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强效联合抗病毒治疗对HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞的影响
艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重威胁人类生命的传染病,其临床特征是细胞免疫功能低下,易患各种机会感染和罕见肿瘤,病死率极高.目前,强效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)可使病毒载量降到可检测阈值以下,并可使CD+4细胞计数增加,使机体免疫功能获得重建.迄今为止,HAART仍是治疗AIDS应用广、疗效好的治疗方案;而细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是一类杀伤表达特异性抗原靶细胞的T细胞亚群,是人体特异性抗病毒感染的主要效应细胞,因而HAART治疗方案对CTL的影响是目前人们研究的热点.
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语前聋小儿人工耳蜗植入术后调试结果的分析
目的:观察语前聋小儿人工耳蜗植入术后的电极阻抗、检测阈值(THR)、大舒适阈(MCL)、动态范围(DR)的变化规律,为术后调机提供依据。方法回顾性分析20例植入Med?EL SONATAti100人工耳蜗语前聋患儿,对术中、术后1、3、6个月的电极阻抗值、THR值、MCL值及动态范围进行统计学分析。结果电极阻抗值术中低,术后1个月高(P<0.01),术后1个月蜗顶组电阻值和其他组之间差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6个月各组间均差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月THR比较术后3个月降低(P<0.05)。术后3个月MCL比术后1个月升高(P<0.01)。动态范围呈逐渐上升趋势(P<0.05)。术中及术后电阻值与THR、MCL、DR之间无相关性(P>0.05)。结论电极位置不同将导致电极阻抗值不同;电阻值与THR、MCL及DR之间无相关性;DR随着时间推移逐渐增大,MCL比THR较早达到稳定状态,术后3个月重点调试MCL,术后6个月重点调试THR。
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中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识
低血糖是糖尿病患者长期维持正常血糖水平的制约因素[1],因此低血糖风险小化是糖尿病管理中需要解决的一个重要问题[2].一、低血糖的定义、诊断和分级低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态;血糖降低并出现相应的症状及体征时,称为低血糖症.目前对低血糖生化检测阈值的定义尚未达成共识,根据美国糖尿病学会,加拿大糖尿病学会和欧洲药品管理局对低血糖新的诊断标准,血糖水平≤3.9 mmol/L(70 mg/dl)即可诊断低血糖[3].
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临床基因诊断实验室的管理
一技术背景在基因诊断技术发展史中核酸分子杂交发展早,于1961年开始研究.经典的方法是Southern印迹法,主要用于DNA的检测;随后又发展出了Northern印迹法(检测RNA)和斑点杂交法等.它是直接对样品中靶序列的测定.杂交法灵敏度不够,据报道敏感的核酸探针仅能检出103~104拷贝的靶分子,而多数临床标本中靶分子量远低于此限.1980年代中期,以PCR技术为主的体外核酸扩增技术的发展,使低拷贝临床标本的检测成为可能.PCR能使样品中靶序列的拷贝数特异性地快速扩增105~107倍,将检测阈值降至1~10拷贝数,大大提高了杂交检测的灵敏度.
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Real-time PCR法用于日本血吸虫感染宿主血清DNA的定量检测及其感染度的评价
目的 以日本血吸虫高度重复序列-逆转录转座子SjR2为靶序列,建立TaqMan实时定量PCR法检测宿主血清中的日本血吸虫DNA用于评价感染度.方法 以real-time PCR法检测不同感染度的家兔模型血清DNA.结果该法具有高度的敏感性和特异性,可以检测到44.7拷贝的重组质粒DNA.在感染家兔后的3 d到7周血清中均能检测到血吸虫DNA,不同感染度早期检测的时间节点及其检测阈值分别为,家兔感染30条尾蚴(EPG=14)需在感染后2周才能检测到目的 DNA,其含量为119.03拷贝,感染50条尾蚴(EPG=24)、感染100条尾蚴(EPG=48)则在感染后1周可检测到目的 DNA,其含量分别为54.36拷贝和72.24拷贝,在家兔感染200条尾蚴(EPG=97)、感染500条尾蚴(EPG=232)早在感染后3 d即可检测到目的 DNA,其含量分别为60.34拷贝和142.47拷贝.日本血吸虫感染宿主血清DNA水平与感染度呈正相关,即血清DNA浓度随感染度的增大而上升.结论 本研究所建立的real-time PCR法可定量检测血清DNA动态变化并对日本血吸虫病诊断及感染度的评价具有潜在的应用价值,为日本血吸虫病诊断与疗效考核提供了新方法.
关键词: 日本血吸虫 TaqMan 实时定量 PCR 血清DNA 感染度 检测阈值 -
5种不规则抗体筛查方法的检测阈值比较
目的:了解各种不规则抗体筛查方法的检测阈值,以避免不规则抗体漏检而引起输血不良反应.方法:选取献血者不规则抗体筛查阳性样本3例和配血不合疑难样本9例,采用盐水法、酶介质法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测,比较5种方法的检测阈值.结果:盐水法只能检出IgM类的不规则抗体;木瓜酶法在检测IgG抗体效价时敏感性略低,而且有漏检的可能;凝聚胺法检测结果不易判断;抗人球蛋白法操作较繁琐;微柱凝胶法对IgG类抗体检测效价较高,高于凝聚胺法和抗人球蛋白法.结论:微柱凝胶法操作简单,检出率较高,是值得推广的不规则抗体筛查方法.
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新类风湿因子检测阈值诊断早期类风湿关节炎及其应用价值
目的 确定类风湿因子(RF)诊断早期类风湿性关节炎(RA)的新检测阈值,结合 anti-CCP、AKA等抗体检测提高诊断效率.方法 252例(早期RA 129例、其他自身免疫性疾病83例及正常对照40例)血清用速率散射比浊法检测RF、ELlSA方法检测CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA.利用受试者特征曲线(ROC)确定RF早期RA诊断阈值,并对RF、CCP及AKA抗体结果与患者的骨侵蚀程度进行相关性分析.结果 从ROC曲线中得到当RF对早期RA诊断阈值为40 U/ml,敏感性为33.3%,特异性为96.4%,当RF≥40 U/ml与骨侵蚀程度有一定的相关性(P<0.05).RF<40U/ml但CCP抗体阳性时与骨侵蚀程度有一定的相关性(P<0.05),RF<40 U/ml且CCP抗体阴性但AKA阳性时发生骨侵蚀的可能性大.结论 在RF关于早期RA的诊断阈值为40 U/ml时,顺序检测CCP、AKA抗体可以节约检测成本,提高检测效能.
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两种降钙素原检测方法的比对试验及偏倚估计
目的:比较SNIBE PCT检测和VIDAS Brahms PCT检测结果之间的相关性和一致性,估计SNIBE PCT检测结果在检测阈值处的偏倚,从而评价SNIBE PCT检测结果能否用于临床诊断及疗效监控。方法收集107例就诊于深圳市儿童医院的患者血清标本,同一份患者的标本同时在SNIBE仪器和 VIDAS仪器上检测。采用SPSS19.0统计软件计算相关系数 r ,回归方程Y=a X+ b ,对方程进行 F检验,对方程系数进行 t检验。结果经过计算 r=0.995>0.975,显著性检验结果显示,两种方法学显著相关。回归方程Y=0.969 X -0.075,F检验显示回归方程差异显著;对回归方程的两个系数进行 t检验显示,截距差异无显著性而斜率的差异显著,说明两种方法存在一定的比例误差。PC T在检测阈值0.25、0.5μg/L处的预期偏倚分别为0.083、0.091μg/L ,偏倚百分比分别为33.2%、18.1%。经过计算,偏倚小于5%的低浓度为3.95μg/L。结论两种方法检测结果具有显著的相关性。回归方程差异显著,但二者存在一定的比例误差。SNIBE PCT在3.95~100.00μg/L范围内偏倚小于5%,可以用于临床疗效监控,但需要重新评价SNIBE PCT检测阈值及检测低限。
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回收式自体输血86例报告
由于献血存在"窗口期",或抗体效价低于检测阈值,血清试剂灵敏度不高及操作不当而致血清学检测出现"假阴性"等因素.可能出现输血后肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾.