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对颈椎前路融合与非融合手术混合应用的初步认识
颈椎人工椎间盘置换术(ACDR)的设计理念是保留手术节段的活动,减少以往融合术带来的相邻节段退变加速问题。颈椎融合与非融合混合应用即Hybrid术式,在某些临床情况下可能具有一定的实际意义。
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颈椎前路融合与非融合手术混合应用有必要吗?
随着颈椎人工椎间盘置换术(CADR)临床应用的增加,如何评价其作用以及如何看待传统的颈前路减压融合术(ACDF)成为当前的焦点。对二者的对比研究较很多,结论莫衷一是。争论的焦点即是邻近椎间关节退变和邻椎病(ASD)的问题。CADR 能否有效预防邻椎病?由于有自然病史的掺杂,以及判断 ASD 的标准不同,结论自然很难一致。
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聚羟基丁酸酯与聚醚复合物作为软骨组织工程支架材料的实验研究
目前应用于组织工程研究的膜板支架材料有多种,但实际应用中任何材料单独应用都存在缺陷.本研究充分利用聚羟基丁酸酯(polyhydroxybutyrate,PHB)的可塑性和聚醚(pluronic F-127)对软骨细胞良好的粘固特性,将两种材料混合应用,观察此复合材料是否更适合组织工程化软骨的形成.
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利布合剂球后注射致暂时盲18例分析
球后麻醉是在眼球肌锥内注入麻醉药阻滞睫状神经节及睫状神经.可麻醉结膜、角膜及前葡萄膜,同时可以降低眼肌张力,并使眼眶内血管收缩,有降眼压的作用,是眼部手术的主要麻醉手段.利多卡因麻醉止痛效果好,作用迅速.布比卡因作用时间长,等量混合应用术后反应轻,但利布合剂广泛用于球后麻醉导致暂时盲已不罕见.我院自1992年以来,球后注射利布合剂(0.75%布比卡因和2%利多卡因的等量混合液)引起暂时盲18例18只眼,报告如下.
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术中心肺复苏的护理体会
手术期间,由于麻醉、手术等不良刺激或意外,病人极易发生呼吸心跳骤停,手术室护士在抢救过程中,如何配合麻醉医生进行脑心肺复苏起着重要作用.我院自1998~2000年以来,在麻醉手术期间发生呼吸心跳骤停病人5例.现将手术室护士在抢救过程中的护理体会报告如下.1临床资料5例病人中,男3例,女2例,年龄3~50岁,小儿“嵌顿疝”和颅底骨折致术中误吸2例,误输复合液1例,氯胺酮、安定混合应用、滴速过快致呼吸停止2例,其中1例因“嵌顿疝”致广泛性肠坏死手术后3d死亡,其余4例均痊愈出院.
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弯细后牙根管缺损的修复
根管钉与牙本质钉混合应用修复弯细根管后牙大面积缺损取得了较满意的效果,报道如下.
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咪唑安定和芬太尼复合应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果评价(附45例分析)
术后硬膜外自控镇痛(PCEA)是一种有效简便的镇痛方法.本文将小剂量的咪唑安定、芬太尼与低浓度的布比卡因混合应用于45例进行剖宫产病人术后PCEA镇痛,以探讨其镇痛效果及肠功能恢复情况,现报告如下.
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硝酸甘油针剂与10%KCl的配伍禁忌
在临床工作中,心脏病患者,同时用硝酸甘油和KCl的概率很高,为了减轻心脏前负荷,减少液体进入量,很多医生在治疗心绞痛时,会在硝酸甘油液体中加入10%KCl配成极化液静脉滴注.我们在配制液体时,发现硝酸甘油与10%KCl之间存在配伍禁忌.我们用5ml注射器抽取10%KCl加入液体中,然后再抽硝酸甘油时立即出现白色絮状物,震荡后白色絮状物未消失,临床有将硝酸甘油与10%KCl混合应用的报道,故继续配制,将有白色絮状物的液体加入大瓶中时白色絮状物消失,经观察未发现不良反应.为进一步证实硝酸甘油与10%KCl之间可能存在配伍禁忌,我们做了如下实验.
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10%葡萄糖输液pH值对头孢哌酮钠溶解性的影响
头孢哌酮钠(cfoperazone,CPZ)为头孢哌酮的钠盐,是目前较为常用的第三代头孢菌素类抗生素,临床在与10%葡萄糖输液(10%G·S)混合应用中,偶尔会产生混浊或白色沉淀现象.头孢哌酮极微溶于水,pH值为2.00~4.00;而其钠盐极易溶于水,pH值为4.50~6.50[1].因此推断当CPZ与pH值较低的10%G·S(pH值3.50~5.50)混合时,随着混合溶液的pH值降低可使部分头孢哌酮游离出来,从而产生混浊或沉淀.笔者考查了10%G·S的pH值对CPZ溶解度影响,以供临床用药参考.
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大黄白芨粉治疗上消化道出血临床观察
上消化道出血的治疗,一直都在寻求快速、疗效肯定的方法.我们曾经应用单味大黄粉和白芨粉治疗上消化道出血,均取得一定疗效.在此基础上,我们从1995年2月~1998年8月混合应用大黄白芨粉治疗上消化道出血114例,取得较好的止血效果,现报告如下.
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根充加钉修复弯细根管后牙残根残冠96例
作者采用空管糊剂(第四军医大学生产)代替根管糊剂进行根管充填.根管钉加牙本质钉(第四军医大学生产的自身攻纹钉)混合应用修复96个弯细根管后牙残根残冠.2年后复查发现:96个牙中有2个发生尖周症状(叩痛);1年后复诊时,修复后加金属全冠保护者成功率为95.9%,未加全冠保护者为85.1%,经卡方检验,0.01
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瑞芬太尼与异丙酚混合应用于硬全联合麻醉的临床观察
目的探讨瑞芬太尼(RF)与异丙酚(PP)混合应用的可行性.方法选择上腹手术行硬全联合麻醉者60例.硬膜外阻滞及静脉用药种类相同,按RF和PP给药方式不同,随机分为两组:单泵混用组和双泵并用组.诱导方式和用药量相同;维持:RF-PP双泵组异丙酚TCI定标1.5 μg/ml血浆效应室浓度,RF-PP单泵混用组异丙酚按3 mg/(kg*h)恒速输注,RF皆按0.10 μg/(kg*min)给药.术中不使用肌松剂.用同一标准观察两组副作用、麻醉稳定性及意识恢复质量.结果单泵混用组与双泵并用组用药总量相近,诱导期、麻醉维持期和停药拔管后各观察指标无明显差异.结论 (1)RF与PP混合不降低疗效,不增加副作用;(2)RF20μg/ml的浓度适宜硬全联合麻醉用药,可以达到催眠镇痛的适有效剂量;(3)恒速输注可以满足手术要求.