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三药联合治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床观察
目的 探讨可达龙、倍他乐克和门冬氨酸钾镁联合治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床效果.方法 72例急性心肌梗死合并心律失常患者随机分为观察组和对照组,观察组患者联合可达龙、倍他乐克缓释片和门冬氨酸钾镁治疗,对照组患者单独倍他乐克缓释片治疗,分析两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗中均出现心力衰竭、心源性休克等不良事件,观察组患者心源性事件发生率、死亡率均显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者心功能指标均得到改善,且观察组改善更显著(P<0.05).结论 可达龙、倍他乐克和门冬氨酸钾镁联合治疗急性心肌梗死合并心律失常患者,比单用倍他乐克缓释片效果更好,心律失常发生率更低.
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维拉帕米与胺碘酮对病窦植入起搏器患者阵发性房颤的疗效比较
随着房颤射频消融技术的不断发展,治疗房颤的方法越来越丰富,但是药物仍然是处理大多数阵发性房颤的首选措施,尤其在基层单位.目前在治疗阵发性房颤维持窦律上选用胺碘酮(可达龙)为普遍,但是治疗过程中甲状腺功能异常的发生率较高(20%左右)[1],笔者在临床中通过对维拉帕米与胺碘酮治疗病窦植入DDD起搏器后阵发性房颤(维持窦律)的随访观察并分析维拉帕米与胺碘酮的疗效比较,探讨应用维拉帕米治疗阵发性房颤的有效性及安全性.
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治疗可达龙针剂所致静脉炎的几种方法比较
可达龙是Ⅲ类抗心律失常药,可延长心肌细胞的动作电位时程,减慢窦性心律,减慢心房和房室的缓导,并能非竞争性阻滞α和β肾上腺素能受体,增加冠状动脉血流,减少心肌氧耗,维持心输出量[1],已成为治疗冠心病或心功能不全伴潜在恶性和恶性快速性心律失常的首选药物[2].由于可达龙针剂对血管刺激性较强,易引起周围性静脉炎[3].为选择好的治疗方法,作者对目前常用的几种方法作一比较,报告如下.
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胺碘酮治疗重度左心衰竭并快速型心律失常30例分析
心力衰竭引起心律失常,严重的心律失常又加重心力衰竭,且是死亡的常见原因.治疗重度心力衰竭合并快速型心律失常是非常紧迫和重要的问题.大多数抗心律失常作用药都有负性肌力作用及致心律失常作用.胺碘酮(又名可达龙)是一种安全有效的抗心律失常药物,但对治疗重度左心衰竭并快速型心律失常尚缺乏前瞻性研究.本院用胺碘酮治疗重度左心衰竭并快速型心律失常30例,疗效满意,现报告如下.
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金黄散治疗可达龙所致静脉炎效果观察
可达龙(药品名:盐酸胺碘酮注射液)是心内科广泛应用的抗心律失常药,适用于除Q-T间期延长外的各种心律失常,临床常用5%GS250 ml+可达龙0.3静脉滴注,它具有疗效好,副作用少,毒性低等优点;但应用可达龙也可引起沿静脉走向出现红、热、痛等静脉炎表现,重者出现静脉硬结,疼痛明显,即使无药液外渗,也可引起上述症状.
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金黄散与硫酸镁外敷治疗可达龙致静脉炎的疗效比较
目的:观察金黄散外敷治疗静滴可达龙时所致静脉炎的疗效.方法:65例静脉滴注可达龙时出现静脉炎的病人被随机分为两组,实验组采用金黄散外敷,对照组采用25%硫酸镁湿敷,观察局部组织改善情况.结果:金黄散外敷组治疗静滴可达龙时所致静脉炎的显效率明显高于硫酸镁湿敷组(p<0.01).结论:采用金黄散外敷治疗静滴可达龙时出现的静脉炎有独特疗效.
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赛肤润对于预防可达龙所致静脉炎的效果观察
目的:观察康惠尔透明贴与赛肤润防治可达龙所致静脉炎的效果对比。方法:将100例外周静脉应用可达龙治疗的心律失常患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,实验组使用赛肤润,对照组使用康惠尔透明贴;两组病例均连续观察记录至拔针后应用静脉炎国际分级标准进行评估。结果:赛肤润防治可达龙所致静脉炎的效果优于康惠尔透明贴。结论:赛肤润具有涂抹方便、经济舒适等优点,可在临床广泛使用。
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利多卡因联用康惠尔治疗1例Ⅲ级静脉炎的报道
目的:探讨有效治疗可达龙所致Ⅲ级静脉炎的方法.方法:分别予利多卡因封闭联用康惠尔贴应用和单纯康惠尔透明贴应用.结果:前者治疗Ⅲ级静脉炎的效果明显优于后者.结论:利多卡因封闭联用康惠尔贴治疗Ⅲ级静脉炎有独特疗效.
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可达龙预防心脏术后快速室上性心律失常疗效观察
目的 研究可达龙在预防心脏术后心律失常的效果.方法 选择2005年1月至2007年6月在我科住院的心脏外科术后病人40例,随机分为两组,预防性用药组(可达龙组)和非预防性用药组(对照组),可达龙组病人自手术后当日按10 mg/(kg.d)剂量24小时持续泵入可达龙作为预防用药.对照组在没发生心律失常之前不给药.观察两组心律失常发生率,心律失常持续的时间,ICU逗留时间和出现心律失常后低血压的发生率.结果 可达龙组心律失常发生率,持续时间,低血压的发生率及ICU逗留时间明显低于对照组(P<0.01,P<0.5).结论 可达龙对心脏术后的快速心律失常有良好的预防作用.
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康惠尔透明贴治疗可达龙所致静脉炎的疗效观察
胺碘酮(商品名:可达龙)是第Ⅲ类抗心律失常药,通过延迟心肌复极,延长有效不应期及动作电位时程而起治疗作用.其抗心律失常谱广,致心律失常作用发生率低,已成为治疗冠心病等器质性心脏病或心功能不全伴潜在恶性和恶性快速性心律失常的首选抗心律失常药物.
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小剂量可达龙治疗老年人室性心律失常临床疗效观察
目的 探讨小剂量可达龙治疗老年人室性心律失常的临床疗效和安全性.方法 选择45例60岁以上室性心律失常患者给予小剂量可达龙治疗,观察治疗前后患者心律失常的有效控制率,LVEF、QTc、QTd及平均心率的变化,心脏外不良反应.结果 45例患者室性心律失常的有效控制率高达84.4%;QTc延长(420±80 ms比360±40 ms,P<0.05)、平均心率减慢(76±10 bpm比85±11 bpm,P<0.05),LVEF及QTd无明显变化(P>0.05),亦未发现明显不良反应.结论 小剂量可达龙治疗老年人室性心律失常临床安全、有效.
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水胶体敷料治疗可达龙所致静脉炎的疗效观察及护理
目的 探讨水胶体敷料治疗可达龙所致静脉炎的疗效.方法 将64例应用可选龙后发生静脉炎的患者分成2组.观察组(32例)采用水胶体敷料治疗;对照组(32例)采用50%硫酸镁湿敷治疗,观察2组患者静脉炎治愈的时间和有效率.结果 观察组治愈率及总有效率高于对照组,且治愈静脉炎的平均时间明显短于对照组,2组结果比较有统计学差异(P<0.05).结论 用水肢体敷料治疗可达龙所致的静脉炎,可缩短治愈时间,提高治愈率,有较好的临床效果,值得推广使用.
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胺碘酮治疗快速型心房颤动的护理
快速型心房纤维性颤动(房颤,AF)是临床上常见的心律失常,多见于中老年患者,控制心室率并尽可能转复为窦性心律对于改善血液动力学及心功能具有重要的意义.笔者对45例快速型房颤患者应用胺碘酮(可达龙)治疗,现将我们的观察结果和护理体会报告如下.
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猝死抢救成功1例
男,69岁,因反复心慌2年,伴右侧胸部刺痛4月,意识丧失5 min入科.2006年3月始,反复出现心慌,偶有胸闷,先后在多家医院检查诊断为"心房纤颤",不规则服用"胺碘酮(可达龙)、硝酸异山梨酯、阿司匹林"等药治疗,症状明显改善.近4个月来,反复出现右侧胸痛,疼痛为间歇性刺痛,持续约2~3 min,平均3~4 d发作1次,休息、深呼吸或含服速效救心丸后可缓解,无放射牵涉痛,无咳嗽、胸闷及胸前区压榨感.
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胺碘酮治疗36例快速心律失常的临床分析
胺碘酮,商品名可达龙,是Ⅲ类抗心律失常药,几乎可用于治疗各种快速心律失常.本文报道我院1998~2000年间应用可达龙治疗36例快速心律失常的资料,分析总结其应用的经验.
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持续质量改进在减少盐酸胺碘酮相关静脉炎中的应用
盐酸胺碘酮注射液是心内科常用的抗心律失常药物,由于药物特性及其他因素,易引起静脉炎.我科通过应用持续质量改进(CQI)降低盐酸胺碘酮相关静脉炎的发生,取得较满意效果.现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2010年1~12月实施CQI前应用盐酸胺碘酮注射液的患者50例,其中男34例,女26例,年龄56~75岁,平均(65.0±8.4)岁,平均用药(46.8±2.9)h,合并糖尿病8例;2011年1月至12月实施CQI后应用盐酸胺碘酮患者52例,其中男38例,女24例,年龄56~72岁,平均(64.5±7.6)岁,平均用药(48.2±3.0)h,合并糖尿病9例;两组患者年龄、性别、用药时数及合并症比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组患者均使用静脉留置针注射,先将盐酸胺碘酮0.075 g(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产,剂量3 mL/0.15 g)稀释为20 mL药液,应用人工方法静脉注射,再将盐酸可达龙0.3 g稀释为50 mL,微量泵维持泵入1 mg/min.
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可达龙致静脉炎6例原因分析及护理体会
可达龙是治疗心律失常常用的药物,通过静脉输注的给药途径易引发静脉炎,给病人带来不必要的痛苦并增加了医疗费用.2007年12月至2008年12月我院使用可达龙治疗各种心律失常共48例,其中发生静脉炎6例,本文对其原因进行分析,并提出有效的护理措施.
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射频消融治疗小儿预激综合征并阵发性室上性心动过速1例
患儿,男性,18个月.以反复发作性心悸2周为主诉收住我院.ECG示:A型预激综合征,阵发性室上性心动过速(PSVT),频率240次/分.窦律时δ波I、Ⅱ、AVL、AVF、V.6向上,Ⅲ、AVR向下.PE:BP 80/50kPa.面色苍白,呼吸急促.HR 240次/分,律齐,杂音(-),双肺(-).肝大右肋下3cm.入院后PSVT呈持续发作,频率快,不易终止,静推心律平、可达龙无法维持窦性心律.辅助检查未发现心脏有其它器质性改变.
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两种土豆方法治疗可达龙所致静脉炎疗效观察
目的:探讨改变土豆方法治疗可达龙所致静脉炎的疗效观察.方法:将113例发生静脉炎的患者随机分3组,A组用硫酸镁湿敷,B组用土豆片外敷,C组用土豆泥贴敷.结果:C组使用土豆泥治疗静脉炎效果明显高于A、B两组(P<0.05).结论:使用土豆泥治疗可达龙所致静脉炎疗效显著,它克服现有土豆片外敷和硫酸镁湿敷的弊端,从而提高治疗效果和病人的生活质量.
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影响心肺脑复苏相关因素的综合分析
目的:探讨影响心肺脑复苏的因素,寻求进一步提高复苏成功率的途径.方法:分析91例心脏呼吸骤停病人的临床资料,根据心肺脑复苏成功与否将病人分为两组.A组为心肺或心肺脑复苏成功者共37例;B组为心肺复苏未成功者54例.结果:两组心肺复苏开始时间分别为2.39±5.5 min和7.3±3.54 min;电击除颤开始时间分别为2.69±2.71 min和8.12±3.78 min;两组比较差异有显著性,与年龄及原发病等比较差别也有显著意义.结论:心脏骤停是危重急症,及时的诊断,先进的抢救设备,高素质的急救人员,系统正规的急救技术及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障.对部分心脏骤停者,通过适当延长心肺复苏时间即超长心肺复苏,可成功挽救患者生命.