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腹股沟无张力疝修补术术后感染补片取出八例
随着腹股沟无张力疝修补术的普及,人工补片进行腹股沟疝修补术因其复发率低已成为成人疝修补术常见的手术方式[1]。随着时间的发展,疝手术后补片引发的感染及疼痛问题逐渐引起人们的重视[2]。聚丙烯补片感染虽然可及时切开引流换药,自行痊愈,但长期换药容易形成慢性窦道,需再次行手术取出补片,取出时手术操作困难、风险较大。本研究回顾性分析2010年7月至2014年7月,新疆博尔塔拉自治州人民医院收治的8例腹股沟无张力疝修补术术后出现切口感染及切口引流换药的临床资料,总结补片感染如何处理才能风险小、安全。
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欧盟人用药品风险管理制度指南(四)
4.9 风险小化措施对于具体产品的风险小化措施给出十分精确的指导是十分困难的,因为不同产品的安全性问题是不同的,在制定风险小化管理举措时,必须针对具体问题提出建议,而不能泛泛而谈.在产品上市后的不同阶段,上市许可申请人/上市许可持有者(MAH/MAA)在制定风险小化措施时,要咨询相关方面的专家,并与药政管理部门进行前期的沟通.
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品管圈活动在糖尿病低血糖患者中的运用及评价
品管圈(quality control circle,QCC)就是由同一工作场所的人(又称QC小组,一般6人左右)为了解决现场工作问题,提升工作绩效,自动自发的组织一个团队(圈),然后团队成员分工合作,应用品质管理的手法工具,进行各种分析,解决工作场所的问题,以达到改善业绩的目标[1].低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症之一,是糖尿病治疗过程中常见、严重的不良反应.因此,在治疗糖尿病过程中,如何使低血糖风险小化是糖尿病管理中需要解决的一个重要问题.2015年2月我科成立了品管圈活动小组,将品管圈运用于降低糖尿病患者低血糖发生率的实践中,取得了良好效果,现报告如下.
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中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识
低血糖是糖尿病患者长期维持正常血糖水平的制约因素[1],因此低血糖风险小化是糖尿病管理中需要解决的一个重要问题[2].一、低血糖的定义、诊断和分级低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态;血糖降低并出现相应的症状及体征时,称为低血糖症.目前对低血糖生化检测阈值的定义尚未达成共识,根据美国糖尿病学会,加拿大糖尿病学会和欧洲药品管理局对低血糖新的诊断标准,血糖水平≤3.9 mmol/L(70 mg/dl)即可诊断低血糖[3].
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循证指南更新:非瓣膜性心房颤动的卒中预防美国神经病学学会指南制定分委会的报告
目的:对美国神经病学学会在1998年发表的非瓣膜性房颤卒中( NVAF)预防策略的内容予以更新,包括对于不明原因的卒中,不同技术手段发现隐匿性NVAF如何?哪种治疗更能减少卒中风险且出血风险小?方法系统文献回顾,改良的Delphi方法形成推荐。结果对于近期的隐源性卒中,心脏节律监测很可能会检出到隐匿的NVAF。对于NVAF患者,达比加群、利伐沙班和阿哌沙班抗凝预防卒中的效果至少与华法林相当,且颅内出血的风险低。三氟柳联合醋硝香豆醇可能比单用醋硝香豆醇更能降低卒中风险。氯吡格雷联合阿司匹林预防卒中的效果不及华法林,但颅内出血的风险低。与单用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林更能降低卒中风险,但会增加严重出血的风险。阿哌沙班比阿司匹林更能减少卒中风险,而出血风险相似。结论临床医师可对隐源性卒中患者进行门诊心脏节律监测以发现隐匿性NVAF(C级),必须常规地对有短暂性脑缺血发作( TIA)或卒中史的NVAF患者予以抗凝治疗( B级)。对于需要抗凝的NVAF患者应该慎重选择抗凝剂。
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从美国心律学会新专家共识看我们需要什么样的电生理实验室?
美国心律学会(HRS)近日发表了“关于电生理实验室标准的专家共识声明”[简称“共识”,文章刊登于《心脏节律》(Heart Rhythm)杂志]。该共识涵盖电生理实验室的布局设计、仪器设备、实验室人员及资质、操作流程、质量控制、职业健康防护等方方面面,以期为相关人员提供建议和指导,从而进一步优化治疗效果、使患者风险小化,并为医务人员提供一个安全、良好的工作环境。
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欧盟拟采取措施降低钠-葡萄糖2型转运体抑制剂的酮症酸中毒风险
本刊讯2016年2月12日,欧洲药品管理局(EMA)发布信息称,药物警戒风险评估委员会(PRAC)已完成对钠-葡萄糖2型转运体(SGLT2)抑制剂的审查,并提出使糖尿病酮症酸中毒风险小化的建议。
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模拟教学在医学生教育中的应用
医学模拟教学是利用各种模拟技术和手段,与现代电子技术、通信技术、计算机编程技术、多媒体技术紧密结合,再现真实的临床医学的工作场景,各种现代技术以计算机技术的发展为基础得到快速提升,使医学模拟教学取得了巨大进步,现代医学教育也逐步进入了全新的模拟教学时代。其经验性学习大化及风险小化,使医学模拟教学成为现代医学教学改革的必经之路。
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淋巴测绘和前哨淋巴结活检能否为结肠癌局部切除术提供肿瘤学辅助?
由于内镜下结肠癌切除术不能确定淋巴结的状态,而只能应用于处理经淋巴管传播风险小的疾病,但它却具有处理管腔内甚至穿透管腔壁的较大病变的能力.从理论上看,前哨淋巴结活检可以突破这一局限.查询Medline、EMBASE和Cochrane自1999年起有关结肠癌淋巴分布的数据,收集所有有关疾病早期前瞻性活检技术(即内镜切除技术能力范围内的病灶)的报道,对52项研究的3 390例患者进行分析.