时转送ICU救治,病房抢救机会明显减少,低年资护士缺少锻炼机会,遇到危重病人抢救及病情突然变化时不知所措,缺乏灵活性和主动性.如何提高低年资护士的应急能力是目前护士在职训练的重要内容.现将我们的一些对策总结如下.
