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选择性犬冠状动脉内停跳液灌注对局部心肌电活动的影响及意义
经冠状动脉化学消融(TCCA)是治疗室性心动过速的一种有效手段.提高TCCA术成功率、减少并发症的关键在于病灶供血动脉-"靶血管"的精确判定.目前均采用经可疑靶血管内灌注冰盐水或用气囊暂时阻断冠状动脉血流标测靶血管.本研究在犬冠状动脉选择性分支内灌注"停跳液"标测靶血管,并与冰盐水的作用相比较.
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大鼠颈动脉梭性动脉瘤的制作
健康雄性250~300 g SD大鼠30只,动物随机分为两组,模型组20只,阴性对照组10只.2.5%的水合氯醛腹腔麻醉,颈前正中切口,显微镜下切开皮肤、颈阔肌.显露右侧胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌.沿颈动脉三角间隙分离打开颈动脉鞘,显露颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉约1.5 cm.解剖显微镜测微计测量颈总动脉分叉近端1 mm处直径大小.阻断夹临时阻断颈总动脉和颈内动脉,在颈外动脉3 mm处结扎剪断颈外动脉,沿颈外动脉切口向近段插入微导管,进入颈总动脉,以生理盐水冲洗血管腔至清亮,血管腔内注入猪胰弹性蛋白酶(E1250)至血管腔膨胀,临时关闭颈外动脉入口并留置导管,连续滴注E1250始终保留颈总动脉腔呈膨胀状态30 min.然后放松临时阻断夹使颈总动脉、颈内动脉重新恢复血流,重新测量颈总动脉直径,缝合皮肤.阴性对照组以生理盐水代替E1250进行血管内灌注.
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血凝酶血管内灌注治疗不明原因消化道出血疗效观察
目的 研究不明原因的消化道出血经血管内灌注血凝酶的止血效果.方法 将28例OGIB患者随机分为两组,一组给血凝酶1~2 KU,另一组给血管加压素0.2 u/min的剂量经导管内推注,20 min内推完,总量6 U.若出血未止,20 min后再次推注6 U后,观察比较两组疗效.结果 两组患者的止血效果均在80%左右,但血凝酶组不良反应明显较少.结论 血凝酶治疗不明原因的消化道出血不良反应小,效果满意,值得临床推广应用.
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脑缺血时非细胞成分变化的研究进展
脑缺血是脑血管内灌注不足, 以血管内血栓形成为基本环节的复杂病变过程[1]. 血管内微血栓已引起高度重视, 超声检查时将微栓作为重要指标[ 2]. 作者就血液细胞成分在脑缺血时的作用已另成文. 现以血中非细胞成分之变化为重点, 综述近的研究进展.
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右肺静脉变异1例报道
成年男性尸体经常规甲醛、甘油、酒精固定七日后,血管内灌注红色乳酸.解剖开胸、分离纵隔、游离心脏,观察所见右肺上、中、下三叶各发出一支静脉,分别直接注入左心房,在左心房壁上有五个肺静脉入口,即三个右肺静脉人口和两个左肺静脉入口.右肺上叶静脉从左心房后上壁入左心房,管径约1.25 cm;右肺中叶和下叶肺静脉从左心房后外侧壁入左心房,管径分别为1.13 cm和1.19 cm.
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盆腔肿瘤介入疗法并发臀部软组织巨大坏死的修复
介入化疗已获得良好的治疗效果,但如果不能严格掌握此类技术导致操作不当可致严重后果[1].有作者介绍血管内灌注抗癌药物可能导致血管内膜损伤后内膜增生、血管阻塞、血栓形成等并发症[2],但引起皮肤软组织严重坏死并发症,尚未见报道.我科于2002年12月至2003年3月连续分别收治2例行股动脉髂内动脉抗癌药物介入疗法导致臀部软组织巨大坏死极为少见的病例,现报道如下.
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手层次结构系列标本的设计与制作
手的解剖结构[1-2]十分复杂纤细、不易辨认.作者设计和制作出1套显示手部不同层次结构的系列标本,以供解剖学教学和临床应用.1标本材料的选择选用5~6只同侧手部材料,新鲜或防腐固定后的均可,血管内灌注乳胶.2 手掌的层次解剖2.1 掌皮下皮神经的显示取1个防腐固定标本,皮肤剥离完毕后,大致可见到静脉轮廓,再进一步清理则可清楚看见手掌浅静脉和正中神经掌皮支的分布和走向(图1).2.2 手掌浅筋膜的显示去除静脉、脂肪,暴露出掌腱膜及掌浅横韧带,可见掌腱膜呈三角形,为有光泽的腱膜性纤维组织膜;其两侧可看到鱼际筋膜和小鱼际筋膜(图2).
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动脉内灌注罂粟碱治疗脑血管痉挛的实验研究
目的研究不同时间段动脉内灌注罂粟碱(IAP) 治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的效果,观察脑水肿及病理变化,并测定血清中IL-6及TNF-α含量的变化.方法经额颞开颅,Willis环前部2次注血制成兔SAH模型.经DSA脑血管造影测量基底动脉(BA)的直径来评价CVS的严重程度 ,病理检查BA的形态学变化;测定脑组织中水含量的变化;测定血清中IL-6及TNF-α的含量.治疗分别于SAH后3d及7d由颈内动脉(ICA)灌注罂粟碱,同时进行上述检查.结果该模型引起的脑血管痉挛发生率达100%.脑组织中水含量在SAH后有不同程度升高,BA也发生不同程度病理改变.血清中IL-6含量3d时有明显升高,7d时达高峰 ,至SAH后14d时仍维持较高水平;TNF-α含量在各时间段变化不明显.IAP治疗后,痉挛动脉有明显的扩张,早期治疗效果明显,治疗组血清中IL-6含量较同期SAH组低,而TNF-α含量在各组中无明显差异.结论 IAP对治疗SAH后CVS疗效确切,能显著扩张血管,减轻缺血性脑水肿及病理变化,SAH后早期治疗的效果更为明显.血清中IL-6水平与C VS程度呈正相关,提示免疫炎症反应与CVS的发生存在一定关系.早期联合应用免疫抑制剂 ,可望进一步提高IAP治疗CVS的疗效.
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自制压迫止血固定带在介入治疗后的应用
在外周血管内灌注、栓塞介入治疗工作中,须采取股动脉穿刺,而穿刺点的压迫止血多采用传统的卷式绷带固定,要多次搬动患者缠绕,操作不便.为尽量减少搬动患者,在工作实践中设计制作了压迫止血固定带,经过1年的使用,效果良好.现报告如下.1材料与方法①材料:棉布、尼龙搭扣、松紧布.②制作方法:将棉布制成宽约8cm左右的双层布条两根,一根长约90~120cm,另一根60~ 90cm,可根据患者胖瘦选择使用,在长的一根上加上松紧布,制成横"卜"字形,两根布条间角度约45°,在连接部加上尼龙搭扣制作而成(如图1).
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蕲蛇酶局部灌注疗法治疗下肢血栓性疾病疗效观察
下肢血栓性疾病是周围血管病科常见病,近年来药物治疗的报道较多[1,2],我们应用蕲蛇酶于患肢血管内灌注,取得了满意的疗效,现报告如下.