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茵黄合剂与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的疗效比较研究
目的:观察茵黄合剂与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的疗效比较.方法:将96例病人随机分为2组,一组给予茵黄合剂治疗,一组给予熊去氧胆酸治疗,比较治疗后的疗效指标和分娩结局.结果:在疗效上,茵黄合剂组能降低血甘胆酸值,消除瘙痒,总有效率(显效+有效)达89%,高于熊去氧胆酸组(59%).在分娩结局上,两组在早产和产后出血率相比无明显差异,但在排除其他因素后因胎窘或ICP为第一指征所做的剖宫产率相比上茵黄合剂组优于熊去氧胆酸组.结论:茵黄合剂治疗妊娠期肝内胆汁郁积症疗效优于熊去氧胆酸.
关键词: 妊娠期肝内胆汁郁积症 茵黄合剂 疗效比较 -
肝素钠治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的初步探讨
[编者按] 妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)是妊娠期常见的并发症之一,常引起早产、胎儿窘迫及死胎、死产.由于该病病因尚未阐明,因而治疗上也长期无突破性进展.肝素在内科用于治疗肝内胆汁郁积症有效,国外已有报道,但用于治疗ICP尚少见报道.该文作者从降低血粘度、抗凝、改善微循环角度,试用肝素治疗ICP取得了意外的治疗效果,即肝素能使ICP异常升高的各项生化指标,包括甘胆酸、肝酶等迅速恢复正常,而且其恢复速率与终止妊娠后的自然恢复速率相仿.
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联合应用思美泰与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的临床观察
目的:探讨思美泰与熊去氧胆酸联合应用治疗妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)患者的临床疗效.方法:将88例ICP患者随机分为对照组和治疗组,每组44例.治疗组采用思美泰1 000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸300 mg,口服,3次/d.对照组采用10%葡萄糖500ml加维生素C3.0g,维生素B6 200 mg,三磷酸腺苷(ATP) 40mg,辅酶A100U静脉滴注,1次/d,以7天为1个疗程,加地塞米松10 mg肌注1次/d连续3天,治疗3周或到分娩止.观察治疗前后两组患者皮肤瘙痒评分情况变化、肝功能指标变化及妊娠结局及围生儿情况比较.结果:治疗后两组患者皮肤瘙痒评分均下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的TBA、TB、ALT、AST均较治疗前有所下降,且两组患者肝功能指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组孕妇妊娠结局及围生儿情况比较,治疗组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、羊水污染率均显著低于对照组(P<0.01),差异均具有统计学意义.结论:思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP更能有效缓解皮肤瘙痒症状,降低血胆汁酸、转氨酶及总胆红素浓度,从而降低早产率、剖宫产率、胎儿窘迫、羊水污染程度发生率.思美泰与熊去氧胆酸联合用药是治疗ICP的安全有效的方法.
关键词: 妊娠期肝内胆汁郁积症 思美泰 熊去氧胆酸 临床观察 -
提高产科医疗工作质量,减少医疗纠纷
产科是医学领域内一门风险较大的学科,其原因为:①产科面对的是母、胎两条生命,且其本身即有不少并发症,如产后出血、妊娠高血压综合征(妊高征)、妊娠期肝内胆汁郁积症、异位妊娠、羊水栓塞等,都是严重影响母、胎生命安全的疾病,如就诊过迟、诊断不明确或处理措施不当等均可导致母、胎死亡.②孕妇可合并某些严重的内、外科合并症,如妊娠合并心脏病、肾脏病、肝脏病、糖尿病、胶原结缔组织疾病(如系统性红斑狼疮)或急性胰腺炎等,也可使孕妇处于十分危险的境地.
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38例妊娠期肝内胆汁郁积症临床分析
妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP),是一种由血清胆汁酸升高引起全身皮肤瘙痒或伴黄疸并累及肝功能轻度异常的妊娠并发症,易造成胎儿宫内窘迫、早产和胎死宫内等不良结局.本院自1988年1月至1997年6月,共收治ICP患者38例,现作一临床分析.
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妊高征和妊娠期肝内胆汁郁积症患者血清总胆汁酸的测定及临床意义
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)的浓度与妊高征(PIH)和妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)的关系.方法对42例PIH和28例ICP患者按妊娠时间长短分早、中、晚3期,用全自动生化分析仪对各期患者血清的TBA、 ALT、 TBil及ALP进行测定,并选择50例正常孕妇作对照组.结果 PIH组和ICP组患者血清的TBA浓度在妊娠早、中、晚期明显高于对照组,呈极显著性差异(P<0.01); PIH组中, ALT、 TBil及ALP在妊娠早、中期与对照比较未见差异(P>0.05), 晚期呈显著差异(P<0.05); ICP组中, ALT在妊娠早、中期与对照组比较无显著差异(P>0.05), 在晚期则有显著性差异(P<0.05); TBil和ALP在早期无显著性差异(P>0.05), 妊娠中期呈显著性差异(0.01<P<0.05), 晚期呈极显著性差异(P<0.01).结论测定孕妇血清TBA对PIH和ICP的早期发现,早期诊断及预后均有重要的临床意义.
关键词: 总胆汁酸 妊高征 妊娠期肝内胆汁郁积症 -
妊娠期肝内胆汁郁积症患者胎盘细胞凋亡及调控基因的研究
通过观察妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)患者胎盘细胞凋亡及其调控基因P53、bcl-2、bax在胎盘中的表达,探讨细胞凋亡基因在胎盘凋亡中的作用.方法 采用光镜检查、原位末端标记法(TUNEL)和免疫组化法对32例ICP患者的胎盘组织中的P53、bcl-2、bax及凋亡指数进行检测,并以18例正常妊娠妇女的胎盘组织作为对照.结果 ①ICP患者胎盘发生梗死率明显高于正常妊娠组;②ICP患者胎盘细胞中细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞、蜕膜细胞及绒毛间质细胞的凋亡指数分别为:42.72±23.73;45.34±21.97;23.03±27.10;34.13±22.49,明显高于正常妊娠组的9.80±9.06;11.20±8.39;4.33±7.69;5.53±7.65,P<0.01.③调控基因P53、bcl-2、bax的表达在两组中无显著性差异.结论 ①ICP患者胎盘组织中梗死及细胞凋亡明显增加,提示ICP患者围生儿不良结局可能与胎盘组织凋亡水平升高有关;②ICP患者胎盘组织的细胞凋亡是非P53依赖型,并与bcl-2、bax的表达无关.
关键词: 妊娠期肝内胆汁郁积症 凋亡 P53 Bcl-2 Bax -
妊娠期肝内胆汁郁积症胎盘细胞Fas表达及细胞凋亡的相关性研究
妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)对围产儿的危害的病理机制尚不清楚.1999年1月至2000年5月在本院共分娩2116例,其中发生ICP49例,ICP与分娩总数之比为49/2116(2.31%).本文试图从细胞分子水平,研究ICP病人的胎盘Fas表达及细胞凋亡的相关性,报告如下.
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妊娠期肝内胆汁郁积症188例护理体会
2000年1月~2004年12月,我院收治妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)188例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
关键词: 妊娠期肝内胆汁郁积症 效果满意 精心护理 护理体会 报告 -
孕期皮肤痒,别一挠了之
王女士怀孕6个月时,老是觉得肚皮瘙痒,搔抓不已.自认为妊娠纹所致,没有去看医生.可是越挠越痒,而且慢慢地全身都痒,实在受不了,才去医院.经检查,王女士患了“妊娠期肝内胆汁郁积症”.导致孕妇肚皮发痒常见的原因是妊娠纹,是由于子宫增大牵扯皮肤而引起的.有时不但使人觉得痒,还会感到疼痛.不过这种瘙痒是可以预防的,使用按摩油、橄榄油轻轻按摩肚皮,可以减少、预防这种现象的发生.但若是把孕期皮肤瘙痒误解为无关大局,有时可能会贻误一些严重疾病的诊治.
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健脾利湿中药治疗妊娠期肝内胆汁郁积症18例
妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)是孕妇特有的疾病,主要表现为妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、黄疸,肝功能异常,胆酸及碱性磷酸酶升高.ICP占妊娠期黄疸的25%~40%,发病率为0.08%~4%,本病可导致23%胎儿窘迫,36%~37.2%胎儿早产,使围产儿死亡率高达11%~20%.笔者采用健脾利湿中药治疗ICP 18例,取得较好疗效,现报告如下.
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孕妇发痒莫小视
有些人把孕妇身上发痒称为"胎气",不少人对此不以为然,认为这是怀孕的自然现象.实际上这是一种叫"妊娠期肝内胆汁郁积症"的疾病,容易引起早产、产后出血或胎儿死亡.
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中药治疗妊娠期肝内胆汁郁积症40例
妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)是孕妇特有的疾病,主要表现为妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、黄疸,肝功能不正常,胆酸及碱性磷酸酶升高。ICP占妊娠期黄疸的25%~40%,中国发生率为0.08%~4%,本病可导致23%胎儿窘迫,36%~37.2%早产,使围生儿死亡率高达11%~20%。故近年来越来越受到医患双方的重视。由于该病病因尚不清楚,目前还无公认有效的治疗方案,有学者推荐应用大剂量地塞米松治……