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手术室低年资护士的培训体会
随着外科学和医疗技术的飞速发展,许多高精设备和新技术在外科手术中应用,对手术室护士的々业素质和技术要求越来越高,而手术室护理既是一个专业性极强、很独立的护理系统,又是一支要求年轻化的护理队伍,而低年资护士的培训在护理队伍建设和护理人才培训中起着举足轻重的作用.
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手术室一对一带教低年资护士的经验及体会
低年资护士是手术室的新鲜血液,他们的培训是手术室的一个工作重点.由于低年资护士来自不同的护理院校,基本理论和综合素质存在着较大的差异,因此带教工作要有针对性、实用性.基础知识、基本技能的培训是低年资护士的培训重点,师生间良好的沟通是培训成功的关键,科学的考核方法是有效培训的保证[1].我科通过近2年开展一对一的带教方法,总结出一些经验和体会,现报道如下.
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避免双腔气囊尿管致尿道损伤的教学方法(附8例分析)
导尿术所致的尿道损伤时有发生,轻者可致疼痛,重则尿道感染和狭窄,为此,在临床教学过程中,我们对实习护生和低年资护士的正规导尿术进行了强化教育,现将我们的教学方法总结如下.
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低年资护士护理工作中存在的安全隐患及对策
临床低年资护士是护理队伍的新生力量,其素质不仅影响护理队伍的整体素质,而且也影响着护理质量的提高[1].笔者通过对临床毕业3年内的低年资护士的临床观察及沟通交流,发现在护理工作中存在一定不安全因素,总结如下.
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基层医院低年资护士的培训与管理
近年来随着生活水平的提高以及全民医保及社区医疗的发展,各个基层医院的业务量迅猛增长,本来就很匮乏的护理资源显得更加紧张,医院为了正常的运转,不得不大量招聘刚从学校毕业的护士来充实临床,如何对这些新来的护士进行培训与管理,使其尽快适应并投入临床护理工作,减少护患纠纷及不良事件的发生,成了基层医院当前护理管理工作的重中之重.我院近3年来由于业务需要,新招聘了近200名新护士,针对这种现状,我院护理部制定了一系列的带教措施及双向考评体系,加快了新护士的成长,满足了临床需求,现将我院对新护士的培训及管理经验总结如下.
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低年资护士临床核心能力评价指标研究
目的 构建低年资护士临床核心能力评价指标内容及权重,为低年资护士的考核和任用提供客观的、可量化的标准.方法 运用德尔菲法(Delphi)对18名护理专家进行2轮函询后确定低年资护士临床核心能力考评指标体系,并通过层次分析法计算各级指标权重.结果 2轮调查有效回收率分别为85.7％ (18/21)和100.0％ (18/18),专家权威系数为0.88.建立了6个一级指标(职业精神、临床实践能力、临床相关能力、评判性思维能力、专业发展能力、个人特质)、23个二级指标和53个三级指标的低年资护士临床核心能力考评指标体系,各级指标和全部指标的协调系数分别为0.563、0.537、0.551和0.544.结论 本研究联合Delphi法和层次分析法确定低年资护士临床核心能力考评指标系统,保证了该评价体系的科学性、实用性和可操作性,可较全面衡量低年资护士的临床核心能力.
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手术室低年资护士应急能力的培养
目的 探讨临床实践中手术室低年资护士应急能力培养的实用方法,为提高手术室低年资护士的应急能力寻找教育策略.方法 将低年资护士应急能力作专项培训,培训周期为3个月,首月为静脉留置针穿刺培训,次月为危重护理记录单书写的培训、后1月为手术室专项流程强化培训.结果 培训后,低年资护士在值班过程中对急诊手术的准备及接诊,危重护理记录的书写等应急能力与培训前比较均有显著提高.结论 对手术室低年资护士进行应急能力的专项培训速度快、针对性强,短期内提高了低年资护士在手术室护理工作中的应急能力,得到外科医生及麻醉医生的好评,增强了低年资护士的工作信心.
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培养低年资护士健康教育能力
近年来,护理健康教育正在经历着一个崛起和迅速发展的阶段,这种十分积极的态势来自社会的需要和专业自身的发展的激励和支持.正是由于这2方面的原因,护理健康教育已经成为护理学专业受瞩目的学科之一.护理学科的发展也是促进护理健康教育发展的重要因素.整个20世纪,护理学走过了从单纯"护病"到全面"护人"的历史阶段.没有健康教育的护理,不能称其为整体护理.如何培养低年资(1～3年)护士的健康教育能力是护理教学改革的新课题,近年来川北医学院附院在培养低年资护士健康教育能力方面进行了探讨,具体做法如下.
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以问题为基础联合以病例为引导的教学法在急诊科轮转低年资护士培训中的应用
目的：探讨应用以问题为基础的教学法（ Problem-based Learning ，PBL）联合以病例为引导的教学法（ Case-based Study，CBS）对急诊科轮转低年资护士的培训效果。方法将2011年1月至2012年12月在我科轮转的38名低年资护士作为对照组，2013年1月至2014年12月在我科轮转的42名低年资护士为观察组。对照组护士使用传统的带教模式，观察组护士运用PBL联合CBS教学法进行培训，比较两组护士专科考试成绩、抢救成功率和患者满意度。结果观察组护士专科考试成绩、抢救成功率和患者总体满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用PBL联合CBS教学法可以有效提高急诊科轮转低年资护士的综合素质，提高护理质量，改善患者就医感受。
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Taba 教学法培养临床低年资护士评判性思维能力的效果评价
目的：探讨Taba教学法在临床低年资护士评判性思维能力培养中的应用与效果。方法从我院内科片区临床科室中随机选择10个科室的低年资护士，其中5个科室护士为观察组（ n＝53），5个科室护士为对照组（ n＝50）。两组均遵循医院一般护理培训，观察组在此基础上实施Taba教学法。6个月后比较两组评判性思维意向问卷（ CCTDI ）得分并分析观察组Taba教学评价结果。结果 CCTDI量表测试结果显示观察组开放思想、分析能力、系统能力、自信心、求知欲5个维度和总得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；83．02％的观察组护士认为 Taba 教学法能够提高临床决策能力，81．13％认为能够增强交流沟通能力，94．33％的护士认为能够适应Taba教学法，92．45％认为该法值得推广。结论 Taba教学法运用于临床低年资护士培训有助于提高护士的评判性思维能力。
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精神科突发事件应急知识教育在低年资护士培训中的应用
目的 探讨精神科低年资护士应对突发事件能力的培训方法.方法 对15名工作5年以内的注册护士进行应急能力培训,加强专科理论知识学习、开展情景模拟训练等系统化应急培训,对其应急能力进行量化评价.结果 精神科低年资护士应急流程执行合格率、急救操作水平及相关理论知识掌握率较培训前明显提高,且应对突发事件的能力也有较大提高.结论 注重低年资护士应对突发事件能力的培训,可提高抢救成功率,为患者提供安全和高质量的护理.
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戴明循环在重症监护室低年资护士培训中的效果观察
目的 探讨戴明循环(plan-do-check-action cycle,PDCA)在重症监护室(intensive care unit,ICU)低年资护士培训中的作用.方法 采用便利抽样法选取2009年11月~2012年12月在郫县中医院ICU工作的50名低年资护士为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25名.观察组护士采用PDCA培训法,即按计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)和处理(action,A)4个阶段进行培训;对照组护士采用传统的一对一带教模式.比较两组护士培训结束时护理理论知识、技能水平及护理缺陷发生率.结果 观察组护士的护理理论知识、技能水平考核得分均明显高于对照组,护理缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).结论 PDCA培训法能较好地培养ICU低年资护理人才,提高ICU护士综合素质.
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低年资护士心理弹性现状及其影响因素分析
目的：：分析低年资护士心理弹性水平现状及其影响因素，为低年资护士更好地服务临床提供心理指导的依据。方法：应用成人心理弹性量表(RSA)对268名低年资护士进行调查，分析低年资护士的心理弹性水平现状及其影响因素分析。结果：低年资护士的心理弹性总体水平(171.12依24.70)分，且在性别、学历和健康状况方面存在差异(P<0.05)。结论：低年资护士心理弹性水平较低，低年资女护士的心理弹性得分较男护士高，学历越高心理弹性得分越高，健康状态越好的低年资护士心理弹性得分也越高。
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低年资护士心理健康状况调查及对策
目的:了解低年资注册护士的心理健康状况,探讨处理对策.方法:采用一般情况调查表与症状自评量表(SCL-90)对成都市三所医院108名低年资注册护士(注册≤5年)进行问卷调查,并对问卷结果进行统计学分析.结果:低年资注册护士的SCL-90总均分和9个因子分与国内常模比较,强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性五项因子高于国内常模,P＜0.01.结论:低年资注册护士的心理健康水平低于一般人群,应采取相应有效的措施,适宜的心理保健来维护以及提高低年资注册护士的心理健康水平.
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低年资护士不良事件报告态度的调查及原因分析
目的 探讨低年资护士不良事件报告的态度及影响因素.方法 于2013年10月-12月应用不良事件上报态度调查问卷,随机对某三级甲等医院的200名低年资护士进行集中调查,将各种因素与不良事件上报态度进行相关性比较.应用Epidata软件对问卷数据进行录入及管理,并用SPSS 17.0统计软件对收集到的数据进行相关性分析.结果 76％的低年资护士见过或者涉及到不良事件,不良事件报告率达74.3％.低年资护士不良事件上报态度调查的平均得分为(48.5±7.2)分;与其他因素相比,年龄与不良事件报告态度的相关性好(r=0.20,P=0.01),并具有统计学意义(P＜0.05).结论 护士对不良事件报告意愿总体偏低,年龄是影响不良事件报告认知与态度的重要因素.建立非惩罚性的医院安全文化以及高效的护理不良事件报告系统有利于不断提升护理服务质量.
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案例分析法在低年资护士培训中的实践与体会
目的 探讨应用案例分析法进行教育培训,对提高低年资护士安全意识的影响及效果.方法 2009年-2011年期间连续3年对低年资护士分别采用案例回放、现身说法、课堂讨论等方法进行护理安全培训. 结果 实施培训后,低年资护士的安全意识明显提高(P＜0.05),护理不良事件发生率逐年下降,各级质量检查部门的满意度提高,特别是患者对护理工作的满意度提高,形成护理安全教育内部培训资料长期保存.结论 案例分析法培训能提高低年资护士的安全意识,是护理安全教育的一种新尝试及较好的在职培训方法.
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耳鼻喉科低年资护士心理压力产生的原因分析及对策
目的 探讨耳鼻喉科低年资护士压力产生的主要原因及对策.方法 根据分析原因发现,护理工作对象复杂,人际关系冲突,职业危害,媒体的不恰当宣传等因素.结果 采取相应对策,提高自身素质.结论 加强自身防护及职业道德教育,人文关怀,处理好各种关系,从而使耳鼻喉科低年资护士从容面对压力,进一步提高护理质量.
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低年资护士使用Braden量表诊断符合率的相关因素分析
目的：了解低年资护士使用Braden量表的诊断符合率相关因素，为保证护士使用Braden量表准确评估患者提供依据。方法低年资护士和专科护士分别使用Braden量表对50名年龄≥70岁老年患者进行压疮高危因素评分。结果低年资护士的诊断符合率为64．29%，主要表现在对感觉、移动力以及摩擦力和剪切力的评估上与专科护士存在不同程度差异(P<0．05)。结论低年资护士评估压疮风险的诊断符合率偏低，需加强对低年资护士准确使用Braden量表的相关知识培训，提高低年资护士对压疮风险评估的准确性，以便采取积极护理措施，降低院内难免压疮发生率。
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低年资护士团队凝聚力与专业素质考核相关性研究
目的 探讨低年资护士团队凝聚力与专业素质的相关性,为低年资护士素质培养提供依据.方法 采用团队凝聚力量表对＜5年工龄护士进行测查,并与全年专业操作、理论、护理综合质量考核比较.结果 低年资护士团队凝聚力情感一致性、任务一致性、行动一致性与护理理论、护理操作、护理综合呈正相关(P＜0.001),具有统计学意义.结论 低年资护士专业素质与团队凝聚力有较强相关性.护理管理者应重视年轻护士团队凝聚力建设,进一步促进护理队伍整体素质提升.
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低年资护士参加护理继续教育培训情况的调查
目的 了解低年资护士参加护理继续教育培训情况.方法 对2009年度工作1～2年的护士参加护理继续教育培训情况进行统计分析.结果 到课率随工作年限增加而减少,本科护士参加护理继续教育培训到课率与专科、中专护士有显著性差异.结论 各种护理继续教育培训有利于低年资护士更好的了解护理新知识、新业务及与护理学科的相关知识.护理部应根据低年资护士的需求,合理安排培训内容,调动护士学习积极性,加强管理,使低年资护士护理继续教育培训见成效.
