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医学影像科住院医师规培临床思维能力培养探索
随着影像医学的不断发展使其在现代临床诊疗中发挥着越来越重要的作用,熟练掌握影像学知识、具备良好的临床思维是当前医学影像科住院医师规培的目标之一.然而,在日常的临床教学活动中发现医学影像科住院医师在规范化培养过程中面临着诸多问题.结合规培住院医师及科室教学的特点,针对医师的自主学习积极性、教师教学意识、教学模式及医师培养制度等常见问题及其原因进行深入剖析并提出具体改进措施,对提高规培住院医师临床思维有着长远的意义.
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对外科专业学位硕士研究生进行规范化培养的实践性探索
对外科专业学位硕士研究生进行二级学科的规范化培养,以使其在3年的时间里经过专业培训达到一阶段住院医师的水平是医学教育改革的新理念和新方向.如何转变观念,实现培养目的是导师、外科带教老师和教育处管理教师面临的新课题.本文总结了外科专业学位硕士研究生在临床轮转期间经常出现的问题并分析了原因,对相应的教学改革、转变带教模式和管理模式进行了探讨.
关键词: 规范化培养 外科专业学位硕士研究生 实践性探索 教学模式转变 -
新医改背景下对总住院医师培养的思考
作为住院医师培养的高级阶段,总住院医师制度是住院医师"蜕变"为主治医师的重要环节,新医改背景下,规范对总住院医师的培养具有重要意义,本研究对目前我国总住院医师培养过程中存在的问题进行梳理和总结,提出应健全总住院医师培养制度,将职称晋升与总住院医师培训相衔接,加强医学人文教育以及开展总住院医师轮转培养,旨在为进一步提高培训质量提供参考.
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上海率先布局全科医生人才战略人才瓶颈突破在即
8月2日,经上海市市政府批准,上海首个<全科医师规范化培养试行办法(2006-2010年)>(以下简称<试行办法>)文件正式下发.至2010年,上海市将面向全国招生,培养1000名全科医师.据记者了解,为全科医生培养提供这么全面规范的培训计划和优厚条件,在全国还是先例.
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探访“健康守门人”的产地
2000年开始,北京、上海等地启动了全科医生规范化培训以及相应的全科医生规范化培养基地建设的探索。目前,全科医生培养的基地主要包括临床培养基地和社区实践基地,也就是说,这两类基地就是当前全科医生的主要“产地”。
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行业好书推荐
医生胜任力要素能够为医学教育培养目标奠定基础,为医师执业考试大纲设立提供依据,为住院医师规范化培养提供标准。为落实《教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》和国家执业医师考试改革需求,由国家医学考试中心和教育部农医处联合立项的“中国临床医生岗位胜任力模型构建与人才培养改革”研究,由中国医科大学医学教育研究中心孙宝志牵头,全国31个单位参与,历时两年调查一万余名医务人员,现已进入结题阶段。
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多学科联合查房有助于提高全科医师临床能力
目的:采用多学科团队查房的模式,评价多学科联合查房对提高全科医师临床能力的效果,试图探索出适合培养全科医师的佳教育教学方法。方法将56人随机分为2组。对照组的教学查房由呼吸科教师独立主持,试验组采用多学科团队查房的模式。通过问卷调查、理论知识考核、临床技能考核的形式,对MDR模式进行整体效果评价。结果在关注心理健康问题、综合全面分析、重视对患者的连续性管理、强调预防为主的理念、心理疏导、全人理念、讲授社区慢性病规范化管理知识、全科带教意识8项指标方面,多学科联合查房模式明显优于传统教学查房模式,P<0.05,差异有统计学意义。试验组在社区预防、慢病管理的成绩较查房前明显提高,分别为3.8±0.5vs1.8±0.7和4.3±0.1vs2.1±0.5,P<0.01,差异有显著统计学意义。92.9%的学员认为多学科联合查房模式加强了专科与全科之间的合作;89.3%的全科学员更加喜欢多学科联合查房模式。结论多学科联合查房有助于提高全科医师临床能力。
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骨科住院医师规范化培训的探讨
骨科医师的成长是一个漫长的过程,住院医师的规范化培训是其中的一个重要阶段.随着时代的发展,骨科亚专业划分越分越细,骨科常见的疾病谱也发生改变,各种类型的创伤、脊柱关节退变导致的慢病的比例越来越高.因此在骨科住院医师的规范化培训中要建立明确的符合实际的规范化培训要求,并且围绕培训要求建立各类患者疾病诊治的通用标准、制定骨科住院医师标准化的培训标准、做好带教老师的培训以及完善住院医师的考核对做好骨科住院医师的标准化培养工作就显得十分重要.
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专科医师规范化培养的管理制度初探
目前,我国的从业医生210万人,医师164万人,其中城市109万人,占66%,农村55万人,占34%.然而,这并不是严格意义上的合格执业医师.虽数量庞大,但整体素质不高[1].据国家医学考试中心统计,2003年参加医师资格考试人数已突破30万人,80%以上仍为大、中专学历,本科学历不足15%,另有少数研究生[1].
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综合医院全科医学师资队伍建设探索
2011年,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中明确指出,应建立统一规范的全科医生培养制度,将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式,即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养,这是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措[1]。我院于2013年获国家卫生和计划生育委员会批准成为全科住院医师培训基地,与社区卫生服务中心的基层实践基地共同承担全科住院医师规范化培训的任务。如何高质量地完成全科住院医师的培训,建立一支优秀的全科师资队伍是关键。现就我院在全科医学师资队伍建设方面取得的一些经验做一介绍。
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儿科住院医师临床技能统考初探
探讨住院医师规范化培养和考核的学者甚多[1-3].为提高各级医院儿科高年住院医师的实际水平,北京市卫生局决定对所属医院的第5年住院医师进行临床技能统考[4].我院作为北京市儿科住院医师临床技能考区,对儿科住院医师的统考命题、考试方法、评分标准等已进行2年的探索,现对资料进行总结报道.
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基于提高中医临床胜任力探讨学术型研究生规培衔接培养
在高等院校教学改革和住院医师规范化培训制度改革的背景下,本着提高学术型研究生中医临床胜任力及保持规范化培训之中医特色的宗旨,中医学术型研究生的联动衔接培养方案值得关注和探讨.
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关于设定规范化全科医生培训基地临床师资遴选标准的研究与建议
毕业后规范化全科医生培养是目前我国重要也是规范的全科医生培养模式.诸多大型综合医院通过评审成为了规范化全科医生培训基地,然而综合医院内的专科医生怎么转变成全科带教老师,设立恰当的师资筛选与准入标准成为了培养优秀师资的重要步骤.文章结合国外全科医学师资标准进行调查、筛选、分析,初步为制定我国全科医学临床师资筛选标准提出建议.
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客观结构化临床考试在低年资护士规范化培养中的应用
目的:探讨客观结构化临床考试( OSCE)在低年资护士规范化培养中的应用。方法设计OSCE考核系统,应用于低年资护士规范化培养,并对考核结果进行分析。结果低年资护士考核综合成绩平均分为(83.60±6.55)分,基本操作技能、心肺复苏分别为(22.35±1.49),(22.03±1.25)分。低年资护士对OSCE设计及考核效果认可度较高。结论 OSCE可以有效应用到低年资护士的规范化培训考核中,可以较好地反映以及提高低年资护士临床综合能力。
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国内口腔专科护理人才培养现状与思考
通过对国内口腔专科护理的教育体系、口腔专科护士培训和认证体系进行综述,在此基础上提出了发展方向,以期为我国口腔专科护士的规范化培养和管理提供依据。
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肿瘤专业研究生医患沟通能力培训模式及效果分析
目的 评估肿瘤专业研究生医患沟通能力,探讨肿瘤专业研究生医患沟通能力培训模式及效果.方法 选取2014年10月至2016年3月在北京中医药大学第一临床医学院实习的肿瘤专业硕士研究生16名为研究对象,其中研究生一年级组及二年级组各8名.设计针对肿瘤专业研究生医患沟通培训体系.授课老师为肿瘤专科高级职称医师,并有中国医师协会认证的"中国医师人文医学执业技能师资"资质,进行沟通技能培训15学时.沟通技能教学内容主要包括医患沟通基础知识及核心技能、如何问诊及采集全面信息、如何讲解病情及诊治方案、舒缓医学与生命教育、心理学.分别评估培训前及培训后两组医患沟通能力.数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析,行配对资料t检验和Wilcoxon秩和检验.结果 全体肿瘤学研究生培训前SEGUE评分(67.12±7.62)分,应用课题组构建的医患沟通培训体系培训15个学时后,SEGUE评分提升至(83.62±7.01)分,差异有统计学意义(P<0.0001).按年级分组,培训前一年级组SEGUE评分(65.50±8.60)分,二年级组SEGUE评分(68.75±6.67)分,两组间差异无统计学意义(P>0.05).培训后再次进行评估,一年级组SEGUE评分(82.75±7.78)分,二年级组SEGUE评分(82.14±11.77)分,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),自身前后对照均较培训前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肿瘤专业研究生沟通技能并未随临床实习轮转而明显改善,仍有较大提升空间;本研究设计的医患沟通培养模式教学效果良好,可显著提高肿瘤专业研究生医患沟通能力.
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医改进程喜忧参半分级分类医疗势在必行——全国人大代表、上海市第六人民医院院长贾伟平谈上海改现状及建议
上海市作为全国医改当中的前沿城市,在医改中有三个亮点,即上海是“公立医院改革试点,卫生信息化试点,住院医师规范化培养试点”. 上海市在医改中所取得的进展和经验颇为引人关注.两会期间,全国人大代表、上海市第六人民医院院长、上海市糖尿病研究所所长贾伟平在谈及上海市医改的情况时发表了自己的看法.
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“5+3”模式住院医师规范化培训制度对医学生学习心态及未来规划的影响
住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。但是“5+3”模式的住院医师规范化培养制度对于医学生学习心态及未来规划的产生了不可忽视的影响。本课题通过对我校三个年级的医学生进行随机抽样调查,并对问卷进行分类统计、分析。调查显示我校医学生此制度的关注度还不够高,许多医学生不能正确认识和解读该制度,以致持有对未来悲观的态度。本文在此基础上提出参考性建议,希望引起医学生对该问题的重视,引导医学生做出正确的人生规划。
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中医儿科住院医师培养模式的探讨
本文分析了中医儿科住院医师培训中存在的问题,建议制定明确的中医儿科住院医师培养目标,在加强中医基础理论学习与实践的同时,合理安排西医儿科临床各科室的轮转,培养良好的科研能力;同时,建立中医儿科住院医师的规范化考核标准,提高中医儿科住院医师的培养质量.
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文献阅读在骨科临床医学专业学位研究生规范化培训中的作用
为培养临床医学专业学位研究生的骨科临床科研能力,对临床专业学位研究生进行专业分类,并对骨科专业与非骨科专业研究生进行不同的目标设定,确定不同文献内容,规定查阅文献范围、文献年限,要求限定时间内小组讨论,固定时间进行演讲汇报,专业导师进行点评指导.实施阶段性相关专业导师集中解答,文献阅读汇总问题,进行交叉学科科研思维能力培养教育.结果 显示,该方式促进了临床专业学位研究生临床科研思维形成,研究生能更快地将理论经典知识同现行前沿理论联系起来,形成研究关注点,激发形成跨学科、跨专业的交叉研究思路.结果 表明,定期文献阅读及导师点评教育的形式,能有效提高临床医学专业学位研究生临床科研能力.